Онлайн консультация кардиолога

Есть снижение уровня ферритина, это в том числе может быть как причина частых срывов. Кардиопациентам мы рекомендуем уровень свыше 70. Стоит обсудить с лечащим врачом начало терапии препаратом железа (например, мальтофер).
Обязательно нужно обновить узи сердца, так как всё же у пропанорма есть ограничения в плане приёма, и эти ограничения чётко видны по УЗИ сердца. А также сделать ЭКГ.
Это поможет сменить терапию, так как нужен препарат для профилактики срывов ритма.

Здравствуйте! рекомендую пройти дообследование по сердцу и сосудам: УЗДГ артерий шеи, УЗИ сердца, Холтер, анализы на Бх крови, общий анализ крови и мочи, липидный профиль. В плановом порядке
Терапию можно начать с комбинации двух препаратов, например периндоприл+амлодипин 5+5мг. Давление измеряем на фоне приема таблеток 2р/д в течение 3 недель, затем контроль у врача для оценки. Для развития полного действия препаратовнужно не менее 1,5 недель. Постарайтесь не прибегать к экстренному снижению , если несколько дней оно все равно будет на уровне 150/90-95. Главное , что препарат начал накапливаться и работать, а действие по цифрам АД разовьется

Здравствуйте
Не переживайте.
Беталок зок снижает артериальное давление.
Можно добавить к данной схеме ивабрадин 5 мг утром и вечером ,он не снижает артериальное давление.
Все под контролем артериального давления и пульса.
Рекомендуем также выявить причину учащенного пульса.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Крепкого здоровья!

Здравствуйте
Не переживайте.
Пульс может быть в пределах нормы 55-75 ударов в минуту .
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Буду рада вам помочь, обращайтесь

Здравствуйте! Холтер не вызывает каких-либо опасений за здоровье. Единственное что смущает, так это выраженная тахикардия в течение суток. Вы ее ощущаете? Почему вообще ставили Холтер?

Здравствуйте! Ваше ЭКГ - вариант нормы, она коррелирует с дыханием: на вдохе пульс ускоряется, на выдохе замедляется. Такая аритмия не является патологией и не требует лечения.

Крепкого здоровья!

Здравствуйте. Можно попробовать добавить торасемид 5 мг утром, если есть отечность, если нет, то верошпирон 25 мг утром ( при нормальной функции почек)
При повышенном пульсе утром можно добавить бисопролол 2,5-5-10 мг
Вечером добавить амлодипин 10 мг
Если не поможет, можно перейти на эдарби кло 40 + 12,5 утром 1 раз
Пройти обследования: ЭКГ, рентген грудной клетки, ЭХО-КГ (размеры полостей, ФВ, клапаны), Холтеровское мониторирование ЭКГ (ST-события, нарушения ритма, паузы), окулист, невролог, УЗС почек. Уролог/смотровой кабинет.
ОАК, ОАМ, РМП, ВИЧ, б/х крови: глюкоза, креатинин, мочевая кислота, мочевина, общий белок, общий билирубин, АсТ АлТ, липидограмма
Рекомендации: Соблюдение режима труда и отдыха: Контроль АД, ЧСС до 2 раз в день (целевой уровень АД менее 130/80 мм рт ст)
Диета богатая витаминами, микроэлементами, гипохолестериновая, ограничить легкоусваеваемые углеводы (мучное, сладости). Употребление в пищу морепродуктов или морской рыбы не менее 2 раз в неделю, продуктов богатых клетчаткой (овощи, фрукты, гречневая крупа и геркулес)
Необходимо включение в рацион продуктов, содержащих микроэлементы. Магний содержится в гречке, листовых овощах, орехах, сое, какао-бобах. Хромом богаты яйца, рыба, морепродукты, брокколи, орехи, яблоки, чечевица, злаки. Цинка много в морепродуктах, семенах тыквы, бобовых.
Регулярные умеренные аэробные нагрузки (ходьба не менее 40 мин не реже 4 раз в нед)
Ограничение потребления жидкости до 2 л/с, соли до 6 г/с, жиров животного происхождения.
Коррекция массы тела (ИМТ менее 25). Для лиц старше 55 лет: женщины ИМТ менее 27,3, мужчины ИМТ менее 26,6.

Ксения, здравствуйте! Что-то предшествовало повышению давления? Может быть стресс или боли ? По поводу чего принимаете бетаблокаторы? Беременности нет?

Добрый день! В виду того, что препарат Эналаприл действует на протяжении 12-14 часов, его прием обычно разделяют на два раза в сутки - утро и вечер. Таким образом, можете попробовать принимать 5 мг Эналаприла в первой половине дня и 5 мг во второй - это позволит стабильнее поддерживать давление в целевых значениях (для Вас целевые значения 120-130 мм. рт. ст.). Диуретики следует принимать в первой половине дня

Здравствуйте.
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Небольшое повышение алт на фоне приёма антибиотика.
Симптомы могут быть признаком астенического синдрома.
В таких случаях рекомендуется сдавать анализ крови на вит д, ферритин, гормоны щитовидной железы, электролиты, магний.
Для восстановления организма рекомендуется принимать вит д 2000ме в сутки 1 месяц
Поливитамины супрадин 1т в сутки 30 дней.

Здравствуйте. Препараты схожие - но в трипликсане где амлодипин - поэтому эффект будет более выражен

Здравствуйте. Не скажу годен или нет . Но описанное заключение опасности не представляет . Учитывая что наджелудочеовые экстрасистолы зафиксированы назначат Холтер чтобы убедится что да сутки их не много . Но они не опасны и возможно возникли на фоне волнения

Здравствуйте, при данных симптомах, особенно давящих болях в груди необходимо сделать ЭКГ, для исключения ишемии. Если по ЭКГ все в норме , давление и пульс при этом также хорошие - проблема не сердечная, либо психосоматика как вы и сказали, либо неврологические проблемы (например от позвоночника)