Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

1 ответ

13 февраля

Принимаю Фемостон более 10 лет, а приливы сильнее

Ирина

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-02-13T10:07:25+03:00

Здравствуйте.
В такой ситуации важно исключить нарушение работы щитовидной железы, сдав ттг и антитела к тпо, исключить нарушения работы сердца, проведя ЭКГ сердца.
Возможно, препарат не подходит или дозировка подобрана не верно. Рассматривается переход на иные препараты ЗГТ. Доступно использование трансдермальных форм ЗГТ в виде гелей с эстрогеном накожно, дополнительное введение свечей с эстриолом во влагалище, например, Ованелия, что устраняет и симптомы сухости влагалища в период климакса.

Question 2

О ЗГТ, можно ли мне принимать гормоны, нужно ли?

1 ответ

13 февраля

У меня менопауза уже 9 лет, мучают приливы, хроническая усталость, бессонница, невроз.Принимаю транквилизаторы, но нервное состояние не стабилизируется.Может сдать анализы на гормоны и что- то начать принимать?

Виктория

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-02-13T10:12:21+03:00

Здравствуйте.
В этом случае стоит оценить работу щитовидной железы, сдав ТТГ и антитела к тпо.
В качестве гормональной терапии, могут быть использованы свечи с эстриолом во влагалище, например, Ованелия, что минимизирует воздействие на жкт, учитывая сопутствующий гастродуоденит. Перед началом терапии требуется очная консультация врача, исследование на скрининг рака шейки матки, узи органов малого таза.

Question 3

Повышен ФСГ

5 ответов

12 февраля

Добрый день! Получила результат анализов. Очень сильно повышен ФСГ, менструации регулярные +-2 дня, не скудные, ориентируясь на выделения, овуляция происходит. Двое здоровых детей, после в 2022 году произошла антенатальная гибель плода на сроке 38 недель, был истинный узел...

Александра

Вопрос закрыт

Ворошилова Екатерина Витальевна · Answer · 2026-02-12T23:15:41+03:00

Александра, здравствуйте.

При таком уровне ФСГ у женщины обычно отсутствует менструальный цикл вообще. Не совсем сходится описание вашего цикла и данные показатели. Есть вероятность, что произошла ошибка?

В таких неоднозначных случаях проводят контроль фсг на 2-3 день менструации, дополнительно эстрадиол, АМГ и ингибин В. Это нам даст более широкие данные о овариальном резерве и гормональном фоне.
Также необходимо провести узи малого таза для оценки овариального запаса

Question 4

Згт,менопауза

3 ответа

12 февраля

Скажите пожалуйста,фемостон 1/10 и фемостон 10+1 и 1 это один и тот же препарат?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Власова Дарья Александровна · Answer · 2026-02-12T17:45:09+03:00

Здравствуйте! В линейке препаратов Фемостон есть несколько комбинаций, все зависит от дозировки компонентов в каждой таблетке - Фемостон 1 (он же Фемостон 1/10) содержит концентрацию В-эстрадиола 1 мг+ дидрогестерон 10мг, Фемостон 1/5 (он же Фемостон конти) содержит В-эстрадиола 1 мг+ дидрогестерон 5мг, и Фемостон мини (В-эстрадиола 0.5 мг+ дидрогестерон 2.5мг). Как правило стартуют с дозировки Фемостон 1 и постепенно снижают дозу.

Question 5

Повышена глюкоза, женские гормоны расшифровка

3 ответа

12 февраля

Сдала анализы.По общему биохим повышен сахар, 6.04Понижены лейкоциты Посмотрите анализы

Вера, Уфа

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-02-12T14:40:14+03:00

Здравствуйте, при повышении глюкозы крови натощак рекомендуется проведение глюкозотолерантного теста для диагностики нарушений углеводного обмена. Результаты обследования не отображаются в вопросе. Как удастся прикрепить результаты обследования, напишите пожалуйста. Беспокоит ли вас что-либо?

Question 6

Спкя? Эндометриоз? Нестабильный цикл

4 ответа

12 февраля

Добрый день! Пишу с огромной надеждой! С 16 лет начались проблемы с циклом, сначала задержки, потом постоянная мазня, которая не заканчивалась месяцами. Прописали Белару, пила около 7 месяцев. Потом цикл был нормальным около года, и снова началась мазня. Начала сдавать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-02-12T14:38:17+03:00

Здравствуйте, для установки синдрома поликистозных яичников важным является наличие двух критериев из трёх: 1. Отсутствие овуляции (это проявляется задержка менструации, повышение ЛГ над уровнем ФСГ указывает на отсутствие овуляции) 2. Клиническая или биохимическая гиперандрогения (повышение мужских половых гормонов в крови, повышенный рост волос на теле, акне) 3. Мультифолликулярные яичники. По данным обследования возможно предположить наличие данного синдрома. При планирование беременности у женщин с СПКЯ основная проблема заключается в отсутствии овуляции и в таких ситуациях рекомендуют проведение стимуляции овуляции при помощи препаратов. Перед проведением стимуляции важно убедиться в проходимости маточных труб и фертильности спермограммы партнёра. Для создания искусственного цикла могут применяться препараты прогестерона с 16 по 25 день цикла.

Question 7

Эндометриоз передней брюшной стенки (эндометриоз кожного рубца)

5 ответов

12 февраля

Здравствуйте. 21.01.26 проведена операция по удалению в области чуть ниже пупка эндометриомы передней брюшной стенки, размер 2 с небольшим см. По результатам гистологии подтвердился эндометриоз кожного рубца.Патологий органов малого таза нет, кист, полипов, эндометриоза матки...

Эля

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-02-12T14:06:20+03:00

Здравствуйте, обычно в таких ситуациях для профилактики рецидива эндометриоза рекомендуют прием препаратов диеногеста, например Визанна, Зафрилла или так же может рассматриваться прием комбинированных оральных контрацептивов с диеногестом, например Клайра. Диеногест эффективно подавляет активность эндометриоидных очагов, а также их возможный дальнейший рост.

Question 8

Эндометриоз

5 ответов

12 февраля

Здравствуйте. Уже полгода мучаюсь от сильных схваткообразных болей во время овуляции. В декабре случился ишиас, но началось это с именно с этих болей.Мне 34, трое родов, с месячными проблем нет, всегда в срок, мазни и болей нет. На узи показало эндометриоз и аденомеоз....

Лали

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2026-02-12T14:04:43+03:00

Здравствуйте.

Боли во время овуляции, скорее всего, являются проявлением овуляторного синдрома, что с аденомиозом, вероятно, связано не будет, учитывая нормальные месячные (безболезненные, не обильные, без сгустков), так как для аденомиоза характерна именно дисменорея (боль во время месячных) и обильные кровянистые выделения.
Если выраженный болевой синдром беспокоит именно при овуляции, то обычно наиболее эффективным вариантом решения подобной проблемы является как раз гормональная контрацепция, направленная на подавление овуляции (нет овуляции - нет болей).
С этой целью могут применяться таблетки кок, таблетки чпок, накожный пластырь, влагалищное кольцо, подкожный имплантат - наиболее подходящий вариант контрацепции подбирается обычно индивидуально, исходя из предпочтений, анамнестических нюансов, наличия противопоказаний к тому или иному методу.
Если же гормональная контрацепция по какой-либо причине категорические рассматривается - второй линией терапии является применение НПВС (обезболивающее) за 1-2 дня до предполагаемой овуляции и в момент самого болевого синдрома.

Question 9

Помогите отсрочить климакс

5 ответов

12 февраля

Здравствуйте, мне 43 года, в 2018 -1 роды, в последний год начался сбой с менструацией.В 2025 году в январе мне назначили климонорм, месячные пришли после него, но репродуктолог пока отменила, т к хотела ещё ребёночка. Сейчас в замешательстве, т к гормоны ещё сильнее...

