Онлайн консультация кардиолога

Question 1

19 марта

Здравствуйте ! 09.03.25 лопнул сосуд в левой ноздре, было сильное кровотечение, самому было не остановить, поехал к лору в клинику, прижгли каутером. Года 4 уже пользуюсь сосудосуживающими (снуп), слизистая сухая в носу и корки, которые конечно ковырял. В связи с этим...

Станислав, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кулагина Юлия Юльевна · Answer · 2025-03-19T13:25:59+03:00

Здравствуйте. Для более достоверной диагностики артериальной гипертензии рекомендую самостоятельно повести дневник АД и ЧСС в течении недели (утром и вечером в спокойном состоянии). На СМАД зафиксированы пограничные значения АД в ночное время, которые могут быть связаны с нервным перевозбуждением. На Холтер ЭКГ патологических изменений не зафиксировано.

Question 2

Расшифровка ЭКГ

4 ответа

19 марта

Добрый день,делаю ЭКГ для себя раз в год,результат приложил,спасибо!

Павел, Выкса

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-19T13:23:45+03:00

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, что является нормой.
Блокад не выявлено.
Аритмий нет.
Ишемических изменений нет.
Не волнуйтесь, у вас всё хорошо!

Question 3

Высокое нижнее давление

4 ответа

19 марта

Здравствуйте. В прошлой теме писала, про то, что сильно упало давление. Не знаю, видно ли тут мой прошлый вопрос... Если нет могу скинуть ссылку.Договорились, что отменяю допегит, перехожу на гипосарт. Начала с гипосарт 8, совсем не помогал. Стала пить гипосарт 16. Тоже ноль...

Мария

Вопрос закрыт

Кулагина Юлия Юльевна · Answer · 2025-03-19T12:51:36+03:00

Я поняла. Не переживайте. Нужно иметь запущенную гипертонию и сопутствующую патологию, чтобы случился инсульт/инфаркт. Спокойно ведите дневник (утром и вечером) в течении недели, чтобы адекватно подобрать дозу антигипертензивного препарата.

Question 4

Добрый день! Очень часто спотыкается сердце, сдаление в груди до кашля

4 ответа

19 марта

Сделала мониторинг холтером, есть описание: за время исследования регистрировался синусовый ритм со ср частотой 63уд/мин, Макс 140у/м на фоне физ активности с моих слов. Мин во сне 45 у/мин. Суправентикулярная эктопическая активность в виде8682 нажделудочковых...

Светлана

Вопрос закрыт

Кулагина Юлия Юльевна · Answer · 2025-03-19T12:40:06+03:00

Здравствуйте. У вас зафиксировано достаточно большое количество экстрасистол (внеочередное сокращение сердца), а также пробежка наджелудочковой тахикардии. Это всё может вызывать дискомфортные ощущения. Но для жизни опасности не несёт. Вам нужно пройти УЗИ сердца, чтобы исключить сердечную патологию, а также сделать анализ на ТТг и своб. Т4 (щитовидка), электролиты и ферритин.

Question 5

Боюсь что будет инсульт

5 ответов

19 марта

Беспокоит повышенный холестерин, боюсь что будет инсульт

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-03-19T15:34:23+03:00

Ад надо измерять не сразу , а после 15 минут отдыха, спокойного состояния.
Это нормальные колебания давления

Question 6

Гипотензивные препараты

5 ответов

19 марта

Здравствуйте. Год пью престанс (амлодипин 5/периндоприл 10) проходил обследования: ЭКГ, УЗИ сердца, почек, артерий, ОБП, кровь на инфекции, клиника, общий анализ, суточный мониторинг. Проверил все органы мишени. Выявлена небольшая гипертрофия левого желудочка, которая...

Дмитрий, Костомукша

Вопрос закрыт

Андреева Виктория Олеговна · Answer · 2025-03-19T11:58:05+03:00

Целевое значение АД 120/80 мм рт. ст. При физической нагрузке АД может повышаться. Учитывая Ваше описание данной дозировки препаратов не достаточно. Периндопоил уже в максимальной дозе, амлодипин можно увеличить до 10 мг. С целью уточнения, как меняется АД в течение суток рекомендую сделать суточное мониторирование АД.

Question 7

ЭКГ. Тахикардия.

5 ответов

19 марта

Уважаемые доктора! Прошу прокомментировать ЭКГ.Анамнез: Год назад ЭКГ, ЭХО, Холтер, ТТГ и прочие анализы все в норме. ЧСС среднее 75.3 дня назад при резком вставании головокружение. Других клинических признаков нет. Тонометры показывают ЧСС 55-130 при нормальном давлении до...

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-19T11:46:53+03:00

Здравствуйте!
К сожалению, да, на ЭКГ имеется описанная аритмия.
Наиболее частой причиной её возникновения является гипертония и ремоделирование миокарда.
Так как аритмии более 48 часов, тут будет идти речь о плановом восстановлении ритма. Перед этим обязательно как минимум месяц должна пройти терапия антикоагулянтами, так как данная аритмия опасна образованием тромбов внутри предсердия и риском инсульта. Поэтому здесь на очном приёме исходя из Ваших данных, доктор должен рассчитать риски инсульта и риски кровотечений, и подобрать необходимые антикоагулянт и дозу. А также для вашего хорошего самочувствия и переносимости аритмии, подобрать урежающий пульс препарат, чаще всего это бэта блокаторы (в частности, метопролол)

Question 8

Пульс 128 6-ой день бабуле 86 лет

5 ответов

19 марта

Здравствуйте, помогите пожалуйста, что делать ? Бабуле ( моя тетя ) 86 лет , гипертоник со стажем , болит спина иногда в голову отдает и всегда был пульс 50-65 даже при высоком давлении. 14.03 стало плохо пульс 111 была никакая , вызвали скорую и ее забрали. Там анализы , узи...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Андреева Виктория Олеговна · Answer · 2025-03-19T11:30:09+03:00

Имеет место быть синусовая тахикардия на фоне эпизодов повышения артериального давления. Необходимо провести коррекция медикаментозной терапии. Можете прикрепить выписки, экг и написать, что принимает пациентка?

Question 9

Касаемо результатов ЭКГ И УЗИ Сердца

3 ответа

19 марта

М, 26лет, занимаюсь футболом, хожу в тренажерный зал, нагрузки 3-4 раза в неделю. Переживаю можно ли спокойно дальше заниматься спортом и давать нагрузки на сердце. Делал ЭКГ 03.10.2024: Вертикальное положение эл. оси сердца Sv1+rv5 = 40мм, Ритм синусовые с чсс=72, неполная...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Андреева Виктория Олеговна · Answer · 2025-03-19T11:18:12+03:00

Вертикальное пооожение электрической оси серца - зависит конституционной особенности тела. Гипертрофию миокарда по ЭКГ мы можем только заподозрить - окончательный диагноз выставляется по данным эхокг. Неполная блокада правой ножки пучка - особенность проведения импульса внутри сердца, патологией также не является. По данным Эхокг у Вас всё хорошо. Поводов для переживания нет. Ограничений к физическим нагрузкам тоже.

Question 10

Аритмия и атмосферное давления

1 ответ

19 марта

Здравствуйте.У меня мерцательная аритмия приходящая,как повлияет пониженное атмосферное давления на организм, в связи с поездкой на север.На данный момент живу на юге и атмосферное давления здесь гораздо выше.Поездка на месяц и отложить нельзя.С уважением.

Владимир

Вопрос закрыт

Карлов Александр · Answer · 2025-03-19T11:01:38+03:00

Карлов Александр

В чем ваш вопрос?

Question 11

Расшифровка холтер

5 ответов

19 марта

Добрый день ! Помогите расшифровать холтер ! Замучали перебои, перевороты в сердце . Высокий пульс , как встану с кровати . Сделала холтер , но во время холтера , как назло приступов замирания сердца не было . Не покидает ощущение, что сердце в любой момент остановится ....

Александра

Вопрос закрыт

Кулагина Юлия Юльевна · Answer · 2025-03-19T10:09:37+03:00

Здравствуйте. Не переживайте. Ничего опасного на Холтер ЭКГ нет. Были зафиксированы единичные экстрасистолы, которые бывают у всех , даже здоровых, людей на фоне переутомления, недосыпания, переживаниях, тревогах.

Question 12

Скачки давления

8 ответов

19 марта

Вечером давление было 136/86 пульс 86, уснула, проснулась через пол часа с тревогой, кончик языка левая сторона занемела, не знаю, может прикусила, но и утром ощущениемна языке не такое как всегда, разговариваю нормально, под левой грудью немного подпекает. Сегодня утром...

Ольга

Вопрос закрыт

Григорян Жанна Ашотовна · Answer · 2025-03-19T09:45:10+03:00

Григорян Жанна Ашотовна

Здравствуйте.

Question 13

Лежал в стационаре, диагноз экссудативный перикардит неуточненного генеза. Жидкость до сих пор есть.

3 ответа

19 марта

Здравствуйте, лежал в стационаре прошёл курс лечения. Экссудативный перикардит. После выписки амбулаторно продолжил лечение. На днях прошёл УЗИ сердца. Перикардит есть с наложением нитей фибрина. Жидкость небольшая остаётся. После аспирина в желудке эрозия обширная ...

Бол, Кызыл

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-19T09:29:41+03:00

Здравствуйте!
С учётом гипертонии и эрозий в ЖКТ, приём НПВС в вашей ситуации нежелателен. Они повышают давление, повреждают слизистую.
Плюс, перикардит перикардиту рознь. Может у женщины он был после вирусной инфекции и минимальный, поэтому НПВС и дало такой эффект.
Вам же назначен колхицин, который считается куда эффективней НПВС в плане лечения перикардита. Поэтому спокойно продолжайте назначенную терапию.

Question 14

Побочки статинов

5 ответов

19 марта

Добрый день,скажите пожалуйста.Я принимаю статины уже на протяжении 2 лет.Хочу узнать что означает лпвп 1,4-.И у меня повысился сахар вот два дня назад сдала анализы до 6,19.Как быть ?Бросить их пить?

Тамара, Владикавказ

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-03-19T09:01:07+03:00

По узи признаки атеросклероза, поэтому лпнп должен быть менее 1.8, у вас более 2. Поэтому можно добавить к розувастатину эзетимиб 10 мг для усиления эффекта

Question 15

Расшифровать ЭКГ

6 ответов

19 марта

Расшифровать ЭКГ . Насколько всё серьезно, до этого ЭКГ было два года назад, там вроде всё нормально

Жанна

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2025-03-19T08:32:02+03:00

Здравствуйте, конечно, хотелось бы увидеть саму плёнку ЭКГ и сравнить с предыдущей, но если такой возможности нет, то можно предположить, что по ЭКГ Изменения в миокарде, которые требуют до обследования-это узи сердца для исключения органической патологии и анализ крови на ферритин, ТТГ для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы.