Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

1 ответ

22 января

Доброе утро, у меня две замершие беремености. Сдала анализ на гены можете расшифровать результаты? И дать комментарии по дальнейшем действиям.

Ирина

Вопрос закрыт

Касперович Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-01-22T21:17:58+03:00

Касперович Анастасия Сергеевна

Спермограмму с Мар тестом

Question 2

В норме ли щитовидка?

4 ответа

22 января

В норме ли показатели щитовидки, 2 триместр беременности 26 недель и 4 дня.

Лилия

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-01-22T15:15:02+03:00

Здравствуйте, по результатам проведённого обследования не отмечается повышение уровня ТТГ, антитела к ТПО не повышены, то есть нет признаков нарушения функции щитовидной железы. Но отмечается снижение уровня ферритина, что характерно для дефицита железа, и в таких ситуациях рекомендуется прием препаратов железа с целью восполнения запасов железа.

Question 3

ГСД , ошибочный ?

4 ответа

22 января

Добрый день, на 8 неделе беременности сдавала анализы крови, включая глюкозу, при сдаче анализа допустила ошибки, сдала днем, после жвачки, выпила витамины и таблетки, глюкоза пришла 5.4До этого за неделю сдавала глюкозу, результат 4.0 былЭндокринолог поставил диагноз ГСД, я...

Екатерина

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-01-22T14:49:12+03:00

Здравствуйте, незначительное снижение глюкозы крови не вызывает какой-либо опасности, это вполне допустимо. Кетоны чаще всего повышены из-за недостатка углеводов в течение суток, также их повышение может отмечаться при недостаточном употреблении жидкости. Гестационный сахарный диабет устанавливается, если однократно зафиксирован показатель глюкозы крови 5,1 ммоль/л и более, но если была погрешность сдачи, то обычно этот результат не учитывается. Но все же стоит вести дневник наблюдения за питанием и глюкозы крови натощак и через час после еды.

Question 4

Отсутствует своя лактофлора, постоянный баквагиноз и кандидоз

2 ответа

22 января

Здравствуйте. С 2023 года страдаю по женски. Не могу победить Кандиду уже года два и флору восстановить. Последний раз лактобактерии в посеве высеивались в 2022. После этого я лечила ковид и пневмонию были курсы антибиотиков. Пролечила уреаплазму мо второго раза юнидоксом. И...

Олеся

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-01-22T13:26:41+03:00

Здравствуйте. При хроническом рецидивирующем кандидозе, вызванном чувствительными к азолам Candida, рекомендовано применение местнодействующих азольных препаратов курсом до 14 дней, например на основе кетоконазола, клотримазола, миконазола. После обычно рекомендуют поддерживающую терапию в течение 6 месяцев одним из препаратов один раз в неделю. Если после завершения 6 месяцев повторяется рецидив, то в таких ситуациях рекомендуют повторное проведение курса. Так же при рецидивирующим течение рассматривается применение противогрибковых препаратов у полового партнёра, так как это снижает риск повторных рецидивов. Не рекомендуется применение местных форм лактобактерий (свечи, крема), так как они способствуют увеличению роста грибковой флоры.

Question 5

Ранний климакс, пугающий анализ крови.

5 ответов

22 января

Здравствуйте, мне 41 год, 2 декабря была проведена лапароскопия, удалены киста яичника и миома матки, органы сохранены. Но после операции появились приливы жара, днем, примерно, каждые 40-60 минут, ночью вообще практически не сплю, вся мокрая...Последняя менструация была 17...

Виктория, Борисоглебск

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-22T11:59:04+03:00

Добрый день, по представленным результатам имеется значительное нарушение функции печени, повышение ТТГ уровня холестерина, гонадотропных гормонов .В данной ситуации рекомендуется консультация гастроэнтеролога и эндокринолога. В отношении уровня ФСГ и ЛГ- данные результаты свидетельствуют о преждевременном истощении функции яичников, для уточнения рекомендуется определить уровень АМГ, феритина и витамина Д и сделать УЗИ органов малого таза для уточнения фолликулярного аппарата яичников, Если диагноз истощение функции яичников подитвердится, тогда рекомендуется гормональное лечение -Фемостон 2/10, только после нормализации функции печени и отсутствия противопоказаний для гормональной терапии. Сейчас для уменьшения симптомов рекомендуется прием Эстровела по 1 таблетки 2 раза в день, это растительный препарат, он поможет уменьшить проявление вегетативных симптомов ( приливы, потливость. нарушение сна).

Question 6

Кровотечения на любых коках

2 ответа

22 января

Здравствуйте. У меня такая проблема, у меня с 14 лет цикла не регулярный, два года у меня не было месячных, потом была мазня несколько месяцев, потом открылось сильное кровотечение, сделали чистку, по гистологии гиперплазия железистая, чистка не помогла, кровотечение шло,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-01-22T10:25:28+03:00

Здравствуйте, при избыточном весе отмечается увеличение количества жировой ткани, а она является дополнительным источником эстрогенов, избыток эстрогенов может приводить к развитию гиперплазии эндометрия. При наличии гиперплазии эндометрия с целью устранения её проявления и профилактики последующего рецидива чаще всего рекомендуется применение прогестинов (утрожестан, дюфастон или норколут) с 5 по 25 день цикла. Уточните пожалуйста не проводилась ли оценка гормонов когда либо?

Question 7

Боли перед началом менструации при приеме КОК

4 ответа

22 января

Вчера накануне начала месячных сильно болел низ живота. Принимаю Мидиану уже два года. Возраст 40 лет. Раньше никаких болей не было,даже без приема кок. Узи делала в ноябре, прикрепляю. Не могут ли это быть звоночки начала менопаузы?

Алена

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-01-22T09:06:16+03:00

Здравствуйте, в период перехода к менопаузе не отмечается болевых ощущений, он чаще всего сопровождается появлением приливов, нарушением сна, психоэмоциональными изменениями. Иногда даже на фоне приема КОК могут отмечаться незначительные болевые ощущения. Но если они достаточны выражены и доставляют дискомфорт, то рекомендуется провеление очного осмотра врача, а так же ультразвукового исследования малого таза после окончания менструации для исключения какой-либо патологии. Более вые ощущения могут быть связаны с реакцией кишечника, на фоне приема КОК могут также возникать функциональные кисты яичников, а также может быть связано с проявлениями эндометриоза.

Question 8

Какой препарат применять

1 ответ

21 января

Мне 54, год назад начала применять ЗГТ (месячные были на регулярной основе, но цикл периодически нарушался), после обследования врач назначила Фемстон 1, 3 месяца нормально принимала, настроился регулярный цикл, после 3-х месячного применения начались мажущие выделения причем...

Гизатуллина, Казань

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-01-22T09:43:02+03:00

Здравствуйте. Идентичного препарата по составу нет, если рассматривать возвращение приема фемостон 1/10 или подумать о приеме Анжелик. Как дополнение к терапии возможно использование свечей с эстриолом для введения во влагалище, что устраняет сухость нижних отделов мочеполовых органов. Это, например, свечи Ованелия. Важен и прием кальция, витамина Д с целью профилактики остеопороза.

Question 9

Эндометриоиидные кисты обоих яичников

4 ответа

21 января

Здравствуйте, нашли кисту на яичнике пол года назад, по анализам и УЗИ установили, что она эндометриоидная. Врач назначил лечение Визанна(привыкание было тяжёлым-перепады настроения, жор, упадок лебидо, набор веса 2-5кг)От Жора и настроения выписали 5HTP и ещё какой то...

Ольга

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2026-01-21T21:17:27+03:00

Добрый день, Ольга! Жанин содержит тот же диеногест, поэтому у такие побочные эффекты, но упаковку надо допить до конца .в любом случае. Стоит посмотреть на узи в следующем цикле есть ли киста, может её нет уже, может это не эндо етриоидные, а функциональные кисты, которые иногда могут быть похожи на эндометриоз. Из бадов при эндометриозе можно принимать например , инокирол.

Question 10

Подготовка к анализам на гормоны

3 ответа

21 января

Добрый день! В связи с ненаступающей беременностью (почти год) решила сдать анализы. ФСГ, ЛГ, АМГ, пролактин, плюс ещё сдать 17 ОН прогестерон, тестостерон, ДГЭА, эстрадиол(эти просто потому что не сдавала никогда). Из медикаментов сейчас принимаю Макмирор таблетки, Канефрон,...

Елена, Сызрань

Вопрос закрыт

Щадрина Анастасия Олеговна · Answer · 2026-01-21T19:45:23+03:00

Здравствуйте, Елена! Принимаемые препараты не повлияют на результаты анализов. Стресс сильный и длительный может повлиять на уровень пролактина, но в таком случае его повышение будет не значительным и клиническим не значимым. Про истинной патологии (пролактиноме) уровень пролактина будет повышен намного выше, чем на фоне стресса, доктор, который будет расшифровывать анализы это без труда различит, особенно, если вы уточните этот момент. Также рекомендуется сразу сдать ТТГ, если ранее не сдавали и сразу сдать пролактин по фракциям, чтобы различить повышение на фоне стресса и на фоне пролактиномы. На уровень ЛГ и ФСГ длительный стресс также может повлиять, их концентрация уменьшается, но это всегда приводит к отсутствию менструации. На остальные анализы стресс не повлияет

Question 11

Гипотиреоз

3 ответа

21 января

Беременность 38 недели. Принимаю эутирокс 75 мкг . Но ттг в последние два месяца начал расти . С 1,75 до 3,43 поднялся . Что делать? Принимать 100 мкг эутирокса? И как быть после родов. Продолжать принимать таблетки ? Или переждать какое-то время? Планирую кормить грудью.

Екатерина

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2026-01-21T20:37:49+03:00

Карпачева Елена Ивановна

Пожалуйста лёгких родов вам

Question 12

Акне анализы

5 ответов

21 января

Беспокоит акне на лице.Заметила, что появляется после того, как поем сладкого.Возраст 22 годаВес 54 кгРост 164 см.Посмотрите анализы, что можете сказать по поводу гормонов и анализов в целом, КАК ТО ВЛИЯЮТ НА АКНЕ ?почему кожа реагирует на сладкое, что можно до...

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-01-21T16:40:54+03:00

Здравствуйте.
По представленным исследованиям на гормоны отклонений не выявлено. Функция щитовидной железы не нарушена, повышения андрогенов (тестостерона и фракций) не выявлено, что могло бы объяснить причину акне.
Прием кок можно продолжить и далее, учитывая, что препарат оказывает положительный эффект.
После погрешности в питании, может наблюдаться активная продукция сальных желез, что приводит к их закупорке и воспалению (акне).
Желательна очная консультация косметолога для подбора индивидуальных средств по уходу за кожей.

Question 13

КОКи при повышенном тестостероне

4 ответа

21 января

Добрый день! рост 174, вес 78, 40 лет. жалобы-потоотделение, особенно ночью, постоянные отеки, тип мужской фигуры-плечи шире попы, алопеция 1 степени, уменьшение либидо,увеличение мышечной массы, голос грубеет. вес каждый год увеличивается.женские анализы норм, только высокий...

Екатерина

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-01-22T09:21:41+03:00

Здравствуйте, при повышении мужских половых гормонов может отмечаться усиление выпадения волос с головы. Обычно для уменьшения данных симптомов применяют комбинированные оральные контрацептивы содержащие антиандрогенный прогестерон. Белара является таким КОК, но если отмечаются выраженные побочные действия, в таких ситуациях рекомендуется смена препарата. Хорошим эффектом для увеличения выведения избыточной жидкости из организма обладают препараты на основе Дроспиренона, например Ярина или Эстеретта. Эстеретта более предпочтительна в возрасте старше 40 лет, так как содержит эстроген более приближенный к натуральному, который обладает меньшими рисками.

Question 14

Фемостон 2/10 и индуцированная лактация

5 ответов

21 января

Здравствуйте! Помогите пожалуйста в одном важном вопросе. Я постоянно принимаю фемостон 2/10 на фоне резистентных яичниклв, несколько лет назад я провела индуцированную лактацию принимаю доник и стимулирую молочные железы, фемостон я тогда не принимала, теперь мне снова надо...

Натали

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2026-01-21T22:05:59+03:00

Может быть сбой цикла, так как будет подниматься уровень пролактина в крови, а он влияет на работу яичниковя здесь всё индивидуально. После возвращения пролактина в норму, цикл стабилизируется

Question 15

Проблема с женскими половыми гормонами

4 ответа

20 января

Добрый день! Год назад поставила Мирену(поставили эндометриоз), есть фолликулярные кисты в правом яичнике ,сначала месячные были скудные и нерегулярные, а затем вовсе пропали. Сдала гормоны АМГ- 0,04нг/мл, эстрадиол-243,52пмоль/л, ФСГ-10,11мМЕ/мл, ЛГ-15,67мМЕ/мл. Какие...

Людмила

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-01-20T08:33:40+03:00

Здравствуйте, на фоне применения ВСС Мирена могут отсутствовать менструальные реакции. Отмечается снижение АМГ, что указывает на снижение овариального резерва яичников. Уровень ФСГ пока не сильно повышен, эстрадиол не снижен, что указывает на то, что яичники выполняют свою функцию. Уточните пожалуйста не беспокоят приливы?