Онлайн консультация гинеколога

Question 1

7 апреля

Здравствуйте, беременность 25 недель, ЕАП выявили на первом скрининге, на втором скрининге поставили звр 1 ст, укорочение трубчатых костей на 2 и живота на 3 недели. Сдала НИПТ, стандартную панель на 5 хромосомных заболеваний. Риски все низкие. Сходила к генетику. Риски по...

Полина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-04-08T22:46:07+03:00

Здравствуйте, Полина.
Надо сказать, что задержка роста плода — это в целом достаточно непростая история. Мы далеко не всегда понимаем, почему так происходит, особенно когда нет очевидных факторов риска у женщины. Вероятно, дело в исходной неправильной закладке и трансформации сосудов плаценты, в связи с чем обычно и рекомендуется прием ацетилсалициловой кислоты. Больше ничем повлиять мы на это, увы, не можем. Проблема в том, что лечить ЗРП (так по-современному переименовали ЗВУР) мы, к сожалению, не умеем, как бы ни пытались в свое время в мире использовать те или иные группы препаратов. К сожалению, эффекта это не показывало. Цель наблюдения и лечения ЗРП — постоянно, неустанно мониторить состояние малыша внутриутробно, чтобы в итоге поймать момент, когда внутри ему станет потенциально хуже, чем снаружи. Прогноз для него глобально будет определяться именно тем, в каком сроке это произойдет. Сказать наверняка заранее тут невозможно, когда это случится. Бывают как случаи, когда малыш начинает декомпенсироваться рано (совсем отстает резко в росте, появляется нарушение кровотоков) и роды приходится индуцировать тоже рано, а бывает, что спокойно (условно спокойно, на сколько в такой ситуации употребим этот термин) «дотягивают» до доношенного срока и родоразрешают, например, в 37 недель, даже не преждевременно. Бывает и так, и так. Потому не стоит отчаиваться раньше времени. Шансы на благополучный исход есть всегда.

Question 2

Аклецерация 0

1 ответ

7 апреля

Здравствуйте! Врач сказал проходить кто каждые 3 дня. Прошла первый раз, показала. Она сказала, что все хорошо и нет необходимости через 3 дня опять приходить. Ктг проходило 10 мин. Аклецерации 0, это меня начало беспокоить, хотя врач же сказал, что все хорошо, надеюсь так и...

Аэлита

Вопрос закрыт

Шахнавазова Амина Магомедовна · Answer · 2025-04-08T05:10:12+03:00

Шахнавазова Амина Магомедовна

Да, в приорите идет запись, а не критерии

Question 3

Поздняя овуляция, мультифолликулярные яичники

5 ответов

7 апреля

Добрый день.Планирую беременность.Сегодня 15 день цикла, была на узи, ДФ нет, признаков овуляции тоже нет.В предыдущем цикле овуляция была на 19 день, цикл был 39 дней.Есть вероятность что овуляция в этом цикле ещё будет? И дф созреет?Врач сказала придти ещё на УЗИ через 3...

Галина, Новороссийск

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2025-04-07T17:23:12+03:00

Здравствуйте
Если у вас есть тенденции к поздней овуляцией, то конечно есть смысл переделать узи в динамике
Через 3 дня ( доминантный фолликул может дозреть )
Утролестан начинаете принимать после овуляции 10 дней

Question 4

Энтерококк и кишечная палочка в мазке

3 ответа

7 апреля

Добрый день. У девочки, полный возраст 1.11 в мазке обнаружили энтерококк и кишечную палочку. Доктором на осмотре поставлен диагноз вульвит. Сейчас лечимся ситромицин 3р/д на 7 дней и максилак беби 1 саше в день на 10 дней.Подскажите, нужно ли дополнительное лечение или...

Полина

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-04-07T17:19:46+03:00

Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется использовать Полижинакс вирго-6 дней ( содержимое капсулы выдавить на палец и наносить, как крем на область вульвы), затем гель Фагогин 2 р/сутки после гигиенических процедур, наружно на вульву -14 дней.

