Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Question 1

Проверить гормональный фон/ нестабильный цикл/сильное набухание молочных желёз

17 декабря 2024

Добрый день, Уважаемые доктора.Вопрос такой: хотела бы корректно в нужные сроки сдать анализы на гормоны, а также на некоторое минералы. Прошу расписать схему анализов в дням цикла.Причина: мы планируем беременность. Овуляция есть, но всегда доминантный фоликул только в...

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Ткачева Анна Николаевна · Answer · 2024-12-17T18:03:45+03:00

Евгения, здравствуйте.
Пожалуйста, прикрепите протокол УЗИ.
Сколько уже планируете беременность?

Question 2

Прогестерон .Миома

3 ответа

17 декабря 2024

Здравствуйте уважаемые доктора!Пол года назад прошли аномальные месячные очень обильно боли.сгустки и т.д.Был назначен Циклоденон и утрожестан 100мл.свечи.состояние стабилизировалось..цикл стал короче на 3 дня в среднем.Прогестерон 11(референс 5-18) Эстродиол 141..Узи...

Петросьян Оксана Александровна

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2024-12-18T00:10:44+03:00

Добрый день, растительные препараты, бады и фитоэстрогены к сожалению не уменьшат миомы матки и не копируют симптомы, а обильные менструации со сгустками могут быть причиной в будущем анемии и железодефицита.
Я бы порекомендовала вам Всё-таки гормональное лечение, миомы не уменьшит, однако менструации будут скудными ибезболезненными. Единственным эффективным лечением миомы матки является их хирургическое удаление.

Question 3

Нужно ли менять препарат

3 ответа

17 декабря 2024

Добрый день. Принимаю Жанин (закончила пятую пачку). На 4 пачке менструация начала приходить на неделю раньше срока (скудные выделения). Но я пачку допивала до конца, поэтому менструация переходила еще и на 7дневный перерыв (также еле еле). В добавок ко всему ровно на 4...

Екатерина

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2024-12-17T18:32:48+03:00

Екатерина, здравствуйте.
Перерыв делать точно не нужно, если вы не планируете беременность.
Я предлагаю понаблюдать несколько месяцев, если ситуация с мазней будет повторяться, то действительно препарат вам перестал подходить и можно подобрать другой.
Но перед сменой препарата обязательно сделайте узи и осмотр в зеркалах, так как мажущие выделения могут давать другие патологии, например полипы.

Question 4

ОК, тестостерон и либидо

4 ответа

17 декабря 2024

С переходного возраста имею проблемы с гормонами, в частности тестостерон был повышен в 3 раза (референсные значения у жен были до 5, у меня было 15). Прыщи, гирсутизм, полнота по мужскому типу. Перепробовав кучу препаратов, пришли в Ярине. Переношу прекрасно, но либидо = 0....

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2024-12-17T18:53:00+03:00

Здравствуйте, вам нужно выбрать Кок без антиандрогенного эффекта. Как раз таки ярина обладает антиандрогенным действием. Но опять же, учитывая вашу клиническую ситуацию, антиандрогенные коки вам были назначены для снижения уровня тестостерона. Поэтому добавлять извне тестостерон я бы не рекомендовала. А вот сменить препарат на другой вполне можно. Например Линдинет 30 или Фемоден. Ситуация с либидо может измениться на фоне их приёма.

Question 5

Прием фемостона 2/10 или 1/10

4 ответа

17 декабря 2024

Добрый день. Мне 42 года. Более года назад принимаю ЗГТ фемостон 2/10, 1,5 г назад сделана гистероскопия, диагноз истощение яичников на основании анализов крови на гормоны и УЗИ малого таза. Пару мес назад на фоне приема фемостона 2/10 начались мажущие выделения на середине...

Наталья

Вопрос закрыт

Дуда Ольга Витальевна · Answer · 2024-12-17T13:41:12+03:00

Здравствуйте! Да, стоит вернуться к 2/10. По возрасту и по симптомам очень рано переходить на 1/10.

Question 6

Симптомы ПМС в 1 фазу цикла

2 ответа

17 декабря 2024

Добрый день! Последние года два заметила, что симптомы пмс , а именно плохое настроение, раздражительность, перепады настроения, упадок сил приходится с 2-3 дня цикла по 11-13 день цикла. Я проверяла все. В конце прошлого года дела полный чекап, вплоть до кт организма и МРТ...

Наталья

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2024-12-17T10:50:52+03:00

Данькина Илона Альбертовна

Доброе утро! Вы сдавали ФСГ, эстрадиол и антимюллеров гормон?

Question 7

Почему в течении 30 дней не прекращаются кровянистые выделения .

4 ответа

17 декабря 2024

Возраст 55 лет ЗГТ на фоне приливов 3 года, принимаю фемостон конти, всё было хорошо, вес, состояние в норме. Последние 3 месяца вес увеличивается, иногда пробивают прилива и кровянистые выделения не заканчиваются 30 дней. На какой препарат лучше перейти.

Наталья

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2024-12-17T09:34:58+03:00

Добрый день! Необходимо сделать узи и затем выскабливание полости матки. Только потом решать вопрос и приеме препарата

Question 8

Метипред при планировании беременности

3 ответа

17 декабря 2024

Добрый день.назначили метипред при планировании беременности.дозировка 1/2табл.ранее была 1 берем кс,через 4 года вн бер,удал левой трубы,год назад на сроке 3 нед,выкидыш.17он повышен,ттг 2,7,ан тпо 700,с3-0.8,антитела к бета2 гликопротеину суммарному повышены(сдавались...

