Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

31 марта

Добрый день! Пила джесс на протяжении 5 месяцев с целью контрацепции. Побочек никаких не было, даже кожа стала лучше. Полтора месяца назад под контролем эндокринолога начала худеть с помощью препарата Вельгия на самой низкой дозировке и на последней пачке джесс на 17 таблетке...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-03-31T17:46:27+03:00

Верошпирон в некоторых случаях назначается длительно,это безопасный препарат для длительного приема.
Но в вашей ситуации должно хватить 5-7 дней приема.
В зависимости от эффекта суточную дозу уменьшают до 25 мг.

Question 2

Есть ли беременность

3 ответа

31 марта

2.03.2026г. обратилась к врачу с задержкой месячных (10 дней, тест отрицательный). Врач на УЗИ органов малого таза беременность не увидела. Подозрение на преждевременную недостаточность яичников плюс воспалительный процесс. Назначили Тержинан и доксициклин 10 дней.Спустя 6...

Марина

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-03-31T08:09:28+03:00

Здравствуйте, при положительном тесте на беременность рекомендуется проведение оценки уровня ХГЧ для подтверждения беременности. При показатели ХГЧ более 5, рекомендуют проведение контроля ХГЧ через 48 часов. Прирост обычно за это время составляет 1,5-2 раза. По узи плодное яйцо визуализируют при значениях ХГЧ от 1000 и выше. Да при подозрение на беременность рекомендуется обратиться на очный прием к врачу.

Question 3

Дюфастон гзт для женщин

2 ответа

31 марта

Жена принимает дюфастон ( ей 25) месячных не было долго и насзначили этот препарат . Все работает для чего нужно -вопрос не в этом . Вопрос в том что во время приема этих препаратов в течении 10-12 дней ее настроение резко меняется в худшую сторону , она становится...

Дарья

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-03-31T07:35:03+03:00

Здравствуйте, у некоторых женщин организм остро реагирует на синтетические гормоны и такие психоэмоциональные изменения могут проявляться в ответ на поступление гормона. В таких ситуациях возможен переход на микронизированный прогестерон , например утрожестан, он может применяться вагинально, при таком пути введения отмечается меньше системного действия на организм.

Question 4

Повышен пролактин

3 ответа

30 марта

Здравствуйте.С октября пью сотрет 30 мг для лечения прыщей. Перед тем как начать пить сотрет дерматолог отправила сдать анализы, в том числе тестостерон и пролактин. Тестостерон был 3,72, пролактин 887. Оба повышены. Я пошла к гинекологу, она взяла мазки, посмотрела, сказала,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2026-03-30T22:20:58+03:00

Здравствуйте!
Постараюсь ответить на все ваши вопросы
Гипофиз это железа в головном мозге которая вырабатывает гормоны, в том числе пролактин.
Если уровень Пролактина высокий, одна из причин микроаденома гипофиза
Чтобы исключить микроаденому обычно рекомендуется сделать МРТ гипофиза
с контрастом
При высоком уровне Пролактина чаще всего появляются выделения из груди могут отмечаться нарушения менструального цикла, у вас повышение идёт за счёт мономерной фракции наиболее активной
Которую необходимо корректировать,и обычно с помощью препаратов
Отменять курс лечения ретиноидами, не обязательно
Важно оценить печеночные пробы липидограмму, продолжить прием под наблюдением дерматолога

Достинекс является препаратом выбора для лечения гиперпролактинеми.
В большинстве случаев он нормализует уровень Пролактина
Начинать лучше после очной консультации врача эндокринолога, но назначение гинеколога правильное
обычно начинают с небольших дозировоки и контролируют уровень Пролактина
Так как есть побочные действия все препараты под наблюдением врача эндокринолога
С ретиноидами прямого взаимодействия обычно нет, но вам нужен общий контроль самочувствия и анализов
Желательно проверить следующие анализы
ТТГ и свободный Т4, АТ к ТПО
Печёночные пробы, липидограмма
Если тестостерон был повышен ГСПГ, свободный тестостерон ИСА, ДГЭА‑S, 17‑ОН‑прогестерон,
Обратиться можно к врачу эндокринологу,или гинекологу эндокринологу

Question 5

Замена утрожестана на дюфастон

4 ответа

30 марта

Здравствуйте. Уже полгода принимаю ЗГТ: эстрожель с 1 по 25 д.ц. + утрожестан 200 с 12 по 25 д.ц. Первые 2 месяца все было хорошо. С 3 месяца начался набор веса. Потом заметила, что начинается неконтролируемый аппетит с началом приема утрожестана. Плюсом появились отеки и по...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2026-03-30T19:02:23+03:00

Добрый день, Яна! Можно заменить утрожестан на дюфастон по 10 мг 2 раза в сутки с 16 по 25 день цикла и понаблюдать как будет с данными жалобами. Не факт, что на дюфастоне этого не будет, но можно попробовать, так как пока не начнете принимать , будет непонятно в любом случае. Отменить тоже можно. На какой срок зависит от того зачем назначена данная терапия и приведет ли смена препаратов к улучшению ситуации.

Question 6

Отмена ярины

5 ответов

30 марта

Здравствуйте принимала 2 года Джесс плюс потом назначали ярину. В марте отменила, сейчас уже неделю по циклу таблеток нет месячный тест отрицательный сделала узи омт. Подскажите что пить и делать?

Дарья

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-03-30T18:55:29+03:00

Здравствуйте, Дарья! По какой причине отменили кок? Не нужна Контрацепция? Планируете беременность? В такой ситуации, учитывая толщину эндометрия, отсутствие жёлтого тела, то есть отсутствие Овуляции, рекомендуют трансформировать Эндометрий с помощью препаратов Прогестерона, например дюфастон 1 таблетка 2 раза в день 10 дней, на отмену начнется Менструация, УЗИ контроль на 5-7 день цикла, если по результатам вновь опишут признаки гиперплазии Эндометрия планировать гистероскопию, осмотр полости матки под микроскопом с забором Эндометрия на гистологическое исследование. Ранее кок принимали только для Контрацепции? Всегда была регулярная Менструация?

Question 7

Нарушение гормонального фона после замершей беременности

4 ответа

30 марта

Добрый день! 13 января был сделан вакуум (анэмбриония). В срок не начался новый цикл. Гинеколог в марте назначил Дюфастон. На отмене пришла менструация. Сейчас пришли результаты анализов. Собственно, вопрос, что происходит? И что делать? Оцените, пожалуйста. Необходимо...

Мария

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2026-03-30T17:54:12+03:00

Добрый день! По данным анализам у Вас повышен тестостерон и ДГЭА-сульфат, что говорит о гиперадрогенемии. Также повышен антимюллеров гормон, что может говорить в пользу синдрома поликистозных яичников. Также повышены антитела к тиреопероксидазе, что говорит в пользу аутоиммунного тиреоидита

Question 8

Что принимать от климакса

2 ответа

29 марта

Добрый день. Мне 56 лет. У меня из-за рака эндометрия была удалена матка со всеми придатками. Теперь жду симптомов климакса. Какие нужно принимать препараты, чтобы продолжать полноценную жизнь?

Елена

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2026-03-29T16:59:10+03:00

Препараты с генистеином являются источников изофлавонов и как и остальные растительные препараты - относятся к БАД, то есть с ними такая же ситуация, как и со всеми остальными фито-эстрогенами - можно пробовать.
Ряд пациенток отмечали положительный эффект.

Question 9

Спираль Импланон

3 ответа

30 марта

Здравствуйте, у меня такой вопрос, в течении трех лет меня прооперировали четыре раза, апоплексия яичника разрыв кисты желтого тела , фолликулярной кисты . После первой операции в послеоперационном периоде перенесла ТЭЛА в 2022 году. После с 2022-2025 года еще три операции ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2026-03-30T17:27:34+03:00

Добрый день! К сожалению, согласно инструкции по применению препарата у Вас абсолютные противопоказания к установке импланона: тромбозы (артериальные и венозные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз, тромбофлебит глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии

Question 10

ТТГ второй триместр 3,520

5 ответов

30 марта

Здравствуйте, сейчас 20,6 недель беременности. Недавно сдала ТТГ, его значение 3,520, также сдала Т4 свободный и АТ-ТПО, результаты прикреплю. Ранее, в 10 недель, сдавала ТТГ был 3,510. В нашей ЖК сказали, что они такой показатель не рассматривают и не корректируют, что он в...

Любовь, Байкальск

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-03-30T14:47:26+03:00

Здравствуйте, Любовь! Результаты пока не прикрепились, но если АТ к ТПО отрицательные показаний для приема тироксина нет, норма ТТГ до 4. Принимать все беременность йод 200 мкг. Ферритин сдать желательно, ферритин отражает запас железа, сейчас малыш начнет активно расти, если запаса в депо железа нет гемоглобин начнет снижаться. Дюфастон по каким показаниям принимаете? Когда гинеколог планирует отменять? Какая длина шейки матки на 2 скрининге?

Question 11

Низкий ферритин, гемоглобин, витамин д

5 ответов

30 марта

Здравствуйте. Ж,19 лет. Беспокоит слабость, головокружения. Сдала анализы, результаты прикрепляю. Запись к врачу через 2 недели. Что можно сейчас предпринять? Можно ли витамин д пить раз в неделю? Месячные обильные.

Олеся

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-03-30T14:50:41+03:00

Реут Дина Михайловна

Не за что!

Question 12

Нестабильный цикл, результаты исследований

2 ответа

30 марта

Добрый день. Мне 29 лет, беременность/роды-1. Метод контрацепции-ппа. Цикл до января 2026 был день в день регулярный, в январе задержка неделю, цикл сбился. В феврале начались в срок, в марте опять 2-3 дня задержки. Еще беспокоят акне высыпания с начала переходного возраста и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-03-30T14:13:54+03:00

Здравствуйте, задержки до 10-12 дней в норме могут наблюдаться до 2-3 раз в год, колебания в несколько дней вполне допустимы. Акне и повышенный рост волос могут признаками повышения мужских половых гормонов. Дополнительно в таких ситуациях может проводиться определение на 2-5 день цикла гормонов, таких как ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, андростендинон, ГСПГ, ДГЭА-с, 17-он (если ранее его не оценивали), а так же ультразвуковое исследование малого таза на 5-7 день цикла.

Question 13

Низкий уровень эстрадиола

2 ответа

30 марта

Добрый день! Мне 38 лет. Примерно последние полгода месячные стали очень скудные, ухудшилось психо-эмоциональное состояние в период овуляции, в предменструальный период и в саму менструацию. Появились панические атаки. Больше полугода сильно выпадают волосы. Сдала кровь на...

Анна

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-03-30T13:42:28+03:00

Здравствуйте, эстрогены не оцениваются изолированно, их скачки могут отмечаться на фоне снижения функции яичников, но пока показатели ФСГ и ЛГ не снижены, но клинические проявления могут указывать на преждевременную недостаточность яичников. Уточните пожалуйста сколько дней проходит между менструациями? Сколько дней длятся сами менструации? Не отмечаете ли вы приливов? Нарушения сна? Важным является оценка по ультразвуковому исследованию количества антральных фолликулов.

Question 14

Мажущие выделения после месячных

3 ответа

30 марта

Месячные начались 07.03. (в среднем идут неделю) 14.03. должны были закончится. Мажущие выделения были до 17.03. Потом прекратились на пару дней. Потом стало опять мазать. Смогла попасть на узи 25.03. Заключение узи "признаки внутреннего эндометриоза, признаки эндоцервицита"....

Наталья, Воронеж

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2026-03-30T13:55:52+03:00

Это точно нельзя сказать как будет, надо смотреть только в динамике. Плюс это влюбом случае надо будет сделать, если и на следующей упакове опять будет такая ситуация , так же это поможет разобраться в ситуации, насколько меясчные обильные и надо ли, что то принимать дальше. Принимать можно при низком ферритине как вариант Сидерал форте по 1 кап 1 раз в сутки 2-3 месяца.

Question 15

Сняла наваринг и вот такая картина

1 ответ

30 марта

Прохожу полное обследование ,на осмотре на кресле нашли точки на шейки матки ,сдала цитологию и вот такая картина ,планирую беременность ,что с этим заключением делать ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт