Онлайн консультация гепатолога

Question 1

9 декабря 2024

Яаляюсь носителем синдрома жильбера в гетерозиготном состоянии. Стала практиковать длительные голодания (до 21 дня на воде), ничего не беспокоит за исключением показателя билирубина. Во время голодания общий вырос до 73 при норме 21, прямой 11 при норме 3,4, непрямой 62,2 при...

Юля, Рязань

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2024-12-09T22:37:26+03:00

Здравствуйте!
По анализу у Вас наблюдается повышение общего билирубина за счет прямой фракции, что может быть признаком нарушения оттока желчи, для желчи и ее правильного оттока - важно частое дробное питание, водный режим, так как желчь выделяется на прием пищи, такие диеты негативно сказываются как на желчевыводящих путях, так и всем организме
А так же повышен непрямой билирубин - связано с синдром жильбера

При установленном диагнозе синдрома жильбера рекомендуются следующие меры:
1. Питание: полноценное, с ограничением жирных сортов мяса и консервированных продуктов
2. Ограничение инсоляции, то есть не загорать на открытом солнце, так как это провоцирует подъем билирубина
Профилактика гипербилирубинемии: избегать алкоголя, голодания, больших промежутков между приемами пищи, обезвоживания, тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
В данном случае рекомендуется выполнить свежее узи брюшной полости для оценки желчевыводящих путей.
Контроль в динамике биохимии (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, липидограмма, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза), нормализация питания

Question 2

Онлайн консультация

1 ответ

9 декабря 2024

Добрый день! Хотела проконсультироваться онлайн. Как с Вами связаться?

Лианна, Нальчик

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-12-09T22:06:06+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
Что Вас беспокоит, напишите пожалуйста.

Question 3

Синдром Жильбера

2 ответа

9 декабря 2024

Здравствуйте! У меня после ковида обнаружился высокий уровень билирубина и чуть повышенный холестерин. (все анализы прилагаю)Из основных болезней у меня присутствует гипертония (родители гипертоники). сам по себе много стрессую, занимаюсь в тренажерном зале, все вроде бы...

Roman, Брянск

Вопрос закрыт

Разуваева Юлия Юрьевна · Answer · 2024-12-09T22:07:04+03:00

Здравствуйте! Синдром Жильбера на данный момент не считается патологией и лечить его не нужно. Это доброкачественное повышение билирубина, которое не несёт вреда для организма. Да, может быть чуть выше склонность к камне образованию в желчном пузыре, но это просто контролировать периодически на узи. Наоборот, даже были проведены исследования, в которых выявили, что у пациентов с с. Жильбера снижаются риски атеросклероза, ожирения, диабета,онкологии.
При синдроме Жильбера рекомендуется просто рациональное адекватное питание (как пример, Гарвардская тарелка), режим дня, режим труда и отдыха, достаточный сон и занятия спортом.

Question 4

Проблемы с печенью?

3 ответа

9 декабря 2024

Здравствуйте, мне 29 лет, вешу 93 при росте 178 см, мужчина. в середине октября сдал биохимию. На которой выявлены увеличение следующих показателей:Мочевая кислота 477Алт 123.7АСТ 49.2Билирубин прямой 6.1Общий 19.5 (норма)Непрямой 13.4 (норма)Сывороточное железо 35.9Лпнп...

Андрей

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-12-10T09:35:02+03:00

Дибикор наоборот способен улучшать метаболические процессы в печени, снижать ферменты может. Глицин никак не влияет на печень.

Question 5

Иммунитет от гепатита

6 ответов

9 декабря 2024

24.11.0425.12.0417.03.06Была привита от гепатита в у мужа выявилиHBsAg неделю назад я сдавала 11.07.24 у меня отрицательно сейчас переслала могу ли я заболеть тоже

Светлана

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2024-12-09T20:16:55+03:00

Здравствуйте. Вероятность заражения половым путем - менее 5%, а Вы еще и прививку поставили. Я думаю, что Вам не стоит беспокоиться, Вы не заразились. Можете перестраховаться и пересдать кровь на гепатит В через 3 месяца.

Question 6

Расшифровка анализа

4 ответа

9 декабря 2024

Здравствуйте Планировала сделать операцию по исправлению перегородки носа ,сдала все анализы и обнаружили гепатит Б ,меня ничего не беспокоит

Людмила, Москва

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2024-12-09T13:16:36+03:00

Здравствуйте
Посмотрела результаты. Гепатит В подтвержден. Он передается через кровь при использовании многоразового инструментария (стоматология, маникюр или другие косметологические вмешательства, парикмахерские, операции, намного реже половым путем).
В биохимическом анализе крови в норме АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой - это говорит о том, что печеночного повреждения нет. Сам по себе гепатит В не является противопоказанием к операции, главное, чтобы не было печеночного повреждения, поэтому, если планируется операция, то нужно обратиться к гепатологу или инфекционисту для получения справки перед операцией.
Дополнительные анализы, которые нужно сдать: ПЦР гепатита В количество (вирусная нагрузка или другими словами сколько вируса в крови), anti-HDV, альфафетопротеин.
Для оценки фиброза печени рекомендуется прохождение эластометрии на аппарате Фиброскан. УЗИ не видит промежуточные стадии фиброза, может увидеть только цирроз.

Question 7

Здравствуйте скажите пожалуйста если мужчина болен гепатитом с может женщина от него забеременеть

1 ответ

9 декабря 2024

Я болен гипатитам с может забеременеть женщина если болен партнёр

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карлов Александр · Answer · 2024-12-09T09:11:05+03:00

Карлов Александр

Уточните ваш вопрос.

Question 8

Расшифровать биохимию

5 ответов

8 декабря 2024

Прошу расшифровать бихимию крови, в частности интересует билирубин. Данное значение считается "на грани" или особо не стоит беспокоиться? От такого уровня билирубина может быть зуд кожи? Спасибо

Виктор

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-12-08T23:09:47+03:00

Здравствуйте!
Общий билирубин и его фракции (прямой и непрямой билирубин) в норме. Это значения не на грани, все как и должно быть, переживать не стоит, зуд кожи такие цифры не вызывают.
Печеночные и почечные ферменты в норме.
Есть незначительное отклонение глюкозы, в данной ситуации рекомендуется сдавать гликозилированный гемоглобин и проконсультироваться с эндокринологом.

Question 9

Стоимость лечения гепатита С

1 ответ

8 декабря 2024

Добрый день, уважаемые врачи! Подскажите, пожалуйста, сколько сейчас стоит лечение гепатита С? Читаю разные источники, и везде разная информация, не понимаю даже примерно сколько это будет стоить. В основном указана стоимость от 200000 до 400000 рублей. Неужели сейчас...

Светлана

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-12-08T18:46:54+03:00

Здравствуйте!
Стоимость лечения дженериками 40-50 тысяч, оригинальными препаратами около 300 тысяч.
Бесплатное лекарственное обеспечение в каждом регионе свое, но действительно, в первую очередь обеспечение препаратами идет для пациентов с циррозом печени.
Вы в любом случае можете обратиться на врачебную комиссию по вирусным гепатитам и встать на очередь по бесплатному лекарственному обеспечению.

Question 10

Не снижается алт

4 ответа

8 декабря 2024

Добрый день. Периодически беспокоит дискомфорт в правом подреберье, у меня перегиб желчного пузыря, поэтому раз в полгода пью по назначению врача Урсофальк.Диагноз хронический холецистит, стеатоз печени. Имею лишний вес, 88 кг при 166 см роста.Когда-то меня лечили...

Таня

Вопрос закрыт

Хлопцева Валерия Андреевна · Answer · 2024-12-08T13:21:26+03:00

Добрый день! Есть ли у Вас последние результаты биохимического анализа крови , и можете ли Вы их прикрепить?

Question 11

Гепатомегалия

2 ответа

7 декабря 2024

2 месяца беспокоит дискомфорт и не сильные боли в правом части живота. Преимущественно в подреберье. Прошел полное обследование. 3 раза УЗИ, МРТ, Биохимия, Гепатиты, Колоноскопия, Гастроскопия.Рост 183 вес 82В итоге просто поставили Синдром раздраженного кишечника....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2024-12-08T00:37:59+03:00

Логинова Марина Константиновна

Такие показатели могут быть при СИБР как раз

Question 12

Плохие анализы

3 ответа

7 декабря 2024

Мужу 30. Случился спонтанный пневматоракс. Поставили дренаж. 10 дней в стационаре. Анализы из стационара прикрепила, их делали после операции, на следующий день. Записались к врачу трактологу. Перед этим вчера сдали анализы в платной. Результаты прикрепила. Страшно. Плачу....

Наталья

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2024-12-07T20:46:48+03:00

Александров Павел Андреевич

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Question 13

Добрый день. Помогите расшифровать анализ. Беспокоит правое подреберье и тошнота.

6 ответов

7 декабря 2024

С-реактивный белок 16.72HBsAg-отоицптельноHBsAg

Дарья

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-12-07T09:49:18+03:00

Здравствуйте! Кровь на маркёры вирусных гепатитов В и С отрицательная, то есть, гепатита В или С у Вас нет.
Также есть небольшое повышение уровня СРБ, это может указывать на воспалительный процесс.

Question 14

Расшифровка анализов

2 ответа

6 декабря 2024

По показанием анализов необходимо понимание. Стоит ли делать вакцинацию? У мужа подтверждений

Яна, Ставрополь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-12-06T22:08:25+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови нет защитных антител к гепатиту В.
В данной ситуации рекомендуется проведение ревакцинации по схеме 0-1-6 месяцев.
Через 1 месяц после введения первой дозы вакцины рекомендуется повторить кровь на aHBs количественный, как уровень антител составит более 100 ме/мл - половые контакты могут быть незащищёнными, этот уровень считается достаточным для защиты.

Question 15

Повышен АЛТ у ребенка

2 ответа

6 декабря 2024

Здравствуйте. Для планового похода к нефрологу (так как с рождения песочек в почках) сдали ОАК, биохимию, и обнаружила, что у ребенка повышен АЛТ, сразу поехали сделали УЗИ печени и желчного - увеличена печень. Врач, который делал УЗИ сказал, что сейчас у всех детей так и не...

Аня, Кемерово

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-12-07T06:45:03+03:00

Здравствуйте! По обоим анализа повышение уровней АлАТ и АсАТ минимальное, в сочетании с увеличением размеров печени по УЗИ это может указывать на реактивные изменения в ответ на недавнее или текущее заболевание, вакцинацию, приём лекарств.
Не болел ли ребёнок в последние 2-3 недели?