Онлайн консультация гепатолога

21 декабря 2025

Обратилась с болью в правом подреберье.По кт с контрастом: печень не увеличена, кранио-каудальный размер 14см. Контуры её волнистые, чёткие, плотность несколько снижена до 36ед. Н в нативную фазу.В S5 - 17*14 мм определяется слабо гиподенсное образование, активно...

Ольга, Брянск

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Некоторые вещи лучше видно на КТ, некоторые на МРТ, они дополняют друг друга, поэтому в таких случаях делают и то и другое для уверенности

Обнаружен Гепатит С.

4 ответа

21 декабря 2025

Добрый день уважаемые доктора.Мне 27 лет,вчера обнаружили гепатит С по анализам..Сдала все анализы кроме генотипа и фиброскана,он на вторник назначен.Подскажите пожалуйста,по данным анализам сильно вирус убивает мою печень? Очень сильно боюсь цирроза.Я не пью алкоголь,не...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Это бессмвслкное занятие, к лечению гепатита С Гептрал не имеет отношения.

Помогите поддержать печень

3 ответа

21 декабря 2025

Онколог ставит метастазы в печени предварительно без первоисточника. Быстро падают показатели печени, прием онколога только в среду. Подскажите чем можно поддержать печень, так как интоксикация возрастает, кушать совсем не могу, от всего тошнит уже 3 день, иногда даже рвотный...

Маргарита

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
В таких случаях обычно рекомендуется капельницы реамберин несколько недель и Урсосан длительно на ночь

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Печень жировой гепатоз

4 ответа

21 декабря 2025

Здравствуйте Доктор. Что у меня с печенью ? Беспокоюсь по поводу неднородной структуры от чего это может быть

Марина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Добрый день!
Прикрепите пожалуйста обследования к вопросу чтобы можно было их интерпретировать и дать дальнейшие рекомендации.
Подскажите пожалуйста, какой рост и вес?
Что клинически беспокоит?

Неприятный прикус во рту

2 ответа

20 декабря 2025

Здравствуйте! Уже 5-6 день у меня стоит весь день неприятный прикус во рту, он не очень сильно выражен, средне. Первые пару дней он был горьковатый, пью воду и есть ощущение, что она с горьким лимоном. Потом поменялось и стало прикус еле сладким, и пила как сладкую воду ( с...

Диана, Москва

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что такие жалобы бывают при рефлюксе (заброс из 12перстной кишки в желудок и из желудка в пищевод)
Для диагональ оптики используют Фгдс
При подтверждении лечение назначает гастроэнтеролог

Повышен билирубин, АЛТ и АСТ

4 ответа

19 декабря 2025

Сдавал биохимический анализ, билирубин, АЛТ АСТВыявлено повышение гематокрита 52.3%Эозинофилы 7.20%АЛТ-96, АСТ-138. Билирубин общий 23.20, непрямой -19.20. Прямой-4Остальные в норме

Ринат, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
Повышены гематокрит незначительно.
Чаще всего причинами данных отклонений являются: недостаточный питьевой режим, тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, курение, если человек излишне потеет.
С целью коррекции данных отклонений рекомендуют начать с соблюдения питьевого режима из расчета 30-40 мл жидкости на кг веса в сутки в течении месяца, затем общий анализ крови повторить в динамике.

По анализам преобладает повышение АСТ над АЛТ.
АСТ главным образом синтезируется не в печени, а в мышечной ткани (сердечная, скелетно-полосатая мускулатура).
Повышение его чаще всего наблюдается при тяжелых физ.нагрузках или занятии спортом.
АЛТ - главный печеночный фермент, повышен он не значительно, причиной могла быть также физ.активность, прием витаминов, БАДов, перенесенные вирусные инфекции (некоторые респираторные вирусы имеют тропность к тканям печени).
Для уточнения ситуации выполняют УЗИ ОБП, сдают маркеры вирусных гепатитов В,С.