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2024-12-18T00:06:56+03:00

Ольга, здравствуйте. В целом можно попробовать снижать андрогены какое-то время, например три месяца и смотреть по результатам анализов. Я бы рекомендовала сначала снижать андрогены, затем уже беременеть. Метипред проникает в плаценту. Так как адекватные исследования применения метилпреднизолона у человека не проводились, этот препарат следует применять во время беременности только после тщательной оценки соотношения польза-риск для матери и плода.

Question 9

Как понять щитовидка,предклимаксное состояние или депрессия

4 ответа

17 декабря 2024

Два года назад менструация начала задерживаться на нед или 2 но была ,сходила к гинекологу эндокринологу женские гормоны и ттг в норме согласно возрастучерез мес 7 началось ..пульс беспокойство,опатия,усталость,невролог прописал грандаксин..полегчало..через мес 4,опять...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касперович Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-12-17T08:32:30+03:00

Здравствуйте!

Сколько полных вам лет?как идет сейчас ментструвция-регулярно или нет?

Вам нужно сдать на 2-5 день цикла фсг,Амг
УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла

Питаться 3-4 раза в день сбалансированно
1,5-2 литра чистой воды в день
8-10 тыс шагов,бассейн,легкое кардио

Нужно искать причину,а не глушить препаратами симптомы

Question 10

Слишком снизился пролактин от достинекса, что делать ?

2 ответа

16 декабря 2024

Здравствуйте! Микроаденома гипофиза, регулярно повышается пролактин. Ранее пила по 1/4 и после этого был в норме, не нижеМесяц назад был повышен: 1494,87 и мономерный 1117,73 , врач сказала пить так: 2 недели пить по 1/2 2 раза в неделю, далее пить по 1/4 2 раза в неделю...

Настя, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Касперович Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-12-17T07:38:17+03:00

Здравствуйте!
Нужно вернуться на 1/4 два раза в неделю
Клайра повышает немного пролактин,но не снижает

Question 11

Прием дикирогена

2 ответа

16 декабря 2024

Здравствуйте! Врач прописал дикироген по 1 саше 2 раза в день.Прочитав инструкцию я узнала , что если нет нарушений в цикле , то нужно его начинать принимать с 1 дня цикла. Так ли это? Или не принципиально с какого дня начать? Врач ничего про это не сказала, к сожалению

Виктория

Вопрос закрыт

Цвилёва Лидия Владимировна · Answer · 2024-12-16T20:23:15+03:00

Виктория, здравствуйте

Можно начать прием в любой день цикла, это не принципиально

Question 12

Пролактин

2 ответа

16 декабря 2024

Добрый день. Поинимаю КОК уже около 10 лет . На данный момент Джес+ , последние пол года, всегда все было впорядке. Последние два месяца отсутствует менструация,абсолютно. Три года назад,до беременности тоже была такая проблема ,выявили повышение пролактина (800-900) , делали...

Анастасия

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2024-12-16T20:48:38+03:00

Анастасия добрый вечер!
Пролактин повышен 2 кратно
Лучше сдавать с фракциями при повышении мономерного делается МРТ гипофиза
На МРТ с контрастом видны даже маленькие микроаденомы
Бромкриптин достинекс назначается с целью снижения пролактинв
Прошлый раз вы принимали его при отмене КОК?
Сами КОК вызывают повышение незначительно пролактина

Question 13

Ферритин в беременность

3 ответа

16 декабря 2024

Добрый день, я на 17-ой недели беременности и у меня уровень ферритина 35 нг/мл при референсныйх значениях 15-150нг/мл.4 месяца назад было 21нг/мл, пропила месяц Сорбиферб по 3 таблетки в день и подняло до 70нг/мл.После не принимала месяц, упал до 31нг/млСнова начала пить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Файзуллина Регина Радиковна · Answer · 2024-12-17T09:40:02+03:00

Здравствуйте. Капельницы не нужны, у Вас не критично снижен ферритин. Можете перейти на другой препарат , например Ферритаб по 1 таб 2 раза в день.
Не принимайте молочные продукты и кофе за час до и час после препарата железа , они мешают усваиванию.

Question 14

Изменение щитовидной железы, ановуляторный цикл

3 ответа

16 декабря 2024

Добрый день.хотела бы получить у вас онлайн консультацию, направления на анализы.Была сегодня на узи малого таза и щитовидной железы (результаты прикладываю).Меня беспокоит отсутствие цикла без противозачаточных таблеток, отменила их в марте, и вот таким графиком они...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2024-12-16T17:43:56+03:00

Здравствуйте. Какой рост у вас ? Пролактин как давно смотрели ? Ничего последние три месяца из лекарств не принимали ? Я имею в виду достинекс, гормональные.
По узи объёмные яичники, много фолликулов в каждом , отсутствие желтого тела, это признаки спкя.
Нерегулярный цикл с самого менархе ?

Question 15

Кровотечения при приеме Джес плюс.

2 ответа

16 декабря 2024

Здравствуйте, мне 19 лет. Джес плюс пью 5 месяцев, как контрацептив . Перед началом приема сдавала гормоны и посещала врача. Первые 4 месяца были жуткие акне, каких никогда не было. На 5 упаковке(пью сейчас) акне стали проходить. Появилась другая проблема, на 4 упаковке на 20...

Екатерина

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2024-12-16T16:18:24+03:00

Здравствуйте!
На фоне приема КОК иногда бывают ациклические кровянистые выделения, но если они появляются в каждом цикле, то это может говорить о том, что доза в препарате недостаточная. Также в таких случаях рекомендуют УЗИ органов малого таза о осмотр у гинеколога на кресле в зеркалах.