Онлайн консультация кардиолога

Question 1

22 февраля

Здравствуйте, мужчина 65 лет,рост 175, вес 80. Ранее давление всегда было в норме (верхнее до 120). Август 2024 УЗИ -стеноз с 2-х сторон не более 20 %. Холестерин всегда был в норме, питание не изменилось, вредные привычки отсутствуют. Около месяца верхнее давление в районе...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-02-22T11:43:13+03:00

Загрузились. Значения холестерина и особенно ЛПНП значимо повышены- значение ЛПНП выше 5.0 является показаниям до назначен статинов - учитывая возраст, наличие бляшек однозначно. И требует исключения вторичных причин повышения в виде Гипотиреоза( снижения функции щитовидной железа) для этого анализ крови на ТТГ И Т 4 своб. Из препаратов наиболее качественный это Крестор 10 мг , можно аналоги в той дозе розукард, роксера, мертенил

Question 2

Срывается ритм

5 ответов

22 февраля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста с сентября месяца третий раз произошёл срыв ритма ,вызывала скорую первый раз увезли взяли анализы и отпустили домой ,потом опять был но уже не увозили, я сходила сделала холтер,узи ,гормоны сдала на щетовидку анализ крови анализы в норме ....

СВЕТЛАНА, Абакан

Вопрос закрыт

Лукина Анна Владимировна · Answer · 2025-02-24T17:56:41+03:00

Если у Вас нечастые срывы ритма, то постоянно принимать пропанорм не нужно, пока можно придерживаться стратегии «таблетка в кармане». Эликвис при фп как правило назначается неопределенно долго, для профилактики инсульта, тромбозов на фоне фибрилляции предсердий. Беталок зок также назначается с целью контроля частоты сердечных сокращений длительно, он будет предупреждать рецидивы ФП

Question 3

Низкое давление.

3 ответа

22 февраля

У мужа (49 лет) второй день понижено давление 104/74 пульс 76. Шум в ушах,головокружение. Выпил одну таблетку Кофеина-Натрия не помогло,давление не поднялось.Вчера пульс был 100(выпил конкор -5мг), сильно болела голова.Что делать? Какое лекарство можно принять?

Юля

Вопрос закрыт

Ткаченко Анастасия Викторовна · Answer · 2025-02-22T14:31:26+03:00

Здравствуйте.
По ЭКГ без патологии, требующей лечения.
По анализам повышение холестерина и фракций, необходимо выполнить Узи сосудов шеи- исключить атеросклероз.
Конкор урежает пульс и снижает АД, поэтому при тахикардии лучше принимать Кораксан ( Ивабрадин) 5 мг .
Для повышения АД , Цитрамон 1 таб
По поводу дообследования, рекомендую Узи сердца и холтер экг планово, если будут беспокоить тахикардия и сниженное АД, чтобы оценить работу сердца в течение суток.
Важно исключить вредные привычки, если есть, не переутомляться.
Здоровья Вам и супругу!

Question 4

Скачки давления у бабушки 76 лет

5 ответов

22 февраля

Здравствуйте. Бабушке 76 лет. Скачки давления до 180.Терапия постоянная присутствует (валсартан 160мг). Последние 2 недели утром давление низкое, вечером высокое. На прошлой неделе поднималось несколько раз до 180, увеличили дозу, стали давать вашсартан 5+, не помогало.В...

Лия

Вопрос закрыт

Юркулиева Гюлсуна Абдулвагабовна · Answer · 2025-02-22T11:03:02+03:00

Здравствуйте, прикрепите результаты ЭКГ, ЭзоКГ, Холтера, если есть.
Ведет ли бабушка дневник давления?

Question 5

Расшифровка УЗИ сердца

1 ответ

22 февраля

Камеры сердца не расширены. Уплотнения створок МК. Сократительная способность миокарда ЛЖ сохранена. Диастолическое функция нарушена по первому типу. Признаков ЛГ не выявлено.

Ольга

Вопрос закрыт

Карлов Александр · Answer · 2025-02-22T10:43:43+03:00

Карлов Александр

В чем вопрос?

Question 6

Трансмуральный ИМ — вопрос

4 ответа

22 февраля

Доброго дня. Прошу помочь с расшифровкой ЭХО. У супруга 17.02 случился ИМ трансмуральный, 42 года. Вчера сделали эхо, врач кратко озвучил что есть проблемы с сокращением, но хотелось бы деталей. На сколько поражено сердце? Какова вероятно при такой фракции кардиогенного...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-02-22T11:05:30+03:00

Кардиогенный шок возникает в первые сутки после инфаркта, это острое состояние.
Поверьте, такое снижение фракции не является угрожающим, прекрасно поднимается на терапии, когда сердце начнёт восстанавливаться после инфаркта.

Question 7

Гипертрофия миокарда МЖП

5 ответов

22 февраля

Добрый день! У мамы ( 67 лет) стало сильно скакать давление. Резко высокое, потом резко низкое. Еще стала жаловаться на ощущения в сердце( типа порхающей бабочки). Сделала обследования сердца. Там такой диагноз. Очень мы испугались. Подскажите, пожалуйста, есть ли какое либо...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-02-22T10:31:59+03:00

Здравствуйте.
По биохимии есть повышение уровня холестерина.
Нужно сдать развёрнутую липидограмму. Так как есть бляшка в 25 процентов показан приём статинов, и на фоне терапии нужно достичь целевого уровня ЛПНП менее 1.8. В таких случаях советую начать с розувастатина 10 мг.
По экг всё в порядке, есть небольшое замедление проведения по желудочкам, но это не патология.
По УЗИ сердца признаки атеросклероза в виде уплотнения стенок аорты, а утолщение мжп является следствием гипертонии.
Скажите пожалуйста, до каких цифр скачет давление?

Question 8

Посмотреть Холтер

5 ответов

22 февраля

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста результат Холтера.

Роман, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-02-22T11:59:26+03:00

Это скорее повышенная чувствительность на фоне тревоги. Вы можете избыточно ощущать даже нормальное количество экстрасистол и синусовую тахикардию. Здесь помогает подбор противотревожной терапии.
Также курсом в 14 дней стоит принять магнерот, он в том числе уменьшает тревожный фон

Question 9

ЭКГ заключение, пояснение

1 ответ

22 февраля

Добрый день. Сделал ЭКГ, результаты сейчас загружу. Нужно заключение и комментарии к нему, а так же рекомендации. Мне 47 лет, рост 185, вес104, давление среднее 140/90, пулс обычно 65-75 ударов, веду активный образ жизни. Инфаркта никогда не было, на сердце жалоб тоже не...

Александр, Александров

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-02-22T11:04:28+03:00

УЗИ сердца покажет, всё ли хорошо с клапанами, действительно ли нет рубца, и общую сократимость сердца. Каждый человек в любом случае после 40 должен уже хотя бы раз сделать УЗИ сердца.

Question 10

Обморок после коронарографии

5 ответов

22 февраля

Добрый день! Я писала по поводу стендирования, маме провели коронарографию, поражение меньше 50%. Но после самой процедуры она два раза упала в обморок, ночью и утром. Скажите это нормально?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маршенкулова Хайшат Нарзановна · Answer · 2025-02-22T09:26:52+03:00

Здравствуйте.
Рекомендуется снимать экг для исключения нарушений ритма и проводимости.
Мрт головного мозга для исключения острого нарушения кровообращения.
В таких случаях рекомендуется госпитализация в стационар для дообследования и определения причины потери сознания.

Question 11

Какие мочегонные средства можно принять при асците от сердечной недостаточности.

1 ответ

22 февраля

У папы (78 лет) сердечная недостаточность, отеков в ногах и пр. болей не бывает вообще, врач говорит что это бессимптомная недостаточность. Видимо поэтому Верошпирон назначили в минимальной дозе. Но в последние дней 10 у папы стал больше живот и возможно там скапливается...

Александра

Вопрос закрыт

Волкова Ангелина Владимировна · Answer · 2025-02-22T09:44:04+03:00

Здравствуйте! Если вам кажется что скопилась жидкость в брюшной полости, то рекомендовано стационарное лечение для компенсации сердечной недостаточности. Нужен очный прием специалистов, сдать анализы на гемоглобин, альбумины, общий белок, липидограмму, алт, аст, креатинин, мочевину, электролиты. Сделать эхо кг, узи брюшной полости для исключения асцита и узи плевральных полостей. Вести контроль суточного диуреза( сколько выпил и выделил мочи). Дозу верошнирона можно увеличить, но необходимо контроль калия крови обязательно. Из мочегонных рассмотреть прием торасемида, начиная с 10 мг утром, но под очным контролем врача, поэтому рекомендую стационарное лечение.

Question 12

Расшифровка ЭКГ ребёнка

6 ответов

22 февраля

Помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ ребёнка (5 лет). Что означают все эти показатели? Спасибо!

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-02-22T08:10:53+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
По описанию ЭКГ патологии нет.
Ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад экстрасистол нет.
Причин для беспокойства нет.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.

Question 13

Уменьшение дозы бесопралола

7 ответов

22 февраля

Добрый день, после операции рча фибриляции предсердий, восстановился синусовой ритм. Назначены после выписки ксарелто 20 мг+аторвастатин 20 мг (оба этих препарата более года в ожидании операции принимал т в этих же дозах и беталок зок 12.5 мг) Теперь к ксарелто и аторвастатин...

Владимир, Хабаровск

Вопрос закрыт

Авраменко Наталья Викторовна · Answer · 2025-02-22T07:46:29+03:00

Авраменко Наталья Викторовна

Да, все верно назначено, гормоны тоже обязательно контролируем

Question 14

Расшифровка ЭКГ

1 ответ

22 февраля

Добрый день! Я беременна, срок 6 недель. Гинеколог отправила проходить медосмотр, вчера сделала ЭКГ. Всегда с сердцем все было в порядке, постоянно занималась спортом, алкоголем не злоупотребляла. Сейчас написали в заключении что отклонение и остальное не могу разобрать....

Полина

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-02-22T05:30:41+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с описанием ЭКГ.
Ритм синусовый правильный.
Отклонение оси вправо.
Нарушение реполяризации возможно на фоне дефицитных состояний.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа
Гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Для исключения структурных изменений рекомендуем УЗИ сердца.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.

Question 15

Операция на сердце

1 ответ

22 февраля

Предстоит во втором полугодии в Питере в клинике Пирогова операция по замене МК и ТК. У меня сахарный диабет. Месяц назад была гипогликемическая кома. Очень опасно при диабете делать операцию ? Хирург из Санкт-Петербурга хоть и говорит, что у него 70 % пациентов с диабетом,...

Елена, Кострома

Вопрос закрыт

Павлович Юлия Андреевна · Answer · 2025-02-22T04:10:17+03:00

Здравствуйте. Если операция необходима, значит Вы должны на нее настроиться, тем более, что Ваш хирург абсолютно уверен и его Ваш анамнез не смущает.

Чтобы подготовиться к операции и снизить риски, рекомендуется:

Контролировать уровень сахара в крови, нормализовать показатели, ведение дневника

Соблюдать здоровое питание. Питание с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина может помочь снизить риск осложнений и способствовать заживлению после операции.
Заниматься физическими упражнениями.
Регулярные физические упражнения могут помочь улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы и снизить риск осложнений после операции.

Для успокоения можно пропить курс магний в6 и афобазол по 1 таб 3 р/д. Настраивайтесь на лучшее и не переживайте.