Онлайн консультация кардиолога

Question 1

23 февраля

здравствуйте прошу поделиться мнением по препарату милдронат ! Я играю в хоккей 4-5 раз в неделю по 1,5 часа при этом на протяжении 3 лет принимаю в время тренировок его по 1000 мг классно себя чувствую и играю но пробовал пару раз не пить организму тяжеловато без него !...

Сергей

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-02-23T13:02:28+03:00

Здравствуйте.
По милдронату достаточно спорные данные. Первоначально он создавался как метаболически активный препарат для неврологических пациентов. В плане его влияниея на сердце убедительных исследований не было.
Но в спорте ввиду больших нагрузок его применяют активно.
В плане кардиологии, были данные, что он может повышать риск аритмий, но при наличии опять же располагающих для этого факторов.
Итог, вы можете использовать его в своей деятельности , но как в любом спорте, рекомендую раз в год проверять УЗИ сердца и холтер ЭКГ.

Question 2

Прием медикаментов

5 ответов

23 февраля

Мне 48 летНе курю , алкоголь употребляю умеренно раз - два в неделю, спорт 4 раза в неделю - силовые нагрузки. ALT AST в норме , сдаю ежегодно . Диету стараюсь соблюдать, жареное ем раза 2-3 в месяц , не употребляю майонез и другие жирные продукты . Не ем яйца, печень,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2025-02-23T12:42:18+03:00

Здравствуйте, когда решается вопрос о назначении статинов, необходимо сделать узи брюшной полости для исключения застоя желчи и узи сосудов шеи для исключения атеросклероза.

Question 3

Прокомментируйте экг пожалуйста

4 ответа

23 февраля

Здравствуйте уважаемые доктора. Беспокоит сердцебиение, особенно по ночам. Прямо чувствую как бьется сердце в груди, сразу начинается паника. Ощущение нехватки воздуха. Иногда сердце как будто делает "кувырок". Иногда не долго, а иногда может всю ночь мучать. Измеряю пульс и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-02-23T12:54:01+03:00

Щитовидная железа в норме.
Ферритин уже тогда был низкий, сейчас может быть ещё ниже. Отсюда будут и жалобы, так как нужно иметь ферритин выше 70.
По ионам было в норме, но анализы уже старые. Лучше освежить!

Question 4

Высокое давление

6 ответов

23 февраля

Добрый день.Утром пью периневу 04 всегда хорошо держит давление.Вчера вот выпивал и сегодня утром поползло вверх.Сейчас 156/104 выпил 04 моксонидина,если не опустится,можно выпить коринфар?Кще корвалол пил 2 табл.Я чувствую,что в период измерения нервничаю и наверное...

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-02-23T12:12:19+03:00

Здравствуйте! Моксонидин 0,4 адекватная доза для снижения давления и работают он быстро - поэтому эффект будет . Поводов для переживай нет - цифры давления не критично повышены и снижать его сразу до 120 не обязательно- для начала 130-140 уже ок. И потом Ваш плановый периндоприл будет работать . Чрезмерное снижение давления хуже переносится организмом. Коринфар не желательно- он снижает сильно и учащает пульс , лучше капотен или моксонидин в такой ситуации

Question 5

Скорректировать терапию до исследований

2 ответа

23 февраля

У тестя проблемы с сердцем, лежал в больнице, назначили терапию.Терапия видимо избыточна, было низкое давление, два раза терял сознание.Уменьшили дозировки до:- Ксарелто 7,5мг на ночь- Бисопролол - 2,5 мг с утра- Кордарон - 200 мг с утра- Торасемид - 2,5 мг с утра- Юперио -...

urriy007

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-02-23T12:52:48+03:00

Шейпук Алена Германовна

Лучше конечно сделать!

Question 6

Розувастатин

5 ответов

23 февраля

В июле холестирин общий 8,1, прием розувастатин 20 мг, через 3 месяца самостоятельно перешла на 10 мг. 20.02 контроль общего холестирина- 5,36, но уровень креатинкиназы 205. Вопрос: может ли это быть вызвано применением статина? Или нужно искать причину и какие анализы

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Шабунина Анастасия Владимировна · Answer · 2025-02-23T13:29:30+03:00

Здравствуйте, Елена!
Есть ли у Вас жалобы на самочувствие? В частности боли или слабость в мышцах?
Обычно в подобных ситуациях при повышении КФК менее 4 ВГН(верхних границ нормы) и отсутствии жалоб на боли /слабость в мышцах вмешательства не требуются.
Если жалобы есть, то приём статинов обычно рекомендуется прервать на 2 недели с оценкой в динамике КФК и жалоб (проходят боли в мышцах или нет). Если боли проходят, то обычно рекомендуется другой препарат из группы статинов. С последующей оценкой самочувствия и КФК.
Вероятнее всего у Вас не достигнут целевой уровень ЛПНП. Целевой уровень определяется на очной консультации врача кардиолога в зависимости от факторов сердечно-сосудистого риска и сопутствующих заболеваний. Обычно при не достижении целевого уровня ЛПНП второй линией к статинам добавляется эзетемиб 10 мг с оценкой липидограммы через 6-8 недель.

Question 7

Тревога, давление

6 ответов

23 февраля

Добрый день! Я сама по себе очень тревожный и мнительный человек. У меня такая проблема. В декабре была сложная сессия, был сильный стресс. Там было и сердцебиение, одышка. Сессия закончилась, но некоторые из симптомов остались, и добавились другие. В один день на работе...

Ксения

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2025-02-23T11:05:10+03:00

Здравствуйте не переживайте по вашим описаниям и с учётом отсутствия патологии по обследованиям симптомы вероятно связаны с дисбалансом в вегетативной нервной системе, если все это мешает вам жить необходим приём успокоительных препаратов

Question 8

Беременность и высокое давление

5 ответов

23 февраля

Доброе утро. С начала второго триместра страдаю головными болями (мигренями??) была у неврологов ничего сделать не могут, начала мерять давление обычно оно было 90/50 или 100/60 максимум 110/60. Но в этот четверг у меня появились колющие боли внизу живота и в пятницу я решила...

Татьяна

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-02-23T08:00:04+03:00

Здравствуйте, скорее наоборот повышение давления от головной боли , а головная боль может быть признаком железодефицита, поэтому вам необходимо сдать кровь на общий анализ и ферритин , и если есть недостаток железа , начать прием препаратов железа, так же необходимо постоянно принимать витамины с микроэлементами , например комплекс для беременных Элевит пренатал . Какой у вас сейчас срок беременности?

Question 9

Учащённое сердцебиение

1 ответ

23 февраля

Можно ли одновременно принимать ивабрадин и Панангин?

Динара, Туймазы

Вопрос закрыт

Карлов Александр · Answer · 2025-02-23T07:03:41+03:00

Карлов Александр

Можно, по назначению врача

Question 10

Большая разница в давлении. Болит голова

1 ответ

23 февраля

У меня давление сегодня 142/ 77. Болит голова: правый висок.

Валентина

Вопрос закрыт

Карлов Александр · Answer · 2025-02-23T07:06:33+03:00

Карлов Александр

В чем ваш вопрос?

Question 11

Расшифровка данных с холтера

6 ответов

22 февраля

Ставили холтер на сутки.Помогите с расшифровкой данных

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-02-22T23:04:57+03:00

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Есть эпизоды с отриц зубцом Т, что называется нарушением реполяризации.
Нарушение реполяризации-это неспецифический процесс, который может быть на ЭКГ после инфекции, метаболических нарушений, гипертонии и тд
Для более точной диагностики рекомендую сделать узи сердца.
Также проверьте уровень ферритина, сывороточного железа, ожсс, ттг, т4 свободный, калий, магний. При сдвигах в этих показателях также могут быть данные изменения на ЭКГ

Question 12

Мониторинг после РЧА сердца

2 ответа

22 февраля

Помогите расшифровать результаты холтеровского мониторинга

Елена

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-02-22T23:28:38+03:00

Шейпук Алена Германовна

Будьте здоровы!

Question 13

Синусовая аритмия

1 ответ

22 февраля

Добрый день! Подскажите пожалуйста нет ли проблем с сердцем, очень волнуюсь... Тревожный человек))) 3 день не могу отпустить мысль о больном сердце, кажется что болит, стучит и как-то не так работает Источник ритма: синусовыйРегулярность ритма: нетЧСС: 73 уд/минМинимальная...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-02-22T22:47:27+03:00

Здравствуйте. Заключение ЭКГ абсолютная норма. Синусовая аритмия это урежение сердцебиения на входе - особенность нервной системы.

Question 14

Замена нифекарда на нифедипин

1 ответ

22 февраля

Нифекард 30 мг 1 таблетка на ночь Нифедипином можно заменить? В какой дозировке?

Светлана

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-02-22T22:40:12+03:00

Здравствуйте. Нифедипин препарат более короткого действия и не рекомендован в лечении гипертонии из за слишком быстрого снижения давления и короткого времени действия. Можно рассмотреть кордафлекс ретард 20 мг или амлодипин 10 мг

Question 15

Давление не снижается меньше 140/110

2 ответа

22 февраля

С 2022 года супругу был выставлен диагноз гипертония 2 прошли все обследования по рекомендации кардиолога. Постоянное лечение Ко-Дельнева 10/2,5/8 и конкор 5, с утра. Уже спустя неделю лечения по схеме давление стало 110/70 перестала болеть голова, самочувствие улучшилось....

Ирина, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Шубина Софья Павловна · Answer · 2025-02-22T22:31:24+03:00

Здравствуйте.
Возможно уже не держит данный препарат давления и требуется поменять.
Можно попробовать заменить на Эдарби кло в дозе 40+12, 5 мг(действующие вещества Азилсартан(эквивалентен периндоприлу в ко-дальнева, но немного другая группа, эффект тот же, и Хлорталидон, мочегонное, эквивалентен Индапамиду в составе Ко-дальнева), так же отдельно принимать Амлодипин в дозе 10 мг утром( при повышении давления к вечеру, можно принять 10 мг вечер) и конкор 5 мг утром.
Эдарби кло принимать только утром, препарат с суточным действием, но имеет накопительный эффект, судить об эффективности можно через месяц регулярного приёма.
На Амлодипин могут быть отёки голеней, если такой эффект заметите, то можно заменить на Лерканидипин в дозе 10 мг