Лейсан, Казань

Вопрос закрыт

Щадрина Анастасия Олеговна · Answer · 2026-02-12T13:37:11+03:00

Здравствуйте, Лейсан!
1. Отсрочить или приблизить менопаузу нельзя, так как она наступает, когда заканчивается запас яйцеклеток. Запас у всех разный и был заложен еще внутриутробно. Снижение запаса происходит на фоне курения, операций на яичниках, химио и лучевой терапии. На данный момент у вас период перименопаузы, то есть переход от позднего репродуктивного возраста к менопаузе. Менопауза это отсутствие менструации год.
2. Згт назначается при наличии показаний, таких как риск остеопороза, ранний климакс, наличие приливов, потливости, лабильности настроения. Перед назначением сдаются анализу и проводят обследования, чтобы выяснить риск/пользу от згт.
3. ФСГ очень высокий, как правило такой показатель мы наблюдаем уже в постменопаузе, поэтому рекомендовано сдать его повторно (3 месяца от последнего приема гормонов должно пройти) и оценить количество антральных фолликулов по узи, тогда уже можно будет рассуждать возможна беременность или нет. Как правило, пока есть хоть 1 яйцеклетка беременность хоть и маловероятна, но возможна

Question 10

Йод, киста сосудистого сплетения, гематома , беременность

4 ответа

12 февраля

Здравствуйте ситуация следующая, в начале беременности прописали йод даже не посмотрев анализы ттг , они у меня были значительно понижены, я на протяжении многих недель пила йод 200. По итогу решила пересдать показатели сама он стал еще ниже , я испугалась , потом прекратила...

Мария

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-02-12T13:55:52+03:00

Здравствуйте, во время беременности, особенно в первом триместре очень часто происходит транзиторный тиреотоксикоз и показатель ттг может снижаться. Но при снижении уровня ттг рекомендуется проведение оценки антител к рецепторам ТТГ для исключения манифестации Базедоврй болезни. Скажите пожалуйста более ТТГ не пересдавали? Не увидела свежих показателей. Прием йода необходим во время беременности, и его рекомендуют употреблять по 150-200 мкг в сутки. Во время беременности основные витамины и микроэлементы поступают с питанием, поэтому важно сбалансированная и рациональное питание, достаточное содержание фруктов и овощей. Доступность витаминов из поливитаминных комплексов ниже, чем при приеме их отдельно. Во время беременности важным является прием препаратов йода, а также витамин D, препараты железа принимаются при дефиците железа. Омега 3 рекомендуют если употребляется менее двух раз в неделю рыба и рыбные продукты. Кисты сосудистых сплетений являются довольно частыми находками по узи у плода, чаще всего они не представляют опасности и требуют лишь наблюдения. В большинстве случаев после рождения они постепенно регрессируют.

Question 11

Зоэли в 45 и побочки

5 ответов

12 февраля

Добрый день, уважаемые врачи ! Мне 45 лет . 2 родов ( в 29 лет и в 40 лет). Рост 172 см , вес 64 кг.я подошла вплотную к менопаузе , резко как-то.. В 40 была естественная и легкая беременность. Затем 3 года ГВ ,с вернувшимся циклом в 3 месяца малыша. В 43 года после...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-02-12T11:36:48+03:00

Здравствуйте!

В представленной ситуации есть симптомы, характеризующие начала снижения функции яичников.
В некоторых случаях их действительно можно нивелировать приемом КОК, если у женщины есть необходимость в контрацепции и отсутствуют противопоказания.
Если состояние не корректируется должным образом, рассмотреть введение ВМК «Мирена» с последующим использованием ее, как одного из компонентов МГТ, в случае необходимости.

