Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Question 1

29 декабря 2024

Добрый вечер! Всегда был нерегулярный цикл, последние полтора года наблюдалась у врача, который назначил мне кок( пила их соотвественно тоже полтора года), был сильно повышен тестостерон и ЛГ. Решила, что больше принимать кок не хочу, обратилась к другому врачу, которая...

Валерия

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2024-12-29T20:13:17+03:00

Добрый день, Валерия! Принимайте препарат дальше. Может быть такая ситуация. Должны на оставшихся таблетках скорей всего пройти, так как там содедержится еще и дюфастон. Но могут идти и долго на протяжение приема упаковки. Дальше надо смотреть будет ли повторяться ситуация на следующей упаковке. Но это допивать до конца в любом случае. Но вам больше по ситуации (нерегулярный цикл, повышен тестостерон, так же можно предположить, что яичники по узи поликистозные или мультифолликулярные) показан все таки прием кок, а не препаратов для менопаузальной гормональной терапии. Хотя ситуация с такими выделениями может быть на фоне любых гормональных препаратов..

Question 2

Сбой цикла после рдв и начало приема гормонов

2 ответа

29 декабря 2024

Здравствуйте. Мне 45 лет. 22 ноября перенесла операцию - гистерорезектоскопию полипа эндометрия и РДВ. До того, как у меня обнаружили полип, последний год наблюдались гормональные скачки, несколько раз на УЗИ обнаруживали кисты яичников, которые потом рассасывались. Летом...

Мария

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2024-12-29T18:43:00+03:00

Данькина Илона Альбертовна

Добрый день! Вы сдавали гормоны?

Question 3

Анализы и задержка

2 ответа

29 декабря 2024

Здравствуйте, подскажите пожалуйста по узи признаки СПКЯ. Задержка месячных на данный момент 9 дней, цикл 42 дня. Такая задержка впервые.По узи на каждом яичнике по 12 фолликулярных кист, до 7ммК врачу попаду только 14 января. Подскажите, если есть задержка а нужно сдавать на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2024-12-29T18:12:26+03:00

Здравствуйте
Обычно сколько дней максимальная задержка у вас?
Сейчас можно сделать узи омт
Посмотреть толщину эндометрия
Анализы если только прогестерон и эстрадиол ТТГ на фоне задержки сдать
Когда бросили принимать?

Question 4

Как правильно пить витамины

4 ответа

29 декабря 2024

Добрый день Планирую беременность, прописали пить витамины, Прошу подсказать, как правильно и с чем пить данные витамины:Омега 3Вит ДВит ЕВит СМагний ЙодомаринСелцинк Железо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2024-12-29T18:10:04+03:00

Добрый день
Я бы рекомендовала вам пить эти витамины а виде комплекса
В котором все это есть
Пьется 1 раз в день
Единственное вит Д возможно добавить
1000МЕ ( 2 капли утром)

Question 5

Разные мнения врачей

4 ответа

29 декабря 2024

Здравствуйте! С апреля 2023 г.принимаю фемостон конти( не было месячных 4 мес. И врач назначил конти) Были проблемы с урогенит.трактом. Первые 3- 4 мес.шли скудные кров.выделения, потом прошли до 27.12.( з дня тянет живот, набухли груди, болят и как будто скудные...

Ксения, Братск

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2024-12-29T21:24:38+03:00

Здравствуйте, Ксения.
Обычно о менопаузе судят по результатам гормонов.
Даже если у Вас менопауза, то в 44 года лучше всё таки назначать препараты МГТ в циклическом режиме.
Например ФЕМОСТОН 1/10 или КЛИМОНОРМ.
Вполне может быть такая ситуация, что в 2023 году яичники перестали работать, а сейчас их функция восстановилась.

Question 6

Ттг высокий

1 ответ

29 декабря 2024

Здравствуйте, подскажите пожалуйста что делать, беременность 8 недель сдали анализы ттг 19,4 спустя 4 дня пересдала 27,4 как влияет на ребенка, чем грозит? На прием только 10.01

Анна, Челябинск

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2024-12-29T17:24:32+03:00

Анна здравствуйте!
Раньше гипотиреоза не было у вас?
Вам необходимо начать приём эутирокса или L тироксина
Пл анализам гипотиреоз

Question 7

Контрацептивы при перименопаузе

1 ответ

29 декабря 2024

Сейчас мне 45 лет. В 42 года родила, и где-то через пол года начались сбои в цикле, в 43-44 года сдавала гормоны, ФСГ был высокий, гинеколог назначила Клайру, но она мне не подошла, сильно кровило постоянно в течение 4 месяцев, перешла на Джес, принимала год, все было хорошо,...

Наталья

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2024-12-29T19:56:26+03:00

Я поняла вас
Там 24 активные 4 пустые ( без гормонов)
Тогда после 28 с первого дня

Question 8

Лечение кандидоза

3 ответа

29 декабря 2024

Добрый день. Поставлен диагноз кандидоз вульвы и вагины. Взят мазок(прикрепляю). Назначено лечение: флуконазол 1,4,7 день, свеча залаин (1 сразу, 1 повторить через неделю). Лечение начала 25 числа вечером. Стало немного легче, отёк спадает, выделения творожистые прошли. Ещё...

Тамара

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2024-12-29T09:55:39+03:00

Молочница не передается половым путем, партнёра без жалоб лечить не нужно, это в первую очередь проблема кишечника и иммунитета.

Question 9

Описание гистологии

3 ответа

29 декабря 2024

Здравствуйте ,Что обозначает обратное развитие эндометрия 3 ст? И, что обозначает в общем заключение после удаления полипа, опишите более простым языком и какие то может препараты принимают после такой операции,операцию делали в области,а местный гинеколог ничего не понимает,...

Мирон, Куйбышев

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2024-12-29T09:54:29+03:00

Здравствуйте.
Ваш врач говорит всё верно.
Хориальная ткань и обратное развитие эндометрия - это признаки прервавшейся беременности. Видимо беременность всё таки была.
Бывает, что при выкидыше в малом сроке всё прошло по типу обычной менструации. Но вышли не все ткани беременности, образовался полип из хориальной ткани.
Лечение и реабилитация после удаления полипа - КОК ( комбинированный оральный контрацептив). Можно назначить ЛИНДИНЕТ

Question 10

ТТГ повышен Т3, Т4 ат тпо в норме

2 ответа

29 декабря 2024

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, гормон ТТГ повышен, 6.9, Т3 -4.15, Т4 - 12.08 и ат тпо меньше 3 ( в норме). Феретин 80 . Принимать ли сейчас тироксин, несколько дней назад был криоперенос. Было две беременности ЭКО, проходили без аномалий, со второй беременностью ттг...

Анна

Вопрос закрыт

Касперович Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-12-29T08:56:04+03:00

Здравствуйте!
Вы принимали ранее дозировку эутирокса 50?

При эко рекомендуют цифры ттг держать в рамках 2-2,5

Question 11

Повышенный пролактин

4 ответа

28 декабря 2024

Здравствуйте, 4 бхб беременностей за 4 года, цикл регулярный 28-30 дней, овуляция есть. Выявлен PAI 1 4g/4g, проколола месяц клексан с 15 по 25дц, пришла плохая морфология у мужа, уролог назначил лечение ему и пришли мои гормоны, прикрепляю.. В 2021 году пролактин уже был...

Анастасия

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2024-12-28T22:37:24+03:00

Анастасия здравствуйте

Пролактин очень чувствую к стрессу эмоциональным и физическим перегрузкам гормон
Правила минимальные для сдачи
Ограничьте жирную и жареную пищу
Исключите спортивные тренировки и эмоциональное перенапряжение.
От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.
В день сдачи
15-30 минут находиться в спокойном
состоянии.
Пролактин называют одним из «гормонов стресса», так как повышение его уровня наблюдается при повышенных физических и эмоциональных нагрузках.
При сдаче анализа важно избегать стрессов накануне и в день сдачи анализа.

Нет данных о влияние уколов клексана на уровень Пролактина

Цифры Пролактина у вас достаточно высокие
Сдавать Пролактин нужно с фракциями
Макропролактин и мономерный пролактин
Скорее всего у вас был повышен Макропролактин

Рекомендую сдать кровь на 2,3 день цикла
С фракциями если будет повышен уровень мономерного пролактина
Сделать мрт гипофиза с контрастом

Остальные гормоны у вас в норме
Вит Д норма профил дозы принимайте
Ферритин желательно 40 45 цифры

Question 12

Отсутствие месячных из-за лишнего веса.

2 ответа

28 декабря 2024

Добрый вечер, поправилась во время беременности и после родов вес продолжал расти. Конечно не буду врать, бессонные ночи и не правильное питание сделали свое дело. В данный момент беспокоит отсутствие месячных. Последний раз не было три месяца. Пила дюфастон, месячные были...

Виктория, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2024-12-28T20:48:31+03:00

Пишите если возникнут вопросы. Снижение веса большой труд, и Вы большая молодец, что проходите этот путь. Здоровья Вам!

Question 13

Гсд, кетоны

2 ответа

28 декабря 2024

Здравствуйте. Место себе не нахожу. Неделю назад сдала анализ мочи выявили кетоны - 2, сегодня сдавала мочу -уже 6. Волнуюсь за ребенка. У мен ГСД на диете. Насколько это опасно для моего ребенка?

Марина

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2024-12-28T19:38:42+03:00

Здравствуйте!
Кетоны в ОАМ наиболее часто появляются на фоне длительного промежутка без еды, это обычно не говорит о ухудшении течения ГСД и обычно не опасно.

Question 14

Повышение ТТ-г во время беременности

3 ответа

27 декабря 2024

Здравствуйте! Я сейчас нахожусь на 33 недели беременности с 10 недель принимаю эутирокс, сначала была доза 50 млг, во 2 триместре ТТ-г повысился назначили 75 млг, сегодня сдала и ТТ-г вновь повысился, к врачу попаду только после новогодних праздников, а это все-таки 2 недели,...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2024-12-27T18:22:44+03:00

Здравствуйте!

Какой сейчас уровень ТТГ?

На повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45- железодефицит.
Есть ли что-то из вышеперечисленного?

Йодомарин принимаете?

Question 15

Есть ли возможность забеременеть при низком АМГ

2 ответа

28 декабря 2024

Есть ли возможность забеременеть самой при таких показателях.(узи, МРТ, анализы прилагаю) Беременностей не было, 34 года, цикл регулярный 28 дней (был сбой в мае назначили дюфастон пропила 4 мес) К репродуктологу попаду только в январе У мамы был ранний климакс в 35, у сестры...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2024-12-28T23:21:36+03:00

Здравствуйте! Беременность возможна при любом уровне АМГ я самое главное, чтобы была овуляция. Поэтому рекомендую отследить её по УЗИ в течение нескольких циклов подряд. Также важно оценить состояние эндометрия в середину цикла, для имплантации плодного яйца должно быть минимум 6-7мм. По анализам повышен уровень ТТГ, это может блокировать овуляцию, поэтому рекомендуется начать прием Л-Тироксина по 50мкг утром натощак за 30 минут до еды 4-6недель, затем контроль ТТГ. Витамин Д низкий, рекомендую начать его приём в дозировке 7000ед. По УЗИ в целом ничего плохого, параовариальная киста небольшая и не требует лечения. Также из витаминов нужно принимать фолиевую кислоту 400мкг, калия йодид по 200мг и витамин Д по 2000ед