Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

Галакторея

24 февраля

Добрый день. Мне 39 лет, ребёнку 3.5, кормила грудью до 1 года, но выделения из груди не прекратились. Цвет оранжевый не похож на молозиво. Обратилась к маммологу он предварительно поставил галакторея и назначил сдать пролактин на 4 день начала цикла, если он повышен, то...

Татьяна, Ковров

Вопрос закрыт

Нассер Наталия Владимировна · Answer · 2026-02-24T12:56:25+03:00

Нассер Наталия Владимировна

Все отлично, метаболический профиль в норме.

Question 2

Уровень ТТГ, для планирования бер. в ЭКО

2 ответа

24 февраля

Здравствуйте. Интересует норма ТТГ для панирование беременности. Готовлюсь к ЭКО. Трубный фактор, трубы удалены в результате 2-х внематочных. Сегодня была у генетика и она посмотрев анализы на гормоны, сказала, что ТТГ низковат для планирования ( всегда варьируется от 0,4 до...

Ольга, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Дуда Ольга Витальевна · Answer · 2026-02-24T05:36:11+03:00

Дотация калия йодида на этапе прегравидарной подготовки и в течение всей беременности и лактации - для правильного развития и функционирования щитовидной железы ребёнка.

Question 3

Кровотечение

5 ответов

23 февраля

Добрый день!В октябре была менструация, которая длилась неожиданно долго. Сначала была, как обычно, обильная со сгустками. Но так у меня было всегда. На 5-6 день она не прошла-остались мажущие выделения иногда со сгустками. Тк была в отпуске, к врачу попасть не удалось. На 10...

Елена

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2026-02-23T23:18:09+03:00

В вашем случае предпочтении стоит отдать системе Мирена, меньше побочных эффектов, минимальное системное воздействие и контролируемое применение.

Question 4

Фемостон 2. Перепутала цвета.

2 ответа

23 февраля

Добрый вечер!Мне 38 лет, пью «Фемостон 2» около года всвязи с перименопаузой. 7 февраля начала новую упаковку и только вчера поняла, что не с тех таблеток. Пропила сначала 14 белых, затем розовые. 19 февраля пошли месячные. Что мне делать? Допивать, как есть? И как теперь...

Оксана

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-02-23T18:49:56+03:00

Если никаких значимых нарушений цикла и самочувствия не будет, можно обратиться в апреле, как запланировано.

Question 5

Похудеть при менопаузе

5 ответов

23 февраля

Здравствуйте. Мне 47 лет, за последний год набрала 6-7 кг, хочу попробовать тирзетту и мотс. Возможно ли, у меня Мирена пятый год. Планирую заменить, чтобы «войти» в климакс спокойно. Рост 172, вес 70

Елена

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-02-23T19:37:48+03:00

Елена, здравствуйте!
Индекс массы тела у вас согласно весу и росту 23,7.Это вариант нормы.
Обычно Тирзепатид используют при массе тела у взрослых людей с исходным индексом массы тела (ИМТ): > 30 кг/м2 (ожирение); или > 27 кг/м2 до < 30 кг/м2 (избыточный вес) при наличии как минимум одного связанного с избыточным весом сопутствующего заболевания (например, гипертония, дислипидемия, обструктивное сонное апноэ, сердечно-сосудистые заболевания, преддиабет или СД2). Вы не походите подкритерии назначения данного препарата, у вас нет даже избыточной массы тела. Но для уточнения вы можете обсудить данный вопрос с врачом эндокринологом.
Препарат Мотс-пептидный комплекс, он не изучен в широких масштабах, по нему нет клинических исследований, он не включен в кинические рекомендации и не относится к доказательной медицине на сегодняшний день.

Question 6

Хочу перейти с Анжелик микро на Анжелик

1 ответ

23 февраля

Добрый день! Мне 63 года. Уже лет 10 принимаю Анжелик микро. Чувствовала себя неплохо . Артериальное давление в норме 80/120, но беспокоит повышенный уровень холестерина общий 7,4 , ЛПНП 4,7, ЛПВП -2,1, ТТГ 3,9. УЗ признаки микролитов в члс обеих почек, синусовой кисты ...

Людмила

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-02-25T09:56:57+03:00

Здравствуйте, Людмила!
В такой ситуации можно рассмотреть трансдермальные формы ЗГТ, что минимизирует воздействие на ЖКТ, почки. Рассматриваются гели с эстрогеном в сочетании с препаратами прогестерона, сечи во влагалище с эстриолом, например, Ованелия.
Прием ацетилсаллициловой кислоты при ЗГТ не предусмотрен.

Question 7

Прием Джес Плюс без перерыва

4 ответа

23 февраля

Добрый день! Пью кок уже 2 года с небольшим по показаниям (ОМК. Дисмонорея, Аденомиоз, СПЯ (мультифоликулярные яичники, гиперандрогения, дерматопатия) я же пропускала таблетки плацебо чтобы отсрочить менструацию на месяц, но скоро 8 марта и есть планы поехать за город. Не...

Елизавета

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-02-23T17:29:40+03:00

Прием КОК никак не связан с бесплодием. В случае планирования беременности просто отменяете препарат.

Question 8

Сбой в гормональном фоне

4 ответа

23 февраля

На текущий момент мне 40 полных лет. В период с 28 до 35 лет пила КОК, практически без перерыва. С 35 до 39 набрала в весе примерно 20 кг. В 2023 году (в 38 лет) поставили предменопаузу, истощение овриального резерва, вторичное бесплодие, ожирение. Пила Фемостон 2. В 2024...

Надежда, Кировск

Вопрос закрыт

Нассер Наталия Владимировна · Answer · 2026-02-23T18:25:07+03:00

Правильно пачку допить до конца, чтобы не сбивать цикл.
Но если принимать тяжело из-за состояния, то прекращайте.
На отмену начнутся кровянистые выделения.

Question 9

Высокий пролактин, высокий ТТГ и АТ-ТПО

4 ответа

22 февраля

Здравствуйте, переодически беспокоит пониженное давление 90/60 и бывает чуть ниже, сильное выпадение волос, потливость особенно в период пмс, ощущение кома в горле,зябкость… решила сдать анализы щитовидной железы, потом сдала повторно и заодно на половые гормоны, картина...

Наталья, Богучар

Вопрос закрыт

Дуда Ольга Витальевна · Answer · 2026-02-23T00:05:00+03:00

Здравствуйте. Повышен тиреотропный гормон. Это говорит о снижении функции щитовидной железы, гипотиреозе. При этом т4 свободный остается в нормальном значении. Также появились антитела к тиреопероксидазе. Это говорит об аутоиммунном процессе.
Дополнить обследование можно узи щитовидной железы.
Эндокринолог назначит гормонзаместительную терапию левотироксином натрия. И будет контроль подходящей дозировки.
Что касается пролактина- он не является клинически значимым, т.к повышен за счет макро пролактина, большой неактивной структуры. Снижения такой уровень пролактина не требует.

Question 10

Повышенный анализ ДГТ

1 ответ

22 февраля

Возможно ли забеременеть при ДГТ 525?ТТГ 0,621, Антимюллеров гормон 2.920, цикл регулярный 28-30 дней, овуляция есть(по ощущениям)Возможно ли снижение ДГТ без гормональной терапии?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-02-22T23:42:51+03:00

Здравствуйте!
Ели вы имеете ввиду ДГЭА-С, гормон относящийся к андрогенам. То его небольшое повышение не имеет клинического значения.
Как правило, при регулярном менструальном цикле не проводится гормональное обследование.
Изолированное небольшое повышение уровня ДГЭА-С при регулярном менструальном цикле обычно не влияет на наступление беременности.
Учитывая наличие овуляции проблем с зачатием быть не должно

Question 11

Общие вопросы

3 ответа

22 февраля

Здравствуйте! Мне 46 лет,в течение примерно 8 лет принимала линдинет 20 ,по назначению врача.На данный момент принимаю только менорил,тк 9 месяцев назад было онкология на губе(травма у зубного).Онколог сказал противопоказания нет,а гинеколог сказала что ничего нельзя .Из...

Наталья

Вопрос закрыт

Нассер Наталия Владимировна · Answer · 2026-02-22T22:29:48+03:00

Нассер Наталия Владимировна

Буду благодарна за отзыв

Question 12

Похудение при гипотериозе

5 ответов

22 февраля

Прошу помогите мне пожалуйста!!!!!!!!Все началось с беременности (родила экс из-за преэклампсии 11.07.2024 на сроке 39 недель), в которую у меня диагностировали гипотериоз, пила эутирокс сначала 25, потом 50 и потом уже 75 пила Была у эндокринолога в беременность, нет на...

Александра

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2026-02-24T16:13:29+03:00

Серебрякова Анна Николаевна

Была рада помочь🍀

Question 13

Высокое давление и беременность

5 ответов

22 февраля

Здравствуйте!На приеме у эндокринолога обнаружила очень высокое давление 190/130Начала делать мониторинг ежедневный , в течение дня самое низкое 140/100Начала выяснять из за чего , сдала кровь ( все анализы прикрепила )Узи щитовидки-все нормамУЗИ почек -не большой камень,...

Оксана

Вопрос закрыт

Селиванцева Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-02-22T18:08:29+03:00

Оксана, здравствуйте! Применение данных гипотензивных препаратов во время беременности не рекомендовано. На таком маленьком сроке негативного влияния они не оказали, но в дальнейшем их применение нежелательно.
В таких случаях лучше пройти повторную консультацию терапевта/кардиолога для замены терапии. Во время беременности обычно применяется Допегит, начиная со стартовой дозы 250 мг 3 раза в сутки под контролем АД. Если дозировки не будет хватать, возможно добавление препарата пролонгированного действия - Нифекарда.
На 1 скрининге (11-13,6 недель) Вам рассчитают риск развития преэклампсии. В случае высокого риска обычно назначается Кардиомагнил 150 мг на ночь с 12 до 36 недель, препарат используется для улучшения плацентации и снижения риска развития преэклампсии). Так же важно контролировать уровень белка в моче, норма в беременность до 0,3 г/л.

Question 14

Повышенный гормон

2 ответа

22 февраля

ДГТ 525, из симптомов: волосы на голове лезут, высыпания на лице и спине(не сильно)ТТГ 0,621, Ферритин 64, цикл регулярный 28-30 дней, овуляция есть(по ощущениям), антимюллеров гормон 2,920Вопрос такой: можно ли понизить ДГТ без гормональной терапии? Планирую беремонность....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-02-22T22:51:31+03:00

При повышенном ДГТ и наличии выпадения волос и высыпаний в похожих случаях оценивают общий и свободный тестостерон, ГСПГ, индекс свободных андрогенов, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон. Это может помочь понять, является ли ситуация вариантом индивидуальной нормы или признаком, например, синдрома поликистозных яичников или нарушений функции надпочечников. При регулярном цикле и признаках овуляции риск серьезной патологии ниже, но лабораторное уточнение помогает действовать обоснованно.

Если показатели окажутся в пределах нормы, активного гормонального лечения при планировании беременности обычно не требуется, и акцент чаще делают на наблюдении и общих мерах поддержки обмена веществ.

Question 15

Эндометриоз

4 ответа

22 февраля

Здравствуйте, подскажите что делать, 5 лет назад поставили диагноз ретроцервикальный эндометриоз, год назад родила (кесарево сечение), после родов через 2 месяца сразу пришли месячные, идут 5-6 дней с очень сильными болями, постоянно боли в заднем проходе, внизу живота,...

Яна

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2026-02-22T22:55:01+03:00

Яна здравствуйте!
Колоноскопия с седацией возможна при грудном вскармливании.
Чаще всего используется препарат Пропофол.
Период полувыведения из организма очень короткий, поэтому пропофол совместимым с грудным вскармливанием.
Обязательно предупредите на консультации врача-эндоскописта и анестезиолога о том что вы кормите малыша грудьюгрудью
Врач анестезиолог подберет необходимый препарат
Вы можете заранее сцедить и заморозить молоко на одно-два кормления

Вам необходима кнсультация гинеколога хирурга, специализирующегося на эндометриозе.
Именно этот врач должен обсудить с вами план вашего лечение.
Стандартом лечения глубокого инфильтративного эндометриоза с поражением кишечника является хирургическое вмешательство
Операция должна проводиться гинекологом и при необходимости колопроктолог. Цель операции максимально иссечь все эндометриоидные очаги.

Консультация проктолога обязательна
Он оценит данные МРТ и проведет колоноскопию или ректороманоскопию
Обсуждение временного прекращения ГВ. К сожалению, после операции для предотвращения рецидива заболевания почти всегда требуется длительная гормональная терапия
Эти препараты, как правило, не совместимы с грудным вскармливанием
Вам необходимо обсудить с врачом сроки и необходимость завершения лактации для начала эффективного послеоперационного лечения.