Онлайн консультация гепатолога

Question 1

1 ответ

24 декабря 2025

Пришли анализы по аутоимунному гепатиты слава Богу хорошие после антибиотиков 11 штук в день пол года поставили лекарственный гепатит сейчас его лечу чтобы сделать операцию на лёгком стал аппетит хороший и не тошнит нет никаких болей со стороны печени на узи печень хорошая...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-12-24T13:25:44+03:00

Труханова Ирина Владимировна

Возможно, так как в инструкции побочных на печень не описано

Question 2

Совместимость препаратов, поддержание печени.

1 ответ

24 декабря 2025

Здравствуйте, у мужа поставлен диагноз истинная полицетемия, назначен препарат гидреа, печень в плохом состоянии ( алкоголь не употребляет, ожирения нет) немного увеличена, фиброз 2-3 степени, синдром Жильбера, последние показатели биохимии АСТ 35.1,АЛТ 74,8,билирубин общий...

Евгения

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-12-24T14:43:40+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
В таких случаях дополнительно делают кровь на белковые фракции, ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В, аутоимуннные гепатиты.
Если гепатитов нет то рекомендуется использовать например Урсосан курсами по 3 месяца и Тиоктовая кислота курсами по 1 мес с интервалом в месяц.

Question 3

Гепатит С

1 ответ

24 декабря 2025

Добрый вечер, муж болел в 2024 году гепатитом С, прошел лечение препаратами Софосбувир и Даклатасвир, после лечения результаты ПЦР отрицательны уже три раза, требуется ли сдавать анализы в дальнейшем и если да, то с какой кратностью

Валентина

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-12-24T15:01:15+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Если нет цирроза то если через 3 месяца вируса нет больше ничего не требуется, живите спокойно и не переживайте

Question 4

Лечение фиброза при гепатите С

1 ответ

24 декабря 2025

Здравствуйте! у меня гепатит с - 3а. Больше месяца лечу индийскими дженериками. фиброз 3 - 9,48 кПа. АЛТ-21,9. АСТ- 24,1. Густая желчь в желчном. Какими препаратами я могу помочь своей печени кроме лечения вируса?

Анна

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-12-24T15:02:18+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
В таких случаях дополнительно применяется при отсутствии камней в желчном пузыре Урсофальк по 500 мг на ночь курсом 3 месяца.
После делают контроль УЗИ

Question 5

Правильное внутривенное введение: Гептрал и Фосфоглив

1 ответ

23 декабря 2025

Добрый день!Подскажите, можно ли одновременно внутривенно вводить Гептрал и Фосфоглив? Если да, то смешивать в одной капельнице или вначале струйно вводить Фосфоглив?Второй вопрос: как нужно капать Гептрал относительно приемов пищи? (какие временные окна и насколько это...

Konstantin, Пушкино

Вопрос закрыт

Антонова Людмила Александровна · Answer · 2025-12-26T12:32:24+03:00

Здравствуйте. Не рекомендую заниматься самостоятельным внутривенным лечением. Поскольку это чревато повреждением вен и развитием инфекционного тромбофлебита. Оба препарата и фосфоглив и Гептрал продается в формах для перорального приема и их эффективность не поменяется 😉 от способа введения. 🙏✨
Конкретно по вопросам:
1) одновременно не проводится терапия двумя данными гепатопротекторами. Это усиливает нагрузку на печень и увеличивает общий объем циркулирующей крови, что нагружает серьезно почки и сердце.
2) препарат вводят через 2-3 часа после легкого перекуса, т.к. он может вызывать тошноту. Непосредственно сразу после еды его применять нельзя, т.к. печень будет участвовать в процессе пищеварения и ей будет сложнее усвоить адеметионин.
3) при повреждении почек и алкогольной интоксикации категорически запрещено проведение дезинтоксикационной терапии вне стационара, т.к. может развиться острая почечная недостаточность и отек головного мозга.

Question 6

Алат высокий на химиотерапии у ребенка

2 ответа

23 декабря 2025

Кристина только чтоКристинаДобрый день ! Ситуация следующая , моему сыночку 4 года , находимся на поддерживающей терапии от лейкоза . Диагноз поставлен в 2024 году в июле. Прошло 10 месяцев интенсивной терапии и сейчас принимаем химию ежедневно . Метотрексат и 6mp. Очень...

Кристина

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-12-24T12:07:36+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Не переживайте, В подобной ситуации можно сказать, что привыкания от гепатопротектеров не возникает
Урсодезоксихоливая кислота является эффективным препаратом, принимать можно месяцами без перерыва
Реакция печени на химию безусловно может быть и встречается достаточно часто

Question 7

Расшифровка Гепатит б

3 ответа

23 декабря 2025

Здравствуйте.. подскажите пожалуйста что это значит,, хронический или носительство? эластография -F0,алт,АСТ, билирубин,УЗИ печени,все в норме..никогда не поднимались показатели

Юля

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-12-23T15:37:37+03:00

Передача минимальна.
Вирус методом ПЦР определяется, но его количество очень маленькое (тест система даже не смогла его посчитать). Но пока он выявляется риск заражения исключить нельзя.

Question 8

Гепатит С анализы

1 ответ

23 декабря 2025

Нужно ли лечить гепатит, если HCV, антитела положительный, а РНК вируса гепатита С (HCV), определение РНК отрицательный?

Светлана

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-12-23T13:33:42+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Конечно не нужно, эти документы говорят о том что человек здоров и у него нет гепатита С.
Можно жить совершенно спокойно и не переживать!

Question 9

Гепатит С генотип 3а

1 ответ

23 декабря 2025

Здравствуйте.УЗИ печени права доля 182мм, левая доля 113мм, контуры ровные, вены не расширены, воротная вена 10,9.АСТ 33,9АЛТ 58,8Нагрузка 1.1×10*6Какие прогнозы на лечениеАЛТ 58,8

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-12-23T13:35:16+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
В целом прогнозы хорошие, если в таких случаях удается убрать вирус как правило дальше можно жить спокойно.
Такое лечение должно назначаться только очно после осмотра врача, как правило рекомендуется использовать Софосбувир Велпатасвир Рибавирин 12 недель

Question 10

Есть или нет гепатит с

1 ответ

23 декабря 2025

Здравствуйте, не понимаю анализы есть или нет там гепатит с

Татьяна

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-12-23T13:36:08+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Прикрепите пожалуйста анализы и исследования что есть.
Если ПЦР РНК на гепатит С отрицательно значит гепатита С нет.

Question 11

Гепатит б,анализы посмотрите

4 ответа

23 декабря 2025

Здравствуйте ,я недавно писала ,у меня обнаружили hbsag перед операцией,,Я сдала ПЦР ( ещё не готово ) и биохимию на печень ,посмотрите пожалуйста,нужно ли мне какое то лечение?Некоторые показатели не в норме,можно ли их как то выправить?УЗИ печени в норме.

Елена

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-12-23T00:57:50+03:00

Елена, здравствуйте.
По таким анализам какого-то специального лечения не требуется.
Какой рацион питания в последнее время и какие жалобы беспокоят?
Обычно хватает диеты: снижение количества жареного, жирного, острого; питание 4-5 раз в день небольшими порциями; достаточное количество жидкости.

Question 12

Помогите с расшифрованным МРТ, неужели и правда такой диагноз

2 ответа

22 декабря 2025

Здравствуйте, в октябре попала экстренно на операцию по пупочной грыжи, делали кт, и обнаружили в с6 печени гиподенсное образование, после выписки был поход к онкологу и направили на МРТ с контрастом вот результат, неужели и правда это редкое заболевание, симптомов нет,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-12-24T20:02:26+03:00

В таком случае нужно будет лечиться, наблюдаться и встать на очередь по пересадки печени. Диагноз не очень хороший, но сейчас есть пути решения, не переживайте

Question 13

Расшифровка биопсии печени

2 ответа

22 декабря 2025

Добрый день.Прошу дать пояснения по биопсии.Делала биопсию в связи уточнением диагноза «аутоиммунный гепатит».На эластографии ставился F1-2, по биопсии F4. Или это какие-то другие значения. По симптомам и анализам только повышенные АЛТ 115и АСТ 95. Потузи никаких изменений,...

Елизавета

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2025-12-22T20:01:55+03:00

Добрый день
Исходя из описанной ситуации можно сказать следующее: описывается выраженный фиброз (F4) по биопсии. В таком случае отдается предпочтение результату биопсии, поскольку она является "золотым стандартом" оценки фиброза.

Подскажите, эластография проводилась на каком аппарате (или можете прикрепить протокол)?
Прикрепите, пожалуйста, узи брюшной полости

Question 14

Признаки жирового гепатоза

4 ответа

22 декабря 2025

Добрый день, стали беспокоить боли с правой стороны сходила сегодня на узи.Могли бы расшифровать и как это лечится какие анализы ещё надо сдать ?Сдавала месяца два назад биохимию всё было в норме

Валентина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-12-22T16:15:30+03:00

Здравствуйте!
По исследованию описана врачом жировая инфильтрация печени.
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического характера.
Описывают увеличение размеров печени, но оно незначительное. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
В норме печень не болит т.к. в ней отсутствуют болевые рецепторы. Боль/дискомфорт/тяжесть могут возникать в случае если печень увеличена в размере, когда происходит растяжение капсулы печени, в которой много болевых рецепторов, отсюда могут быть описанные симптомы.
Состоянием считается полностью обратимым.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (ходьба).

В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.
Наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно выведет взвесь в полости желчного пузыря.
Сейчас чтобы помочь себе при боли обычно рекомендуют рассмотреть прием дюспаталин.
В плане обследования: кровь на вирусные гепатиты В, С.

Question 15

Подскажите по дальнейшему приёму лекарств после окончания их курса

2 ответа

22 декабря 2025

Здравствуйте. В ноябре ходила на УЗИ и кт, сдавала всевозможные анализы. Мне поставили диагноз гастро рефлюкса и жировая болезнь печени на начальной стадии. Лекарства ну и смена образа жизни, конечно, определена докторами. Все это выполняю. Стараюсь, но в плане питания...

Аля, Оренбург

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2025-12-22T12:10:58+03:00

Добрый день
Отвечаю на вопросы:
1. Вышеперечисленные препараты прописаны курсом, соответственно их можно не продолжать и понаблюдать за динамикой. Но, если планируются погрешности в питании, то Пепсан и Метеоспазмил можно в таком случае продолжить на период новогодних праздников. Пепсан и Метеоспазмил можно принимать длительное время, более 1 мес. Разо можно так же продолжить на период новогодних праздников.
2. На счет остановятся ли улучшения - здесь трудно сказать, все индивидуально. Основное, конечно, соблюдение диетических рекомендаций.
3. На счет майонезных салатов. Сам по себе майонез может спровоцировать заброс, поскольку в состав входят кислые компоненты. На счет печени - может усугубить жировую болезнь печени, но зависит от количества салатов.
4. На повторный прием можно по окончанию Урсосана, как раз динамика в лечении, в весе должна уже быть
5. Пока достаточно Урсосана

Онлайн консультация гепатолога

Вопросы гепатологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме