Онлайн консультация гинеколога

Question 1

15 апреля

Добрый день, у меня оказалась замершая беременность, в принципе первая и желанная. Вчера положили в стационар, в 5 вечера ввели таблетки во влагалище для медикаментозного прерывания. С 7-8 вечера начались боли внизу живота и пояснице, схватывало прям сильно, но перетерпела...

Надежда

Вопрос закрыт

Поспелов Игорь Игоревич · Answer · 2025-04-15T08:03:56+03:00

Добрый день.
В вашем рассказе причина для продления госпитализации не обозначена.
Обычно эту процедуру проходят в домашних условиях - принимают таблетки в присутствии врача и отправляются домой. Кровотечение в этом случае объяснимо, а УЗИ проводят через 2 недели.

Question 2

Посткоитальный цистит с сильной психосоматикой

3 ответа

15 апреля

2 года назад со сменой партнера у меня начались проблемы после секса. Сначала я просто просыпалась посреди ночи с жжением и бегала в туалет. В анализах выявили молочницу.Лечилась свечами и занималась самолечением достаточно долго, около года это помогало. Вставляла свечи...

Vlada

Вопрос закрыт

Данник Светлана Николаевна · Answer · 2025-04-15T08:05:14+03:00

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, сейчас по результатам фемофлор уровень лактобактерий восстановлен?
Нет ли проблем с кишечником? Не беспокоят запоры? Скажите, пожалуйста, уролог не говорил об особенностях расположения уретры?
Ещё учитывая, что повышен уровень ФСГ возможно необходимо рассмотреть прием заместительной гормональной терапии

Question 3

Консультация по анализам

5 ответов

15 апреля

Добрый день. Сдала анализы фемофлор 16. Написали выраженный анаэробный дисбиоз. Хотела проконсультироваться по анализам

Ольга, Краснодар

Вопрос закрыт

Поспелов Игорь Игоревич · Answer · 2025-04-15T08:00:53+03:00

Добрый день.
Да, совершенно верно. весьма выраженный дисбиоз. Нормальная флора - лактобациллы - почти отсутствует, флора представлена патогенными анаэробами и уреаплазмой.
Это называется дисбиозом или бактериальным вагинозом.

Question 4

Рост ХГЧ на раннем сроке беременности

6 ответов

15 апреля

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, достаточный ли рост ХГЧ или нужно уже отменять прогестерон и ждать месячных? 11дпо- 1013 дпо- 2515дпо- 45 Сдаю с промежутком 48ч Это биохимическая беременность?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2025-04-15T07:53:15+03:00

Здравствуйте.
Абсолютно нормальный рост ХГЧ.
Нижняя граница темпов прироста на вашем сроке беременности - 60% за 48 часов. У вас больше.

Все в порядке. Продолжайте сдавать кровь до получения её значений 1500. После этого можете выполнить узи и посетить гинеколога.

Не забывайте про прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки

Question 5

Приём гормонов. Стоит ли переходить на Джес?

3 ответа

15 апреля

Добрый день. Мне 29 лет. Имею поликистоз яичников и эрозию. С 14 лет месячные нерегулярные, больные. Сопровождаются круглый год больными и неприятными высыпаниями в области подбородка, которые крайне тяжело проходят. Месячные могли не приходить по пол года, могли приходить...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Данник Светлана Николаевна · Answer · 2025-04-15T08:13:47+03:00

Данник Светлана Николаевна

Тогда вам подойдёт Джесс, удобнее Джесс плюс

Question 6

Как лечить все вместе Гарднерелла, уреаплазма, Кандида

5 ответов

15 апреля

Мазок показал: Гарднерелла, уреаплазма, Кандида.Прошла лечение, было назначено:Левофлоксацин 10 дней по 1 тТердинан 10 днейМаксилакИтраконазол 3 дняСдала через 3 недели мазок, все тоже осталось. Фото есть

Елена

Вопрос закрыт

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-04-15T08:23:48+03:00

В таком случае, при наличии жалоб лечение необходимо провести.

При вагинозах я рекомендую обычно комбинацию двух препаратов:

1). ИТРАЗОЛ 100 мг
По 2 капс 1 раз в день в течение 3 дней
2). ЭЛЬЖИНА вагинальные таблетки
По 1 таблетке на ночь в течение 9 дней. Таблетку вставить в аппликатор и опустить в стакан с теплой водой 30-40 сек. Ввести вагинально в задний свод влагалища.

Также рекомендуется соблюдать интимную гигиену:
1. подмываться обычной водой, либо можно использовать гели для интимной гигиены с молочной кислотой, которые помогают восстанавливать рН
2. Подмываемся только снаружи, спереди-назад
3. По возможности отказаться от использования ежедневных прокладок, так как они создают «парниковый» эффект и могут содержать аллергены, что так же способствует нарушению микрофлоры.

При нарушениях микрофлоры лечение получает только женщина, для партнера это не опасно.
Только на время лечения все же рекомендую соблюдать половой покой, чтобы не раздражать слизистую лишний раз в период лечения.

Question 7

Нарушение кровотока в беременность

1 ответ

15 апреля

Результаты допплерометрии:Пи в артерии пуповины: 0,73, ниже 95 процентили, норма. пи в правой маточной артерии: 1,28.ПИ в левой маточной артерии: 1,04. среднее значение пи в маточных артериях: 1,16, повышен.выше 95 процентили, повышеннасколько все серьезно? что с этим делать?...

Ксени, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Зипуняк Эльвира Эдуардовна · Answer · 2025-04-15T07:32:49+03:00

Здравствуйте, подобные результаты исследований действительно соответствует нарушению кровотока в маточных артерий, это минимальная степень нарушения, она никак не отразится на состоянии и здоровья малыша, ведь матку кроме двух основных артерий кровоснабжает еще множество дополнительных. Главное, что кровоток не нарушен в пуповине (именно он обеспечивает основное питание малыша). В подобных ситуациях рекомендуется обычно контроль УЗИ и допплерометрии в динамике через 14 дней. По сроке больше 28 нед, может быть рекомендовано ведение теста шевелений плода и КТГ. Лечения подобной состояние не требует

Question 8

Кондиломы?

5 ответов

15 апреля

Добрый день. Не столь давно обнаружила у входа во влагалище высыпания. Это кандиломы?

Марина, Воронеж

Вопрос закрыт

Зеленкевич Надежда Сергеевна · Answer · 2025-04-15T07:22:08+03:00

Здравствуйте, фото смазано, если есть возможность прикрепите пожалуйста фото где будет видно лучше. Кондиломы как правило имеют вид небольших наростов , обычно не вызывают жалоб, но при росте может беспокоить зуд.

Question 9

Подозрение на зрп на 25 неделе, маловесный плод

4 ответа

15 апреля

Здравствуйте!На 22.3 неделе беременности, ставили подозрение на маловесный плод, приехала на доплет и фетометрию через 2 недели, сказали что результаты ухудшились, так как малышка набрала вес не на 2 недели, а на 1.5, и что это уже не маловесный плод, а зрп. Очень переживаю,...

Татьяна

Вопрос закрыт

Зеленкевич Надежда Сергеевна · Answer · 2025-04-15T06:54:45+03:00

Здравствуйте, в таком случае может быть предложена госпитализация в стационар для более детального обследования и назначения лечения. Кроватки малыша не страдают , поэтому всё будет хорошо, малышка нагонит ещё свой вес .
Скажите по первому скринингу не было риска СЗРП?

Question 10

Кетоновые тела в анализе мочи

5 ответов

15 апреля

Здравствуйте! Беременность 27 недель, самочувствие отличное пришел общий анализ мочи. Повышены кетоновые тела 4, ранее их вообще никогда не было. ГТТ сдавала несколько недель назад результаты такие натощак 4,9 через час после глюкозы 9,6 через два 10,6. На приём иду только...

Александра

Вопрос закрыт

Зеленкевич Надежда Сергеевна · Answer · 2025-04-15T06:41:55+03:00

Здравствуйте, по результатам теста у вас есть повышение сахара в крови через 2 часа, это может говорить о гестационном сахарном диабете, от этого может быть повышение кетонов в моче. Как правило скорректировать данное состояние удается соблюдая диету, назначается динамический контроль глюкозы, и контроль узи малыша

Question 11

Иммуноглобулин в 28 недель

5 ответов

15 апреля

Добрый день! У меня отрицательный резус-фактор, у моего ребенка положительный. На сроке 28 недель легла в роддом для введения антирезусного (резогама). 3 дня обследовали, на 4-ый вкололи укол и сразу же отпустили домой. Разве не нужно обследовать ребенка после укола? Или это...

Светлана

Вопрос закрыт

Зеленкевич Надежда Сергеевна · Answer · 2025-04-15T06:36:10+03:00

Здравствуйте, после введения данного укола в каком-то дополнительном обследовании как правило нет необходимости, поэтому оно не назначается. Титры антител так же больше не определяют в крови.
......

Question 12

Беременность

1 ответ

15 апреля

Есть ли возможность забеременеть через анальный секс?

Светлана

Вопрос закрыт

Зипуняк Эльвира Эдуардовна · Answer · 2025-04-15T07:44:34+03:00

Здравствуйте, в подобной ситуации, беременность анатомически невозможна. Беременность возможна, обычно только при полноценной эякуляции во влагалище в благоприятные для зачатия (фертильные) дни. Для оплодотворения сперматозоид должен попасть сначала во влагалище, пройти через шейку матки, матку, попасть в маточные трубы и там встретится с яйцеклеткой.

Question 13

Несовпадение срока по беременности

7 ответов

15 апреля

Здравствуйте. Вчера была на 2 скрининге ( по сроку от 1 скрининга должно быть ровно 21 неделя, а по месячным 21 неделя и 3 дня), узи показывает срок по размерам плода 20 недель. Отставание целая неделя. Что можно принимать? Почему так вышло?

Анастасия, Верх-Чита

Вопрос закрыт

Зипуняк Эльвира Эдуардовна · Answer · 2025-04-15T05:51:39+03:00

Здравствуйте, в подобной ситуации обычно такая разница допустима, более важное значение имеет соответствие центильным таблицам: чтобы масса малыша и окружность живота были выше 10 процентили, а также чтобы не было нарушения кровотока в системе плацента-плод. Приложите, пожалуйста, протокол узи для более детальной оценки

Question 14

Припухлость и боль

6 ответов

15 апреля

Здравствуйте!Вчера у меня начались неприятные ощущения при задевании данной зоны. Сегодня, когда прощупываешь, кажется, как будто бы там вздулась вена. Зона немного припухла. Подскажите, что это?

Елена

Вопрос закрыт

Мавлянова Малика Фарходовна · Answer · 2025-04-15T19:23:01+03:00

Мавлянова Малика Фарходовна

Да не за что! Не болейте!

Question 15

Повышенный ФСГ в 43 года

1 ответ

15 апреля

Здравствуйте! Мне 43 года, заметила последнее время, что цикл стал немного меньше, количество выделений более скудные, чем раньше. Сдала анализы- ттг в норме, ФСГ на 3 день цикла 14,25. Неужели начинается климакс, что делать?

Елена

Вопрос закрыт

Девятилова Ксения Сергеевна · Answer · 2025-04-22T04:55:54+03:00

Здравствуйте. Ваши симптомы : укорочение цикла, скудные выделения и повышенный уровень ФСГ действительно могут указывать на начало перименопаузы– переходного периода перед менопаузой. В 43 года это может быть ранней перименопаузой(нормальный возраст климакса – 45-55 лет).
Для подтверждения диагноза сдайте АМГ, он покажет овариальный резерв. Можно повторить ФСГ и эстрадиол в следующем цикле (ФСГ может колебаться). Необходимо также выполнить УЗИ с оценкой фолликулярного запаса.
Если это перименопауза, то при выраженных симптомах (приливы, бессонница, сухость влагалища) можно рассмотреть заместительную гормональную терапию.