Онлайн консультация кардиолога

Question 1

24 марта

Здравствуйте! Моей маме 66 лет. Рост 154, вес 67 кг. Пьёт индапамид и лозап от давления. Помогите, пожалуйста, в расшифровке анализов. Нужно ли ей пить статины?

Дарья, Ульяновск

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-24T13:41:46+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
По анализам повышен уровень холестерина.
Рекомендуем для исключения атеросклероттческих изменений узи сосудов шеи.
Для исключения причин повышенного холестерина рекомендуем УЗИ брюшной полости.
При наличии атеросклероттческих бляшек рекомендуем прием статинов
На данный момент рекомендуем диету с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 2

Падение давления

1 ответ

24 марта

Женщина, 65 лет. Около 7 лет принимала от давления Энап 10 раз в сутки. Неделю назад поднялось даление 170х110. Обратилась в медцентр, прошла УЗИ сердца, анализы. Назначили мне Эдарби кло 40, принимаю 4 дня, давление упало 100х70, плохо себя чувствую. Что делать?

Наталья

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-24T13:23:53+03:00

Здравствуйте. К энапу, вероятнее всего у вас развилось привыкание и препарат перестал помогать. Эдарбикло считается хорошим препаратом для лечения гипертонической болезни. Но если у вас отмечается сильное понижение артериального давления, которое сопровождается плохим самочувствием, то вероятнее он для вас является сильным.
Обычно советуют в таких случаях вальсокор 80/12,5 или телзап 40-12,5 например. Или можете попробовать эдарбикло делить пополам, если делится таблетка.
Будьте здоровы.

Question 3

Инверсия зубца Т

6 ответов

24 марта

По экг инверсия зубца Т в V2-V4, не исключается ишемия передней стенки ЛЖ. На предыдущих экг блокада левого пучка Гиса. Из жалоб - отдышка при подъеме

Юлия

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-24T13:39:37+03:00

Ознакомилась, атеросклероттческих изменений нет.
Возможно необходимо исключить метаболические изменения.
Прошлое ЭКГ нет на руках?

Question 4

Регургитация на ТК 1 степени

5 ответов

24 марта

Здравствуйте, прикрепляю исследования ЭХО КГ, поясните пожалуйста заключение? Требуется ли лечение? Физические нагрузки не противопоказаны? Давление обычно 100-60 может быть +-10

Валерия

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-24T12:45:33+03:00

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Фракция выброса больше 50, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику.
Давление в лёгочной артерии в норме.
Поводов для беспокойства нет !
При хорошем самочувствии, спокойно можно продолжать занятия спортом!

Question 5

Расшифровка результатов ХОЛТЕРА

7 ответов

24 марта

Добрый день.Я из тревожных, больше года имеются панические атаки (был определённый стресс). Периодически пропадают. Также имеются часы, которые показывают ЭКГ, пульс и т. д.В какой-то из дней они проинформировали, что у меня фибрилляция предсердий (каких-то симптомов, болей,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-03-24T11:44:24+03:00

Здравствуйте, посмотрев холтеровский монитор можно сказать что нарушений ритма или проводимости не регистрируется, синусовая аритмия это вариант нормы, когда вегетативная регуляция работы сердца адаптируется к дыхательным движениям грудной клетки. Бывает больше или меньше выражена, но присутствует у всех людей, в Вашей ситуации влияние симпатической вегетативной системы выражение, и циркадный индекс и синусовая аритмия, средняя частота пульса в обычной жизни без нагрузки тоже высоковато, желательно менее 80 ул в мин. вместе с тем если Вы тревожный человек по жизни, то это может быть проявлением избыточного влияния нервной системы на организм.
Высокая частота пульса может быть связана со скрытыми дефицитными состояниями, в подобных случаях проверяют уровень сывороточного железа, ферритин, трансферин, альбумин, уровень мочевой кислоты, С реактивного белка, вит Д, гормоны щитовидной железы с антителами к тиреоглобулину, с целью исключить метаболические влияния на работу сердца.
Так как по холтеру каких либо нарушений в работе сердца не регистрируется, а ощущения эпизодически в виде тянущих болей Вы имеете,можно попробовать двигаться в этом направлении.

Question 6

Заключение узи

5 ответов

24 марта

Здравствуйте прокомментируйте пожалуйста заключение узи сердца.Мне 38 лет,пол.жен.Проблем с сердцем никогда не было,только лишь перебои.Врач узи сказала все нормально,но когда прочитала заключение что то страшное написано.Подскажите пожалуйста что это за диагнозы и что нужно...

Ника, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-24T11:17:30+03:00

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Толщина межжелудочковой перегородки в норме, в целом, не вижу по ней отклонений.
Небольшие изменения аортального клапана могут быть возрастными, а также вследствие перенесённого ОРВИ.
Небольшая диастолическая дисфункция связана с повышенным пульсом во время исследования вследствие волнения.
По УЗИ у вас всё в порядке!

Question 7

Высокое давление

5 ответов

24 марта

Моему отцу 58 лет, в течение двух месяцев у него повышенное давление. Началось с 172/110, стали давать Амлодипин 5 утром и вечером, тромбо Асс 100 утром, за этот период давление снизилось до 140/95 пульс 77 это утром, вечером 130/90 пульс 93. Чувствует, вообщем, себя не...

Дарья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-24T11:04:48+03:00

Здравствуйте.
По ЭКГ острой патологии нет. Есть небольшие изменения, которые могут быть при гипертонии.
В плане терапии, для тромбо асс есть чёткие показания-это наличие ИБС и бляшек свыше 50 процентов. Всё же без очного осмотра врача самостоятельно давать не стоит.
Также обычно стараемся комбинировать амлодипин с ингибитором апф или сартаном, так как описанные группы препаратов обладают хорошей кардиопротекцией. Например часто используем схему периндоприл 5-10 мг утром, амлодипин 5-10 мг вечером.
При наличии гипертонии есть базовый набор обследований, который обычно назначается пациентам.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, холтер экг, узи почек и надпочечников.

Question 8

Нижнее давление повышено

5 ответов

24 марта

Здравствуйте, уважаемые доктора! Дочери 33 года. Второй день давление 130/90 . пульс при этом от 70 до 95. Ее рабочее 110/70. Худощавого тела сложения. Сейчас померили давление оно 115/90. Пульс 90. Вопрос, почему нижнее давление повышено. Узи сердца делали в августе...

Галина, Воронеж

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-03-24T12:06:44+03:00

Биктулова Наталья Евгеньевна

Крепкого здоровья!

Question 9

ГБ, холестерин

5 ответов

24 марта

Мне 43 года. Начальная стадия гипертонии, 140/90 рабочее давление. Принимаю престариум, конкор,индопамид в мин дозировке. Бывают боли в области сердца, при нервном перенапряжении, наследственность отягощена в плане сердечно сосудистых заболеваний. Есть ли необходимость...

Адель

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-24T11:00:34+03:00

Здравствуйте. Ознакомилась вашими аналищами. Посчитали ваши риски сердечно сосудистых осложнений. Если вы не курите, то риск сердечно сосудистых осложнений( а именно инфарктов, инсультов) в течение ближайших 10 лет средний, и здесь обычно дают рекомендации по здоровому образу жизни, отказ от вредных привычек, если таковые имеются, побольше активности, движения, диета с ограничением жиров и углеводов, средиземноморская диета. Но, если вы вдруг куртте, то здесь риск возрастает( высокий), и согласно современным клиническим рекомендациям, назначение статинов обязательно( например Крестор, оозувастатин 5-10мг/сут. В последующем через 1-2 мес. обязательно назначают контроль анализов: липидный профиль для оценки эффективности терапии ( целеве цифры ЛПНП менее 1,8), и контроль печеночных трансаминаз(АЛТ, АСТ), для оценки безопасности лечения.
Обращайтесь, рада помочь.

Question 10

Телмиста прием два раза в день

4 ответа

24 марта

Здравствуйте. Мужчине 75 лет. Назначили Телмиста 40. Принимает вечером, так как с утра давление нормальное. Сейчас препарат перестал работать. Попасть очно к кардиологу нет возможности. Можно ли принимать Телмиста 2 раза в день по 40?

Светлана, Хабаровск

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-24T10:22:26+03:00

Здравствуйте
В данном случае если дозу неэффективна рекомендуем повысить дозу до 80 мг.
Либо вечером добавить амлодип или леркамен 5-10 мг.
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг.
Пройти обследование УЗИ сердца,УЗИ сосудов шеи, УЗИ почек.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 11

Грипп, скачки давления, экг

5 ответов

24 марта

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, с понедельника 17 марта болею, предположительно грипп, так как ребенку такой диагноз поставили, температура, сухой кашель, боль в мышцах, в среду 19 была у терапевта, послушали легкие, сатурацию померили и сказали много пить, отдыхать, до...

Любовь, Химки

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-24T10:17:18+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Данное состояние возможно на фоне ОРВИ .
Повышение артериального давления и пульса на фоне повышения температуры.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 12

Можно ли пить небилет 1.25мг и эдарби-кло 10мг с похмелья

5 ответов

24 марта

Добрый день. Вчера выпил лишку 4-5 бутылок пива и рюмок 5-6 настойки, сегодня похмелье небольшое. Страдаю время от времени всд. Небилет и Эдарби пью уже недели 2 . Хотел узнать можно ли пить эти таблетки с похмелья. Сегодня опять планируется застолье.

Михаил, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-24T09:38:20+03:00

Здравствуйте. Да препараты лучше принять, так как их пропуск может быть более опасным. Эдарбикло видимо указали неправильную дозировку. Не переживайте. Ничего страшного не должно произойти.
Обращайтесь, рада помочь.

Question 13

Каким БКК можно заменить Амлодипин

2 ответа

24 марта

От Амлодипина отекают стопы и лодыжки.Заменил на Леркамен.От Леркамена другие побочные эффекты - диарея.Есть ли лекарство из группы БКК, без побочных эффектов?Возраст 76 лет.

Владимир, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-24T09:02:33+03:00

Здравствуйте.
Из последних блокаторов кальциевых каналов остался фелодип. Он обладает самым лучшим профилем в плане побочных эффектов. Начинают терапию обычно с дозы 5 мг вечером, при необходимости увеличивая дозировку до 10 мг.

Question 14

Грудные боли

4 ответа

24 марта

Здравствуйте,попытаюсь описать ситуацию у меня болит вся левая сторона груди и посередине тоже боли в области сердца,так же болит спина где позвоночник иногда отдает под левую лопатку . Я довольно мнительный человек по здоровью, и я делала год назад узи сердца,а ЭКГ делаю раз...

Ирина, Сургут

Вопрос закрыт

Кулагина Юлия Юльевна · Answer · 2025-03-24T09:05:25+03:00

Здравствуйте. Для исключения ишемических изменений в миокарде рекомендую сделать стресс-ЭХО КГ. Обратите внимание связано ли возникновение болей с физической нагрузкой (ходьба, подъем по лестнице). Также необходимо очно посетить невропатолога для исключения неврологической патологии.

Question 15

Консультация специалиста.

5 ответов

24 марта

Впервые поднялось давление 180/100, Раньше за давлением не следила и не жаловалась, даже название ни одного лекарства не знала. Вызывала скорую, дали моксонидин 0,4, установили гипертонию 2ст., направили к терапевту. Терапевт направил на обследование, но сразу назначил...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-24T08:55:00+03:00

Здравствуйте. Для определения присины гипертонии, кроме тех анализов и обследований, которые вы сдали, также обычно направляют на ЭХОКГ, УЗИ почек и артерий почек, в ряде случаев УЗДС брахиоцефальных артерий.
По анализам: в клиническом анализе крови показатели в норме. В биохимии, также показатели в норме, но согласно клиническим рекомендациям, с учетом гипертонии, уровень ЛПНП вероятнее нужно снижать с помощью статинов( розувастатин например 10мг).
К сожалени, в настоящее время нет таких средств, которые излечили бы артериальное давление. Но с помощью современных препаратов его уровень можно держать в пределах нормальных. При условии, что их будете пить на постоянной основе.
Обращайтесь. Рада помочь.