Онлайн консультация гинеколога

Question 1

14 апреля

Доброго времени суток!Подскажите, пожалуйста, какая терапия мне показана?ТТГ - 1.31ФСГ - 64.17ЛГ - 12.00В 2016 удалена матка ( шейка яичники оставлены)Приливы, гипергидроз .Заранее благодарю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-14T22:40:12+03:00

Здравствуйте.
Если нет противопоказаний, обычно, в подобных случаях рекомендуют монотерапию Эстрожелем (трансдермально).
План обследования перед назначением:
1. Клинический анализ крови + биохимичесеий анализ крови+коагулограмма+липидограмма
2. Мазок на онкоцитологию;
3. Маммография
4. УЗИ ОМТ
5. УЗДГ вен нижних конечностей
6. ЭКГ
С результатами обследования обратитесь к гинекологу.

Question 2

Медикаментозное прерывание

4 ответа

14 апреля

Добрый вечер! В среду готовлюсь к принятию первого препарата для прерывания, срок 5 недель. В пятницу предстоит второй. Т. к месячные обычно достаточно болезненные, помогает баралгин. А тут врач запретил принимать обезболивающие, по причине, что могут помешать процессу....

Юлия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Зеленкевич Надежда Сергеевна · Answer · 2025-04-14T22:35:16+03:00

Здравствуйте, при проведении мед. аборта действительно могут быть боли немного сильнее обычных чем при менструации и выделения как правило обильнее. Греться в таких случаях не рекомендуется тк это может увеличивать кровянистые выделения. Принимать препараты с целью обезболивания допустимы - Ибупрофен ( Нурофен).

Question 3

Зуд и боль в клиторе

5 ответов

14 апреля

Появился зуд у влагалища и выделание творожные. Лечила как молочницу. Потом появилась сильная боль в клиторе. Острая. При подмывании. Мочеспускании болит. 2 день уже.

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-14T22:21:38+03:00

Здравствуйте!
Вероятно, что активировалась условно-патогенная флора.
Для лечения лучше применять комбинированный препарат.
Например:
1. Св. Макмирор Комплекс 8 дней вагинально
ИЛИ
Св. Тержинан на 10 дней
2. Наружно на вульву на места зуда крем Пимафукорт иди Тридерм 2 раза в день на 7 дней
3. Таб. Флуконазол 150 мг на 1, 4, 7 и 10 день лечения перорально
4. Для интимной гигиены Лактацид с противогрибковым компонентом

Question 4

Нет овуляции

5 ответов

14 апреля

Родила 1 февраля 2024 года , после родов через два месяца сделала две конизации шм, был диагноз син3, прохожу обследования каждые три месяца , по мазкам все в норме , хотела бы узнать почему нет овуляции , на узи ставят МФК всегда , планируется вторая беременность,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зеленкевич Надежда Сергеевна · Answer · 2025-04-14T22:29:36+03:00

Здравствуйте, мфя предполагают собой что большое количество фолликулов расположено по периферии яичника , что мешает наступлению овуляции, если по контролю узи овуляция не наступает в тетечении 3-4 циклов, то может быть предложена стимуляция овуляции, на ней как правило овуляция происходит и беременность наступает.

Question 5

Возможна ли беременность?

6 ответов

14 апреля

Здравствуйте,такой вопрос. Девушка мне дрочила,я кончил,все вытер. А через час было одно проникновение в женский половой орган на секунды 2-4.не было извержения семени,возможно были выделения.позже через 13 часов девушка выпила таблетку эскапел. овуляция была 5 дней назад,а...

Михаил

Вопрос закрыт

Гаспарян Шушаник Юраевна · Answer · 2025-04-14T22:11:15+03:00

Здравствуйте. Нет, в описанной ситуации никакого риска беременности нет.
На фоне приёма препарата экстренной контрацепции может быть сбой цикла, это основное побочное действие препаратов ЭК, но восстанавливается самостоятельно, как правило

Question 6

Каков шанс забеременеть при порванном контрацептиве

6 ответов

14 апреля

здравствуйте!только что был па,без семеизвержения,заметили,что презерватив порвался,последний день месячных был 29-30-го марта,овуляция по приложению была 9-го апреля,каков шанс забеременеть,если не было семеизвержения,но был предэякулят,стоит ли принимать экстренную...

Лиля

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-14T22:13:38+03:00

Здравствуйте!
Если уверены,что в презервативе не было эякулята, то никаких рисков нет, тем более, что от овуляция позади. От смазки беременность не наступает. Случаи беременности после ППА - это когда партнер не проконтролировал момент частичной эякуляции.

Question 7

Боли внутри глубоко влагалища

5 ответов

14 апреля

Здравствуйте,на протяжении года меня беспокоят сильные боли ,глубоко во влагалище ,по моим ощущениям задняя стенка влагалища.Боли сильные,мучительные.В очередной раз пришла ко врачу ,так как причину найти точную не могут,она стала брать цитологию и прощупала и вот я...

Анна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-14T22:10:59+03:00

Здравствуйте.
Обычно, онкология себя так не проявляет. Подобные симптомы могут говорить о ретроцервикальном эндометриозе. Для диагностики данного состояния, обычно, рекомендуют МРТ малого таза. Но бывает, что диагноз можно поставить только лапароскопически.

Аббревиатура NILM обозначает Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy. Что, в переводе на русский язык, простыми словами - отсутствие атипичных клеток. Это очень хороший результат - дисплазии и рака нет.

Question 8

Мазок на флору.

6 ответов

14 апреля

На плановом приеме был взят мазок. Прилагаю результаты. Выделений/зуда и т.п нет. На приеме врач отметила хорошую не воспаленную слизистую. О чем говорит мазок?2 недели назад было ощущение раздражение, зудело при дотрагивание при входе во влагалище. Без явных выделение....

Мария, Калуга

Вопрос закрыт

Залецкая Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-14T22:02:48+03:00

Здравствуйте.
У вас хороший результат мазка.
Не воспалительный.
При отсутствии жалоб лечения не требует .
Кокки это нормальные компоненты флоры. Байиллярная Флора это лактобактерии. Которые поддерживают кислую среду во влагалище. Защищают его от воспаления.

Question 9

Выделения на 17 неделе

5 ответов

14 апреля

Добрый вечер! Сегодня не могла сходить в туалет по большому , пришлось потужиться, после обнаружила у себя выделения такого рода, что это может быть , очень сильно переживаю

Алиса

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-14T21:57:25+03:00

Здравствуйте.
Обычно, при подозрении на кровянистые выделения рекомендуют выполнить УЗИ и провести очный осмотр. К тому же, стоит обратить особое внимание на высоту расположения плаценты от внутреннего зева. Если она менее 2 см, то подкравливать ещё из - за этого может.

Question 10

Объясните анализ на ВПЧ

6 ответов

14 апреля

Добрый вечер. Сдавала в ноябре анализ на цитологию, показало неизвестные клетки ASC-US, отправили сдавать анализ на ВПЧ, показало ВПЧ 66 типа 1,5х10**6!!!Прочитала в интернете, написано что этот Впч возникает при частой смене партнеров, но у меня один единственный мужчина в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-04-14T22:44:19+03:00

Если бы это был анализ онкоцитология — да, могло повлиять.

Анализ же на ВПЧ — это ПЦР, то есть метод, который «ищет» ДНК вируса в мазке, этому не мешает ни кровь, ни сперматозоиды. Так что нет, это не могло повлиять.

Question 11

Юнона с серебром

5 ответов

14 апреля

Здравствуйте. 12 февраля этого года установила ВМС. Болей нет, все хорошо, НО месячные обильные и сгустками большими по 8 дней, две пачки прокладок уходит. На работе протекла два дня подряд. Что делать? В анамнезе эпилепсия, горомональные сказали нельзя

Ольга

Вопрос закрыт

Крекер Ксения Александровна · Answer · 2025-04-14T22:54:12+03:00

Крекер Ксения Александровна

Пожалуйста, Ольга🌷

Question 12

Фолиевая кислота

1 ответ

14 апреля

Здравствуйте! Назначили фолиевую кислоту 400 мг, обоим супругам, после ЗБ (декабрь 2024), отдых 4й месяц, в конце марта назначили препарат на 3 месяца, нужно пропить все 3 месяца или же пропить месяц и уже начать планирование??

Мария

Вопрос закрыт

Шахнавазова Амина Магомедовна · Answer · 2025-04-14T21:48:17+03:00

Здравствуйте! Желательно пропить витамины курсом хотя бы месяц, чтобы был некий запас в организме и уже планировать беременность. Во время планирования и уже при беременности до 12 недель также необходимо принимать фолиевую кислоту не менее 400 мкг.

Question 13

Месячные во время беременности. Внематочная беременность.

6 ответов

14 апреля

Добрый день. Помогите, пожалуйста, решить сложный ребус. Цикл 24 дня. 10.04 на 24 день цикла (14дпо) тест положительный, хгч 8.8, прогестерон 6.11 нг/мл (анализы сдавала в Гемотесте). Предположительно поздняя имплантация. К вечеру начинаются мажущие выделения. 11.04...

Евгения

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-14T21:29:46+03:00

Здравствуйте!
Кровянистые выделения либо из-за того, что беременность прервалась (биохимическая беременность), либо есть только угроза ее прерывания, либо это симптом внематочной беременности.
В обязательном порядке рекомендуют сдать и продолжать отслеживать прирост цифр ХГЧ каждые 2 дня строго в одной и той же лаборатории.
Варианты развития событий могут быть следующими:
1. Если снижается ХГЧ, то биохимическая беременность, ждите менструации
2. Если повышается, но не в 1,5-2 раза в сутки, а меньше - настрожиться в плане внематочной и искать плодное яйцо по УЗИ.
3. Если растет хорошо - в 1,5-2 раза и более за 2 суток, то скорее всего, беременность маточная, но есть угроза ее прерывания.

Если ХГЧ будет расти хорошо (в 1,5 - 2 раза за 48 часов), обычно, рекомендуют прием Утрожестана по 200 мг 3 р в день

Сейчас можно рассмотреть приём Транексама по 500 мг 3 раза в день до полного прекращения выделений.

Question 14

Не прекращаются месячные, 12 дней

6 ответов

14 апреля

Здравствуйте, меня очень беспокоит продолжительная менструация, которая длится уже 12 дней, началась 3 апреля и до сих пор не прекращается. Цикл 30-36 дней. Менструация по объёму крови не скажу, что интенсивная, где-то на пол-прокладки в день, в течение этих дней...

Ольга

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-04-14T21:25:37+03:00

Ольга , здравствуйте.
Не волнуйтесь пожалуйста. Дождитесь узи . Пока узи достаточно для оценки состояния эндометрия и органов малого таза . Если будет необходимость вас на МРТ направят .
Так как в анамнезе уже выставляли эндометриоз, то причиной таких долгих выделений может быть он . Он часто и в большинстве случаев славится длительными и обильными менструациями . Так же могут быть такие патологии как полип эндометрия и гиперплазия эндометрия- оба заболевания лечатся только хирургическим путем.
Важно в этой ситуации так же исключить беременность. В похожих случаях рекомендуют сдать кровь на ХГЧ через 10 дней от полового акта . Показатель более 5 будет говорить о беременности.
На данный момент можно использовать кровоостанавливающее например транексам 500 мг по 1 таблетке 3 раза в день . Это поможет уменьшить объем выделений

Question 15

Врач не знает что это может быть

4 ответа

14 апреля

Пришла на платное узи мне сказали что в прешеечном отделе анэх вкл 5,2 мм , и не знает что это такое, задержка 39 дней, но с этим у меня всегда была проблема, пошла сдала кровь на хгч, тест показал очень бледную вторую полоску точнее 2 теста а один показал отрицательно, что...

Ксения

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-04-14T21:29:01+03:00

Здравствуйте, по снимку действительно можно было бы предположить плодное яйцо. Однако, эндометрий тонкий 5 мм, что не соответствует беременности, также при таком длительном сроке задержки уже должно быть четко видно эмбрион. Если только это биохимисеская не состоявшаяся беременность, поэтому плодное яйцо как раз находится в перешейке. В любом случае здесь необходимо дождаться результатов ХГЧ, если более 5 , то сдать в динамике понять растет или снижается