Онлайн консультация гепатолога

13 декабря 2025

После болезни гриппом в анализах терапевт сказала, что в анализах алт и АСТ повышены. Ходила на УЗИ сказали гепатоз печени и желочный пузырь изогнут и подозрение, что есть камень. Терапевт назначила Гептрал в вену 4 дня и фофоглиф урсо месяц. А пить ничего не назначали. Хотя...

Валери, Горно-Алтайск

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Урсосан при камнях нельзя.
В таких случаях дополнительно делают ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В.
Если отрицательно делают КТ органов брюшной полости с контрастом, решают как быть с камнем и принимают Тиоктовая кислота курсами по 1 мес

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Пожелтели глаза и болит бок

3 ответа

13 декабря 2025

Нахожусь заграницей. Еще 4 дня. В желчном камни были по узи, делал перед отъездом. Три дня назад были сильные боли . Сейчас глаза желтые и в желчном тянет. Цвет мочи и кала изменился.Как срочно нужно на операцию. Или 4 дня можно подождать до отлета.

Геннадий

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
В таких случаях нельзя ждать, это может быть смертельно, в таких случаях вызывают скорую и едут в больницу, страховка должна покрыть такие экстренные случаи

Увеличена печень

3 ответа

13 декабря 2025

Здравствуйте по узи увеличение печени Анализы не сдавалаНасколько серьезно это увеличение ?Очень переживаю Подскажите пожалуйста это опухоль какая то??(((

Александра, Нарьян-Мар

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Это несерьёзно.
Дополнительно в таких случаях делают АЛТ, АСТ, общий билирубин, ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В.
Если всё отрицательно и у норме вполне достаточно разумной диеты и физкультуры чтобы жить долго и счастливо

Повышены АЛТ, АСТ

4 ответа

13 декабря 2025

Добрый день. 20 лет назад диагностировали Гепатит С. Лечился по программе Пегасисом и Рибавирином. С тех пор каждый год сдаю ПЦР к Гепатиту С (при наличии антител), отрицательно (последний раз в начале ноября). Два месяца назад попал с аппендицитом в больницу. В анализах при...

Юрий, Москва

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Сдают ПЦР крови на гепатиты В и С качественно, белковые фракции натощак.
Дальше по результатам, если всё отрицательно то рекомендуется провести вес к норме, разумно питаться, заниматься физкультурой и принимать Тиоктовая кислота

Повышение Алт, Аст

2 ответа

13 декабря 2025

Здравствуйте. Сдала пробы Алт 85, Аст 44 повышена. Было алт 107, до этого пила железа хелат, вит д, магний, омега. В анамнезе гипотиреоз принимаю эутирокс 100 мг. Узи печени без патологии. Принимала Гептрал 2р , Урсосан 1 раз на ночь. 20 дней, показатели немного снизились со...

Евгения, Ачинск

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что или причина их повышения не устранена или препарат не подходит, но вероятнее первое
В таком случае во-первых, отменяем препараты, которые возможно отменить.
Из обследований можно пройти: пцр крови количество на вэб и цмв, панель на аутоиммунные поражения печени (антитела к двуспиральной ДНК, гладкой мускулатуре, печеночно-почечным микросомам анти-LKM1), альфа-фетопротеин, ферритин, трансферрин, церулоплазмин, альфа-1-антитрипсин . Дуоденальное зондирование для контроля излечения лямблий и исключения описторхов.
Можно попробовать сменить гепатопротектеры

Консультация по УЗИ печени структура неоднородная

2 ответа

12 декабря 2025

Здравствуйте! 43 года, 176 рост, 67 вес. На УЗИ размеры норма, левая доля 59, хвостатая 23, правая 140 (переднезадние). Контур нечеткий, неровный. Эхогенность и структура неоднородные. Сосудистый рисунок не изменен. очаговые изменения не выявлены. Селезеночная и воротная...

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Судя по результатам ничего критичного нет, вполне типичная картина для жирового гепатоза на фоне алкоголя.
В таких случаях применяется Метадоксил по 1 табл 3 раза в день курсом 3 месяца на фоне полного отказа от алкоголя, этого вполне достаточно для нормализации работы печени

У мужа в июне 2025 г. обнаружен Гепатит С

4 ответа

12 декабря 2025

Добрый день. У мужа обнаружен Гепатит С в июне 2025 года. На руках нет анализа ПЦР, он хранится в больнице, поэтому его прикрепить не могу. Прикрепляю эластометрию печени УЗИ, тест на АЦЦП и ещë один какой-то. В поликлиннике сказали ждать бесплатного лекарства, ждём уже пол...

Анна, Самара

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Судя по результатам уже ситуация подошла к циррозу печени, ждать в таких случаях не стоит, обычно люди сдают генотип вируса и проводят лечение, например Софосбувир Велпатасвир 12 недель, как правило курс не более 50 тр за всё, главное найти адекватного инфекциониста для ведения лечения

Гепатоз. Гепатомегалия

2 ответа

12 декабря 2025

Здравствуйте. На УЗИ гепатомегалия. Диффузные изменения поджелудочной железы, печени и желчного пузыря с утолщением стенок. 07.11 квр 153, ккр 83. Сосудистый рисунок обеднен. 11.12 КВР 161, ККР 88. Эхогенность повышенная. Печеночные показатели в норме. На данный момент...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Должен быть отрицательным. Если так, то тогда правильно что сняли с учета, если не знаете, то лучше досдать для себя этот маркер.

Боль в животе

3 ответа

12 декабря 2025

Добрый день,беспокоят боли в животе,вздутие,тянущие боли не постоянно.Пила антидепрессанты на протяжении года,бросила два месяца назад,списывала эти боли на отмену таблеток.Терапевт прописывал гептрал,основываясь на анализы,пью таблетки неделю,узи сделала только сегодня,врач...

Арина

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: доказанный препарат это УДХК, обычно назначается в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.

Расшифровать анализы

3 ответа

12 декабря 2025

Добрый день, сдала анализы, помогите расшифровать и посоветуйте какие рекомендации мне необходимы.

Ирина, Кодинск

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте!\
Судя по результатам есть иммунитет к гептаиту В после прививок, это хорошо и никаких проблем для будущего нет, все хорошо, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте

Гептрал жировой гепатоз дозировка вместо уколов

3 ответа

12 декабря 2025

Добрый день, вес был 97, снизила до 80, рост 162. Жировой гепатоз (НАЖБП стадия стеатогепатита), наблюдаюсь у диетолога-эндокринолога по снижению веса, было назначено капельница-раствор ремаксола 400мл+л-карнитин 2000мг+аспаркам 10мл внутривенно 10дней. Гептрал 400 струйно....

Анна

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Заболевание токсического характера или аутоиммунное?

2 ответа

11 декабря 2025

Дорогие эксперты я с новыми анализами. Нам в Боткинской ставили диагноз ПСХ.Аутоиммунный гепатит. После мы ходили другому гепатологу она ставит токсический гепатит. ( беспокоит зуд желтушность глаз и тела слабость повышается температура скорее на фоне зуда особенно...

Анна

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна

Добрый день
Смотрела Ваши результаты с выписки.
В прикрепленных анализах выявлены отрицательные аутоиммунные маркеры, но они сданы не все. В дополнении еще используются "белковые фракции" и "Ana на Hep2" для полного исключения аутоиммунных процессов. А так же результат биопсии (видела, что Вы написали, что результат не готов).
Токсический гепатит полностью исключить нельзя (бывает так же смешанные реакции), но, учитывая симптоматику, больше данных за ПСХ, аутоиммунный гепатит.

Учитывая, что повысились все показатели, в т.ч.билирубин и фракции, то можно повторно рассмотреть госпитализацию в стационар

Предыдущая 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 Следующая

Получить консультацию гепатолога

Отзывы гепатологам

Терапевту Татьяна Демченко

Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
—

Инфекционисту Инна Каплиева

Инна Сергеевна высококвалифицированный специалист , профессионал своего дела. Объяснила все...
— Инга, г. Москва

Инфекционисту Павел Александров

Врач с революционными взглядами надеюсь он прав Врач с революционными взглядами надеюсь он прав...
— Анна, г. Москва

Очень доброжелательный и внимательный Консультация очень грамотная и полезная Однозначно...
— Марина

Хорошее отношение врача Очень поеденная консультация Хорошо ответил на все вопросы
— Дмитрий

Замечательный и компетентный в своей области специалист. Все прекрасно разъяснил и успокоил...
— Леночка, г. Екатеринбург

Все понравилось Консультация мне помогла Врача посоветую
— Станислав, г. Санкт-Петербург

Оперативность ,четкость, все по делу. Этот сайт посоветовала подруга. Ещё понравилось то ,что...
— Ольга, г. Москва

Оперативное , качественное отношение, удивительно,что сейчас можно,так четко...
— Ольга, г. Москва

Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко

Очень хороший врач!Спасибо! Полезная консультация! Посоветую врача!
—

Спасибо огромное!Помогли с моей проблемой,дали четкий ответ и что делать в дальнейшем! Очень...
—

Замечательное Очень оперативно ответил. Буду советовать всем )))
— Юлия, г. Ростов-на-Дону

Помогли. Спасибо 🌹 Всё понятно, спасибо за консультацию Советую врача, т к. все понятно
— Татьяна, г. Петропавловск-Камчатский

Инна Сергеевна прекрасный специалист. Всегда на связи. Ответы полность профессиональны, понятны...
— Валерий, г. Великий Новгород

Инна Сергеевна прекрасный специалист. Получал очень грамотную, высококвалифицированную помощь....
— Валерий, г. Великий Новгород

Онлайн консультация гепатолога

Вопросы гепатологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме