Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Question 1

Возможность заберементь неоднород эхо структура гипофиза

11 января

Здравствуйте! Месячные с 14 лет - цикл был 60 дней, ждали установления цикла. не дождались, врач приняла решение: с 18 лет - джес в течение двух лет, цикл стал стандартным - менструальное кровотечение - раз в месяц. отказ от джеса из-за увеличения веса и депрессии. нашли с...

Мария

Вопрос закрыт

Касперович Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-12T08:21:22+03:00

Здравствуйте!

УЗИ омт на 5-7 день цикла

Половые гормоны на 2-5 д. ц фсг,лг,пролактин,св тестостерон,17-он прогестерон,Амг

Ттг,узи щитовидной железы

Делать фолликулометрию(смотреть за ростом фолликула по узи с 12-14 дня,далее 22-25 день цикла)

Принимайте милфолик по 1 Саше в день и йодомарин 200 мг

Question 2

ГСД при беременности

4 ответа

11 января

Здравствуйте. Беременность 36 недель. В 24 недели проходила глюкозо-толерантный тест. Результат хороший,как сказала акушер-гинеколог в консультации по месту жительства. В 30 недель была на консультации в ПЦ, там обратили внимание на запись о ГТТ. По результатам сахар натощак...

Надежда

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2025-01-11T13:53:51+03:00

Добрый день, да, это может быть. Сахар натощак может быть выше последующих проб. Обычно если первый показатель выше 5.1, то исследование более не продолжают. Ваша задача сейчас контролировать сахара, если они в пределах нормы, значит гестационный сахарный диабет выражен у вас не сильно и переживать не нужно на этот счёт. Однако не переставайте контролировать уровень сахара.
Кетоны в моче свидетельствуют о том, что вы накануне плохо покушали, то есть голодали. Старайтесь употреблять на ночь один – два варёных куриных белка, это позволит организму ночью чувствовать себя комфортно.

Question 3

Какой КОК выбрать?

5 ответов

11 января

День добрый,Никогда в жизни не принимала КОКи, после родов обострились симптомы ПМС, появилась очень сильная раздражительность, которая переносится на ребенка если не спит / капризничает, раньше такого не было.Знакомые советуют начать принимать КОК для погашения ПМС, но если...

Вероника, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2025-01-11T11:07:41+03:00

Здравствуйте, гормональная терапия может эффективно лечить симптомы предменструального расстройства, в том числе раздражительность и эмоциональную лабильность.
Для того чтобы конкретно понимать какой тип гормональный контрацепции вам подходит рекомендую пройти анкетирование, сделать узи органов малого таза, мазок на цитологию шейки матки. По результатам анкетирования, исследований и подсчетов рисков будет подобран оптимальный препарат для вас.

Question 4

Мажущие выдедения несмотря на прием Анжелика

1 ответ

11 января

1,5 года принимаю Анжелик микро , столько же нет менструций. Внезапно начались мажущие выделения из влагалища. Уже пару месяцев болит (нагрубает) периодически грудь. Эндометрий 3 мл. Маммография в норме. Что со мной?

Ирина, Уссурийск

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-01-11T06:44:51+03:00

Здравствуйте, причиной мажущиз выделений на фоне приема ЗГТ может быть или патогенная Флора , или недостаток гестагенов . Вам необходимо провести бак обследование , сдайте мазки на фемофлор 16 и бак посев , при необходимости пролечиться вместе с партнером , чтобы не было рецидива , сделать контроль УЗИ и сдать кровь на ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ, Т3, Т4, антиТПО и антиТГ , ферритин и витамин Д. Как будут готовы результаты , присылайте , дам рекомендации.

Question 5

Беременность без щитовидной железы, скачки ттг, повышение дозы тироксина.

4 ответа

11 января

Здравствуйте! В 2022 году мне была полностью удалена щитовидная железа (из-за папиллярного рака), облучения йодом не было. Доза тироксина до беременности 175/200, вес все время рос. В беременность дозу подняли до 200/225. В 7 недель беременности ттг был 1,9. А сейчас на 15...

Юлия

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2025-01-11T11:40:02+03:00

Здравствуйте, нет, не переживайте. Дозу заместительной гормональной терапии могут повышать до тех пор, пока не будет компенсирован уровень ТТГ. Конечно вам необходимо проконсультироваться с профильным специалистом – эндокринологом. Решить вопрос также о приеме препаратов йода не менее 250 мг, так как у малыша будет скоро формироваться своя щитовидная железа и потребность в йоде будет актуальна.

Question 6

Рвота и КОК

5 ответов

11 января

Здравствуйте, принимаю мидиану 2 месяц. 8.01 примерно в 5 утра у меня была рвота, из-за вчерашней не переваренной пищи. В 19:00 я выпила Кок по графику (19 таблетка). На 21 таблетке у меня случился ПА с эягуляцией внутрь. Подскажите, возможна ли беременность из-за того что я...

Дарья

Вопрос закрыт

Дитронова Марина Сергеевна · Answer · 2025-01-11T05:43:35+03:00

Здравствуйте!
Вам нет необходимости в дополнительной контрацепции. Прошло достаточно времени с приема таблетки, препарат уже всосался, тем более это была одна из последних таблеток, а значит в этом месяце овуляция была уже подавлена.

Антибиотики также не влияют на контрацептивный эффект

Эскапел точно не нужен)),

Question 7

Пропало либидо, набор веса.

3 ответа

11 января

Здравствуйте. По назначению врача, после удаления полипа, начала пить Джесс, пью год, из побочек, для себя отметила: набор веса, отеки, и пониженное либидо. Пп, 3 силовые в неделю, 10000 шагов ежедневно, вес только прибавляется, за год +8 кг. Уже не знаю что и делать. Через 5...

Алёна, Абинск

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2025-01-11T18:25:44+03:00

Аденомиоз По узи ставят каждой второй женщине репродуктивного возраста.
На фоне кок обычно его не визуализируют, так как кок назначают в качестве его профилактического лечения. Исходя можно сделать вывод , что аденомиоз это просто уз-критерий , а не диагноз в вашем случае

Question 8

Згт в менопаузе

2 ответа

10 января

Мне 45 лет. В этом году удалена матка по поводу кровотечений: миома. Во время операции на прямой кишке найден и удален эндометриозный инфильтрат. Яичники сохранены, но перед операцией, уже начались приливы. После операции сдала анализы: фсг - 90, эстрадиол-

Валерия

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2025-01-11T18:28:27+03:00

Конечно , это не гормональный комплекс , можно и гель во влагалище использовать, тоже подойдёт

Question 9

Палочки и плоский эпителий в культе влагалища

2 ответа

10 января

Год назад из-за врастания плаценты и большой кровопотери была удалена матка с шейкой и трубами, остались яичники и культя влагалища, так же был задет МП и ушит ( присутствует небольшое недержание, сейчас на терапии). На данный момент под вопросом ранний климакс тк прибавка...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Касперович Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-13T14:38:04+03:00

Касперович Анастасия Сергеевна

Все просмотрела!
Норма?

Question 10

Пример Овестин + Гинофлор

3 ответа

10 января

Мне назначили курс гинофлор э одновременно нужно раз в неделю мазать овестинвместе с тем сейчас я пью прогинову и втираю эстражель(одни гормоны с другими)можно ли гинофлор э + овестин вместе, в один день?или когда день овестина лучше отменить гинофлор эспасибо

Юлия

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-01-10T17:58:46+03:00

Добрый день, Юдия! В такой ситуации пожалуй достаточно чего то одного. Например овестин или гинофлор курсом до 2 недель и затем перейти на использование в поддерживающей дозировке 1-2 раза в неделю. Если препарат не подойдет, то пробуете другой. Начинать лучше всегда с меньшей дозировке. Например с Гинофлора Э или есть блиссель гель, данные препараты содержат небольшую дозу эстрогена и если не будет эффекта , то тогда овестин.

Question 11

Можно ли временно заменить Фемостон 2/10 на 1/5 или 1/10?

3 ответа

10 января

Пожалуйста, подскажите, как лучше поступить?Принимаю Фемостон 2/10 на протяжении почти 2-х лет. Сейчас нахожусь в месте, где продают только Фемостон 1/5 или 1/10. Вернусь из командировки примерно через 3-4 месяца. Что посоветуете сделать? временно заменить на 1/5 или 1/10?...

Надежда

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-01-10T16:20:51+03:00

Здравствуйте, Надежда.
ФЕМОСТОН 2/10 можно заменить на ФЕМОСТОН 1/10.
Если на фоне фемостона 1/10 не будет проявлений климакса, то этот препарат можно принимать и дальше.
Отменять не надо.
ФЕМОСТОН 1/5 не подходит в данной ситуации.

Question 12

Планирование беременности

2 ответа

10 января

Добрый вечер.Планируем беременность с мужем около 4 лет.Прошли обследования, у мужа все в норме.У меня гипотериоз, ттг 8.86, вит д 29. 0, АМГ 0.38.Менструация идёт каждый месяц, овуляция есть.На данный момент беспокоит раздражительность, тревожность, бессонница, быстрая...

Алина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Ткачева Анна Николаевна · Answer · 2025-01-10T16:19:31+03:00

Алина, здравствуйте.
Вы наблюдаетесь у эндокринолога? Принимаете ли вы препараты для коррекции гипотиреоза?
Какой уровень Т4СВ?
Сдавали ли вы еще ОАК? Ферритин?

Question 13

Беременность . Повышен ТТГ

3 ответа

10 января

Здравствуйте. Овуляция была 23 декабря .1день задержки месячных 6.01. Сделала в этот день тест - положительный. Начались Выделение мажущего характера с 6.01. Сдала кровь на хгч 8.01 результат 756 ед . В динамике сдала кровь сегодня через 48 часов показатель 1339 . Принимаю...

Лейла

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2025-01-10T15:24:29+03:00

Здравствуйте, Лейла!
Да , обычно в таком случае рекомендуется увеличить дозировку Эутирокса до 50 и повторно сдать ТТГ через 6 недель .
Уже можно сделать узи для определения плодного яйца в ближайшие дни .

Question 14

Неприятный запах без выделений, не поддающийся лечению

4 ответа

10 января

Здравствуйте. Крик души просто. Пару месяцев назад во время ПА заметила неприятный запах, не могу его охарактеризовать, как будто не мылась неделю. В аптеке посоветовали ацилакт, я проставила свечи 2/3 курса, но потом началась менструация и я прекратила. После продолжила...

Александра

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-01-10T12:05:26+03:00

Литвинова Елена Владимировна

Пожалуйста, обращайтесь!

Question 15

Высокий общий тестостерон

3 ответа

10 января

Здравствуйте, пол года назад было прорывание по мед показаниям. Гормоны не пила, цикл сразу выровнялся. Раньше был 24 дня, теперь 31. Немного меньше по объему, чем раньше. Месяца 3 назад заметила , что лицо стало высыпать подкожниками и во время овуляции, и перед критическими...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-01-10T11:59:03+03:00

Здравствуйте, если не планируете в ближайшее время беременность, то можно начать прием КОК с антиандрогенным эффектом, например Джесс или Ярина, на фоне его приема состояние кожи улучшится