Онлайн консультация гепатолога

Question 1

Выявлены антитела гепатиту С, что делать?

1 ответ

4 октября 2025

(HBsAg)ОтрицательноМE/ Мл0,000 - 0,050Антитела к вирусу гепатита С (AТ к HCV)ПоложительноS/O0,000 - 0,999Anti-HCV (core) подтверждающий19,569ПоложительноAnti-HCV (NS) подтверждающийОтрицательно

Ирина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-05T18:43:17+03:00

Здравствуйте!
По результатам обследования выявлены антитела к гепатиту С (aHCV). Они не означают что точно есть гепатит С, это подозрение на него.
Чтобы исключить или подтвердить диагноз рекомендуют сдать ПЦР РНК HCV качественный.

Если результат окажется отрицательным, значит вируса нет, дообследование и лечение не требуется.

Если результат окажется положительным, то диагноз гепатит С подтвержден.
Далее рекомендуют дообследоваться и решить вопрос с лечением.

Question 2

Сильно болит голова

4 ответа

3 октября 2025

Здравствуйте у меня сильно началась головная боль давление 160/77 173/95Не могу не прилечь Биохимия показала анализ(АЛТ, Ас, Ат) 100,90(АСТ, Ас, Ат) 64,90Альфа-амилаза 69,00Билирубин общий 6,70(ГГТ) 28,00Глюкоза 4,39Креатинин 92,00Общий белок 72,70Триглицериды 1,26Холестерин...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-03T20:10:56+03:00

Здравствуйте!
Причин повышения АЛТ, АСТ несколько, самые частые: погрешности в питании, избыточный вес (если он имеет место быть), перенесенные воспалительные заболевания (чаще вирусной этиологии), прием лекарственных препаратов, витаминов и БАДов, тяжелые физ. нагрузки (занятия спортом) если были накануне сдачи, прием алкоголя и т.д.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдавать общий анализ крови (оценить нет ли сейчас воспалительного процесса и какого он характера), гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), иногда дисбаланс гормонального фона может сказаться на отклонении АЛТ, маркеры вирусных гепатитов В,С (HBsAg, aHCV), выполняют УЗИ ОБП.

В качестве поддержки печени может быть рассмотрен прием адеметионин (гептрал) в течении месяца.

Давление для возраста высокое, и вероятнее всего головная боль на фоне повышения давления. В таких ситуациях консультация терапевта или кардиолога не будет лишней.

Question 3

Расшифровка анализа

2 ответа

3 октября 2025

Здравствуйте! Прохожу сейчас детальное обследование и пришел вот такой результат, по количеству вроде бы норма, но почему далее в комментариях указано, что не норма?

Евгений

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-10-03T17:33:52+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Это значит что вируса не выявлено, все хорошо в этом плане.
Для чего сдавали анализы крови на гепатит ?

Question 4

Точечный кровоподтек

3 ответа

3 октября 2025

Ребёнок 7 лет, девочка. Появился точечный кровоподтёк, механического и физического воздействия не было. Что это может быть и какое анализы сдать по крови?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-03T17:08:50+03:00

Добрый день!
В подобных ситуациях рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, коагулограмму (ПТИ, МНО, АЧТВ, фибриноген), по этим анализам можно будет оценить есть ли какие-то проблемы со свертывающей системой.

Question 5

Образование в печени

3 ответа

3 октября 2025

Здравствуйте! На Узи органов брюшной полости выявлено образование в печени. Протокол прикрепляю. Сдали анализы( фото списка тоже прикреплю).Подскажите, что делать дальше, после получения анализов? Это опасно?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-03T14:44:53+03:00

У меня в регионе его тоже используют, в целом пациенты мои не жаловались, переносили данное обследование нормально.

Question 6

Анализы по гепатиту

3 ответа

3 октября 2025

Здравствуйте, у меня скоро должно быть прерывание беременности , но я сдала анализы у меня пришел гепатит с положительный , алт и аст сдала и билирубин.Мне делали 2 года назад переливание крови , через год сдавала пришел ложно положительный на гепатиты , пересдала пришло все...

Кристина, Шарыпово

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-03T13:50:03+03:00

Здравствуйте!
По результатам обследования выявлены антитела к гепатиту С (aHCV). Они не означают что точно есть гепатит С, это подозрение на него.
Чтобы исключить или подтвердить диагноз рекомендуют сдать ПЦР РНК HCV качественный.

Если результат окажется отрицательным, значит вируса нет, дообследование и лечение не требуется.

Если результат окажется положительным, то диагноз гепатит С подтвержден.
Далее рекомендуют дообследоваться и решить вопрос с лечением.

Question 7

Гепатоз печени ,хронический панкреатит.как лечить и возможно ли вылечить на сколько у меня все опасно.

3 ответа

3 октября 2025

Попала в больницу после алкогольной интоксикации.Пью примерно раз в месяц дней 5 .такое недавно началось.раньше могла випить вечером,а утром как огурец на работу,потом стали запои уже раз 5 такое было.Мне 42 года ,вес 46 кг,рост 160 см.Сделали анализы и поставили диагноз....

Елена, Казань

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2025-10-03T12:38:11+03:00

Добрый день
По предоставленным результатам - наблюдается небольшое печеночное повреждение (повышение АЛТ, АСТ). По узи - печень не изменена, но есть признаки наличия жира. Для лечения и стабильного состояния печени рекомендуется отказ от алкоголя, преимущественно средиземноморский тип питания, добавление физ.активности. Поскольку, если не придерживаться, то последующее обострение вероятнее всего будет более выраженным.
В качестве гепатопротекторов рекомендуется например Гептрал согласно инструкции 400 мг 2р/сут до нормализации показателей, а так же препараты урсодезоксихолевой кислоты например Урсосан согласно инструкции в дозе 10мг/кг (учитывая по весу 500 мг/сут), Гепа-мерц согласно инструкции по 1 пак 3р/сут

Question 8

Здравствуйте. Сдал анализы на геппатиты а,б,с

1 ответ

3 октября 2025

Все в норме кроме anti-hbs , показатель 20.27Не болел ,не вакцинировался .

Мир

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-05T18:44:09+03:00

Здравствуйте!
Положительные aHBs (антитела к по поверхностному антигену гепатита В) не означают болезнь.
Эти антитела могут выявляться в крови в следующих ситуациях:
1) После вакцинации от гепатита В, что вероятнее всего так и есть (иммунитет у всех индивидуальный, и даже если с момента вакцинации прошло много лет антитела защитные могут сейчас присутствовать в крови).
2) После контакта с вирусом гепатита В (перенесенный гепатит В).

Чтобы точно понимать после чего выработались IgG к антигену HBsAg (aHBs) рекомендуют сдавать дополнительно aHBcor-total (антитела к ядерному антигену гепатита В).
Если данный маркер будет отрицательным - то антитела - aHBs трактуются как поствакцинальные (выработались после вакцинации), есть защита, ревакцинация не требуется.

Question 9

Умеренный фиброз печени?

3 ответа

2 октября 2025

Добрый день. Муж прошел эластометрию,. Помогите расшифровать результат. И какое необходимо лечение. На гепатиты анализы сдавал, отрицательные

Алена, Ростов

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-02T20:30:04+03:00

Здравствуйте!
По исследованию описывают умеренный фиброз, но необходимо понимать за счет чего он сформировался чтобы дать рекомендации по коррекции.
В связи с чем проходил муж данное исследование?
Какой рост у него?
Если проходили УЗИ органов брюшной полости и сдавали биохимический анализ крови прикрепите пожалуйста к вопросу.
Что беспокоит мужа?

Question 10

Хронический Гепатит С

3 ответа

2 октября 2025

Здравствуйте. Муж проходил медкомиссию. Алт-121,Аст-62.Гемоглобин-180.Гематокрит-52.И положительный тест :Исследование антител к Hepatitis Cvirus (ИФА).Печень: Размеры: не изменены. Размеры левой доли: переднезадний: 57 мм. Размеры правой доли: косо-вертикальный: 136 мм....

Оленька, Подольск

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-10-02T20:16:25+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Вероятность хронического гепатита с в подобной ситуации есть, но не переживайте, на сегодняшний день его можно вылечить полностью, в том числе и бесплатно

Question 11

Цирроз f4. Лечение

3 ответа

2 октября 2025

Добрый день! Сделала Fibroscan. Результат: среднее значение 27.4, IQR 13.3 , IQR/ ср 49% . Альбумин в сыворотке - 46,2 г/л, билирубин общий - 11.71 мкмоль/ л, коагулограмма #1 (протромбин по Квику МНО) протромбин по Квику 102%, МНО 1.06...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-02T18:25:31+03:00

Здравствуйте!
По фиброскану описывают выраженный фиброз печени. Значение F-4 по шкале Метавир соответствует циррозу печени.
По результатам обследования можно предположить, что он компенсированный.
В таких ситуациях для уточнения ситуации рекомендуют сдавать маркеры вирусных гепатитов В,С (aHCV, HBsAg), панель на аутоиммунные гепатиты.
Если данные анализы будут отрицательными, то вероятнее всего фиброз сформировался на фоне стеатоза печени.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (ходьба, зарядка).
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (тиотриазолин например).

Question 12

Гепатомегалия, признаки хронического холангита, кальцинат

1 ответ

2 октября 2025

Здравствуйте!Что делать при цикличном увеличении печени? Каковы дальнейшие действия по диагностике? В 11 лет была такая же проблема, помню, пил эссенциале форте, но это единственное воспоминание.Печеночные ферменты в норме, но делал УЗИ печени с желчегонной пробой в 22 года,...

Давид, Мегион

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-10-05T11:49:30+03:00

Кальцинат это исход какого-то воспаления, то есть это уже не активный процесс, просто есть и есть, жалоб не дает

Холангит может давать жалобы, опять же причина его может быть в паразитах или в бактериальном воспалении или аутоиммунном. Но холангит это воспаление протоков, то есть при нем печень увеличивается, когда повышаются Алт и Аст

Question 13

Планирование беременности после гепатита с у мужа

3 ответа

2 октября 2025

У мужа убит вирус гепатита C препаратом мавирэт ( только допил)Через сколько можно планировать беременность? Так как на прием к врачу только в конце декабря на контроль, задаю вопрос сюда. Муж курит, диагностику печени прикладываю. 47 летТак же вопрос когда можно добавлять в...

Алёна, Воронеж

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-02T13:18:23+03:00

Здравствуйте!
По исследованию описана врачом жировая инфильтрация печени, выраженный фиброз печени, вероятнее всего смешанного характера (НАЖБП+на фоне перенесенного вирусного гепатита С).
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность ( ходьба, плавание, езда на велосипеде).
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (тиотриазолин например), урсодезоксихолевая кислота.
Цитрусовые и вышеперечисленные препараты после окончания ПВТ можно использовать, все ограничения снимаются после завершения лечения.
Беременность рекомендуют планировать не ранее чем через 3 месяца после окончания лечения.

Question 14

Гепатит В у пожилого человека

1 ответ

1 октября 2025

Бабушка 85 лет,в деменции.После операции в выписке HBsAg положительно.Повторный на наличие -положительный.Референсное значение -отрицательно.Бабушка не выходящая.Подскажите наши дальнейшие действия в данной ситуации.

Юлия

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-05T18:45:36+03:00

Здравствуйте!
По анализу выявлен антиген гепатита В (HBsAg).
Для того чтобы прояснить ситуацию по данному моменту рекомендуют дообследование.
Выполняются:
-Общий анализ крови
-Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, общий билирубин, прямой билирубин, общий белок, альбумин, холестерин)
-HBeAg
-Антитела к вирусному гепатиту Д (анти HDV)
-ПЦР ДНК HBV количественный (вирусная нагрузка)
-Узи органов брюшной полости (насколько это возможно)
Далее, по результатам всего проведенного обследования рекомендуют консультацию инфекциониста или гепатолога очно или онлайн для определения дальнейшей тактики ведения.

Question 15

Гемангиома печени, увеличен АСТ

3 ответа

1 октября 2025

Добрый день! В 2023 на УЗИ печени выявили гемангиому 10*8мм, сказали наблюдать в динамике, в том году было без изменений. Сейчас на на УЗИ 12,9мм*8. По анализам все в норме, повышен только АСТ 43. Есть небольшое увеличение печени ( до 5 мм). Врач направила на КТ с контрастом....

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2025-10-01T19:38:35+03:00

Добрый день
Переживать не стоит, поскольку увеличение небольшое. Все зависит от того, как врач поставит датчик, поэтому небольшая разница даже допустима.
Повышение АСТ, как правило, связано с мышечным перенапряжением (из-за физ.нагрузки) или сердечно-сосудистыми патологиями.

Онлайн консультация гепатолога

Вопросы гепатологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме