Онлайн консультация гепатолога

16 сентября 2025

Добрый вечер. Можете расшифровать биопсию, я знаю что цирроз, но смущает клеточно ядерный полиморфизм гепатоцитов, это ГЦК или нет?

Ольга, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Частично печень может восстановиться
Но цирроз стадия не обратимая, но так как нет вируса и при соблюдении зож, в подобной ситуации он не прогрессирует

Был геппатит С вылечил , но потом через несколько лет сделал анализ показал обнаружен

3 ответа

16 сентября 2025

Здравствуйте в 2017г лечился от Геппатита С геннотип 1b Индийскими препаратами после пройденого курса 3 месяца сдал повторно анализы в 2018 г и все результат был НЕОБНОРУЖЕН ,но в этом году решил сделать операцию на глаза и сдал анализы и снова положительный результат ...

Станислав

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
После того как организм "встречается" с вирусом гепатита С формируются антитела (aHCV). Эти антитела (сдали кровь на них) положительными будут в крови сохраняться всю жизнь, от них нельзя избавиться, это иммунная память о том, что организм когда-то встретился с данным вирусом. И не важно проходил человек лечение или нет. Это просто факт встречи.

После пройденного лечения рекомендуют на будущее aHCV уже не сдавать, так как данный маркер информативности уже представлять не будет, контролируют время от времени ПЦР РНК HCV качественный. Достаточно 1 раз в год.
В данной ситуации сдают ПЦР РНК HCV качественный, отрицательный результат будет означать что лечение пройдено успешно, человек здоров, никого заразить не может, лечение никакое не требуется.

Помогите расшифровать анализ

3 ответа

16 сентября 2025

У супруга при госпитализации анализ на гепатит В пришёл положительный. Показатели печени в норме, фиброскан сделали. Непонятно откуда он мог взяться,симптомов никаких нет. Помогите более детально расшифровать анализы,что бы понять как действовать дальше.

Svetlana

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Добрый день!
Не могли бы пожалуйста прикрепить бланки всех обследований целиком к вопросу, УЗИ и фиброскана в том числе, чтобы была возможность оценить все показатели в совокупности и прокомментировать полученные результаты.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Третья стадия фиброза печени

1 ответ

16 сентября 2025

Летом при очередной донации крови впервые определились антитела на гепатит С, до этого сдавала в марте-все было отрицательно, ПЦР на гепатит С пересдавала дважды, результат отрицательный, прошла УЗИ и эластометрию, по результатам которой поставили 3 стадию фиброза...

Татьяна, Самара

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
Маловероятно, что вирус гепатита С привел к 3й стадии фиброза и потом наступило самовыздоровление, к тому же с высокой вероятностью антитела могли быть ложными, т.к. в марте были они отрицательными и леток показал анализ положительный результат.
Фиброз печени формируется годами, десятилетиями.
Если в анамнезе не было длительного приема бадов, токсичных веществ, алкоголя, то такой результат эластометрии печени вызывает сомнения с учетом того что нет вирусных гепатитов, отклонений в ферментах печени и ожирения.
В подобных ситуациях рекомендуют уточнить степень фиброза печени на аппарате фиброскан.

Вопрос жизни и смерти…

3 ответа

16 сентября 2025

В силу стечения тяжелых жизненных обстоятельств у меня возникла тяжелейшая депрессия и тревожное расстройство.Несколько психотерапевтов методом подбора назначали мне препараты антидепрессанты, и почти никакие из них мне не подходили и вызывали тяжелейшие побочные эффекты. Но...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
Повышение ферментов печени было не значительным.
На повышении показателей мог отразиться прием данного препарата, но возможны и другие причины повышения.
Чтобы это уточнить хочу задать несколько вопросов:
1) Какой рост и вес?
2) Не выполняли ли УЗИ ОБП, кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный)? Если выполнялись исследования, не могли бы прикрепить, или указать заключение.

Подобрать гепатопротектор конечно можно, не переживайте.

Впервые обнаружены антитела к HBsAg Hepatitis B virus методом ИФА

3 ответа

15 сентября 2025

Обнаружены антитела к HBsAg Hepatitis B virus (184,5 мМЕ/мл). Ранее такого никогда не было. Билирубин и АСТ в крови завышены (четыре месяца назад были в норме), АЛТ в норме. Печень по результатам УЗИ в норме. Стоит ли беспокоиться и какие дальнейшие действия, есть ли...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Это показатель иммунитета к гепатиту В.
Такое возможно после прививок или болезни.

Для уточнения в таких случаях дополнительно делают ИФА крови на Anti-hbcor-total.
Если будет отрицательно причин для волнения нет

Гепатит С! Востановление печени!

2 ответа

14 сентября 2025

Прошло 28 дней терапии гепатита С , софосбувир + велпатасвир! Начально f0, s1, нагрузка 1*10^5. Сейчас пришел качественный анализ - отрицательный !Для восстановление печени рекомендуют пропить индийский препарат Прихеп! Что можете сказать про данный препарат и стоит ли его...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

По поводу кофе его можно пить на терапии, он не противопоказан!

Повышение Алт и аст

3 ответа

14 сентября 2025

Приложены анализы и через три месяца поднялись алт и Аст, я не знаю почему. Сейчас подписываюь внутривенно тиоктокову кислоту . Прошу помочь пожалуйста подскажите внутривенно какие гепапротекторы попросить и в каком колличестве? Какие у ещё нужно сдать анализы? Хронические...

Мария

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
Повышение АЛТ не считается высоким, может быть на фоне гепатита В, обменных нарушений.
Имеются более выраженные изменения в липидограмме. В таких ситуациях рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек, с результатами обследования консультация кардиолога.
С целью уточнения ситуации в связи с чем все-таки так отреагировали ферменты рекомендуют выполнить: УЗИ ОБП, фиброскан, антитела к гепатиту Д, HBeAg, ПЦР ДНК HBV количественный.
С целью нормализации показателей рассматривают прием урсодезоксихолевой кислоты (если нет камней в полости желчного пузыря). Необходимости использовать гепатопротекторы в/в капельно при таких значениях нет.

В общем анализе крови обращают на себя внимание повышение гематокрита, эритроцитов и гемоглобина, в подобных ситуациях не лишним будет получить консультацию гематолога.

Антибиотики большая доза

2 ответа

14 сентября 2025

Здравствуйте. У меня была замершая почистили пила 6 дней метринидазол по 500 мг два дня ставили гемитацин потом три дня пила ципролет по 500 мг один раз было от него плохо . Потом положили опять в больницу так как начался эндометрит оставили остатки породного яйца . Принимаю...

Анастасия, Инза

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Добрый день!
Исходя из ситуации доза и продолжительность приема не считается слишком большой, печень от такого количества препаратов могла не пострадать.
В подобных ситуациях рекомендуют оценить состояние печени, сдают АЛТ, ГГТ, ЩФ, об.билирубин и прямой бильрубин.
Если будут наблюдаться отклонения ферментов подбирается препарат для нормализации, обычно либо это адеметионин или препарат урсодезоксихолевой кислоты.

Хронический гепатит В.сдаю анализы для профилактики.расшифруйте анализы пожалуйста.

3 ответа

13 сентября 2025

Расшифруйте пожалуйста анализы.20 лет гепатит В .сдаю для профилактики

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
Антитела к гепатиту Д не обнаружены, вирус гепатита В методом ПЦР не выявлен в крови.
АЛТ в пределах нормы, функция печени не страдает.
С учетом полученных результатов можно предположить что гепатит В малоактивен.
Если HBsAg положительный (рекомендуют его досдать) то такие ситуации трактуются как HBsAg-носительство.
Т.е. сам антиген есть, а вирус методом ПЦР не обнаружен.
Такое неактивное носительство требует только динамического наблюдения.
1 раз в 6 месяцев контроль общего анализа крови, АСТ, АЛТ.
1 раз в 12 месяцев сдавать HBsAg, ПЦР ДНК HBV качественный.
Если не выполнялось УЗИ ОБП и эластография печени, рекомендуют сделать для оценки состояния структуры печени и степени фиброза.
Прогноз при таких результатах благоприятный, носители HBsAg в конечном итоге могут стать HBsAg-негативными и вырабатывают анти-HBs, иными словами, вирус гепатита В может перейти в «спящую» форму.

Гепатит с как выли

1 ответ

13 сентября 2025

Здравствуйте у меня гепатит с F0 возможно вылечить бесплатно

Оксана

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
Оксана, можно вылечить бесплатно. Для этого с результатами обследований рекомендуют обратиться на комиссию по вирусным гепатитам и встать на очередь по бесплатному лекарственному обеспечению.

Что делать и как лечить?

3 ответа

13 сентября 2025

Дочери 28 лет. Сделала Узи брюшной полости. Результат: жировой гепотоз и липоматоз поджелудочной железы. Хотелось бы получить рекомендации и дальнейшие действия.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Липоматоз поджелудочной железы это тоже самое что и стеатоз, т.е. на железе также формируются жировые наложения. И коррекция одинаковая (питание, физ. активность). Препараты для поджелудочной железы не требуются.

Насыщение трансферрина, латентный дефицит железа

2 ответа

13 сентября 2025

Здравствуйте, пришла на консультацию к терапевту, она мне лечит латентный дефицит железа. Ферритин 49 показал, насыщение трансферрина 29,7, железо 19,32, трансферрин 2,59. Сказала, что нужно смотреть печень, эластометрию сделать печени. Приложу анализы печени, они были все в...

Любовь, Курган

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Добрый день!
Функциональное состояние печени хорошее, нет признаков разрушения клеток печени, также нет явных признаков застоя желчи.
Ферритин на должном уровне.
Повода для переживаний нет.

Можно пить гептрал при гв

3 ответа

13 сентября 2025

Здравствуйте! Меня зовут Сайаана, мне 26 года. Во время беременности, находилась в патологии в пц, лечащий врач поставил диагноз "Печеночный холестаз", чесались ладонь и пятки. До рождения ребенка получала антибиотики сультасин 3 раза в день, после рождения ребенка...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Тогда стоит рассмотреть отмену всех препаратов, т.к. понимаю что не известно на что возникла такая реакция. Оставляют только сорбенты и антигистаминные и через 7-10 дней АЛТ, АСТ смотрят в динамике. Они не такие высокие, могут в норму прийти без применения препаратов.
Если повышение будет сохраняться то тогда можно рассмотреть прием хофитол.

Беременность 20 недель и хронический гепатит б

3 ответа

13 сентября 2025

Гепатит б обнаружен в 2018 году, с 2019 примала энтекавир 0,5 по 1 таблетке в день, в 2022-2023 беременность и роды, терапию не отменяли, в 2024 2-я беременность, терапию отменили в 16 недель, до родов нагрузки не было, анализы хорошие, фиброскан f0-1. Сейчас третья...

Алёна

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
При таких показателях противовирусная терапия не требуется.
Малыша после родов рекомендуют вакцинировать по спец. схеме (0-1-2-12 месяцев) и в первые 12 часов вводят иммуноглобулин (это готовые антитела, которые будут циркулировать в крови малыша и защищать его пока не выработаются после вакцинации собственные).
В 3м триместре беременности ближе к 35 недели рекомендуют АЛТ, ПЦР количественный еще раз сдать чтобы оценить результаты в динамике.

Предыдущая 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 Следующая

Получить консультацию гепатолога

Отзывы гепатологам

Терапевту Татьяна Демченко

Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
—

Инфекционисту Инна Каплиева

Инна Сергеевна высококвалифицированный специалист , профессионал своего дела. Объяснила все...
— Инга, г. Москва

Инфекционисту Павел Александров

Врач с революционными взглядами надеюсь он прав Врач с революционными взглядами надеюсь он прав...
— Анна, г. Москва

Очень доброжелательный и внимательный Консультация очень грамотная и полезная Однозначно...
— Марина

Хорошее отношение врача Очень поеденная консультация Хорошо ответил на все вопросы
— Дмитрий

Замечательный и компетентный в своей области специалист. Все прекрасно разъяснил и успокоил...
— Леночка, г. Екатеринбург

Все понравилось Консультация мне помогла Врача посоветую
— Станислав, г. Санкт-Петербург

Оперативность ,четкость, все по делу. Этот сайт посоветовала подруга. Ещё понравилось то ,что...
— Ольга, г. Москва

Оперативное , качественное отношение, удивительно,что сейчас можно,так четко...
— Ольга, г. Москва

Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко

Очень хороший врач!Спасибо! Полезная консультация! Посоветую врача!
—

Спасибо огромное!Помогли с моей проблемой,дали четкий ответ и что делать в дальнейшем! Очень...
—

Замечательное Очень оперативно ответил. Буду советовать всем )))
— Юлия, г. Ростов-на-Дону

Помогли. Спасибо 🌹 Всё понятно, спасибо за консультацию Советую врача, т к. все понятно
— Татьяна, г. Петропавловск-Камчатский

Инна Сергеевна прекрасный специалист. Всегда на связи. Ответы полность профессиональны, понятны...
— Валерий, г. Великий Новгород

Инна Сергеевна прекрасный специалист. Получал очень грамотную, высококвалифицированную помощь....
— Валерий, г. Великий Новгород

Онлайн консультация гепатолога

Вопросы гепатологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме