Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Question 1

20 декабря 2024

Добрый день! Уже второй месяц нет месячных. Не беременна, слой эндометрия 17, до этого месячные были регулярные. Лишний вес, стрессовая работа, но уже давно и не сказала бы, что как-то сейчас сильнее переживала. Вес не скакал. АИТ уже 15 лет, пью Л Тираксин каждое утро 100....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2024-12-21T11:54:42+03:00

Карпачева Елена

ТТГ нужно контролировать хотя бы раз в 6 мес

Question 2

Нет месячных, плохие анализы на гормоны

3 ответа

20 декабря 2024

Здравствуйте! 40 лет. Гипотериоз, принимаю эутирокс 50мг. 2 Года назад начались проблемы с месячными, была задержка 3 месяца, вызывали дюфастоном, потом год шли нормально. В мае этого года были последний раз, в сентябре вызывали дюфастоном, пришли. Но с сентября не...

Екатерина

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2024-12-20T23:30:33+03:00

Здравствуйте ,Екатерина
По анализам ФСГ высокие цифры низкий эстрадиол говорит о переходе в менопаузу( перименопауза)
Пл УЗИ в яичниках есть фолликулы
Вам можно принимать
Эстрожель и дюфастон/утрожестан
Менструации будут приходить регулярно
Так же важно в этот период принимать
Кальций
Вит Д
Омега 3
Перед приёмом препаратов необходимо
Сделать узи молочных желез
Мазок на онкоцитологию
Коагулограмму

Question 3

СПКЯ, повышены андрогены

2 ответа

20 декабря 2024

Мне 24 года 160 см 62 кг, с 15 лет менархе, цикл был неравномерный и начал увеличиваться вес, в 16 лет 7 менструаций за год, в 17 лет 3 менструации за год, в 18 лет 4 менструации за год были вызванные дюфастоном, и в 19 лет ходила по врачам, КОК прописывали на них цикл...

Ксения

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2024-12-21T00:23:42+03:00

Здравствуйте. Анализы могут быть выше нормы, при этом если циклов 8 и более и есть овуляции , то в терапии нет необходимости.
В ситуации когда есть рост волос в андрогензависисых зонах, то терапия принимается (кок с, антиандрогенным эффектом, антиандрогены).

Question 4

Оценка гормонального статуса

3 ответа

20 декабря 2024

Здравствуйте!Проанализируйте пожалуйста изменения в гормональном статусе. В анамнезе выскабливание по поводу полипа 3 месяца назад. Нет ли сдвига эстрадиола и прогестерона? Что можно в целом сказать о гормональном статусе? На что обратить внимание ?

Екатерина

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2024-12-20T20:12:27+03:00

Екатерина, добрый вечер. Постараюсь вам помочь. Скажите пожалуйста регулярный цикл? Сколько дней проходит от первого дня одной менструации до первого дня следующей менструации? Месячные обильные, или умеренные? Болезненные?

Question 5

Беременность применение Метилкобаламин в 1 триместре

2 ответа

20 декабря 2024

Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста! Есть ли риски приема на 9 неделе беременности спрея Метилкобаламин (турецкой компании Orzax Methul B12) ?Мне гематолог назначил данный спрей, я сомневаюсь есть ли необходимость в его применении, так как много негативных отзывов....

Евдокия

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2024-12-21T00:00:08+03:00

Из препаратов всё принимаете верно, не хватает только витамина Д по 2000ед. Уровень витамина В12 абсолютно адекватный и не требует коррекции особенности в период беременности

Question 6

Какие исследования нужны при назначении ГЗТ

1 ответ

20 декабря 2024

Добрый день,хотела начинать принимать ГЗТ51 год, нет Месячных с апреля 24 , приливы, повышен паратгормон при нормальном кальции, наблюдаюсь у эндокринологаМне нужно понимать какие анализы, исследования нужно сделать для назначения правильных гормонов

Тамара

Вопрос закрыт

Зечевич Анна Алексеевна · Answer · 2024-12-20T21:14:03+03:00

Здравствуйте. В данном случае вам потребуется уже не ЗГТ, а МГТ( менопаузальная гормональная терапия). В целом смысл в лечении тот же, но будет дозировка другая.
Для правильного назначения препарата Вам обязательно потребуется очная консультация акушера-гинеколога. Чтобы гинеколог смогла подробно спросить у вас всю необходимую информацию в отношении вашего образа жизни, вредных привычек, наличие других хронических заболеваний, наследственный анамнез анамнез и т.д.
Перед назначением МГТ рекомендуется сдать: ОАК, глюкоза , гликированный гемоглобин, биохимический анализ крови ( общий белок, билирубин, креатинин, общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды); полиморфизм генов F2 и F5, антитромбин III, протеин C и протеин S; УЗИ органов малого таза и маммографию; онкоцитологию шейки матки и ВПЧ - тестирование.
Объем обследования может увеличится после общения с гинекологом.
Также гормональное обследование: ФСГ, ЛГ, АМГ, пролактин, ТТГ, Т4 свободный, тестостерон свободный. В любой день цикла, так как у вас нет менструации уже более полугода.
Я вам написала базу, которую стоит сдать точно перед назначением гормональной терапии.

Question 7

Смена гормоно-заместительной терапии

1 ответ

20 декабря 2024

Здравствуйте! Года три принимаю Фемостон 2. Самочувствие было хорошее, до развития эндометриоза. Хочу перейти на Анжелик. Пробовала перейти без консультации врача, но вернулись приливы, плохой сон и пр. Поэтому вернулась к Фемостону 2. И все-таки намерена с него уйти, т.к....

Мария, Тверь

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2024-12-20T20:59:04+03:00

Для того чтобы перейти на другой препарат вам нужно тщательно обследоваться, так как за три года могло многое измениться.
Перед приемом ЗГТ нужно обследоваться :
Индекс массы тела, Окружность талии , АД.
УЗИ матки и придатков
Мазок на онкоцитологию
Рентгеновская маммография в двух проекциях, при показаниях узи молочных желёз.
Общий (клинический) и биохимический общетерапевтический анализ крови: (глюкоза, гликированный гемоглобин, креатинин, общий белок, билирубин, липидограмма)
коагулограмма.
Рассчитаем риск Падуа, Рака молочной железы, оценку риска смертельного ССЗ в течение 10 лет по школе SCORE-1 ,соберем анамнез и перейдём к выбору препарата .

Разница между Анжелик и Фемостон не большая , эстрогеный компонент одинаковый , в Анжелик гестаген другой дроспиренон

Question 8

Гормональные препараты после 60 лет

5 ответов

20 декабря 2024

В 50 лет начался климакс. Ночами режущие боли в груди, за ними приливы. Эстрогены растительного происхождения не помогли. После обследования начала принимать Анжелик. Этот препарат вернул меня к жизни. Принимала 9 лет. Сейчас мне 61 год, скоро 62. Эндокринолог рекомендовала в...

Галина

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2024-12-20T21:12:27+03:00

Здравствуйте, Галина.
Самый оптимальный для Вас препарат это АНЖЕЛИК.
При отсутствии противопоказаний и под наблюдением гинеколога его можно принимать и после 60 лет.
КЛАЙРА не подходит, это противозачаточный препарат. На ЭСТРОЖЕЛЕ + УТРОЖЕСТАН скорее всего была мала доза.

Question 9

Расшифровать результаты анализов

4 ответа

20 декабря 2024

Дд, сдала анализы на вит д , ферретин, гормоны щит железы. Беспокоит лишний вес(80кг при 164), тяга к мучному, отеки и снижение либидо.

Екатерина

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2024-12-20T14:48:24+03:00

Екатерина здравствуйте
По анализам ЩЖ все хорошо
Щитовидная железа справляется с работой
Ферритин и Вит Д тоже в норме

При тяге к мучному рекомендую
Принимать Хромлипазу 2,3мес (так же способствует снижению веса)
Альфа липоевую кислоту (для снижения веса)
Функциональные напитки в том числе и для снижения веса от Greenway состав качество отличное

При коррекции веса
Делаем упор на белок (творог яйца сыр курица говядина)
Овощи
Питьевой режим Не менее 1,5 л воды
Ходьба не менее 10 000 шагов дозированной ходьбы по вечерам или утром
Можно начать с 4,5 т шагов постепеннно

Question 10

Постоянно хочется есть

5 ответов

20 декабря 2024

Здравствуйте! 49 лет,недавно началось нарушение цикла,других симптомов пременопаузы нет.Врач назначил Фемостон 1/10.Принимаю 16 день.С начала приёма постоянное чувство голода,которое наступает минут через 30 (а то и меньше) после еды.Хочется сладкого,хотя всю жизнь к сладкому...

Наталья, Саратов

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2024-12-20T11:57:41+03:00

Здравствуйте!
На фоне приема гормональных препаратов может отмечаться повышенный аппетит первые месяцы приема , пока организм адаптируется .
По возможности минимизировать сладкое, простые углеводы . Кушать дробно , чаще , но более маленькими порциями , пить больше воды .

Question 11

Менопауза?

5 ответов

20 декабря 2024

Мне 47 лет. У меня с октября не было месячных. Часто стало бросать в жар минута- две.Редко, но появляется тревожность- при перепаде температур, вес растет. Это менопауза, как справляться с весом, приливами? Что пить во время менопаузы. Может это предменопауза?

Татьяна

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2024-12-21T13:15:18+03:00

Это менопаузальная гормональная терапия. Нет, приём витаминно-минерального комплекса не влияет на набор массы тела, не волнуйтесь

Question 12

Беремена или нет

3 ответа

20 декабря 2024

Цикл 26 дней. 2 декабря были месячные 6 дней. Овуляция раняя 9 декабря и ПА ТОЖЕ 9 декабря был. 13 декабря начал подтягивать левый яичник через 2 дня перестал. Потом стала чувствительная грудь,тошнота, тяжесть в низу живота и прострелы в поясницу. Сдала хгч 19 декабря результат

Нелля

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2024-12-20T11:24:03+03:00

Здравствуйте! Анализ крови на В-ХГЧ информативен уже через 10-14, на текущий момент времени ХГЧ отрицательный (менее 5), значит беременности нет. Но учитывая, что сдали анализ всё рановато, рекомендуется его пересдать в понедельник

Question 13

Золадекс дивигель

4 ответа

20 декабря 2024

Здравствуйте. Диагноз гигантские миомы матки. ( размер 16 недель) на три месяца назначили колоть золадекс 3,6 чувствовала уменьшение миом . Из- за приливов назначили втирать в предплечье дивигель, теперь снова ощущение что миомы вырастают еще больше , вернулись те же...

Агния

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2024-12-20T05:32:48+03:00

Здравствуйте, Агния.
ЗОЛАДЕКС делается 1 раз в 4 недели. Назначают его для уменьшения размеров узлов перед операцией.
Можно продолжать уколы ЗОЛАДЕКСА. Если приливы не очень беспокоят, дивигель можно отменить.

Question 14

Изменения в организме.

3 ответа

19 декабря 2024

Здравствуйте. Писала ранее проблему свою, вот ссылка: https://sprosivracha.com/questions/2701087-chto-proishodit-s-organizmom.Если коротко, то стала чувствовать себя плохо, с чего начать восстановление.Сдала анализы. ЛГ и ФСГ остались у врача, ЛГ 34, ФСГ 57.Вот еще...

Наталья

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2024-12-20T10:37:43+03:00

Обратиться на приём к гинекологу.
Сдать мазок на ЦИТОЛОГИЮ с шейки матки, если не сдавали в течении года, выполнить УЗИ матки и придатков. Сдать кровь на гемостазиограмму и Д- димер.
При отсутствии противопоказаний врач назначит препарат МГТ.
В вашем случае это КЛИМОНОРМ или ФЕМОСТОН 1/10.
Так же обратиться на осмотр к эндокринологу. Подберут дозу ЭУТИРОКСА. Принимать препараты под наблюдением гинеколога и эндокринолога.
Понаблюдать за состоянием.

Question 15

Рост ХГЧ выше нормы

5 ответов

19 декабря 2024

Добрый день! Сдавала ХГЧ 15.12.2024 - 178, повторно сдала 19.12.2024 - 1150. Согласно калькулятору скорость удвоения - каждые 18 часов. По состоянию на 19.12.2024 глюкоза натощак 5,5., прогестерон - 71,12В анамнезе болезнь Грейвса (отмена тирозола в августе 2024).По состоянию...

Екатерина

Вопрос закрыт