Question 5

Сочетать таблетки

2 ответа

7 апреля

Здравствуйте можно ли сочетать таблетки Элевит планирование беременности и пить Редуксин. Или днем Редуксин , а ночью Элевит

Ольга

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-04-07T17:07:43+03:00

Здравствуйте, да, можно, препараты никак не влияют на действие друг друга. Принимать можно, как вам удобно или совместно или разграничить приём на несколько часов. Либо элевит вечером, а редуксин утром

Question 6

Жжение во влагалище

3 ответа

7 апреля

Здравствуйте! Помогите пожалуйста!Пишу со своего аккаунта от имени своей мамы: Мне 63 года. Хочу описать существующую у меня гинекологическую проблему. 10 декабря проведены две операции. Лапароскопическое иссечение кист в почке и лапароскопическая промонтовезикопексия...

Наталья

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2025-04-07T22:05:04+03:00

Период восстановления длительный
Ткани и органы изменили свое расположение
Живот может болеть
Да,,детское мыло
Или Вагилак

Question 7

Помогите расшифровать заключение психологического исследования биопсийного операционного материала

4 ответа

7 апреля

Эпидермизирующий желистый эндоцервикоз шейки матки с очагами тяжёлой дисплазии покровного эпителия ( CIN3) с погружением в просвет желез,, Cancer in sito,, на фоне хронического цервицита в стадии нередко выраженного обострения с наличием наботовых кист участками ангиоматоза и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-04-07T19:32:35+03:00

Фослер Анастасия Сергеевна

Да конечно, обращайтесь🙏🏽
Буду рада помочь)

Question 8

Эндометриодная киста и очаговая гиперплазия эндометрия матки.

5 ответов

7 апреля

Доброго времени суток. Мне 28 лет, беременностей,родов,абортов не было. В январе этого года попала в больницу, поставили диагноз: " Геморрагическое жёлтое тело правого яичника". Рекомендовали через месяц после выписки сделать повторное УЗИ. Ровно по назначению сходила на...

Сабина

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2025-04-07T17:02:13+03:00

Сабина, здравствуйте!

В подобной ситуации рекомендуется повторить УЗИ через три месяца, оценить эффективность назначенной терапии.
Эндометриоидные кисты часто регрессируют на фоне лечения.
Если киста, тактика может быть изменена в пользу другого препарата или оперативного лечения.
При эндометриоидных кистах небольших размеров может наступать беременность.
Если этого не происходит в течение шести месяцев, решается вопрос о лечебно-диагностической лапароскопии.

Question 9

Рост хгч и прогестерона

5 ответов

7 апреля

Здравствуйте,на 11 день после овуляции. Хгч был 22 на 13 -81Прогестерон 121Все вписывается в нормы лаборатории,но на сайтах пишут что большой рост хгч и прогестерон высоки ..начиталась про патологии и пузырный занос .. 4-ая беременность

Диана, Москва

Вопрос закрыт

Исаченко Наталья Игоревна · Answer · 2025-04-07T16:50:28+03:00

Здравствуйте, это не большой рост Хгч, при пузырном заносе рост гораздо выше. Также по уровню хгч срок не ставится, а оценивают прирост Хгч, у вас прирост обычно расценивается как нормальный. Не волнуйтесь.
Прогестерон не сдают во время беременности, т к уровень может колебаться много раз в течении суток.

Question 10

Планирование беременности после кок

5 ответов

7 апреля

1. Можно ли отменить кок (Джес +) преждевременно после 8 выпитой таблетки? Каковы последствия недопитой до конца упаковки Джес +?2. Как скоро можно планировать зачатие после электроконизации?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-04-07T16:40:48+03:00

Здравствуйте.
Не рекомендуется резко бросать прием КОК, это может привести к нарушению менструального цикла, который может восстанавливаться в течение 3-4 месяцев.
Поэтому при планировании беременности рекомендуется правильное завершение приема гормональной контрацепции.
Необходимо допить упаковку и не начинать новую.

После электроконизации можно сразу после заживления шейки матки начинать попытки зачатия. Как правило шейка матки восстанавливается за 3-4 недели.

При планировании беременности в основном рекомендуется прием:
1. Фолиевой кислоты 400 мкг в сутки (до 16 недели)
2. Витамин Д 1000 МЕ в сутки
3. Йодомарин 200 мг в сутки

Рекомендую сдать ОАК и ферритин, чтобы оценить запасы железа и решить вопрос о необходимости дополнительного приема железа.
+ биохимия крови

Так же необходимо сдать анализы:
- жидкостная цитология с шейки матки
- ПЦР на высокоонкогенные штаммы ВПЧ
- УЗИ органов малого таза
- кровь на антитела к кори, краснухе и ветрянке
- ПЦР на хламидии, гонорею, трихомонады и микоплазму гениталиум
+
- кровь на группу крови и резус фактор
- ВИЧ, гепатиты В,С, сифилис
- Рентген органов грудной клетки

Рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни (соблюдение режима сна, правильное питание, соблюдение водного баланса и адекватной физической активности)

Question 11

Обильные месячные со сгустками через полгода после инсульта

3 ответа

7 апреля

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, можно ли мне применить кровоостанавливающее? В конце октября 2024 года случился инсульт ишемический, до инсульта принимала Регулон 2 года, назначила врач в связи с кистой яичника, кисту пролечили, но после инсульта Регулон пить запретили....

Вероника

Вопрос закрыт

Гусева Мария Александровна · Answer · 2025-04-07T16:50:32+03:00

Поняла Вас.
Возможно, такие обильные выделения связаны с приёмом кардиомагнила.
С этим лечением можно принимать Транексам, т.к. он не оказывает повышающего свёртывания действие - он работает таким образом, что в участке кровотечения не даёт рассасываться нитям фибрина (антифибринолитическое действие) и противовоспалительное действие.
В подобных ситуациях назначают по 1000 мг транексама 3 р/день 4 дня. Если не будет эффекта - необходимо проведение узи малого таза, госпитализация в стационар, учитывая инсульт в анамнезе

Question 12

Расшифровка анализа и лечение

5 ответов

7 апреля

Положительный результат гарднерелла ,месяц назад лечила гарднереллу метронидазол 7 дней и клиндамицин свечи 3 дня, после лечения сдавала анализы и было отрицательно все

Назира, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-04-07T16:13:04+03:00

Здравствуйте. Ответ на вопрос кроется прежде всего в наличии или отсутствии у самой женщины жалоб. Гарднерелла — это условный патоген, это естественный обитатель флоры влагалища, а не ИППП, от нее невозможно избавиться насовсем (и цели такой нет, женщина не может быть стерильна, во влагалище обитает более 300 видов бактерий, в том числе — гарднерелла). Ее качественное определение (обнаружено/не обнаружено) вообще никакой информации и пользы по сути не несет. Если жалоб нет, то в таком случае и лечения не требуется, ибо это — норма. Если есть, то нужно несколько иное обычно обследование и оценка этих жалоб (предполагаем ли мы бактериальный вагиноз, например)

Question 13

Антибиотик перед зачатием

5 ответов

7 апреля

Добрый день, 5 день простуда, сегодня врач написала что у меня острый трахеобронхит и выписала ингаляции с флуимуцилом антибиотиком. Начинаю завтра делать ингаляции 5 дней. Врача предупредила что в процессе зачатия сейчас и пропускать циклы не могу, поэтому вместо приема...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-04-07T19:10:47+03:00

Астаповская Ольга Витальевна

Нет, ни тот, ни другой препарат на фертильность не влияют.

Question 14

Планирование беременности

5 ответов

7 апреля

Добрый день! Хотела бы уточнить, как правильно готовиться к беременности. Осенью этого года, хотели бы начать активно заниматься зачатием ребенка, но я переживаю из за своего прошлого состояния ( у меня была в 21 году поставлена гиперплазия эндометрии). 3 года пила КОК джес,...

Валя

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-07T15:58:59+03:00

Здравствуйте. Перед планированием беременности рекомендовано пройти УЗИ малого таза на пятый Седьмой день цикла для оценки эндометрия и состояния яичников, Дюфастон лучше принимать с шестнадцатого по двадцать пятый день цикла по одной таблетке два раза в день, на фоне приёма препарата беременеть

Question 15

Бхб гиперплази

3 ответа

7 апреля

Добрый день. В предыдущем цикле была биохимическая беременность. Пошла на контрольное узи на 6 дц. Не отошел эндометрий. Такое может быть из-за бхб? Врач предложила три варианта. Ярину Плюс на 3 месяца, гистероскопию или выскабливание. Не знаю, что мне делать. 5 месяцев назад...

Евгения, Череповец

Вопрос закрыт