Онлайн консультация кардиолога

Question 1

9 марта

Прошел УЗИ сосудов шеи есть бляшка подскажите нужно принимать статины ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Протасова Марина Игоревна · Answer · 2025-03-09T16:25:55+03:00

Да, у мамы тоже атеросклероз. Чем еще мама болеет?

Ей также показаны статины. Но перед этим обязательно оценить липидный профиль, АЛТ, АСТ, а также гормоны щитовидной железы(т.к. нарушение их уровня может влиять на уровень холестерина и развитие атеросклероза).

В зависимости от цифр холестерина необходимо будет подобрать дозу статина. Обычно начинаем с розувастатина 10-20 мг или аторвастатина 20-40 мг.

Question 2

Скачки давления

6 ответов

9 марта

59 лет, рабочее давление 135-140, сейчас в период геомагнитной активности со 160-170 скачет иногда до 119 на 65, пульс 80, жжение в области сердца, головокружение. Препараты не принимаю.

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-03-09T12:52:46+03:00

Надо выяснить из за чего жжение - если это долго по времени часами и также под лопаткой или где то еще то скорее всего это к неврологу - это остеохондроз. Иногда это желудок или сердце

Question 3

Есть ли кардиологическая проблема или невроз?

6 ответов

9 марта

Добрый день, уважаемые врачи! Прошу вас помогите!Делал уже много обследований мои жалобы: тахикардия до 180 (максимально) делал 14 холтеров все холтеры описаны как синусовый ритм ( нжт врачи аритмологи опровергают) пример такой тахикардии приложу здесь Также проходил экг...

Алекс, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Муртазаев Ризван Тагирович · Answer · 2025-03-09T10:18:18+03:00

Здравствуйте. С сердцем по результатам проведённых обследований у вас все в порядке. Ваши жалобы обусловлены скорее всего тревожным расстройством. Вам необходимо обратиться с психотерапевту/психиатру на очный осмотр.

Question 4

Подскажите пожалуйста с расшифровкой диагноза

1 ответ

9 марта

Синусовая тахикардия с ЧСС 93 в 1 минуту. Неопределенная фронтальная ось сердца. Неполная блокада ПНПГ.

Оксана

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-03-09T11:16:09+03:00

Здравствуйте. Немного учащение сердцебиение- а все остальное что описано это вариант нормальной ЭКГ

Question 5

Что означает очень большая разница в верхнем и нижнем давлении?

1 ответ

9 марта

Здравствуйте. Почему у женщины изменилось давление в течении 15 минут с 210х40 на 190х70? И что означает такая большая разница между высоким и низким - 210 и 40?

Имя, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-03-09T11:19:51+03:00

Здравствуйте. Вероятно погрешности измерения . Поэтому при измерении давления дома рекомендовано измерять 2 раза с разницей в 1 минуту минимум и брать среднее значение за верное. Разница между верхним и нижних в норме до 60 мм рт ст - все что больше при регулярных измерениях то есть не однократно требует дообследования- на предмет пороков сердца и атеросклероза сосудов - то есть выполнение ЭХОКГ И ДС БЦА

Question 6

Болит рядом с сердцем

1 ответ

9 марта

Здравствуйте, уже в протяжении несколько дней болит рядом с сердцем неделя уже скорее всего или будет, рядом с сердцем неприятные ощущения или же боль и иногда немножко кружится все немножко только ходил к врачам сказали что все нормально вявили только Пролапс митрального...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-03-09T11:25:31+03:00

Здравствуйте. Причин для болей в груди связанных с сердцем очень мало. И отсутствие изменений на ЭКГ и ЭХОКГ позволяют многие исключить . А для остальных существуют особенности- сердце не болит в покое то есть без нагрузки и не может болеть длительно -более 20 минут( исключение инфаркт- но это другая история) . Поэтому периодические на ровном месте возникающие, длительные( более 15-20 минут ) боли особенно колющие , сжимающие ноющие это в неврологу .

Question 7

В течение 4 месяцев отеки ног при хронической сердечной недостаточности

2 ответа

9 марта

Маме 76 лет. Диагноз: Атеросклеротический кардиосклероз. Атеросклероз коронарных артерий(КАГ 2022 г-OA-30%).Фон. 111.9 Гипертоническая болезнь III стадии. Целевой уровень АД достигнут. Гипергрофия миокарда левого желудочка. Гиперурикемия. Риск ССО 4 (высокий). Е78.5...

Аля, Москва

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-03-09T11:25:28+03:00

Здравствуйте, добавленные препараты полностью соответствуют диагноза и были добавлены так как сердечная недостаточность не контролируется ( если сохраняются отеки), диувер хорошо бы принимать не менее 5 мг, очень жаль что не подошла форсига 10 мг, это лекарство которое лечит сердечную недостаточность, вся остальная протисанная терапия контролирует симптомы и предупреждает декомпенсацию сердечной недостаточности, но все индивидуально, даже очень хорошие препараты не всегда хорошо переносятся.

Question 8

Давление 110/100

1 ответ

9 марта

Мужчина 50 лет. Очень часто разница между верхней и нижней границей очень маленькая. Прыгает, то высокое, то низкое. Бывает и 100/90 и 160/140, 80/60. При этом болит очень сильно голова, бессилие. Почему это происходит и как это исправить?

Нелия, Калгари

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-03-09T11:27:25+03:00

Здравствуйте, в описываемой Вами ситуации правильно будет пройти обследования биохимический анализ крови, с уровнем мочевой кислоты, ОАК, УЗИ сердца и СМАД, исходя из результатов можно будет подбирать терапию.

Question 9

Статины при атеросклерозе шеи

1 ответ

9 марта

Лпвп-1,4, лпнп-3,73, лпонп-0,65, общий холестерин-5,78, триглецериды-1,41. По узи-атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием:-области каротидной бифуркации с двух сторон на 25%. Рекомендован розувастатин 20 мг. В инструкции по применению...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Протасова Марина Игоревна · Answer · 2025-03-09T16:21:13+03:00

Здравствуйте! К сожалению, уже при атеросклерозе только диета не поможет. Т.к. статины не только снижают холестерин, но и стабилизируют бляшки, тем самым профилактируя развитие инфаркта и инсульта.

При почечной недостаточности лучше аторвастатин, он замедляет ее. Но никакой из статинов на почки негативно не влияет.

При лечении атеросклероза необходимо достичь целевых значений "плохого" холестерина - ЛПНП, у Вас он должен быть менее 1,8 ммоль/ л. Розувастатин у Вас назначен в средней дозе, 10 мг будет недостаточно. Доза 20 мг снижает уровень ЛПНП в 2 раза, то есть так мы сможем достичь целевых значений. Доза Аторвастатина эквивалентная розувастатину 20 мг - 40 мг.

Крепкого здоровья!

Question 10

Чем заменить Престилол?

1 ответ

8 марта

Можно принимать вместо Престилола 5/10 Периндоприл 5 мг? Или ещё добавить бисопролол 5 мг.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Протасова Марина Игоревна · Answer · 2025-03-09T17:22:54+03:00

Здравствуйте! Престилол - это периндоприл + бисопролол.

Соответственно заменить на периндоприл 5 мг + бисопролол 5 мг

Question 11

Замена препарата

1 ответ

8 марта

Здравствуйте .Можно ли варфарин заменить на ксилтесс. Принимаю 1,5 таб в день. После ТЭЛа Если да, то какая дозировка.

[email protected], Тамбов

Вопрос закрыт

Карлов Александр · Answer · 2025-04-07T22:16:21+03:00

Зависит от ситуации. Чаще всего, можно, но надо согласовать с лечащим врачом.,................................................................................................................................................

Question 12

Электрокардиография

5 ответов

8 марта

Здравствуйте, 2 день тахикардия(вижу, как бьется) слабость, покалывание конечностей, боль в районе сердца посередине. Вчера давление было 152/92 пульс 84Сегодня после корвалола 130/90 с чем-то пульс 90(обычно давление пониженное в обычном состоянии) Курю много лет. Есть ЭКГ,...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Юркулиева Гюлсуна Абдулвагабовна · Answer · 2025-03-08T22:37:51+03:00

Здравствуйте. На представленной пленке ЭКГ ритм синусовый правильный нарушений ритма нет, имеется АВ блокада 1 степени, которая не требует специфического лечения.
Учитывая ваши жалобы, длительное курение, рекомендую вам выполнить Холтер ЭКГ для оценки ритма в течение суток, соотнести ЭКГ с вашими симптомами в момент времени.
Также рекомендую выполнить ОАК, биохимию с гормонами щитовидной железы и метаболизмом железа, УЗИ сердца (ЭхоКГ).
После получения результатов обследований можно будет решить вопрос о дальнейшей тактике ведения.
Будьте здоровы!

Question 13

Консультация по мно

5 ответов

8 марта

Здравствуйте, бабушке 81 год , в 2012 поставили кардиостимулятор, варфарин начали назначать с 2010 , по причине густой крови . Принимает параллельно канкор 2,5 , верошперон 25. В анамнезе ишемическая болезнь сердца , сердечно-сосудистая недостаточность. После новогодних...

Нина, Кизляр

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-03-08T22:19:58+03:00

Здравствуйте. А нет выписок от кардиолога с диагнозом ? Не всегда нужен именно варфарин как разжижающий препарат- сейчас есть препараты намного безопаснее и кровь контролировать так часто не надо. И выписки где последние анализы крови и общий и биохимический

Question 14

ЭКГ сделала

1 ответ

8 марта

Сделала ЭКГ. Ритм регулярный, нормальное положение ЭОС, смещение st вверх (v4) что это? Параметры комплекса QRS в норме

Гульназ, Москва

Вопрос закрыт

Протасова Марина Игоревна · Answer · 2025-03-08T23:00:05+03:00

Гюльназ, здравствуйте! Есть ли какие-то жалобы?

Если подъем сегмента только в одном отведении, то в этом нет ничего страшного, скорее всего связано с некорректной постановкой электрода.