Онлайн консультация кардиолога

Question 1

8 марта

Добрый день. Просьба расшифровать холтеровское мониторирование

Ирина

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-08T19:11:27+03:00

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Укорочения pq нет, так как норма интервала 0.12-0.20. Абсолютно нормальный холтер!

Question 2

Давление 100/68

1 ответ

8 марта

Здраствуйте, подскажите пожалуйста отцу после операции на серце АКШ.Назначили терапию Утром:Отрио,Амлодипин,Метопролол Вечером:Аторвастатин,Метопролол,Кардиомагнил Принимать терапию нужно постоянно? сегодня утром давление у него 100/68 пульс 55 это нормально? Ему 68лет

Димасик, Липецк

Вопрос закрыт

Протасова Марина Игоревна · Answer · 2025-03-08T22:05:38+03:00

Вообще, лучше метопролол утром 25 мг под активность, а на вечер уменьшить дозу - 12,5 мг, т.к. ночью когда спим пульс снижается

Question 3

ПКА стеноз 20%

6 ответов

8 марта

Здравствуйте, правая коронарная артерия незначительный стеноз 20% пртяженность 9мм, бляшка мягкая , тест с нагрузкой отрицательный, степень выносливости высокая , общий холестерин 6 - 6.9 , лпнп 3,7-4.7 сдавал кровь три раза в течении года , последнии раз в январе 2025 лпнп...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-08T17:59:52+03:00

Здравствуйте
При наличии атеросклероттческих изменений рекомендуем розулип плюс 10+10 мг или Зенон 10+10 мг курсом 3 мес под контролем липидограммы.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 1,5 литра в день.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 4

Повышен д-димер

6 ответов

8 марта

Добрый день.Заболела 17 февраля, повысылась температура до 37,8, кашель с трудноотделяемой мокротой, сильный насморк, слабость, обратилась к терапевту, послушала в лёгких чисто, сказала, что очень много больных гриппом В, вероятней всего у меня грипп и трахеит.С каждым днём...

Валентина

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2025-03-08T17:42:42+03:00

Здравствуйте не переживайте ,только повышение д димера не говорит о тромбообразовании ,часто это показатель повышается именно при воспалительных процессах, поэтому пересдайте его после выздоровления.

Question 5

Гипотония_ низкое давление

3 ответа

8 марта

С 18.01 принимаю антидепрессант бринтелликс 5 мг. 18.02 образовался абсцесс с удалением. Принимала цифран неделю. 28.02 заболела. Принимаю амоксицилин 875 мг. 5 дней. Последний месяц было снижение давления до 100/60. На фоне болезни эти цифры уменьшились до 88/60...

Светлана

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-08T17:34:38+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
На фоне приема антидепрессантов и антибиотиков возможны данные реакции.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Для повышения артериального давления можно принимать кофеин или Цитрамон.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 6

Дать оценку эхокардиограмме.

7 ответов

8 марта

Бабушке 74 года, диабетик 2 типа на инсулине (колет фиасп и лантус, пьет випидию, 2 раза в год делает капельницы берлитиона, актовегина. комбилипена.), гипертония (пьет следующие таблетки: утром лозап 100 , конкор 2,5 , физиотенз 0,2, в обед верошпирон 50, тромбо АС, вечером...

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Карлов Александр · Answer · 2025-03-08T17:03:35+03:00

Карлов Александр

Прикрепите данные и напишите

Question 7

Неполная блокада правого п.гиса

5 ответов

8 марта

Добрый день. Подскажите пожалуйста,что это такое , ещё полгода назад ничего такого мне не говорили . А тут в заключении обнаружила. Это страшно ? Что ч этим делать ?

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Молоштан Игорь Васильевич · Answer · 2025-03-08T17:02:05+03:00

Здравствуйте!
Неполная блокада ПНПГ могла быть и раньше на ЭКГ, но это не описывали, как вариант нормы.
Не переживайте! Это особенности проведения импульса и угроз не несёт.

Question 8

Расскажите о состоянии сердца, как это связано?

8 ответов

8 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста! Сделала узи сердца недавно и спирограмму поздней осенью. У меня очень плохая наследственность по сердцу (инфаркт и астма+ хобл, у близких родственников) с 40 лет. Мне 44. У меня была бронхоэктатическая болезнь, 12 лет назад мне удалена...

Розалия, Башкирия

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-08T13:45:52+03:00

Здравствуйте
Чаше всего к развитию ХЛС приводят такие заболевания,как ХОБЛ,СОАС,интерстициалтнеы заболевания легкиз,респират дистресс-синдром
Так что вам передиватт не о чем
По ЭХОКГ у вас все отлично:полости не расширены (особенно оьращаем внимание на правые отделы сердца),на клапанах физиологические регургитации,функции сердца созранены
Сердце у вас абсолютно здоровое
Контролируйте давление и пульс и будет все хорошо 😉

Question 9

Расшифровка кардиограммы .

8 ответов

8 марта

Заключение в кардиограмме это сильно страшно ? Как кардиограмма ? У мамы ИБС.

Наталья

Вопрос закрыт

Муртазаев Ризван Тагирович · Answer · 2025-03-08T12:49:33+03:00

Здравствуйте. По проведённому ЭКГ никаких значимых отклонений нет. Ритм правильный синусовый, нарушение проводимости, экстрасистол и ишемии нет. Можете не переживать

Question 10

Экстрасистолия, головокружение, панические атаки

1 ответ

8 марта

Доброго времени суток! Вопрос следующего характера! После перенесённой пневмонии в декабре, остаётся небольшая температура, утром её нет, к 10 поднимается до 37,2, весь день держиться, а к вечеру часам к 21-00 падает до 36,8. Постоянные панические атаки или близкие к ним...

Руслан, Челябинск

Вопрос закрыт

Протасова Марина Игоревна · Answer · 2025-03-08T17:14:17+03:00

Руслан, здравствуйте!
Для уточнения количества и источника экстрасистол необходимо провести холтеровское мониторирование. Гормоны щитовидной железы проверяли?
По поводу температуры тут лучше пройти полное обследование кроме общего анализа крови также сдать СРБ, если он будет в норме, то скорее всего просто после инфекционного процесса нарушились процессы терморегуляции. Также постоянная тревога может приводить к небольшому повышению температуры.

Этацизин не препарат первого ряда для лечения экстрасистол.
Если есть тревога, панические атаки, то скорее всего они приводят к экстрасистолам и лечение необходимо направить именно на это и экстрасистолы уйдут. Магний можно пропить курсом в течение 3-х недель. Важно понимать, что экстрасистолы при структурно здоровом сердце не представляют опасности.

Question 11

Экстрасистолия

2 ответа

8 марта

Подскажите пожалуйста ,у меня сердце бьётся ровно ,в некоторое время может сильно ударить один раз ,что чувствуется по всему организму,и дальше нормально работать , симптомы схожи с экстрасистолией, что это может быть ,и как это лечить ,

Виталий

Вопрос закрыт

Карлов Александр · Answer · 2025-03-08T17:05:40+03:00

Карлов Александр

Проведите суточное мониторирование ЭКГ

Question 12

Повышенный холестерин

7 ответов

8 марта

Здравствуйте. По рекомендации невролога сдал анализы по которым выяснится высокий уровень холестерина. Посоветовала УЗИ сосудов шеи и приём кардиолога. Файл с анализами приложу. Поскажите пожалуйста что мне нужно сделать? По месту не кардиолога.

Павел, Челябинск

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-08T11:38:03+03:00

Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
Для вас целевой уровень -менее 3.0, если нет диабета, гипертонии, ИБС, бляшек.
Также для исключения вторичных причин повышения липидов нужно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
Для оценки необходимости терапии статинами надо сделать УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Отказаться от курения, если курите.
Контроль липидограммы через 3 мес ведения правильного образа жизни

Question 13

Тахикардия ?

6 ответов

8 марта

Беспокоит ноющая боль в груди ( возможно спина?) обратилась к кардиологу для проверки сердца. Делала холтер год назад и сегодня . Прикладываю эхо кг , два холтера. Беспокоит по свежему холтеру - фибрилляция предсердие ! Что с моим сердцем ? Спасибо

Мария

Вопрос закрыт

Каулина Екатерина Юрьевна · Answer · 2025-03-08T10:55:22+03:00

Здравствуйте! Очень сомнительно, что это пароксизм ФП. Тем более , что диагноз ставится на зафиксированной пленке в течение не менее 30 секунд. А по вашему описанию отмечается 5 комплексов длительностью всего 3 секунды. УЗИ сердца хорошее, мое мнение , что это все так была маленькая пробежка НЖТ и ничего в этом страшного и опасного нет

Question 14

Жжение в груди

6 ответов

8 марта

Здравствуйте, беспокоит жжение в груди которое не проходит вообще, даже ночью сегодня жгло, сделала экг вчера сказали, что не очень хорошее, взяли анализы на тропонин-отрицательный, написали заключение-диспепсический синдром, прописали эзомепразол на его фоне не проходит...

Яна

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-08T10:59:01+03:00

Здравствуйте
Данные ощущения, которые вы описываете связаны с патологией желудочно-кишечного тракта.
Рекомендуем лечение у гастроэнтеролога.
Для исключения структурных изменений в сердце рекомендуем УЗИ сердца,ЭКГ.
Буду рада вам помочь обращайтесь.