Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

Длительная задержка, скудные месячные долго

25 февраля

Здравствуйте! У меня очень тревожная ситуация. С сентября месяца (09.25) не было месячных, 15 января 2026 года пошли очень скудные месячные (даже ежедневка не заполнялась), и так идут до сегодняшнего дня! Была у гинеколога, прошла два узи (сказали все хорошо, даже идеально,...

Анастасия, Тюмень

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-02-25T21:18:20+03:00

Тяжелая травма, длительное ограничение подвижности и хронический стресс могут временно нарушать работу гипоталамо-гипофизарной системы, которая регулирует менструации. В подобных случаях возможно отсутствие менструаций несколько месяцев, а затем - длительные скудные мажущие выделения из-за нестабильной овуляции и неравномерного отторжения эндометрия. Если по двум УЗИ эндометрий нормальной толщины и структуры, а гормоны щитовидной железы и половые гормоны в пределах нормы, риск органической причины низкий. Усиление потливости без температуры на фоне тревоги и стресса также может быть проявлением вегетативной реакции.

Пиаскледин (масло плодов авокадо и бобов) не относится к препаратам, которые вызывают нарушения цикла; тромбоцитопения описана крайне редко. При нормальном общем анализе крови и отсутствии снижения тромбоцитов связь с препаратом маловероятна. Кардиомагнил может усиливать склонность к более длительным мажущим выделениям, так как влияет на агрегацию тромбоцитов, но не вызывает сам сбой цикла.

В подобных ситуациях обычно рекомендуется: выполнить тест на беременность даже при низкой вероятности; повторить общий анализ крови с тромбоцитами; при сохранении выделений более 3-4 недель - контрольное УЗИ на фоне выделений; обсудить с врачом временную гормональную регуляцию цикла, если кровомазание затягивается.

Question 2

Эндометриоз, принимать ли КОК

4 ответа

25 февраля

Здравствуйте! Около года назад обнаружен небольшой полип (6 мм) на узи, остальное в норме. Перед удалением полипа помимо старого на узи был как будто обнаружен еще новый полип около 1 см. При офисной гетероскопии по итогу обнаружен всего 1 полип (5 мм) и удален. То, что...

Елена

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-02-25T18:03:08+03:00

Гринева Алена Владимировна

Да, беременность лучше откладывать.
Не болейте!

Question 3

Скудные менструации

2 ответа

25 февраля

Здравствуйте. Пожалуйста, проконсультируйте по вопросу.Уже 6 месяцев очень скудные менструации. Характер менструации изменился очень резко. Начинаются месячные долго, получше идут только к 3 дню. В день могу потратить не больше одной прокладки. Менструальные выделения в...

Марина

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-02-25T14:39:40+03:00

Бесплатная карта дается при АМГ 1.2 и более, также наличие хотя бы 5 антральных фолликулов в обоих яичниках.

Question 4

Цистоденома или фоликулярная киста?

4 ответа

25 февраля

По первому УЗИ малого таза ставят цистоденома правого яичника под вопросом, рекомендуется операция и ртказ от Клайры. По второму УЗИ фоликулярная киста правого яичника, такая маленькая что ее даже не стали указывать в результатах УЗИ. Все анализы хорошие, в т. ч онкомаркер....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-02-25T15:01:23+03:00

Для начала рекомендуется узи и в случае выявление кисты яичника решается вопрос о необходимости МРТ

Question 5

Дневник пищевого поведения при гсд

4 ответа

25 февраля

Здравствуйте, подбираю себе продукты при Гсд. Поясните, пожалуйста, как правильно замерить сахар после еды (ровно через 1 час, по минутам или через 1,5 часа)? Сейчас померила сахар ровно через 1 час - 7,9, через 1 час и 2 минуты - 6,9. Разнервничалась перемерили - 8,4. Как...

Юлия, Березники

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2026-02-25T10:06:04+03:00

Здравствуйте. Уровень глюкозы измеряется через час после начала приема пищи.
При повторных измерениях глюкозы крови, могут быть погрешности в самом глюкометре.
Так же на фоне стресса показатели глюкозы могут повышаться

Question 6

Жжение при входе во влагалище

1 ответ

25 февраля

Добрый день.Беспокоит жжение при входе влагалища, анализы все отличные и на скрытые инф тоже, уероплазмы нет, моча отличнаяПринимаю Фемостон 1/5 (59 лет)Что делать?

Арина

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-02-25T09:44:21+03:00

Здравствуйте!
При исключении инфекций, причина изменений может наблюдаться в дефиците эстрогенов и атрофии слизистой нижних мочеполовых органов. Где решением проблемы вступает использование препаратов с эстрогеном. Например, свечи с эстриолом Ованелия для введения во влагалище.

Question 7

Тошнота по утрам и задержка менструации

5 ответов

25 февраля

Здравствуйте! На протяжении чуть больше недели для лечения алиментарного ожирения по назначению эндокринолога принимаю препарат «Редуксин Форте» в дозировке Сибутрамина10 мг, а также Метформина 875 мг. Ранее принимала Метформин в дозировке 500 мг. Препарат доктор назначил мне...

Екатерина

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2026-02-25T11:54:31+03:00

Серебрякова Анна Николаевна

Была рада помочь🍀

Question 8

ГСД 36 недель

2 ответа

25 февраля

Здравствуйте. У меня ГСД и меня беспокоят некоторые измерения: вечерние и перед сном - я делаю измерения сахара глюкометром через час после еды и у меня показатели в норме, всегда до 7, а еще через два часа между 6 и 7 - это уже перед сном. Я только сегодня решила, что завтра...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2026-02-25T03:01:50+03:00

Здравствуйте, Татьяна!

Глюкоза может повышаться в течении дня,но диагностическим критерием в беременность является именно уровень глюкозы натощак и через час после еды-самоконтроль глюкозы,а при прохождении ПГТТ еще и уровень глюкозы венозной крови через 2 часа после нагрузки .

Если ужин содержит жирную пищу,белки + жиры,сложные углеводы,то сахар может подниматься позже -через 2–3 часа

У некоторых беременных при ГСД пик глюкозы происходит не через 1 час, а через 2–3 часа.

Это связано с гормонами беременности,с замедленным опорожнением желудка,с инсулинорезистентностью вечером.

Question 9

Мучает огромный вес и повышенное давление

5 ответов

24 февраля

Больше года назад была проведена операция по удалению матки, придатков, треть влагалища и лимфоузлы в тазовой области! Очень сильно поправилась при росте 158 вес 78 кг! Принимала глюкофаж Лонг не помог были дикие головные боли! Эндокринолог поставила претдиабед 2-го типа! В...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-02-24T22:27:05+03:00

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания поводу лишнего веса и преддиабета. Это сильно отражается на вашем общем самочувствии. Индекс массы тела у вас 31,это первая степень ожирения. Учитывая наличие преддиабета показана лекарственная терапия.
Вы можете использовать Семавик или Велгию. Данный препарат поможет в формировании правильных пищевых привычек и это привет к снижению лишнего веса. Рекомендуемая начальная доза 0,25 мг 1 раз в неделю в течение первых 4х недель (1 месяц лечения).Затем по 0,5 мг 1 раз в неделю в течении 4х недель (второй месяц лечения). Затем по 1 мг 1 раз в неделю в течение 4х недель (третий месяц). И можно будет задержаться на этой дозе, если будет отмечаться хороший эффект.

Question 10

Лечение после удаления миомы матки

5 ответов

24 февраля

Здравствуйте. Была проведена операция удаления миомы матки 9см. Выписную справку прикрепила. Вопрос по рекомендациям: зачем прописали КОК Клайра? Для чего необходим эстроген? У меня ожирение 3 степени, тромбоциты у верхней границы, у мамы варикоз и тромбофлебит. Насколько в...

Мила

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-02-24T22:03:35+03:00

Здравствуйте, Мила! Миома матки не имеет медикаментозного лечения, соответственно и медикаментозной профилактики, соответственно нет никаких показаний в такой ситуации к приему клайра, все верно. Если есть Эндометриоз, и до операции были обильные Менструации, вероятно клайра рекомендована с целью купирования обильных Менструаций, так как это единственный кок, который имеет в показаниях лечение обильных Менструаций. Учитывая что миома имела тип 2-5 и контактировала с Эндометрием, вполне вероятно что обильность Менструации это следствие миоматозного узла, по этому понаблюдать как начнется очередная Менструация и решать вопрос с гормональной коррекцией. Вес снижать, лишний вес провокатор гиперпластических процессов, в том числе Эндометриоза. Ожирение не является противопоказанием для приема кок, если нет курения, мигрени, повышение давления. Но по Вашему описанию, да, может быть не целесообразно. В такой ситуации подождать как начнется первая Менструация, дальше думать о коррекции. Если так же будет обильно с 1 дня Менструации рекомендуют прием транексам 1000 мг 3 раза в день 4 дня. Здоровья Вам!

Question 11

Что делать если сильно болят колени

1 ответ

24 февраля

В 23 году по показаниям удалили матку с придатками, со временем начали болеть колени, как можно замедлить эту проблему

Любовь

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-02-25T09:51:17+03:00

Добрый день, Любовь.
В такой ситуации стоит исключить остеопороз. Заболевание, где происходит снижение плотности и нарушение структуры костной ткани. Причина этому - угасание функции яичников, дефицит эстрогенов, кальция, витамина Д.
При подтверждении состояния угасания функции яичников, рассматривается использование гормонотерапии, при отсутствии противопоказаний, в виде только препаратов эстрогена, учитывая ранее проведенное оперативное лечение. Препаратом выбора могут выступать свечи с эстриолом Ованелия для введения во влагалище, что не отразится негативно на имеющихся хронических заболеваниях (ЖКБ, панкреатит).

Question 12

Нерегулярный цикл, мультифолликулярные яичники

5 ответов

24 февраля

Добрый день! Хотела попросить помощи/совета у врача акушера-гинеколога/гинеколога-эндокринолога.Мне 23 года, всю жизнь ранее не было жалоб касательно цикла менструации, он был нерегулярный, но без особых жалоб, врачи указывали на норму. Продолжительность цикла в 2024 году...

Ульяна

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2026-02-24T21:34:48+03:00

Добрый вечер, описанные Вами симптомы очень похожи на СПКЯ, менструпльный цикл нормальный должен быть от 25 до 35 дней, для наступления беременности он должен быть овуляторным, т, е необходимо уточнить есть овуляция или же есть необходимость ее стимулировать. Для уточнения диагноза рекомендуется гормональное обследование - ФСГ, ЛГ, Пролактин, ДГЭА, тестостерон общий и активный, индекс андрогенов, АМГ, инсулин и инсулинорезистентность с подсчетом индекса РОМА, а также уточнить содержание феритина и витаминаД, функцию щитовидной железы - ТТГ. Т3и Т4 свободные, АнтиТПО и АнтиТГ, и обязательно УЗИ щитовидной железы и яичников с уточнением их обьема.

Question 13

Отмена метипреда 10 недель

5 ответов

24 февраля

Добрый день! С 15.12 пью метипред 4 мг в связи с хроническим эндометритом. 03.01.26 криоперенос. Сейчас 10 недель. Метипред получается почти 2,5 месяца. Лицо ужасное круглое, отеки. Как правильно отменить метипред? Врач дал схему, хочу послушать другое мнение. Доза небольшая...

Татьяна

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-02-24T20:56:09+03:00

Здравствуйте, Татьяна!
Понимаю ваши переживания.
Обычно рассматривают плавную отмену с 10 до 12 недель беременности
Метипред в одной таблетки 4 мг нужно отменять постепенно. Каждые 3 дня убираете по ¼ таблетки до полного прекращения приема.

Question 14

Повышенный ТТГ в I триместре беременности

6 ответов

24 февраля

Беременность 8-9 недель на сегодняшний день.29.01 сдавала ТТГ, Т3, Т4, ФерритинРезультаты:Ферритин - 67,93 FT3 (св) - 4,26FТ4 (св) - 12,38 ТТГ - 5,02После анализов начала принимать эутирокс 50.21.02 пересдала анализы:ТТГ - 3,46АТ-ТПО 350,06С утра перед сдачей анализов...

Ксения

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович · Answer · 2026-02-24T15:19:10+03:00

Здравствуйте!
Учитывая, что по последним результатам гормонального обследования ТТГ 3,46, а целевой в 1 триместре менее 2,5, а также повышенный результат на АТ-ТПО, обычно в таких случаях могут рекомендовать левотироксин натрия в дозировке 25 мкг и йодид калия обязательно 200 мкг (йодомарин например) или в составе витаминов входит для беременных часто и пересдача ТТГ и Т4 через 2-4 недели

Question 15

Высокий ТТГ при беременности

3 ответа

24 февраля

Здравствуйте,беременность 25 недель. Сдавала анализы щитовидной железы 21.10.2025 Ттг 8,82Т4 свободный 11.11 Пила эутрирокс дозировка 75 мгПересдала анализы 28.01.26Ттг 9,5Т4 свободный 7,36 Увеличили дозировка эутирокса до 100мг. Беременность протекает хорошо,жалоб нет. По...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт