Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

Принимаю эстеретту, повышены триглицериды, как быть, прекратить прием?

20 февраля

У меня повышены триглицериды 6,95. Я принимаю эстеретту. В инструкции к препарату написано: противопоказано к приему, если очень сильно повышены триглицериды. Была на приеме у врачей двух гинекологов — назначили коагуляма, она в норме, разрешили продолжить приём. Как мне...

Екатерина

Вопрос закрыт

Кодырова Сабина Хуршедовна · Answer · 2026-02-20T03:27:38+03:00

Здравствуйте Екатерина.
Препарат Эстеретта оказывает минимальное влияние на липидный профиль, включая триглицериды так как в его составе эстетрол, благодаря которому отличается высокой безопасностью и имеет слабое влияние на печень, что ограничивает повышение уровня триглицеридов и можно совмещать с Трайкором. Можно продолжать принимать Эстеретту в таком случае.
По поводу обильных месячных стоит рассмотреть вариант ВМС Мирена или Кайлина, левоноргестрел действует преимущественно локально в полости матки. Большинство исследований показывают отсутствие клинически значимых изменений уровня триглицеридов (ТГ). Также и со временем обильные месячные становятся скудными, мажущими.

Question 2

Анализы для подготовки к Беременности

5 ответов

19 февраля

Здравствуйте!планирую беременность,4 месяца попыток,пока без результата,цикл стабильный 28-30 дней,ходила к репродуктологу ,по узи была поздняя овуляция,но сейчас вроде наладилась как выровняла ттг и принимала бад витекс священный,далее буду снова мониторить овуляцию по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-02-19T21:29:17+03:00

Здравствуйте, показатель АМГ говорит о очень хорошем запасе фолликулов. Изолированное повышение тестостерона не влияет на наступление беременности и не требует его снижения. Для наступления беременности важным является наличие овуляции. Её рекомендуется оценивать при помощи ультразвукового исследования в середине цикла и/или оценки прогестерона на 21-24 день цикла. На наступлении беременности в возрасте до 35 лет дается 12 месяцев, лишь у 10 – 20% пар беременность наступает в первые месяцы планирования, у других она наступает несколько позже. Так же важным являются регулярные половые акты, каждые два – три дня.

Question 3

Повышен 17-oh

3 ответа

19 февраля

Доброго времени суток! Вместе с началом менструации (в 13 лет), начались проблемы. Менструации были очень болючие, обильные, долго не устанавливался цикл, по всему телу начали расти темные, длинные волосы, появились растяжки (но не фиолетовые, а розовые, которые довольно...

Вера, Москва

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-02-20T00:22:07+03:00

при СПКЯ 17-ОН-прогестерон может быть умеренно повышен, но стойкие значения ближе к 7-8 нмоль/л требуют исключения неклассической формы врожденной гиперплазии надпочечников.

Question 4

Женские гормоны

1 ответ

19 февраля

Добрый день. Если удалена матка, но нужно сдать анализы на гормоны, как узнать в какой день сдавать кровь?

Татьяна

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-02-20T10:12:40+03:00

Здравствуйте!
В такой ситуации оценка гормонов проводится в любой день.
При отсутствии противопоказаний, при удаленном органе (матка), рассматривается гормональная терапия в виде только эстрогенов. С целью профилактики остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний. Препаратом выбора могут выступать свечи с эстриолом, например, Ованелия. Важен и профилактический прием витамина Д 1500-2000 ме в сутки.

Question 5

Пременопауза в 36 лет, клайра и набор веса

5 ответов

19 февраля

Добрый день.Мне 36 лет, 2 года назад начался сбой цикла. по всем обследованиям и заключениям поставили пременопаузу. Проявляется не только сбоем цикла до 120 дней, но и сложными неврологическими проблемами, наблюдаюсь у психиатора по поводну тревожного растройства, панических...

Елена

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2026-02-19T15:21:07+03:00

Здравствуйте!
Высокий уровень ФСГ (более 25) может свидетельствовать о значительном снижении функции яичников. Учитывая сопутствующие симптомы, наиболее эффективным вариантом в подобных случаях может быть назначение менопаузной гормональной терапии.
Перед назначением рекомендуют дообследование, чтобы убедиться, что гормоны не противопоказаны: УЗИ молочных желёз, мазок на ВПЧ и онкоцитологию, анализ крови на холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, глюкозу натощак.

Question 6

Синдром поликистозных яичников?

4 ответа

19 февраля

Здравствуйте! Цикл 31 день, всегда был день в день. Летом в июле пила антибиотики 2 недели от хеликобактера, далее была задержка в августе и фоликулярная киста яичника 4,5см. Затем по узи после задержки в 10 дней (на 41 день пришли месячные) было все хорошо. В декабре...

Татьяна

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2026-02-19T15:03:51+03:00

Добрый день, Татьяна! Да, в данной ситуации вполне можно предполагать спкя, Дюфастон по факту спкя пить специально не надо, но если будут задержки более 1 месяца и по узи широкий эндометрий, то вполне дюфастоном можно будет вызывать месячные. Это оптимальный вариант , если не хотите принимать кок. При таких яичниках принимать кок будет хороший вариант, если их хорошо будете переносить. Так же из бадов можно принимать дикироген или дифертон переодически.

Question 7

Сильные боли при половом акте невозможность полового акта

1 ответ

19 февраля

Обращалась к гинекологам по поводу болей при половом актеБыл выявлен атрофический лихен после гистологии операционной так как на вульве в нижней части был обнаружен образование как зернышко очень болючее.После узи малого таза заключение : исследование в постменопаузе....

Анфиса

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-02-20T10:17:55+03:00

Здравствуйте!
В такой ситуации важна оценка мазка на онкоцитологию с вульвы и шейки матки.
В качестве устранения болей при половом акте, сухости, рассматривается применение негормональных гелей в период полового акта с гиалуроновой кислотой, гормональная терапия. В качестве последней используются гели или свечи с эстриолом, например, суппозитории Ованелия.

Question 8

Расшифровка анализов и рекомендации

3 ответа

19 февраля

Слала анализы в том числе на гормоны. Прошу расшифровать и дать рекомендацию по пролактин и прогестерон

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-02-19T13:45:53+03:00

В такой ситуации причин для переживаний нет, срочности в очном осмотре нет, если цикл регулярный на уровень лг внимания не обращаем, высыпаться, минимизировать стрессы, ежедневно в рационе полезные жиры, орехи, авокадо, жирная рыба, оливковое масло, что доступнее.
Хлор повышен не значительно, вероятно отражает питание накануне, может быть была, острая, соленая пища. Здоровья Вам!

Question 9

Необходима ли мне в настоящее время ЗГТ или стоит подождать? Не хочу упустить время

5 ответов

19 февраля

обрый день!Мне 45 лет. Менструации регулярные, в последние полгода-год стали менее обильными. В конце цикла беспокоит сухость во влагалище, дискомфорт. Часто бывают перепады настроения, иногда излишняя эмоциональность. Из препаратов на постоянной основе принимаю: омега-3...

Людмила

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-02-19T11:58:36+03:00

Здравствуйте, по результатам проведённого исследования не отмечается повышение ФСГ и ЛГ, что указывает на то, что яичники пока функционируют и в таких ситуациях не требуется применение препаратов МГТ. Сухость во влагалище может быть связана с местным недостатком эстрогенов, в таких ситуациях обычной рекомендуется применение местных форм эстрогенов в виде свечей или мази. Обычно применяют в течение месяца ежедневно, в дальнейшем возможно сокращение до двух – трёх раз в неделю. Также отмечается снижение уровня ферритина, может указывать на скрытый дефицит железа и обычно в таких ситуациях рекомендуется прием препаратов железа для пополнения депо железа.

Question 10

Лечение фурункула

4 ответа

19 февраля

Нагноение на половой губе, лечилась Амоксиклав, амоксициллин через три дня прорывает затем мазь Левомеколь- не проходит, снова появляетсяВзяли на бакпосев попивала левофлоксацин , через 2-3 месяца снова появляетсяПропивала Ципрофлоксацин проходит но через месяц 2 снова...

Ольга, Омутнинск

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2026-02-19T21:24:15+03:00

Ольга здравствуйте!
Спасибо что ответили
Бак посев сдается через 14 дней после окончания курса антибиотиков, если анализ взят ранее на фоне приёма или сразу после приёма, то возможны некорректные результаты
Так же возможно взять анализ именно на момент обострения
По поводу Бартолиниевой железы, я поняла вас
Без осмотра сложно понять
Рекомендации остаются прежние

Question 11

Розовые выделения что это?

5 ответов

19 февраля

Здравствуйте!В октябре прошлого года делала узи,выявили фибромиома матки субмукозная форма. Приписывают пить Клайру,по многочисленным отзывам я побоялась её принимать и решила просто следить за ростом.Были очень обильные месячные вплоть до анемии средней тяжести.Стала...

Алла

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-02-19T09:27:54+03:00

Здравствуйте, субмукозный узел растёт в полость матки и при таком расположении узла рекомендуется его удаление, оно проводится во время гистерорезектоскопии. Очень часто при наличии такого узла могут отмечаться обильные менструации, мажущие выделения вне цикла. Таким образом может отторгаться слепок эндометрия.

Question 12

Беременна, резкий набор веса

3 ответа

18 февраля

Здравствуйте! Беременна 38 недель. Последнюю неделю наблюдается резкий скачок веса + 1,5 кг. Сладкое и мучное ем, но не больше, чем и было до этого, на ночь не объедаюсь, анализ на глюкозу в норме, гсд не ставили. Потребление калорий в сутки 1500-2100, всегда по-разному. На...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2026-02-18T22:43:43+03:00

Здравствуйте!
В третьем триместре на фоне нарушения обмена веществ и задержка жидкости в организме возможны такие скачки, но рекомендуется контролировать основные показатели для предотвращения развития гестоза ( преэклампсии).
Чаще всего бОльшую часть веса (помимо самого малыша с его «структурами», увеличивающегося объема крови мамы и прочих «беременных» вещей) «занимает» жидкость в межклеточных пространствах (физиологические отеки). Главное, что в таком случае важно - чтобы не было именно резких скачков веса (резких массивных отеков) и чтобы при этом контролировалось артериальное давление и белок в моче. Так же стоит уменьшить потребление быстрых углеводов и соленой пищи, добавить в рацион больше овощей и белков. Жидкость ограничивать не стоит , а продолжить контролировать диурез чтобы коли выпитой жидкости было не меньше вымоченной.

Question 13

Гиперплазия индометрия

5 ответов

18 февраля

Мне 32 года планирую беременность первую, какая тактика лечения здесь необходима? Анализов не сдавала, супруг тоже, ставили поликистоз яичников пила гормональные до планирования беременности, вес 110, рост 157

Юлия

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2026-02-18T23:03:56+03:00

Да, результат гистологии соответствует ГЭ без атипии. Рекомендации остаются прежние - необходимо начать лечение гиперплазии эндометрия гестагенами, а также работать с ожирением.

Question 14

Помогите расшифровать анализы 2 триместра (ТТГ, железо и т д)

5 ответов

18 февраля

Здравствуйте, помогите расшифровать анализы второго триместра (16 недель 3 дня), сдавала после ОРВИ, по общему анализу какие-то отклонения, пугает высокий ТТГ, два месяца назад он был 2,49, до беременности 1,5. Нынешний показатель 4,9 сильно навредил плоду? Не требуется ли...

catherrrine@bk.ru, Москва

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович · Answer · 2026-02-18T20:14:36+03:00

Здравствуйте!
Я внимательно изучил приложенные вами файлы с результатами обследования.
В аналогичных ситуациях обычно говорят о небольшом повышении уровня ТТГ, выше целевых значений для второго триместра беременности (норма 0.2-3.0). Основная закладка нервной системы происходит в 1 триместре, во втором это уже не так опасно. Обычно рекомендуется контроль уровня АТ-ТПО и при их высоком уровне может быть назначена заместительная гормональная терапия препаратами не основе левотироксина натрия, а при нормальном уровне будет носить больше рекомендательный характер.
По общему анализу крови есть незначительные изменения, который могут указывать и на стрессы, перенесённую бак.инфекцию, но так как вы болели, то проще обсудить с лечащим врачом и по возможности посмотреть в динамике через 2-4 недели.

Question 15

Гормоны и волосы

5 ответов

18 февраля

Добрый день!Хотела бы получить мнение о назначенном лечении и расшифровкой анализов.Растут волосы в гормональных зонах, около 10-12 темных волосков, но все же. Хожу на электроэпиляцию других зон, результат за год процентов 20%, мастер говорит, я у нее исключение. Решила сдать...

Кристина

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович · Answer · 2026-02-18T18:02:05+03:00

Здравствуйте! На избыточный рост волос в андрогензависимых зонах может сильно влиять тестостерон. Обычно в таких ситуациях, когда есть проблема и есть лабораторные изменения, рекомендуется дополнительный контроль общего тестостерона, ГСПГ на 3-7 день менструального цикла. На основании этих данных ваш лечащий врач рассчитает и оценит результат ИСА - индекса свободных андрогенов, от которого будет зависеть дальнейшая тактика диагностики. Также необходимо на очном приёме (на осмотре) обсудить все участки с избыточным ростом жёстких тёмных волос.