Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Question 1

12 февраля

Добрый день.Беременность 11,3 недДве недели назад сдавала в консультации анализы, вчера сказали ТТГ - 3,5АТ-ТПО - 1,0Ферритин - 27Сейчас принимаю только Фемибион 1, Магний и ДюфастонК эндокринологу только через неделю получится попастьОбъясните, пожалуйста, что означают эти...

Мила

Вопрос закрыт

Данник Светлана Николаевна · Answer · 2025-02-12T16:24:14+03:00

Здравствуйте! Несколько высоковат ТТГ при беременности и низковат ферритин
Когда на прием к Эндокринологу?

Question 2

Очень тяжелый ПМС

5 ответов

12 февраля

Здравствуйте, меня уже около года мучает сильный пмс, за 10-12 дней до менструации мёрзну,обливаюсь потом,приступы тревоги, головокружение,тошнота, отсутствие аппетита, боли во всем теле.Ощущение того что мне жарко утром в течение всего пмс. Мерила температуру где то от 36,7...

Ольга, Пятигорск

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-02-12T16:10:58+03:00

Здравствуйте, Ольга.
Для лечения ПМС обычно назначают КОК . Лучше всего подойдёт КЛАЙРА, можно пробовать ДЖЕС, ЭСТЕРЕТТА.
Можно проверить ТТГ, анализ крови клинический, глюкозу, АСТ, АЛТ, билирубин, холестерин.

Question 3

Расшифровка анализов, рекомендации

5 ответов

12 февраля

Проблема с нерегулярным менструальным циклом, отсутствие овуляции, беременности. Фото анализов прилагается.

Инесса

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2025-02-12T16:28:46+03:00

Инесса здравствуйте!
По анализам и УЗИ можно предположить
Синдром поликистозных яичников
Как у вас проходят менструации?
Нет ли избыточного роста волос на руках ногах спине
Тёмных жёстких аолосков на подбородке над губой?

Question 4

Расшифровка анализов

4 ответа

12 февраля

Здравствуйте,месячные пришли поздно. С 16 лет не было стабильного цикла,месячные могли не приходить по 6 месяцев. Лишний вес,диабет 2 типа. В 32 года похудела со 120кг до 65кг, рост 163см. Восстановился цикл. Сахар в норме. Контролирую питанием и уколы Семавик 1 мг. Последний...

Светлана, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Золотарева Маргарита Михайловна · Answer · 2025-02-12T15:20:17+03:00

Здравствуйте!
Ваш цикл восстановился после снижения веса это положительный фактор. Удлинение цикла до 32 дней указывает на гормональные изменения. Уровень тестостерона находится в пределах нормы. Индекс HOMA немного повышен, что указывает на инсулинорезистентность, часто встречается при СПКЯ. Может влиять на овуляцию и фертильность. Соотношение ЛГ/ФСГ немного повышено может быть связано с СПКЯ.
УЗИ подтверждает наличие овуляции-хороший признак. Эндометрий в норме важно для имплантации эмбриона.
Учитывая, что у вас есть своя овуляция, стимуляция может быть не обязательной. Однако, если цикл удлиняется, это может указывать на недостаточность лютеиновой фазы. В таком случае, стимуляция Клостилбегитом может помочь улучшить качество овуляции.Продолжайте контролировать уровень сахара в крови и инсулинорезистентность. Продолжайте мониторинг цикла и овуляции с помощью УЗИ. Это поможет точно определить оптимальное время для зачатия.

Question 5

Разбор анализов, задержка месячных, отеки и набор веса, тяга к сладкому, прыщи, плаксивость, отсутствие либидо.

1 ответ

12 февраля

Разбор анализов, задержка месячных, отеки и набор веса, тяга к сладкому, прыщи, плаксивость, отсутствие либидо. Переболела ковидом с пневмонией, 3 курса антибиотиков. Как только заразилась но ещё не знала что болею, заметила просто ухудшение самочувствия на кишечнике и...

Екатерина

Вопрос закрыт

Данник Светлана Николаевна · Answer · 2025-02-12T14:40:48+03:00

По анализам все хорошо🙏 если связываете с приемом пищи возникновение симптомов, можно обратиться к гастроэнтерологу, возможно есть обострение хронических заболеваний ЖКТ

Question 6

Бессонница при менопаузе

1 ответ

12 февраля

Добрый день, моей маме 58 лет и у нее жуткая бессонница, ходила к эндокринологу, терапевту... но слава Богу ничего такого, пьет Л-тироксин уже много лет, согласно анализам тиреоидит, в профилактической дозе пьет витамин Д для поддержания баланса. Для сна пила до этого...

Лаура, Москва

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2025-02-12T17:15:55+03:00

Тахикардия после 40 45 лет встречается часто
В климаксе тоже
Рецептурные препараты подобранные
Хорошим психотерапевтом
Переносятся хорошо
Человек просыпается отдохнувшим

Для энергии днем
Утром Коэнзим еурсы по 1,5-2 мес раз в 6 мес
Омега 3
Это поддержит здоровье сердечно-сосудистой системы даст энергию бодрость днем
Принимать до 12.00 -13.00

Здоровья вашей маме ❤️

Question 7

Задержка месячных

4 ответа

12 февраля

Здравствуйте! На днях был вот этот пост. Доброе утро! У меня месячные всегда шли скудно и два три дня.Года два назад стали еще скуднее. Врачи назначили гормональные (фемостон пила не подошел-сильно болели ноги, свечи плюс гель опять не подошли аллергия) и перестала вообще...

Лиана, Минск

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-02-12T16:49:05+03:00

Если к 20 числам февраля не пойдут, то ориентироваться по эндометрию, если широкий , то вызывать.Если тонкий, то повторять узи еще раз через месяц. Если вообще не будет в течение года, то смотреть по симптомам климакса, если будут выражены и влиять на качество жизни, то надо будет подбирать менопаузальную гормональную терапию.

Question 8

Тонкий эндометрий

1 ответ

12 февраля

Год назад был фарм аборт, по мед показаниям.Остался плацентарный полип, убрали хирургическим путем.уже 8 месяцев после этого,эндометрий тонкий (4-6,5 мм) овуляция и ЖТ есть каждый месяц но из за тонкого эндометрия не удается забеременеть! Проверяли трубы-они проходимы,было...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахмедова Фарида Машкуровна · Answer · 2025-02-12T14:52:42+03:00

1) Иппп отрицательны у партнера ,значит у вас тоже из нет.
2)Бак вагиноз у партнера не обязательно что у вас есть (это условные патогены они не передаются ).
3)Лечить нужно ваши результаты анализов.
4 ) Иммуногистохимия эндометрия проводится по результатам даже пайпель биопсии( на кресле при осмотре можно взять кусочек амбулаторно ) , нет необходимости в повторном вакуме, для лечения эндометрита мы должны поставить диагноз ,он бывает и вирусный и бактериальный ,лечение разное одни антибиотиками другие противовирусными , поэтому сначало иммуногистохимия потом лечение

Question 9

Повышенный тестостерон

3 ответа

12 февраля

Поставили диагноз поликистоз яичников в 19 лет. Назначили Белару КОК . Пью 9 лет с лишним . Делала перерывы, когда снова начинались сбои в цикле , (месячных не было 2 месяца а то и больше бывало ) пила дюфастон чтобы вызвать месячные и снова начинала пить Белару. В последний...

Юлиана

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-02-15T09:00:48+03:00

Башкатова Марианна Александровна

Да, если при приёме дюфастона началась менструация, его надо отменить.

Question 10

Высокий фсг при ожирении

3 ответа

12 февраля

Здравствуйте.Мне 41 год.Два раза были операции по поводу кист яичников,правый яичник удален.В последние 1.5 лет сильная прибавка в весе ,цикл нерегулярный.Без дюфастона месячные практически не идут.В этом месяце на дюфастоне прошли месячные и через 16 дней опять...