Повышение непрямой фракции билирубина - подозрение на синдром Жильбера. Для уточнения ситуации сдают кровь на данный синдром. (прямая ДНК-диагностика - исследование промоторной области гена UGT1A1).

Незначительно повышены эозинофилы в %, как правило такое отклонение возможно при аллергиях, паразитарных инвазиях.
Для уточнения причины отклонения сдают:
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения).
-IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, трихинелле, эхинококку.

Гемангиомы печени у новорожденного

4 ответа

19 декабря 2025

Здравствуйте, дочери 3 месяца, полностью на ГВ, при рождении был низкий гемоглобин, на УЗИ выявлены эхо признаки дифузно очаговых изменений паренхимы печени наличие 5 гипоэхогенных образований в правой и левой доле печени, не нарушающих сосудистую архитектонику,учитывая...

Анна

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Если АЛТ в пределах нормы, то конечно нарушений в работе печени нет.

Маленький ребенок схватил чужую жвачку

3 ответа

19 декабря 2025

Маленький ребенок схватил чужую жвачку и сунул в рот отобрала сразу же возможно ли таким образом заразиться гепатитами А,B,C, вич, сифилис или каками-то еще инфекциями? Очень волнуюсь, может надо какие то анализы сдать?

Ольга

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Бады для печени

2 ответа

19 декабря 2025

Здравствуйте я принимала бады для организма и для печени постоянно были хорошие печёночные показатели я их 2 месяца не пью сейчас пью для печени таблетки лекарственный гепатит можно поправить печень таблетками если я уже не пью бады

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Какие принимали и принимаете препараты?

Что делать, если началась аллергическая реакция в виде крапивницы и зуд, при приеме Софосбувир+дактлатосвир

4 ответа

19 декабря 2025

Добрый день!Диагноз - гепатит С 1 типа, принимаю препарат Софосбувир+Дактлатосвир, длительность уже 5 недель. Уже неделю как появилась аллергическая реакция в виде крапивницы и зуда. Связалась с лечащим врачом, рекомендовал принимать антигистаминные. 3-й день пью цетрин, но...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Возможно это совершенно не связано, тк началось уже гораздо позже начала лечения.
В таких случаях пьют больше воды, сдают клинический анализ крови с формулой, АЛТ, щф, дальше по результатам

Аутоиммунный гепатит

1 ответ

19 декабря 2025

Здравствуйте у меня алт 204 и аст 110 и ггт 45Остальные все анализы хорошие с-реактивный белок 0,083 что это значит пила антибиотики пол года потом повысились печеночные пробы

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Важен длительный прием препаратов, результат положительный будет, нужен настрой. Пока данных за аутоиммунные гепатиты нет, кроме как повышение АЛТ, АСТ. Это просто стандартная процедура исключить все возможные варианты повышения ферментов.
Будем ждать анализы, лечение продолжают, контроль АЛТ, АСТ, ГГТ в динамике.

Повышен АФП

4 ответа

19 декабря 2025

Здравствуйте! В феврале 2025, после лечения по поводу РМЖ, впервые в жизни обнаружили гепатит С, С сентября по декабрь прошла ПВТ 12, через 2 дня после этого сдала анализы, повышен АФП начиная с марта 2025 по н.в. Фиброз 0. До лечения были повышены АЛТ и АСТ значение до 500,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна

Если выраженных жалоб со стороны желудка сейчас нет ,достаточно наблюдения без медикаментозной терапии.

Антитела к гепатиту В

4 ответа

18 декабря 2025

Здравствуйте, я медработник, много лет назад прививалась от гепатита В , 3 года назад сдала анализ , чтобы проверить наличие иммунитета, anti-HBs(кол) -21,2+ МЕ/л; сегодня в той же лаборатории сдала этот же тест, сейчас это значение 156+ что это может означать, надо ли...

Ольга

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
Положительные aHBs (антитела к по поверхностному антигену гепатита В) не означают болезнь.
Эти антитела могут выявляться в крови в следующих ситуациях:
1) После вакцинации от гепатита В, что вероятнее всего так и есть (иммунитет у всех индивидуальный, и даже если с момента вакцинации прошло много лет антитела защитные могут сейчас присутствовать в крови).
2) После контакта с вирусом гепатита В (перенесенный гепатит В).

Чтобы точно понимать после чего выработались IgG к антигену HBsAg (aHBs) рекомендуют сдавать дополнительно aHBcor-total (антитела к ядерному антигену гепатита В).
Если данный маркер будет отрицательным - то антитела - aHBs трактуются как поствакцинальные (выработались после вакцинации), есть защита, ревакцинация не требуется.

Гепатит с третий генотип.

1 ответ

18 декабря 2025

Здравствуйте! Гепатит с третий генотип, фиброз f3 стеатоз s3. Прошел обследование, отправили протокол на комиссию для бесплатного лечения. Сейчас назначили гептор 400 по одной утро и обед и урсосан 500 одну вечером. Хотелось бы узнать есть ли у меня время ждать бесплатного...

Александр, Красноярск

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
Александр, при 3 степени фиброза рекомендуют думать о лечении за свой счет. Чем быстрее будет убран этиологический фактор (вирус гепатита С) тем быстрее остановится прогрессирование фиброза и есть шанс на восстановление печени, хотя бы частичное.

Повышение аст и алт

2 ответа

18 декабря 2025

Здравствуйте я прикрепила анализы что значит повышенный глутатион и мочевина пониженная это на фоне аст алт так анализы повышаются врач приписал расторопшу в таблетках 3 раза пью и фосфоглив форте 2 таблетки утром и вечером также на пол года или даже на год у меня операция на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Все будет хорошо! Печень отлично регенерирует. Здоровья Вам и Вашим близким!

Предыдущая 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 Следующая

Получить консультацию гепатолога

Отзывы гепатологам

Терапевту Татьяна Демченко

Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
—

Инфекционисту Инна Каплиева

Инна Сергеевна высококвалифицированный специалист , профессионал своего дела. Объяснила все...
— Инга, г. Москва

Инфекционисту Павел Александров

Врач с революционными взглядами надеюсь он прав Врач с революционными взглядами надеюсь он прав...
— Анна, г. Москва

Очень доброжелательный и внимательный Консультация очень грамотная и полезная Однозначно...
— Марина

Хорошее отношение врача Очень поеденная консультация Хорошо ответил на все вопросы
— Дмитрий

Замечательный и компетентный в своей области специалист. Все прекрасно разъяснил и успокоил...
— Леночка, г. Екатеринбург

Все понравилось Консультация мне помогла Врача посоветую
— Станислав, г. Санкт-Петербург

Оперативность ,четкость, все по делу. Этот сайт посоветовала подруга. Ещё понравилось то ,что...
— Ольга, г. Москва

Оперативное , качественное отношение, удивительно,что сейчас можно,так четко...
— Ольга, г. Москва

Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко

Очень хороший врач!Спасибо! Полезная консультация! Посоветую врача!
—

Спасибо огромное!Помогли с моей проблемой,дали четкий ответ и что делать в дальнейшем! Очень...
—

Замечательное Очень оперативно ответил. Буду советовать всем )))
— Юлия, г. Ростов-на-Дону

Помогли. Спасибо 🌹 Всё понятно, спасибо за консультацию Советую врача, т к. все понятно
— Татьяна, г. Петропавловск-Камчатский

Инна Сергеевна прекрасный специалист. Всегда на связи. Ответы полность профессиональны, понятны...
— Валерий, г. Великий Новгород

Инна Сергеевна прекрасный специалист. Получал очень грамотную, высококвалифицированную помощь....
— Валерий, г. Великий Новгород

Онлайн консультация гепатолога

Вопросы гепатологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме