Онлайн консультация кардиолога

Question 1

23 февраля

Схема применения препаратов.Можно ли применять по данной схеме?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-02-23T22:13:44+03:00

Здравствуйте! Да препараты совместимы . Оптимально вместо престариума и индапамида- Нолипрел А в тех же дозах 👌🏻 в одной таблетке

Question 2

Результаты холтера и смад

3 ответа

23 февраля

Здравствуйте! Помогите пожалуйста интерпретировать результаты холтера и смад. Направил на исследование кардиолог в связи с повышенным (до 145/92) давлением на приеме, «синдром белого халата». Плюс плохая наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям. Прилагаю файл с...

Диана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Каулина Екатерина Юрьевна · Answer · 2025-02-23T21:47:42+03:00

Волноваться действительно не за что, не беспокойтесь! Как вариант рассмотреть прием седативных на ночь

Question 3

Результаты Холтер ЭКГ

6 ответов

23 февраля

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста результаты Холтера. Делала, потому что периодически беспокоят приступы тахикардии и последнее время бывают боли в груди в области сердца, невролог говорит, что остеохондроз и спазмированы мышцы, но ощущение, что сердце. Планирую получить...

Татьяна

Вопрос закрыт

Каулина Екатерина Юрьевна · Answer · 2025-02-23T21:40:19+03:00

Здравствуйте, на данный момент на этом холтере все показатели в норме, смещение ST не ишемического характера - вероятнее всего на фоне тахикардии. По результатам этого холтера показаний для консультации аритмолога нет

Question 4

Срочно! Стучит в сердце, боль в лопатке

5 ответов

23 февраля

Добрый день!Уже второй день сильно колотиться в сердце, раньше такое тоже замечала редко. Болит грудь слева. Сеголня как будто болит лопатка и состояние тревожное, отдало в челюсть.Беспокоюсь, что прединфаркт. Нужно ли вызывать скорую? Какие красные флаги?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-02-23T18:28:51+03:00

Здравствуйте. К сожалению, удалённо сложно сказать, так как необходимо проводить осмотр, пальпации и снятие ЭКГ.
В данном случае, можно вызвать СМП или обратиться самостоятельно в приёмный покой.

Question 5

Паузы и удары в сердце

5 ответов

23 февраля

Уважаемые кардиологи. Подскажите пожалуйста. сегодня поехали отдыхать и гулять по музеям, в один прекрасный момент я почувствовала странные ощущения в районе груди и желудка. Решила предложить руку на грудь и почувствовала как сердце бьетмя не ритмично. Оно билось то сильно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-02-23T18:10:10+03:00

Здравствуйте
Прикрепите результаты всех проведенных обследований и анализов

Question 6

Как поступить при приеме лекарствп

3 ответа

23 февраля

Я гипертоник.у меня повышенное давление давно. С 4.02 стала правильно питаться и соблюдать режим вес стал уходить потеряла уже 3.5 кг не ем сладкое мучное.давление последнее время стало 110/70 но пульс стал 58-63 я принимаю лекарство на постоянной основе телмиста 80...

Екатерина

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-02-23T18:17:02+03:00

Здравствуйте
Можно скорректировать терапию,снизить дозу бисопролола до 2,5 мг.
Контроль артериального давления и пульса.
В остальном лечение лучше продолжить в полном объеме.
Как самочувствие при данных показателях артериального давления?!
Буду рада вам помочь, обращайтесь.

Question 7

Боли в груди

5 ответов

23 февраля

Здравствуйте. Беспокоят боли в груди на протяжении 1 года. Когда хожу, беру ребенка, лежу на спине. Также появляются и в покое. То центр груди, то левее, то правее, то ниже в эпигастрии, то на уровне ключиц. Иногда бывает как будто толчок в груди, появляется слабость, или сам...

Сергей

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-02-23T18:01:11+03:00

Если все-таки в сомнениях,то можео пройти нагрузочные тесты для исключения ишемии (ИБС)-это тредмил-тест или велоэргометрия

Question 8

Риски при операции

5 ответов

23 февраля

Маме назначена операция АКШ +реконструкция митрального клапана.В анамнезе гипертония, лимфостаз.Маме 64 года.Результаты исследований во вложении Насколько высок риск угрозы жизни?Как мне известно у женщин смертность выше, плюсом ещё лимфостаз.Как легче восстановиться после...

Любовь

Вопрос закрыт

Каулина Екатерина Юрьевна · Answer · 2025-02-23T17:01:47+03:00

Здравствуйте! Операционные риски не зависят от пола , и лимфостаз тоже особой роли не играет. АКШ серьезная операция, риск есть всегда, но без него риски на повторный инфаркт также высоки, а может даже и выше. Много людей проходят через шунтирование , так что стоит довериться профессионалам, которые ежедневно делают такие операции.

Question 9

Повышенное давление

7 ответов

22 февраля

30.01 после введения анестезии (Артикаин) в носовую раковину, пошла носом кровь и поднялось давление 180/120. Давление на месте удалось снизить до 160/100, увезли на скорой в кардиологию. В кардиологии пробыла 4 дня, давление снизили до 130/90. Принимала препараты: Лизиноприл...

Александра, Ногинск

Вопрос закрыт

Пилевина Юлия Владимировна · Answer · 2025-02-23T01:22:03+03:00

Добрый вечер, Александра
Повышение нижнего (диастолического) давления не опасно и это является прежде всего следствием сосудистого спазма .
Поэтому , в таких случаях эффективен курс Мексидола , это сосудистый препарат , нормализует тонус сосудов и предотвращает спазм . Если есть возможность можно в виде инъекций по 5,0 мл 10 дней внутримышечно, затем для закрепления эффекта 1 месяц в таблетках . Вместо телмисартана больше подходит лизиноприл 5 мг 2 раза в день
Небивалол нужно немного увеличить и принимать 1/2 таблетки , это нормализует пульс
А вообще мы прежде всего ориентируемся на верхнее (систолическое) давление, повышение нижнего не опасно и вполне обратимо
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург

Question 10

Повышенный холестерин и УЗИ сосудов

5 ответов

23 февраля

Добрый день, есть проблема давление от 125 на 82 в лучшем случае, часто примерно 135 на 85, иногда бывает 142 на 87. Есть проблема с шейным отделом остеохондроз, деформирующий спондиалотроз и первичный относительноый стеноз. Так же была проблема с изжогой (сейчас ее нет)и...

Игорь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-02-23T16:34:51+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований.
По узи сосудов шеи нет признаков атеросклероттческих изменений.
Прием статинов не требуется.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 1, 5 литра в день.
Омега 3 жк курсом 1 мес.
Исследовать функцию печени и желчного пузыря,УЗИ брюшной полости.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.

Question 11

Прием таблеток

1 ответ

23 февраля

Принимаю беталок зок 50 можно ли увеличить дозу. В 2022г. Была сделана полосовая операция на сердце реставрация. При приеме беталок зок систолы возникают периодически возникает ухудшение состояния. Что делать? Спасибо.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-02-23T16:38:00+03:00

Здравствуйте. Дом за беталока подбирается по давлению и пульсу- давление не ниже 120/ , пульс не менее 55-60 в минуту

Question 12

Повышен холестерин, расшифруйте анализы

6 ответов

23 февраля

В ноябре холестерин был 4.4 держала чуть диету по мочевой кислоте. Принимала с декабря антидепрессант бринтелликс, с февраля сменила на селектру, прикрываю феназепамом. Иногда повышается пульс 85-120 в покое пью бисопралол 2,5 мг.Также принимаю эутирокс 75мг, эсенсиале и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-02-23T15:31:09+03:00

Здравствууйте
У вас какие-то заболевания желче-выводящих путей? (принимаете эссенциале и хофитол)
Потому что как первопричина повышения холестерина и его фракция являются именно заболевания ЖКТ
По результатам анализа пока лекарственная терапия от повышенного холестерина вам не нужна, но необходимо дальше продолжить соблюдать диету, увеличить физическую нагрузку, снижение массы тела, отказ от вредных привычек
Также дополнительно нужно пройти УЗИ БЦА для оценки степени атеросклероза (если он есть)
Никакой из вышеуказанных препаратов не мог повысить уровень холестерина
Продолжайте прием данных препаратов. Правда, вот насчет Омега 3 не уверена в необходимости его приема, потому что у него есть основное показание к применению-гипертриглицеридемия (превышение триглицеридов выше 5).ЛУчше принимать рыбий жир (природные ПНЖК)
Статины вам пока не нужны (пройдете УЗИ БЦА, тогда будет ясно нужны ли они вам или нет)

Question 13

Заключение ЭКГ

1 ответ

23 февраля

Здравствуйте, сделала ЭКГ в заключение написано : Метаболические изменения в миокарде. Подскажите пожалуйста какое дальнейшее обследование должно быть или нет ничего страшного?

ЕЛЕНА

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-02-23T15:36:15+03:00

Здравствуйте, метаболические изменения это не специфические изменения, ситуацию следует оценивать в комплексе, дообследоваться ведь есть факторы которые влияют на изменения в миокарде. Начинают с анализов крови, ОАК, ОАМ, биохимия с параметрами для определения скрытых железодефицита , ферритин, альбумин, трансферин, мочевой кислоты, С реактивного белка, гомоцистеина, гормоны щитовидной железы с антителами к тиреоглобулину.
ЭХО сердца для определения структурных изменений ( если таковые будут).

Question 14

Гипертрофия миокарда левого желудочка

8 ответов

23 февраля

Здравствуйте! Подскажите насколько опасно состояние сердца? Обратимое ли состояние? Лечится ли? Какие рекомендации и лекарства показаны при таком заболевании.

Татьяна

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-02-23T14:17:05+03:00

Пришлите пожалуйста полное описание ЭХоКГ и пленку ЭКГ
Есть хронические заболевания?

Question 15

Высокое давление,головокружение

6 ответов

23 февраля

Здравствуйте,уважаемые врачи!Бабуле 91 год,высокое давление и головокружение.Принимали лозартан,тромбо асс.По назначению врачей отменили.Приглашали кардиолога и невролога.Сейчас принимает эдарби кло по 40 МГ 2 раза в день,бетагистин от головокружения.внутримышечно мексидол и...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт