Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Question 1

13 февраля

Добрый день, после родов превышен ТТГ=20,6. Набрала вес. Хочется сбросить, возможно ли это сбросить с помощью таблеток, которые возможно пить с антикоагулянтами для разжижения крови, так как без антикоагулянта мне нельзя обходиться.

Валентина, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2025-02-13T17:13:45+03:00

Данькина Илона Альбертовна

Надо еще сдать ферритин и витамин Д

Question 2

Стоит ли снижать уровень тестостерона?

1 ответ

13 февраля

После беременности появилось акне(лицо, шея, грудь, плечи, голова-все было усыпано болезненными угрями). Год использования наружной терапии не давали результатов. Так же по назначению гинеколога принимала Диане-35, с каждым месяцем было улучшение, но страдала мигренями....

Анна

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2025-02-13T14:17:18+03:00

Данькина Илона Альбертовна

Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, результат анализа

Question 3

Побочные эффекты от антибиотика Комбифлокс

2 ответа

13 февраля

Здравствуйте! Мне 20 лет. Недавно в мазке обнаружили споры грибов, превышены сильно уреоплазмы, гарднереллы и немного кандиды. Гинеколог выписала 10 дней Комбифлокса и на 1,2,10 день лечения принять Флюкостат. Почти сразу после начала Комбифлокса начало подташнивать. На 6-7...

Яна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Куликова Виктория Игоревна · Answer · 2025-02-13T12:00:29+03:00

Можно добавить омепразол (20 мг 1-2 раза в день) за 30 минут до еды 1-2 раза в день. Это поможет снизить раздражение желудка. Пейте больше воды:Это поможет уменьшить интоксикацию и поддержать организм. Если температура продолжает расти, появляется рвота, сильная диарея ,препарат стоит отменить или заменить

Question 4

Нарушение менструального цикла

5 ответов

13 февраля

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста какими препаратами наладить менструальный цикл ,если нет менструаций в течении 4 месяцев с ноября 2024 года ,в декабре были мажущие выделения 2 дня ,затем в январе 2025 назначили Дюфастон и вызвали менструацию она бдлилась 2 недели и потом...

Анна

Вопрос закрыт

Касперович Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-13T11:30:48+03:00

Касперович Анастасия Сергеевна

Здравствуйте!

Какие вы обследования проходили?
Прикрепите пожалуйста узи

Question 5

Набор веса после аборта.

4 ответа

13 февраля

Здравствуйте, сделала медикаментозный аборт неделю назад. Пошли месячные, первые два дня обильные, сейчас слегка мажет. Ничего не болит, самочувствие нормальное. Но заметила, что я резко набрала около 5 кг.. могу списать на то, что ела вредную еду несколько дней, но раньше и...

Элен, Москва

Вопрос закрыт

Золотарева Маргарита Михайловна · Answer · 2025-02-13T10:56:11+03:00

Здравствуйте!
После медикаментозного аборта возможны незначительные колебания веса(+-1-2 кг) чаще это связано с гормональными изменениями, задержкой жидкости. В вашем случае набор веса может быть обусловлен
уровенем ТТГ. Употребление жирной и сладкой пищи также может увеличить вес.
Рекомендую:
- сдать анализы на ТТГ, свободный Т4 и пролактин, чтобы оценить состояние щитовидной железы и исключить гиперпролактинемию, убедиться что доза тироксина подобрана правильно.
Убедитесь, что питание сбалансировано, и добавьте умеренную физическую активность.

Question 6

Почему может быть повышен пролактин?

5 ответов

13 февраля

Подскажите,по каким причинам может быть повышен пролактин,мономерный пролактин?связано ли это как то с ВПЧ(по последним анализам типы 16,31,45,58,66),полипом,эрозией и цервизитом?(все это прописано в моей карте),или это вообще не связано?анализы прикрепила,предыдущие по крови...

Анна, Воронеж

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-02-13T10:35:14+03:00

Здравствуйте.

Повышение пролактина не связано с перечисленными вами ситуациями.

При повышенным уровнях пролактина, рекомендуется сдать его повторно, соблюдая подготовку перед сдачей анализа (исключить половые контакты и физическую активность за 2-3 дня до сдачи крови, сдавать строго на тощак, после пробуждения, в спокойном эмоциональном состоянии, исключив курение).

Если повторно уровень пролактина сохраняется повышенным, то необходимо выполнить МРТ головного мозга (гипофиза) для исключения пролактиномы.

Пролактинома- это доброкачественное образование гипофиза, которое продуцирует излишнее количество пролактина, за счет чего он повышается.
Лечение, как правило, проводится препаратами каберголина.

Сама по себе эта ситуация не страшная и она поддается коррекции, поэтому не стоит паниковать.

Учитывая обнаружение впч высоко онкогенного типа, рекомендуется выполнить кольпоскопию (осмотр шейки матки под микроскопом) для оценки эпителия шейки на наличие возможных изменений от впч.
Мазок на онкоцитологию шейки матки сдавали?

Question 7

Сбой в месячных,Повышен ТТГ

4 ответа

13 февраля

Здравствуйте подскажите пожалуйста , мне 44 года в апреле будет 45, месячные год идут как то странно по 12 дней, первые два дня мазня от светло-кор до коричневого ,на третий день при походе в туалет особенно может пойти прям струйка крови и так чередуется до 8 дня ,потом идет...

Наталья, Челябинск

Вопрос закрыт

Ахмедова Фарида Машкуровна · Answer · 2025-02-13T09:35:33+03:00

Здравствуйте.
Не открываются первые два фаила, если там есть результаты ФСГ ЛГ эстрадиол Амг опишите их

Question 8

Понижен эстрадиол

5 ответов

13 февраля

Девушка 26 лет. Сдала анализы на гормоны - эстрадиол понижен, тестестерон повышен. Принимала силует 6 месяцев, в связи с нерегулярными месячными. Узи показывает тонкий эндометрий, что не характерно для 11 цикла. Что делать? Не хочется сидеть на гормональных препаратах....

Людмила, Уфа

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-02-13T08:05:57+03:00

Левицкая Елена Федоровна

Здравствуйте, как давно отменили КОК? Как ходят менструации?

Question 9

На 9-й день цикла начинается ужас

1 ответ

12 февраля

Здравствуйте. Мне 40 лет. На протяжении 2.5 лет мучаюсь воспалениями влагалища. Обошла множество врачей, никто не может мне помочь. Все началось с приема препарата Биовестин. Как оказалось, на него у меня непонятная реакция: гнойные выделения, отек влагалища и вульвы. Врачи...

Галина, Казань

Вопрос закрыт

Коцкая Юлия Алексеевна · Answer · 2025-02-13T03:28:53+03:00

Здравствуйте,

Что у вас по узи нет ли оскуднения овариального резерва? Лейкоплакия - гистологию делали? Как ходят менструации - цикл , длина по сколько дней? Анализы на инфекции передаваемые половым путём сдавали? Отрицательно? Фемофлор 16?

Question 10

Задержка менструации

5 ответов

12 февраля

В том году начала появляться задержка около 2-ух недель, потом месяц, обращалась к гинекологу и не одному, все как один говорили «Ничего страшного, может вы перенервничали, может стресс и т.д.» Теперь у меня задержки начались стабильно, месячные идут через месяц, а иногда...

Галина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-02-12T22:31:24+03:00

Здравствуйте, Галина! Нужно сдать кровь на гормоны, исключать проблемы с щитовидной железой, повышение глюкозы, преждевременное истощение яичников. В любой день утром натощак сдать кровь на ТТГ, ферритин, глюкозу, Пролактин. За сутки до анализа исключить стрессы физические нагрузки половые контакты стимуляцию сосков, спать лечь накануне не позднее 23.00, спать ночью не менее 8 часов. На 2-4 день цикла сдать кровь на ФСГ и лг. УЗИ органов малого таза когда последний раз делали?

Question 11

Гиперплазия эндометрия обильные кровотечения на фоне приема дюфастона

4 ответа

12 февраля

В начале декабря выскабливание и гистероскопия, диагноз- гиперплазия эндометрия, неатипичная. Назначили дюфастон с 5-25 день цикла. На отмене в конце декабря сильное кровотечение, останавливала транексамом, узи на 5 день-норма. Остановилось, снова начала дюфастон на 5-й день,...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Ахмедова Фарида Машкуровна · Answer · 2025-02-12T22:08:44+03:00

Добрый день !
Прикрепите результат гистологии.
1) Дюфастон отслаивает наросший эндометрий , если он вырастает толстым , то обьяем кровянистых выделений увеличивается.
2)Устранить проблему можно установив Вмс мирену

Question 12

Гиперплазия эндометрия

5 ответов

12 февраля

Добрый день. В октябре 2024 года на 18 д.ц. начались мажущие кровянистые выделения. В ноябре после месячных обратилась к врачу. Была обследована шейка матки (впч-отриц, жидкостная цитология, кольпоскопия-норма, фемофлор норма) По узи на 6 д.ц эндометрий до 8 мм, со слов...

Виктория

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-02-12T19:03:44+03:00

Добрый вечер.

Небольшие, озовые выделения в середине цикла скорее всего связаны с овуляцией, такое иногда бывает в норме.

Неоднородный эндометрий по узи не является диагностическим критерием онкологии, это просто ультразвуковое описание.
Как правило, когда речь идет о злокачественном процессе, эндометрий утолщен значительно больше, что сопровождается постоянными кровянистыми выделениями.

Соответственно в вашем случае, толщина эндометрия действительно позволяет наблюдать ситуацию по узи.

Question 13

Квинсента при беременности

5 ответов

12 февраля

Возможно ли припланировании беременности применять препарат квинсента до зачатия?

Анна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-02-12T18:30:06+03:00

Здравствуйте, Анна! Нет достоверных данных о влиянии препарата на беременность и развитие плода. Поэтому рекомендуется прекращать прием препарата за 2 месяца до планирования беременности.

Question 14

Подбор ЗГТ

3 ответа

12 февраля

Здравствуйте, мне 50 лет. Месячных нет уже 3 года. Есть частые приливы, смена настроения, плохой сон, набрала лишних 10 кг, повысился холестерин, на маммографии показал небольшое уплотнение, удалён яичник в 35 лет, есть миома, родила ребёнка в 39 лет. Какие згт мне...

Валентина, Якутск

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-02-12T19:48:39+03:00

Вы находитесь в постменопаузе, эти препараты как раз для эого периода, поэтому месячных не должно быть. Но выделения могут появиться незначительные. Если будут, то надо сделать узи , посмотреть какой эндометрий и если тонкий , то понаблюдать как будет, первые месяцы (считается до 6 мес) может быть период адаптации. Но именно месячных на этих препаратах не должно быть.

Question 15

Можно ли сдавать половые гормоны на арвт?

3 ответа

12 февраля

Здравствуйте, я сейчас пытаюсь разобраться с эндокринологическими проблемами. Ходила к врачу, она направила на сдачу анализов(ФСГ,ЛГ, АМФ, эстрадиол, 10-ОНпрогесикрон, о. тестостерон, св. Тестостерон, ГСПГ, ИСА, пролактин, дигидростерон). Но дело в том что я сейчас принимаю...

Лиза

Вопрос закрыт

Золотарева Маргарита Михайловна · Answer · 2025-02-12T17:59:02+03:00

Здравствуйте!
АРВТ может незначительно влиять на гормональный фон, это не препятствует сдаче анализов. Важно сдавать их в правильную фазу цикла и учитывать возможное влияние на пролактин. Результаты интерпретировать с учетом приема препаратов.