Лилия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-02-12T13:47:21+03:00

На 16 день цикла пока непонятно это месячные или проявления овуляторного синдрома (с формированием функциональной кисты, которая уходит с такими проявлениями, но может быть и без кисты) . Надо посмотреть как будут идти выделения. Они конечно могут пойти и как месячные, но понятно только постфактум или надо сейчас сделать узи для уточнения ситуации.

Question 11

Отсутствие менструации подросток 16 лет.

4 ответа

12 февраля

Дочери 16 лет. Менструация наступила впервые в 2023 г, потом длительное время не было примерно 6 и, с 2024 г с января менструация длилась от 7 до 12 дней , цикл составлял 53-70. Последний раз в июне менструации были 7 дней . после этого не было менструации вообще. Прошли...

Наталья, Орск

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2025-02-12T22:11:52+03:00

Дюфастон пьете 10 дней
Если менструации начались раньше
Например на 8 день приёма
Отменяем

Question 12

Повышенный тестостерон

1 ответ

12 февраля

Поставили диагноз поликистоз яичников в 19 лет. Назначили Белару КОК . Пью 9 лет с лишним . Делала перерывы . Начинались сбои ,пила дюфастон чтобы вызвать месячные .Снова начинала пить Белару. В последние полгода , с беларой, начались снова сбои , начались отёки, повышенная...

Юлиана

Вопрос закрыт

Руденко Марина Григорьевна · Answer · 2025-02-12T08:04:39+03:00

Здравствуйте! Какой у вас вес и рост? И что вы имеете ввиду, говоря про сбои цикла?

Question 13

Покушать перед первым скринингом.

5 ответов

11 февраля

Добрый вечер. Подскажите,завтра мне ехать на первый скрининг,срок 13 недель. Но утром пью гормон тироксин,после чего завтракаю. Скрининг назначен на 9:40.Могу ли я позавтракать или анализ крови будет плохой? И нужно ли пить гормон перед скринингом?

ALENA DMITRIEVNA, Верхняя Салда

Вопрос закрыт

Данник Светлана Николаевна · Answer · 2025-02-11T19:32:20+03:00

Данник Светлана Николаевна

Здравствуйте! Перед сдачей крови на скриниге допустим лёгкий завтрак

Question 14

Планирую беременность при ТТГ 3,17

5 ответов

11 февраля

Добрый день! Мне 26 лет планирую беременность. По анализам АТ - ТПО 498,4 МЕ/мл; ТТГ - 3,17 мЕд/л (два месяца назад был 1,1) ; ферритин 24,7. Все прочие анализы в норме. Гинеколог сказала, можно пробовать. Для поднятия ферритина назначили СидерАЛ форте + йод и фолиевую...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2025-02-11T18:15:42+03:00

Здравствуйте!
Йод лучше начать принимать с началом беременности
Сейчас необходимо поднять уровень ферритина до 45 50
ТТГ на фоне повышения ферритина может снизиться
Так же приримать фолиевую кислоту или метилфолат 400 мкг
Вит Д если в норме проф дозы
Омега 3 с ДГК
Железо которое вам рекомендовали принимайте
Можете через месяц приёма сдать анализы
И планировать беременность

Question 15

Полип задней стенки матки

5 ответов

11 февраля

Здравствуйте! Мне 26 лет. На узи 5 день цикла обнаружили полип 6 на 3 мм на задней стенке матки. Врач сказала, что он ей нравится, что он нетипичный, удалять как можно скорее. Пожалуйста, что вы можете сказать на основе узи и заключения? Типичных признаков как...

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-02-11T16:31:06+03:00

Здравствуйте.

По узи мы не можем оценить природу полипа, в протоколе не описано каких-то подозрительных признаков в отношении полипа, возможно «не нравится» это достаточно субъективная оценка.

Иногда при отсутствии клинических проявлений полипа (обильные месячные, межменструальные кровянистые выделения и т.д.), отсутствии планов на беременность в настоящее время и размер полипа менее 1 см, допустимо его наблюдать по узи.

Вы можете выполнить контроль узи в следующем цикле, если попил подтвердится, то обратиться к гинекологу за направлением на гистерорезектоспокию для удаления полипа.