Онлайн консультация кардиолога

Question 1

25 марта

Здравствуйте! Хотим проконсультироваться с кардиологом. Живем в поселке , кардиолога нет. Мужчина , 62 года , повышается давление на протяжение полугода Решили проверить сердце и почки Обследование прошли, а что дальше делать не знаем Давление сбивает только когда 180 и выше...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-03-25T11:33:10+03:00

Здравствуйте, по ЭКГ ритм нормальный синусовый,пульс адекватный, нарушения реполяризации -изменения неспецифические и могут быть связаны с сердцем ( ибс , гипертония и т.д ) в таком случае обычно рекомендуют узи сердца ,но чаще причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;По узи сердца насосная функция хорошая , отмечается небольшое расширение аорты и левого предсердия , утолщение стенки и нарушение расслабления левого желудочка-признаки повышения давления , уплотнение клапанов -контроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) и решить вопрос о необходимости приема статинов ; учитывая описанное состояние в вопросе важен контроль давления утро /вечер + анализы : смад , общий анализ мочи , крови б/х :креатинин ,лимитный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ;глюкоза , ттг,т3,т4 ; и подбор постоянной терапии по результатам , как препараты скорой помощи возможно использовать капотен 25 мг или моксонидин 0.2 мг под контролем давления и пульса ; в рамках оценки причины отеков -оценить натрийуретический пептид крови для исключения сердечной недостаточности, узи вен ног;

Question 2

Описание экг

6 ответов

25 марта

Добрый день, посмотрите пожалуйста описание ЭКГ. Сказали что стало хуже чем было(там где делали), это правда так, нужно что то делать?Принимаю велаксин, феназепам (сейчас симптоматически) и беталок зок. Принимаю все из за болей в груди, как сказали с сердцем не связанные. Они...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-03-25T11:29:37+03:00

Здравствуйте!

По результатам экг ритм синусовый , правильный , пульс немного учащен

Неполная блокада правой ножки пучка гиса - является особенностью проведения импульсов, наблюдения и лечения не требует

Нарушение процессов реполяризации могут наблюдаться при дефицитных состояниях, у спортсменов, при некоторых сердечных заболеваниях , при беременности, перенесенных орви, также может быть вариантом индивидуальной нормы

В данном случае вероятно на фоне железодефицита, это не опасно, требует только наблюдения в динамике, отрицательной динамики нет
Только положительная по сравнению с 2025 г , снижение пульса

Интервалы в норме, прием антидепрессантов не противопоказан

Question 3

ЭКГ расшифровка

5 ответов

25 марта

Подскажите у мамы слабость в ногах ,давление 98/48 пульс 70.Вообще страдала повышенным давлением ,принимает нолипрел ,сделала ЭКГ ,что можно пропить что бы восстановиться ,бывает что ночью давление поднимается до 140/65 уже становиться плохо .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-25T11:07:48+03:00

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Неполная блокада пнпг и блокада ветви левой является вариантом нормального ЭКГ. Это просто особенность проведения импульса по правой ножке пучка Гиса, небольшое замедление. Лечить это не надо, это не влияет на работу сердца и на прогнозы!
Признаков ишемии нет.
Имеются нарушения реполяризации.
Нарушение реполяризации-это неспецифические изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой инфекции, метаболических нарушений, гипертонии , гормональных изменений и т.д.
Для более точной диагностики при подобных изменениях обычно рекомендуют сделать узи сердца.
Для исключениея дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.
И эти дефициты часто дают описанные симптомы.
Ранее не сдавала данные анализы?

Question 4

Ударило током

5 ответов

25 марта

Добрый день! Мне 21 год. На работе вчера ударило током от вилки. Отпаривала одежду, выключила, Вика со шнуром стала падать я схватила машинально и ладонь ударило. Ожога нет. Боли вроде бы тоже. Но начитала инета и очень страшно. Поехала с утра на ЭКГ ( приложу результат)...

Виктория

Вопрос закрыт

Навой Анастасия Андреевна · Answer · 2026-03-25T10:54:44+03:00

Здравствуйте. По вашей ситуации всё спокойно. Удар током был кратковременный, без ожога и потери сознания — это не приводит к повреждению сердца. Синусовая аритмия — это вариант нормы и не является патологией.Неполная блокада правой ножки пучка Гиса —доброкачественная особенность проведения, которая встречается у здоровых людей и не требует лечения. С ударом током она не связана и опасности не представляет.
То что сейчас ощущаете сердцебиение — это на фоне тревоги и внимания к ощущениям. С учётом того, что прошло уже более 12 часов и по ЭКГ нет опасных нарушений, повода для переживаний нет

Question 5

Расшифровка анализов и УЗИ + замена препарата от АД

5 ответов

25 марта

Здравствуйте, уважаемые доктора! Имею 3 вопроса: 1) Опишите пожалуйста на сколько серьёзная ситуация сложилась у меня со здоровьем, по полученным результатам анализов, + ЭКГ, + ДС БЦС? Результаты прикреплены. 2) Были выписаны таблетки от повышенного АД Триплексам 10+2,5+10 -...

Мария

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-25T10:47:51+03:00

Здравствуйте!

▪️По УЗИ сердца общая сократимость сердца в норме.
Но есть расширение предсердий и утолщение стенок, что является следствием гипертонии и лишнего веса. И конечно, в таких случаях важно контролировать давление! Так как оно иначе будет вызывать прогрессию данных изменений.
Дополнительно для исключения сердечной недостаточности хорошо было бы сдать натрийуретический пептид

▪️По анализам функция почек и печени не нарушена.
Щитовидная железа работает правильно.
И даже нет дефицита железа, это отличный результат!

▪️Так как выявлена бляшка размером более 25 процентов, к сожалению, это является показанием для назначения статинов. Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной. То есть делая ровной и плотной её покрышку, что предотвращает её дальнейший рост и тромбоз. И конечно, положительно влияют на сосудистую стенку, защищая её от роста новых бляшек.
В такой ситуации обычно назначают розувастатин в дозе 10 мг вечером. Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.8.
Контроль липидов, алт, аст, кфк через 8 недель терапии.
Ну и конечно будет отлично, если дополните это образом жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты.

▪️Кашель был связан с приёмом ингибитора АПФ, это частый их побочный эффект.
А отеки связаны с амлодипином, это его типичный побочный эффект вследствие избыточного расширения артерий и увеличения притока крови.

В плане терапии в таких случаях рассматривают приём эдарби Кло, он содержит современный азилсартан и мочегонное хлорталидон.
Если этого не будет хватать, то тогда добавляют леркамен на вечер (не дает отеков).

И конечно, снижение массы тела тоже поможет снизить давление!
Если есть вопросы, рада буду ответить

Question 6

Есть ли проблемы с сердцем?

4 ответа

25 марта

Здравствуйте, 1) есть ли у меня проблемы с сердцем?2) могут ли влиять лекарственные препараты на сердце?В последнее время началось биться сердце, чувство тревоги, тахикардия, боль, отдающая в левую руку, боль в левой части груди, особенно после кофе.Из-за гастрита и рефлюксов...

Евгения

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-25T10:41:26+03:00

Евгения, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса увеличена (тахикардия), возможно, из за волнения во время исследования;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
данных за увеличения предсердия нет
По сравнение с пред ЭКГ без существенной динамики;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленная незначительная регургитация на трикуспидальном клапане являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
При частых эпизодах повышения пульса и описанных жалобах , рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, не сдавали ранее ?

Question 7

Давит сердце, на ЭКГ изменения

5 ответов

25 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста как опасно, как срочно надо к врачу и что вообще делать. Ночью очень сильно начало давить в грудине, в области сердца, отдавало в Лопатку и в плечо, утром тоже немного давит, съездила на ЭКГ. В заключении написали косвенные признаки...

Ирина, Челябинск

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-03-26T18:31:14+03:00

Нет, данная информация не очень корректная.
Данные изменения не вызывают данные изменения.

Question 8

Куплет или бигемения?

5 ответов

25 марта

Здравствуйте! Могу задать глупый вопрос...?Вкратце: после стресса год назад началась кардиофобия и агорафобия. На данный момент я потихоньку начинаю отходить от этой темы и психотерапия начала работать, начинаю жить жизнь и выходить гулять без адского страха. В общем,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Навой Анастасия Андреевна · Answer · 2026-03-25T10:59:03+03:00

Здравствуйте. Это те же экстрасистолы, просто две подряд (куплет), по сути не опаснее обычных ЖЭС, если сердце здорово. Такие эпизоды могут возникать даже в полном покое — не обязательно на фоне явного стресса. Есть фоновая чувствительность нервной системы, колебания тонуса вегетативной системы, гормональные моменты, положение тела, дыхание..
Ощущается сильнее, поэтому пугает, но это не значит, что с сердцем что-то стало хуже. Это доброкачественная ситуация

Question 9

Результат ЭКГ сердца: стоил ли беспокоиться или нет?

5 ответов

25 марта

добрый день! прошла плановое ЭКГ. Результат прикрепляю. Все норм или уже нет? Стоит ли проходить дообследование? мне 49 лет, вроде сердце и давление меня не беспокоят.

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-25T11:05:37+03:00

Усталость часто является признаком дефицита железа. А у женщин, к сожалению, это очень частая проблема

Question 10

Экстрасистолы и ишемия

3 ответа

25 марта

Более года стали мучить экстрасистолы,если раньше я их чувствовала когда было нервное напряжение,стресс,то сейчас они постоянно,иногда даже несколько в минуту...У меня ревматоидный артрит,воспаление сейчас реактивный белок 62Они меня замучили ,сделала холтер,по нему кардиолог...

Анна

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-25T12:26:28+03:00

Хашиева Фатимат Магометовна

Рада помочь 🌹

Question 11

Расшифровка ЭКГ

6 ответов

25 марта

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста ЭКГ, ранее в сентябре 2025 года делал ЭКГ там отмечалось слабое нарастание зубца r v1-v3. Сейчас ЭКГ переделал, прикрепляю результаты ЭКГ нового, ЭКГ от сентября 2025 года и результаты узи от апреля 2025 года. Хочу пояснить что высокий...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-25T08:26:26+03:00

Сейчас очень много хороших противотревожнвх препаратов, которые переносятся комфортно и не вызывают зависимостей , спокойно при необходимости отменяют

Question 12

Высокое давление, бисопролол, либидо

4 ответа

25 марта

Мужчина 35 лет, высокое давление, 140 или 150 на 80. Высокий пульс90. Назначили с ноября 2025 бисопролол 5мг и эрофа 1.25. С начала приёма и до сих пор состояние постоянно хочется спать, нет сил. Основной вопрос из-за чего Пропало либидо. Читал что бисопролол влияет. На что...

Дарья, Югорск

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-25T11:22:54+03:00

Хашиева Фатимат Магометовна

Если возникнут вопросы буду Рада помочь

Question 13

Давление после инфаркта

4 ответа

25 марта

Добрый день. У папы был инфаркт миокарда, выписали кучу таблеток для востановления. Но вот давление никак не взять под контроль. Выписали периндоприл 2 мл. Пока пьет давление слишком понижает в диапазон от 94/55 до 105/65 и получает головокружения и слабость, не пьет оно...

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-25T12:56:23+03:00

Хорошо!
Но натрийуретический пептид стоит сдать. Если повышен, то форсига. Если нет, то стоит рассматривать в таких случаях лозартан 12.5 мг, это самый мягкий гипотензивный

Question 14

Вопрос по симптомам на фоне лечения сердца

4 ответа

25 марта

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Пишу вопрос моей мамы :На фоне лечения фебриляции предсердий , аритмия тахисистолический вариант , гипертония принимаю : лозап 5 мг, пропанорм 150 мг ( три раза в день) , метапролол 37.5 ( два раза в день) , ксарелто 20 мг… , верошпирон...

Мария, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2026-03-25T06:57:03+03:00

Здравствуйте!

Вы все правильно сделали, при сниженном давлении требуется коррекция терапии. В первую очередь уменьшаются диуретики( верошпирон), далее рассматривается обычно снижение дозы основной терапии( лозапа до 25 или 12,5 мг).
Однако я бы в любом случае рекомендовала сдать анализы ( общий анализ крови, биохимию), чтобы удостовериться, что причина плохого самочувствия именно в сниженном давлении на фоне терапии. А также важно выполнить узи сердца и ЭКГ.

Если только плечо болит, без связи с нагрузкой, то вероятнее всего с сердцем не связано.

Какой возраст у Вашей мамы ?

Question 15

Холтер ЭКГ эхо

5 ответов

25 марта

Кажется сердце замирает и дискомфорт в груди что с этим делать не пойму постоянный страх что оно остановится двигаеш что то делаеш не ощущается как только ложишься начинаешь слушать как стучит и кажется в этом стуке замирает подскакиваеш и нет сна и днем ложишься замирание...

Алексей

Вопрос закрыт

Юсупов Адель Маратович · Answer · 2026-03-25T06:22:43+03:00

Здравствуйте,Алексей !
Понимаю ваши переживания,попробуем вместе разобраться в данной ситуации.
По эхо-кс насосная и сократительная функция сердца в норме , регургитации в клапанах в пределах нормы ,пороков ,легочной гипертензии нет .ГЛЖ вероятно связано с повышением АД или может быть вы занимались с профессиональным спортом? Если ранее ставили гипертонию,лекарства принимаете ?
По хм-экг течения наблюдения синусовый ритм , экстрасистол очень мало (то есть количество экстрасистол в норме ) и не требует лечения, ишемии,блокад,нарушения ритма сердца нет .
На ЭКГ синусовый ритм ,неполная блокада правой ножки пучка Гиса (это особенности проведения импульса сердца,вариант нормы )
Не переживайте,опасных изменений нет .
Крепкого здоровья вам 🙂🙏

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме