Онлайн консультация кардиолога

Question 1

26 марта

Родила 2 месяца назад. В беременность не ставили проэкламсию, дома давление было в норме , в больнице на приеме поднималось 130/90 (скорее всего от волнения). Минут через 5 мерили приходило в норму. За неделю до родов начало держаться 130/90 в роддоме выписали допигит 1т./2...

София

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-03-26T05:58:58+03:00

Здравствуйте , описанные симптомы могут быть связаны с гормональными перестройками после родов , дефицитными состояниями , нервными и физическими перегрузками , нарушением работы щитовидной железы, в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется сдать кровь на ТТГ, Т3, Т4, антиТПО, антиТГ, Ферритин, витамин Д, глюкозу, инсулин общий и биохимический анализ крови, сделать УЗИ щитовидной железы и малого таза , как будут готовы результаты обследования, присылайте дам рекомендации. Прием гипотензивных препаратов следует продолжить , для снятия нервного напряжения рекомендуется использовать валериану с пустырником по 1 таб каждого -3 раза в день -1 месяц, стараться больше отдыхать в промежутках между кормлением и уходом за ребенком , гулять на свежем воздухе.

Question 2

Повышение давления к вечеру

1 ответ

26 марта

Добрый вечер,меня зовут Екатерина, мне 38лет принимаю престанс 5/5 в течении трех лет, стала замечать что к вечеру давление поднимается 147/97,150/100, может добавить дозировку или поменять препарат, такое ощущение что он перестал действовать

Екатерина

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-03-26T15:07:48+03:00

Здравствуйте, возможно заменить , например , на более сильную комбинацию , к примеру трипликсам 5+1,25 + 5 мг под контролем давления и пульса ; Пройти ежегодное обследование: ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ;глюкоза , ттг,т3,т4 ;

Question 3

Боли в груди

5 ответов

26 марта

Добрый день всем. 52 года. Небольшая предыстория. Что могло повлиять. В воскресенье был небольшой семейный конфликт, но остро воспринял, видимо, разболелась голова, и сердце так на три секунды как ненормальное забилось (три раза в жизни всего такое ощущение ловил - как будто...

Роман

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-03-26T06:05:07+03:00

Здравствуйте, Роман!

По описанию похоже на экстрасистолию, может появляться при стрессах и орви
В целом она есть у каждого здорового человека, но в некоторых случаях экстрасистолы учащаются или организм их начинает ощущать

Обычно в подобных ситуациях рекомендуют пройти:
- холтеровское мониторирование ЭКГ
- эхо кг (узи сердца) если полгода не прошло, можно прошлое оценить
-общий анализ крови
-бх ан крови (глюкоза, ттг , т4, ферритин, ожсс , трансферрин, в9, в12, натрий, калий, магний)

Сердечные боли все таки чаще имеют характеристики:

Давящие , сжимающие, жгучие боли в груди, отдающие в левую руку, под лопатку, нижнюю челюсть
Возникают при физ нагрузке, сильном стрессе и проходят после прекращения воздействующего фактора или после приема нитратов
Длятся 20-30 минут
Не связаны с изменением положения тела
Не имеют четкой точечной, колющей боли

Если ЭКГ было сделано до возникновения жалоб, то обычно рекомендуется его повторить при болях в груди

Question 4

Гипертония

3 ответа

26 марта

Здравствуйте. Принимаю утром коапровель 300/12,5, на протяжении 4 лет. В последнее время заметил „скачки" давления и стал принимать ещё вечером леркамен10 мг. На какое-то время давление стабилизировалось. Но, периодически бывает что происходят скачки. Может коапровель...

Евгений

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-03-26T06:59:04+03:00

Согласно клиническим рекомендациям мы сначала увеличиваем дозировку до максимально возможной,а затем только (при неэффективности) добавляем новый препарат

Question 5

Расшифровка ЭКГ

3 ответа

26 марта

Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, кардиограмму.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-26T00:57:58+03:00

Хашиева Фатимат Магометовна

Крепкого здоровья!

Question 6

Совместимость антибиотика с лекарствами

1 ответ

25 марта

Здравствуйте. Мой отец гипертоник (70 лет), принимает утром метопролол 50 мг и кандесартан 16 мг и вечером амлодипин 5 мг и метопролол 50 мг. Давление было стабильным 130/80. После операции по удалению одной почки (ЗНО) во второй почке появилось воспаление и назначили...

Андрей, Рязань

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-03-25T23:48:23+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей проблемой.Данная симптоматика скорее всего связана как раз таки со сниженным давлением.Если вы заметиом,что давление стало стабильно пониженным (не однократно снизилось,а в течение длительного времени),то требуется корректировка лечения-как минимум снизить дощировку гипотензивных препаратов.Я посоветовала бы начать амлодипина.Кратность и время приема препаратов можно оставить

Question 7

Экг, велгометния, эхо расшифровать

4 ответа

25 марта

Перепады пульса резкие вечерами и днем падение пульса до 44. Ночью по часам бывает падает до 45. При вставании возрастает резко до высоких цифр. Боль в груди, но мне кажется хондроз позвоночника (спондилоартроз) постоянно нехватает воздуха. Частые головные боли. Сделала вчера...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-03-25T23:45:10+03:00

Здравствуйте. Причин для беспокойства по ЭКГ нет- ритм синусовый -это правильный ритм сердца и хорошая частота сердцебиения. А слабое нарастание зубцов r описанное по ЭКГ не обязательно говорит об инфаркте - но иногда после инфаркта тоже встречаются такие изменения. В подавляющем большинстве подобные изменения связаны с особенностями наложения электродов и конституцией пациента- это подтверждают и данные эхокардиографии ( узи сердца). А тест отрицательный и это говорит об отсутствии ишемии , но плохой переносимости физических нагрузок. В норме пульс во время сна понижается до 40 ударов в минуту , у спортсменов до 35. Описанные боли в груди, частое сердцебиение и изменчивость пульса возможны под влиянием нервной системы.
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста или количество баллов текстом в чат.

Question 8

Опасно ли это?

5 ответов

25 марта

В декабре делала УЗИ сердца и врач диагност ничего не сказала, что на УЗИ есть недостаточность какого то ТяК 1 степени, а 24.03 невролог отправил на экг, так, как спину болит преимущественно слева и между лопаток, отдавая в левую руку. И показал описание экг, сказал идти к...

Ирина, Нарьян-Мар

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-03-25T21:39:07+03:00

Здравствуйте, по ЭКГ ритм нормальный синусовый, пульс повышен , описаны нарушения реполяризации -изменения неспецифические и могут быть связаны с сердцем в таком случае обычно рекомендуют узи сердца( по узи насосная функция сохранена , камеры и клапанный аппарат в норме , недостаточности 1 ст допустимы , легочной гипертонии не отмечено ),но чаще причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;

Question 9

Нужна ли очная консультация врача по заключению ЭКГ

1 ответ

25 марта

Сделала ЭКГ. Вижу аритмию, брадикардию и Нарушение внутрижелудочковой проводимостиНасколько это серьезно?

Ирина

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-03-26T00:07:46+03:00

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна

Будьте здоровы!Не волнуйтесь.

Question 10

Расшифровка результатов ЭКГ

5 ответов

25 марта

Здравствуйте.Последнюю неделю просыпаюсь по ночам с замиранием сердца. Пугаюсь. В целом слабость и постоянная усталость, но я списываю на пост.Думала, что аритмия, начала пить магний.Решила все же сделать ЭКГ.Результат прикладываю.Подскажите, насколько опасны результаты (в...

Инна, Москва

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-03-25T20:57:04+03:00

Здравствуйте. По ЭКГ синусовый правильный регулярный ритм, с нормальной частотой, ось сердца в норме. Регистрируются экстрасистолы желудочковые, единичные.
Обычно в таком случае назначают холтеровское мониторирование в течение суток для оценки количества и характера экстрасистол (внеочередного сокращения сердца), узи сердца, обследование крови: биохимия, электролиты, гормоны щитовидной железы, Ферритин, витамин Д.

При симптомной экстрасистолии могут назначаться бета блокаторы- препараты для улучшения переносимости экстрасистол, после консультации кардиолога

Question 11

Дискомфорт в грудине

4 ответа

25 марта

Последнюю неделю давление нестабильное, поднимается до 145 - спадает до 110. Диастолическое стабильно меньше на 25-35 систолического. А самое неприятное - периодически дискомфорт в области сердца, не боль, а сложно описать что это, словно периодические спазмы какие-то или...

Андрей

Вопрос закрыт

Навой Анастасия Андреевна · Answer · 2026-03-25T20:58:53+03:00

Здравствуйте. По вашему описанию это не похоже на ишемическую боль: кратковременные «спазмы» по 1–2 секунды, вне зависимости от нагрузки, с нормальной переносимостью физической активности — это чаще экстрасистолы или мышечно-вегетативные ощущения. Связь с алкоголем накануне тоже типична для перебоев.
Диастолическое давление у вас повышается до 95–98 — это требует наблюдения и, возможно, коррекции терапии, но не объясняет такие ощущения.
Ощущение «плавания» ритма при пульсе 60–75 чаще субъективное и не опасно. Кашель после эпизода и рост тревоги — типичная вегетативная реакция.
Сейчас необходимо дождаться анализов (калий, магний, ТТГ, глюкоза), при повторении эпизодов — Холтер. Ограничить алкоголь и стимуляторы, вести контроль давления.Можно добавить магний — он часто уменьшает такие ощущения (перебои, «спазмы», внутреннее напряжение). Обычно используют курс 3–4 недели, при отсутствии противопоказаний.
Но это вспомогательно: основное — дождаться анализов и оценить электролиты, давление и ритм.
Экстренности по описанию нет. Обращаться срочно — если появится длительная давящая боль при нагрузке, выраженная одышка или обморок.

Question 12

УЗИ сердца и сосудов шейного отдела

3 ответа

25 марта

Здравствуйте.Мама 70 лет ,постоянно повышенное давление.сделали УЗИ сердца,УЗИ сосудов шейного отдела,УЗИ почек.сдали анализы.подскажите ваше мнение.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-25T20:50:05+03:00

По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений; целевой уровень лпнп в данном случае менее 1.8
Лесенок очень даже адекватно и обосновано подобрано , единственное учивая что ранее не принимались холестеринснижающие препараты то начала пока с одного розустатмна без Эзитиниб потом если это будет неэффективно можно добавить
И по поводу сосудистого хирурга я тоже не поняла зачем он , нет тромбов и нет бляшек 75 и более других показаний для него нет

Question 13

Экг сердца

3 ответа

25 марта

Добрый день . Помогите разобраться ? В заключении ЭКГ : Синусовый ритм с ЧСС 74-76 в мин. Горизонтальное положение ЭОС.

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-25T20:14:21+03:00

Михаил, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
ось сердца отражает всего лишь направление вектора по сердце и и горизонтальное отклонение- это нормально;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте
Есть какие то жалобы?

Question 14

Артериальное давление утром чаще всего нормальное, к вечеру поднимается.

3 ответа

25 марта

73 года. Пол женский. Гипертония 2 степени. Утром обычно давление 120/70 иногда даже 110/60. Пульс 65-70. К вечеру часам к 18 давление поднимается независимо от принятых утром таблеток. Назначено утром телмиста 12,5/40. В 18 часов норваск 10. Но он не снижает давление....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-03-25T22:43:10+03:00

Здравствуйте! По Экг- гипертрофия левого желудочка ( утолщение стенок), что подтверждает длительное течение гипертонии.
Учитывая вечерние подъёмы давления, отёки на амлодипине (Норвакс 10мг), его необходимо отменить.
Оптимальные варианты коррекции:
- утром: Телмиста 12,5/40 мг (телмисартан+гидрохлоротиазид)
- вечером: дополнительно телмисартан 20-40 мг (отдельным препаратом).
- Если вечером также будет отмечаться повышение давления, можно добавить Фелодипин (Плендил) 5-10 мг или Леркамен 10 мг, он реже вызывает отёки и обеспечивает более плавное действие в период вечернего подьёма.
- В качестве скорой помощи: моксонидин 0.2 мг.

Для эффективности лечения рекомендуется дообследование:
электролиты крови (калий, магний), гормоны щитовидной железы (ТТГ, св.T4), контроль креатинина с расчетом СКФ для оценки функции почек,
с учетом высокого ЛПНП контроль липидограммы через 3 месяца на фоне розувастатина, УЗИ сердца,УЗИ сосудов шеи.
А также вести дневник давления утром и вечером.

Question 15

Пульс 171 удар в минуту

2 ответа

25 марта

Здравствуйте. Сегодня придя домой после прогулки, посмотрела журнал здоровья в умных часах. Журнал пульса меня испугал. Подскажите, пожалуйста, от такого можно умереть, или случиться инфаркт или инсульт? Чувствовала я себя в целом хорошо. Гулять мне всегда тяжеловато, есть...

Инесса, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт