Онлайн консультация гепатолога

Question 1

1 ответ

15 октября 2024

Добрый день. На сроке 15 недель 2 дня сдавала анализ на гепатит С (антитела ) -отрицательно , на сроке 17 недель 2 дня -положительный. Первый раз сдавала натощак утром, второй в обед (утром завтракала) . Сейчас беременность срок 22 недели и 2 дня о тот что второй анализ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-10-15T15:45:02+03:00

Такое бывает, чаще всего ложноположительные результаты как раз встречаются у беременных.

Question 2

Назначение гептрала

4 ответа

15 октября 2024

Здравствуйте, Обратился ко врачу, без жалоб, проверить печень, присутствует избыточный вес. По заключению УЗИ: дифф изменения печени по типу гепатоза, дифф изменения поджелудочной железы по типу хр. панкреатита.АЛТ 61, АСТ 27.1Врач назначил креон 25000 ед по 1 капс 3 раза в...

Никита

Вопрос закрыт

Тюлебаева Разия Еслямбековна · Answer · 2024-10-15T13:15:10+03:00

Здравствуйте, подскажите ваш рост и вес ?
Был ли приём алкоголя накануне сдачи анализов или приём лекарственных препаратов?

Question 3

Вопрос по печени

3 ответа

15 октября 2024

Здравствуйте,подскажите такой вопрос,проблем с повышенными анализами не были никогда.Вот с начала марта у меня началась химиотерапия по поводу лимфомы,прошел 8 химиотерапий,еще сдалал 15 лучевых , АЛТ на протяжении всей химии начал повышаться,максимум доходил до 92, химия...

[email protected], Красноярск

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-10-15T19:35:20+03:00

Здравствуйте! Это незначительное повышение, можно попробовать сменить гептрал на фосфоглив или эссенциале, но механизм у них примерно один
Такое небольшое повышение может быть связано и с питанием (Диета: исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку ) и с приемом препаратов (можно посмотреть в побочных)

Question 4

Положительный анализ

1 ответ

15 октября 2024

Муж пропил 8 недель курс терапии по лечению гепатита с.Осталось ещё 4 недели до завершения курса.Сдали кровь на пцр качественный,решили посмотреть,так как сказали сдавать после каждого месяца.Вообщем 2 месяца он пропил таблетки а анализ до сих пор положительный.Вот думаем...

Елена

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-10-15T23:05:29+03:00

Здравствуйте!
Конечно может измениться, ещё принимать препарат целый месяц.
В редких случаях вирус может определяться и по окончании лечения и потом уйти из крови.
Об эффективности лечения можно будет судить через 3 месяца после окончания ПВТ.
Пусть супруг спокойно пропивает препараты, сдаст ПЦР РНК HCV качественный как закончит приём таблеток и через 3 месяца после окончания лечения.

Question 5

Анализы не приходят в норму

2 ответа

14 октября 2024

Добрый день, были повышены алт, и аст, прокапали гептрал 10 капельниц, анализы не пришли в норму. По УЗИ с печенью все хорошо, в норме, только взвесь в желчном. Лечусь у гастроэнтеролога Денол, Нольпаза, и гастростат. Гепатитов нет. Теперь сказали подлечить урсосан и...

Настя

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-10-17T19:11:05+03:00

Труханова Ирина Владимировна

Можете, от однократного- двукратного приема ничего не случится

Question 6

При болезни печени

2 ответа

14 октября 2024

Здравствуйте, у мамы сильный зуд тела на фоне заболевания печени! Урсосан не помогает, ремаксол тоже проколола и стало только хуже... Помогите чем облегчить состояние, анализы есть

Алёна

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-10-14T19:35:06+03:00

Здравствуйте! действительно жалобы связаны с печенью
Вы проходили узи обп, диагноз установлен?

Question 7

Повышение АЛТи АСТ

1 ответ

14 октября 2024

Удалён желчный Биохим показывает АЛТ89АСТ 40Боли в правом подреберье Начала пить Урдк боли усилились Продолжать пить или нет Также назначили Гептрал

Гузель

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-10-14T23:55:50+03:00

Здравствуйте, Гузель! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Когда удален желчный пузырь? Когда выполняли УЗИ ОБП? Ваш вес тела? Какие лекарственные препараты принимаете на постоянной или курсовой основе?

Question 8

Разные заключения биопсии печени

3 ответа

14 октября 2024

Сделал биопсию печени, отправили в 2 лаборатории. Почему стадия фиброза разная в заключениях?Есть смысл еще в одну лабораторию отправить?

Евгений, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-10-14T17:18:23+03:00

Я как поняла после результатов КТ для уточнения степени фиброза печени выполнили биопсию.
По кт есть данные за цирроз, по крайней мере описали бугристые контуры печени, расширение диаметра воротной вены (норма до 14 мм).
Все данные разнятся. Сказать объективно есть цирроз или нет нельзя.
Думаю биопсию если пересмотрите ещё в другом месте будет более понятно каким исследованиям верить.
Но, в целом если смотреть на всю картину никакой катастрофы нет, и это самое главное, т.е. если и действительно есть цирроз, то он компенсированный, т.е. без осложнений и к ним не приведет при отсутствии вредных привычек и тому подобного.

Question 9

Возможно ли заражение

3 ответа

14 октября 2024

Добрый день.Была на лазерной эпиляции бикини.На коже было раздражение,после того,как специалист поводил лазером появились капельки крови в нескольких местах. Могло ли быть заражение ВИЧ,гепатит и т.д. Не знаю был ли обработан лазер.

Мария

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-10-14T13:52:54+03:00

Здравствуйте!
Если допустить что лазер не был обработан, то возможен риск только по гепатиту В. Но от него должна стоят у Вас прививка.
Можно сдать для себя aHBs, aHBcor-total проверить уровень защиты, при необходимости пройти вакцинацию.
По ВИЧ, гепатиту С риска быть не должно, данные вирусы вне организма долго не живут, погибают в течении нескольких минут при высыхании биоматериала.

Question 10

Вгс ф2.

4 ответа

14 октября 2024

Здравствуйте. 20 лет вгс залеченный . Фиброс ф2 . У ребенка обнаружили острицы, сказали пропить немозол . Боюсь его принимать сама , из за токсичности . Можно ли его пить ? Нанесет ли он вред печени ?

Екатерин, Курганинск

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-10-14T10:03:23+03:00

Всем членам семьи немозол 400 мг однократно и через 14 дней прием повторить. Детям также доза 400 мг (с 2х лет такая доза). Можно в суспензии 400 мг это 20 мл суспензии.
Принимать препарат на голодный желудок, лучше ближе ко сну.
Можно дополнительно принимать во время прохождения лечения продукты, помогающие элиминировать остриц: морковь тертая или морковный сок 50 мл, гранатовый сок, грецкие орехи, чеснок.

Во время лечения обязательно каждый день соблюдать гигиену:
-тщательное мытье рук с двукратным намыливанием, особенно перед едой и после туалета;
-ежедневно менять нательное и постельное белье (обязательно с аккуратным снятием его с постели без лишнего встряхивания в помещении), ежедневная смена полотенец;
-стирка при температуре не ниже 60С;
-обработка игрушек мыльным раствором;
-ежедневная уборка помещения пылесосом, влажная уборка с использование мыльного раствора, соды, моющих порошков;
-проглаживать горячим утюгом постель перед сном;
-коротко подстричь ногти;
-перед сном подмыться, предпочтителен душ, сменить и надеть нижнее белье плотно облегающее бедра; утром вновь подмыться сменить нижнее белье.
Гигиенические мероприятия соблюдаем 21 день.

Через 2 недели после последнего приема препарата сдать соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня.
Критерием выздоровления будет считаться трехкратный отрицательный результат.

Question 11

Антиген гепатита В

4 ответа

13 октября 2024

У супруга в 2018 году выявили впервые HBsAg, следом анализ на HBV отрицательный. В 2020 году HBsAg повторно тоже положительный. Аст и Алт всегда в норме. Узи тоже. Чем этот грозит и что с этим делать?

Галина, Воронеж

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-10-13T14:04:28+03:00

Здравствуйте!
Супруга нужно дообследовать чтобы поставить полный диагноз по гепатиту В.
Досдайте:
-ПЦР ДНК HBV количественный (вирусная нагрузка)
-HBeAg
-Антитела к гепатиту Д
-Эластография печени (фиброскан).

После анализов решается вопрос о дальнейшей тактики. В данной ситуации учитывая что АЛТ, АСТ в норме, УЗИ ОБП хорошее скорее всего противовирусная терапия не потребуется, нужно будет у инфекциониста или гепатолога просто наблюдаться и 2 раза в год контролировать анализы.

Вам и другим членам семьи (если не сдавали) необходимо сдать HBsAg, aHBcor total, aHBs, и по результатам этих обследований решается необходимость вакцинации.

Question 12

Вирус гепатита б

4 ответа

13 октября 2024

в анализах серологически НbsAg положительно, а пцр диагностика 0, что это значит скажите пожалуйста, печёночный показатели в норме. Заразен ли этот человек ?

Андрей

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2024-10-13T09:45:59+03:00

Здравствуйте! На данный момент сказать 100% нельзя, заразный человек или нет. Все близкие родственники должны быть привиты от гепатита В, которые контактируют с пациентом.
С таким анализом он должен стоять на учете у инфекциониста и проверяться 1 раз в 12 месяцев - кровь на пцр гепатит В.
Возможно вирус в крови на данный момент не определяется, но есть в организме. При снижении иммунитета может дать активация.

Question 13

Гепатит С , + фиброс Ф3

1 ответ

13 октября 2024

Не давно сдал анализы нашли Гепатит с ,меня интересует вопрос в том можно ли обратит фиброс после лечения гепатита с ?

Женя

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2024-10-13T13:50:32+03:00

Здравствуйте! После лечения восстановительная терапия и печень восстанавливается. Прогноз благоприятный .

Question 14

Боли в правом подреберье

2 ответа

12 октября 2024

Здравствуйте!В мае месяце появились боли в правом подреберье. Тупые. Иногда проходят, потом снова появляются. Иногда болит даже в покое, усиливаясь со вдохом/выдохом. Не зависят от приёма пищи.Потом лечилась от других болезней, пила обезболивающее и Урсосан 2 мес, болей не...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2024-10-14T17:59:50+03:00

Добрый вечер!
Кисты в печени это доброкачественные полости, как правило, заполненные желчью. Они формируются спонтанно, либо на фоне гормональных нарушений, при длительном приеме КОК, гормональных препаратов. Они также могут спонтанно исчезать самостоятельно, лечения не требуют, только наблюдения.
Никаких особенностей строения со стороны желчного пузыря не вижу по описанию исследования.
Ленивый желчный - очень сомнительный диагноз, при узи диагностике могло быть зарегистрировано в момент исследование слабое или неполное сокращение желчного пузыря, но это не является патологией. Так по описанию, со стороны желчного пузыря и желчевыводящих путей у Вас всё хорошо, признаков застоя нет, камней полипов, стриктур не обнаруживается

Question 15

Печень увеличена, правая доля ккр+182мм

1 ответ

12 октября 2024

гепатомегалия, печень обычно расположена, увеличена, ккр пававой доли +182мм ,холедох до 5 мм, воротная вена до 11 мм, однородной структуры, плотность паренхимы в пределах нормы до +58ед.Н, внутри и внепеченочные протоки не расширены, контрастировпние однородное. Это лечится?

Лена

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-10-12T19:01:59+03:00

Здравствуйте, Лена! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас беспокоит, по поводу чего выполняли обследование? клинический, биохимический анализы крови делали? Какой у вас вес тела? Какие-то лекарства принимаете на постоянной или курсовой основе?