Онлайн консультация гинеколога

Question 1

9 апреля

Здравствуйте! У меня был зуд и жжение во влагалище, поэтому я сдала мазок. По анализам выявили гарднереллу и уреаплазму, после чего мне назначили препараты. Пока я не начала лечение. Мне прописаны следующие препараты: вагинальные суппозитории метронидазол и нео-пенотран...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мавлянова Малика Фарходовна · Answer · 2025-04-09T04:53:03+03:00

Здравствуйте! Перечисленные вами препараты действительно назначаются в таких случаях. Наличие большого количества (титра) гарднереллы и уреаплазмы во влагалище + наличие жалоб требуют лечения как местного так и общего. Лечение полностью адекватное. Выберите один из вариантов местного лечения, Или Лименда, ИЛИ Нео-пенотран, или Клиндацин Б пролонг. Юнидокс солютаб, Флуконазол и Максилак принимайте внутрь.

Question 2

Кесарево сечение

1 ответ

9 апреля

После кесарева прошло 2 года 8месяцев с одной стороны красное и ноет или жжет не приятные ощущения , что желать ?

Александра

Вопрос закрыт

Зипуняк Эльвира Эдуардовна · Answer · 2025-04-09T09:26:39+03:00

Здравствуйте, рекомендуется, очный осмотр акушера-гинеколога и хирурга, вероятно это может быть эндометриоз послеоперационного шва (это когда часть эндометрия во время кесарева попадает между ушиваемых тканей) этот диагноз вероятен, особенно если есть связь болей с менструальным циклом. Если эндометриоз подтверждается, то производят хирургическое удаление очага.

Question 3

Планирование беременности при впч

5 ответов

9 апреля

Здравствуйте, по цитологии поставили lsil и на кольпоскопии были участки нехорошие , нашли потом впч 35, а так же бактериальный вагиноз. Пролечилась и матка пришла в норму , врач сказала , что не нужно делать бипопсию и матка в идеальном состоянии. Скоро иду удалять...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Девятилова Ксения Сергеевна · Answer · 2025-04-09T03:57:34+03:00

Здравствуйте! Если по результатам кольпоскопии всё впорядке и биопсия не требуется, в таком случае LSIL и ВПЧ 35 требуют только наблюдения, беременность в таком случае не противопоказана.

Никакие уколы для лечения ВПЧ не обладают доказанной эффективностью, поэтому их применение не обязательно! Вирус ВПЧ в течение года может сам элиминироваться.

После удаления кондилом рекомендуется подождать 4-6 недель (в зависимости от локализации кондилом) до полного заживления, перед планированием беременноти.

Question 4

Экстрасистолия плода

5 ответов

9 апреля

Добрый вечер, подскажите пожалуйста, сильно ли опасна экстрасистолия плода? Все узи и скрининги были в норме, сегодня на узи выявили такое отклонение , 33 недели беременностиУЗИ и КТГ прикладываю

Яна, Краснодар

Вопрос закрыт

Мавлянова Малика Фарходовна · Answer · 2025-04-09T05:18:27+03:00

Здравствуйте! Экстрасистолии могут быть у плода, главное, что нет пороков развития сердечно-сосудистой и системы у плода. Принимаете ли вы Витамины? Нет ли у вас анемии?
Можно сделать узи контроль через 7-10 дней+ КТГ.

Question 5

Шишка в области паха

5 ответов

9 апреля

Здравствуйте! Дней 10 назад чисто случайно заметила какой-то шарик в нижней части живота посередине,при надавливании не чувствуется боль. Мессячные приходят стабильно в срок, но иногда бывают тянущие боли в области этой шишки , отдававшиеся в спину ( не во время месячных)...

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2025-04-09T00:51:18+03:00

Полина, здравствуйте!

В подобной ситуации рекомендуется УЗИ орган малого таза, мазок на флору и онкологию.
Кроме того, консультация хирурга, для исключения пахового лимфаденита, грыжи и другой хирургической патологии.
Необходимо сдать развернутый анализ крови и общий анализ мочи.

Question 6

Беременность 3 триместр. Боль по внутренней стороне бедер

6 ответов

9 апреля

Появились боли по внутренней стороне бедер и до лобка, прям сильные, тяжелее, когда стоишь, быстро ходить тоже не вариант. Как будто сел не разогретый на шпагат. Узи лона сделали - все ок. Беременность 27 недель. Опасно ли это? Что это вообще такое и что делать?

Ольга

Вопрос закрыт

Коцуба Анна Эдуардовна · Answer · 2025-04-09T00:27:33+03:00

К сожалению,такое бывает, во время беременности идет значительная нагрузка.
Можно применять методы обезболивания. Носите бандаж ,старайтесь разгружать позвоночник, используйте подушки для беременных для сна.
Также используйте колено-локтевую позу несколько раз в день.

Question 7

Хронический бактериал ный вагинит

4 ответа

9 апреля

Добрый день! 14 марта была операция по удалению матки с придатками по поводу аденокарциномы матки. В операционном материале очаговая железистая гиперплазия эндометрия без атипии. Интрамуральные простые лейомиомы матки. Аденомиоз. Эрозия влагалища, хронический активный...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Коцуба Анна Эдуардовна · Answer · 2025-04-09T01:02:50+03:00

Дозировки 500 -2 раза будет достаточно.
Поскольку начали курс-его стоит пройти до конца .

Question 8

ВПЧ 31 типа

5 ответов

8 апреля

Прикрепила анализы. КАК передается этот ВПЧ? Влияет ли это на беременность? Раньше не сдавала ВПЧ. Половых партнеров был 1 до замужества

Лизавета

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-04-08T23:55:29+03:00

Лизавета , здравствуйте.
На волнуйтесь пожалуйста.
Да , обнаружен ВПЧ 31 тип , но еще важно здесь учесть , что у вас прекрасная онкоцитология ( NILM означает, что атипичных «плохих» клеток нет - это норма .
ВПЧ передается половым путем .
Да , ВПЧ 31 типа считается штаммом, относящимся к группе высокой степени риска, наряду с 16, 18 и 33 типами.
Важно понимать , что при повышении иммунитета вирус сам может покинуть организм. Вирус ВПЧ , к сожалению, не лечится, но нужно обязательно проводить осмотр шейки, сдать мазок на онкоцитологию и при необходимости кольпоскопию ( осмотр шейки под микроскопом) , а далее по необходимости берется биопсия. Хочу отметить так же , что препараты которые назначают, просто помогают иммунитету.
Он и сам может элиминироваться из организма( нужно обязательно наблюдение)

Question 9

Контрацепция при миоме матки

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте. Мне 32 года, есть дочь, 2 года. Было кесарево сечение. Есть 2 небольшие интрамуральные миомы: 1,4см и 2,2см. В ближайшее время не планирую беременность. Какой метод контрацепции выбрать: противозачаточные или спираль, чтобы не спровоцировать рост узлов?

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Дехтеревич Наталья Чеславовна · Answer · 2025-04-08T23:39:07+03:00

Да, как вариант, можете ее попробовать, первое время адаптация может проходить чуть с особенностями, но при миоме можно эту спираль рассматривать как вариант.

Question 10

Подскажите какая будет дата зачатия пожалуйста

5 ответов

8 апреля

Добрый вечер. Беременность 2 . Был не защищённый ПА с молодым человеком с котором жила ранее с 13 по 15 февраля . Так вышло что после был ПА с бывшим мужем , не защищённый 22 и 23 числа . По итогу маточная беременность . На дату 04.04.2025 по изи плод соответствует 6...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дехтеревич Наталья Чеславовна · Answer · 2025-04-08T23:29:30+03:00

Здравствуйте, если у вас регулярный менструальный цикл, значит овуляция у вас должна была произойти между 16-18 февраля, поэтому вероятнее зачатие у вас произошло с молодым человеком 13-15 февраля, как раз накануне овуляции, с бывшим мужем половой акт был у вас уже после произошедшей овуляции, с ним вероятность беременности меньше. Хотя все даты очень близко.

Question 11

Гистология после выскабливания эндометрия

5 ответов

8 апреля

Помогите пожалуйста расшифровать результаты гистологии

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Дехтеревич Наталья Чеславовна · Answer · 2025-04-08T23:34:53+03:00

Здравствуйте, к сожалению гистологический ответ не очень хороший, вам необходимо с данным заключением и со стеклопрепаратами обратиться на консультацию к онкогинекологу по месту жительства. Скорее всего будет предложена операция по удалению органов малого таза. Для дообследования нужно пройти узи органов брюшной полости и мрт органов малого таза. В ближайшее время попадите к онкогинекологу с данным заключением.

Question 12

Наложили шов

5 ответов

8 апреля

Добрый день ) 13 неделя беременности,наложили шов . Шейка до наложения шва была 28мм,после наложения через неделю 26мм . Ставлю утрожестан 200мг * 2 раза Клексан -0,4 Есть ли у меня шансы доносить беременость ?

Марьям

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2025-04-08T23:30:36+03:00

Здравствуйте. Как правило после коррекции ИЦН шейку матки не измеряют ,это не информативно и бессмысленно ввиду того,что даже если шейка будет сглаживаться все что остается -это наблюдать и как можно дольше отсрочить момент родов.
Относительно образа жизни со швами: долго сидеть нежелательно ,при таком положении
нагрузка на шейку матки максимальная . Не прыгайте ,не двигайте и не
поднимаете тяжелые предметы ,не бегайте ,половой покой,наладить питание,не допускать запоров ,избегайте тепловых процедур (бани,сауны,горячие
ванны).
Не запрещена умеренная ходьба , прогулки на свежем воздухе , режим сна и
отдыха . Лежачий образ жизни не рекомендован, так как увеличивает риск
развития тромбозов . Также рекомендовано обязательное лечение вагинитов и
вагинозов , микроскопическое исследование влагалищных мазков после
наложения швов 1 раз в месяц с целью диагностики инфекционно-
воспалительных и дисбиотических состояний .
обычно назначают свечи с Индометацином после наложения швов 1-3 день: 100 мг 2 раза в день ректально, 4-7 день: 100
мг ректально на ночь
Цервикометрию после коррекции делать не рекомендовано .
Доносить шансы есть ,и даже переносить тоже есть. Постарайтесь настроиться на благополучное протекание беременности!

Question 13

Бактериальный вагиноз каждый месяц

5 ответов

8 апреля

Острая проблема началась пол года назад, когда молочница или бактериальный вагиноз начал проявляться каждый месяц. Жжение при входе во влагалище, и жжение половых губ при выделении, выделения творожные бело-желтые. Так же неприятный запах мочи. Сменила 10 гинекологов и не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2025-04-08T23:25:39+03:00

Здравствуйте. Когда и на осоновании чего был установлен диагноз баквагиноз?
измеряли ли вам ph влагалища или делали аминовую пробу?
Сдавали ли вы мазок методом ПЦР(например фемофлор или флороценоз)?
На какой день цикла беспокоит жжение ? Кроме жжения отмечаете выделения обильные с неприятным запахом несвежей рыбы?
Был ли скрининг на ИППП?

Question 14

Выделения при беременности(1 триместр)

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте.Беременность 11 недель Анализы все в нормеСамочувствие в эту беременность очень плохое, сильная слабость + постоянные вирусы от старшей дочери(3 года)На сроке 7 недель была молочница пролечила примафугин24 марта начались выделения скудные(1 фото) очень светло...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2025-04-08T23:40:53+03:00

Здравствуйте. Такие выделения могут быть из-за эктопии (эктропиона) шейки матки. Врач никогда не говорила вам о таком после осмотра в зеркалах?
Если на узи все спокойно ,то это может быть шеечные выделения(эктопия или эрозия еще называть могут) или отслойка краевая все таки есть ,Но на узи она не визуализируется.
Обычно в таких ситуациях смотрят в зеркалах ,при необходимости назначают сохраняющую терапи в виде утрожестана или дюфастона.
из витаминов беременным 1го триместра показана фолиевая к-та,вит д,в12 ,йод и омега 3.
Если не делали скрининг на иппп,то есть смысл сделать.

Question 15

Выделения зуд отек

5 ответов

8 апреля

Добрый день!Помогите пожалуйста,что можно предпринять в следующей ситуации :С октября не могу вылечить Кандиду (обострилась после приема антибиотиков при простуде)Вот схемы лечения :Неопенотран форте Л по 1 свече на ночь 6 дней, орнидазол 1 табл 2 раза в день, 5 дней,...

Евгения, Воронеж

Вопрос закрыт

Залецкая Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-08T23:02:50+03:00

Здравствуйте.

Если кандидоз постоянно рецидивирует, рекомендую не менять препараты , а использовать противорецидивную схему.
В качестве лечения можно использовать свечи Ливарол 10 дней во влагалище на ночь, затем по одной свече в неделю в течении трёх месяцев.