Question 12

Заместительная гормональная терапия и гиперплазия эндометрия

3 ответа

12 февраля

Здравствуйте! Мне 61 год.Принимаю фемостон мини 5 лет, до этого принимала фемостон 1,2. Месячных нет 5 лет. УЗИ органов малого таза показало увеличение эндометрия -5,5мм. Имеется небольшая киста левого яичника 2см на 1,8см,на протяжении 6лет, не увеличивается, не беспокоит....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-02-12T11:09:48+03:00

Здравствуйте, по результатам ультразвукового исследования отмечается увеличение толщины эндометрия более 4 мм. Очень часто на фоне приема препаратов менопаузальной терапии отмечается его небольшое утолщение, за счёт влияния эстрогенов. В таких ситуациях рекомендуют проведение гистологического исследования содержимого эндометрия, в таких ситуациях действительно рекомендуется проведение гистероскопии со взятием биопсии эндометрия для исключения патологии эндометрия на фоне приема МГТ. При гистероскопия материал берется под контролем видеокамеры и результат считается достоверным. В возрасте старше 60 лет взвешивается риск и польза препаратов МГТ. И препараты МГТ могут отменяться или рассматриваться переход на более безопасные формы приема, например эстрогены через кожу в виде Геля или спрея + прогестины через рот.

Question 13

Высокий сахар при беременности

5 ответов

12 февраля

У меня 20 недель беременности сахар на голодный желудок 6 стоит ли применять инсулин и как он вреден для здоровья мамочки и ребенка??

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2026-02-12T07:12:25+03:00

Здравствуйте!
В данном случае есть данные за ГСД и если на диете уровень сахара не снижается до целевых и по дневнику самоконтроля станет понятно, что диатотетрапия не работает, в интересах малыша будет рассмотрена инсулинотерапия.
В таком случае необходим прием эндокринолога для подсчета дозы инсулина и кратности приема.
Иногда это необходима мера для предотвращения фетопатии плода !

Question 14

Проблемы с поясницей, киста?

5 ответов

11 февраля

Добрый день! Хочу понять, что вызывает у меня боли и что мне делать. Страдаю несколько лет хроническими болями в пояснице, отдающими в низ живота. У меня была протрузия позвоночного диска в поясничном отделе, но выражалось острой болью при движении. А боли, о которых говорю,...

Мария

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-02-11T19:49:07+03:00

Мария, здравствуйте!
Понимаю ваши переживания по поводу боли внизу живота.
Наиболее вероятна причина боли с учетом вашего возраста и анамнеза может быть аденомиоз и наружный гениальный эндометриоз (киста может быть эндометриомой).
Эндометриоз самое распространенное заболевание у женщин, являющееся основной причиной боли в малом тазу. Характер боли при эндометриозе, как правило именно такой, как вы описали. Для подтверждения наличия эндометриоза или кисты другого характера рекомендовано провести МРТ малого таза.

Question 15

Климакс на ГВ?

4 ответа

11 февраля

Здравствуйте, год назад в связи с не наступлением беременности сдала гормоны: фсг 11, эстрадиол низкий. Врач сказала, что мои яичники перестают работать, на узи было 4 фолликула в одном и три в другом яичнике, Амг низкий 0,29. У меня начались приливы, ночная потливость, я...

Яна

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-02-11T19:31:55+03:00

Анна, здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
Послеродовой период при рождении двойни может очень сложный, так как вам приходится ухаживать за двумя малышами одновременно и тратить на это больше сил, дополнительные затраты идут на вскармливание малышей сразу двух.
Вы большая молодец, что сохранили грудное вскармливание.
Грудное вскармливание влияет на гормональный фон женщины и поэтому анализ на гормональный профиль не совсем информативный в это время. Поэтому оценить уровни ФСГ и другим гормонов не информативны. Они могут поменяться после прекращения ГВ.
Плохое самочувствие у вас вязано с затратами организма на малышей и ГВ, на фоне ГВ повышается уровень пролактина и окситоцина, что приводит к слабости, головокружению и чувству жара.
Чтобы облегчить состояние вам нужно больше отдыхать и привлекать помощников в это сложный, но радостный период жизни.