Онлайн консультация кардиолога

Question 1

24 марта

Просьба расшифровать заключение ЭКГ. Стоит ли переживать и с чем связаны отклонения (изменения).

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-24T19:25:25+03:00

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Неполная блокада пнпг является вариантом нормального ЭКГ. Это просто особенность проведения импульса по правой ножке пучка Гиса, небольшое замедление. Лечить это не надо, это не влияет на работу сердца и на прогнозы!
Признаков ишемии нет.
Скорее описана не ишемия, а нарушение реполяризации.
Нарушение реполяризации-это неспецифические изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой инфекции, метаболических нарушений, гипертонии , гормональных изменений и т.д.
Для более точной диагностики при подобных изменениях обычно рекомендуют сделать узи сердца.
Для исключениея дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.

Question 2

Расшифровка суточного ЭКГ

5 ответов

24 марта

Расшифруйте пожалуйста суточное ЭКГ,к кардиологу пока нет возможности идти

Денис, Москва

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2026-03-24T19:01:31+03:00

Здравствуйте!

На ХОЛТЕРе зарегистрирован нормальный синусовый ритм, с эпизодами синусовой аритмии( часто встречается у молодых на фоне влияния блуждающего нерва).
Также есть небольшое количество экстрасистол( внеочередные сокращения сердца)- до 1000 в сутки встречаются в норме.
Описано укорочение интервала PQ, но так как нет признаков аритмии, это тоже можно расценивать как нормальный вариант проведения.

В целом по ХОЛТЕРу все хорошо.
Расскажите, что беспокоило? Почему делали исследование ?

Question 3

Гипертония и сбой сердечного ритма

2 ответа

24 марта

Здравствуйте! Женщина, 74 года. Жалобы на повышение давления до 150-170 эпизодически и нарушение сердечного ритма. Принимает Престанс 10+5 по1/2 таблетки утром и при повышении давления каптоприл 50мг и максонитекс 0,2мг . Ставили на сутки холтер. Подскажите, что показали...

Елена, Орск

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2026-03-24T19:27:23+03:00

Болдырева Наталья Владимировна

Добра, здоровья Вам и близким! 💞

Question 4

Боли в грудной клетке слева, отдают в левую руку

5 ответов

24 марта

Здравствуйте, три недели назад начались давящие боли в грудной клетке слева, как положили сверху плиту. Болит и немного немеет левая рука. Слышу как стучит сердце. При стрессе все ощущения усиливаются. По результатам ЭКГ: Источник ритма: синусовый. ЧСС: 77 /min. Положение...

Лиза, Минеральные Воды

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2026-03-24T18:44:26+03:00

Здравствуйте!

Нагрузочный тест с ЭКГ не самый точный метод диагностики ИБС. Когда есть сомнения и неоднозначные результаты, рекомендуется пройти стресс-ЭХОКГ или сцинтиграфию миокарда. По данному тесту неспецифические изменения, которые требуют дополнительного обследования.

По узи нет патологии, сердце сокращается хорошо, камеры сердца не расширены.

Сдавали ли Вы анализы крови: общий, биохимию, липидный спектр, ТТГ, ферритин?
Обычно эти анализы нужны для дифференциальной диагностики боли в груди.

Я бы также рекомендовала сделать рентгенографию грудной клетки и обратиться к неврологу за консультацией.

Question 5

Сочетание варфарина с успокоительными и др. препаратами.

5 ответов

24 марта

Добрый день. У мужа замена митрального клапана на механический. Он на Варфарине. Недавно перенёс кардио эмболический инсульт. В последствиях имеем большую тревожность и бессонницу. Невролог назначил Фенибут. Но он боится принимать его. Хотелось бы узнать ваше мнение, о таком...

Вячеслав

Вопрос закрыт

Навой Анастасия Андреевна · Answer · 2026-03-24T18:01:01+03:00

Здравствуйте. В вашей ситуации сочетание варфарина и фенибута в целом допустимо — прямого значимого взаимодействия между ними нет, то есть фенибут не влияет существенно на МНО и не снижает/не усиливает действие варфарина напрямую.
Однако после инсульта и на фоне варфарина мы всегда действуем аккуратно, поэтому рекомендую:
— после начала фенибута контроль МНО через 3–5 дней, затем как обычно
— наблюдать за самочувствием (слабость, сонливость)
Фенибут часто назначают при тревожности и нарушении сна после инсульта, он может помочь снизить внутреннее напряжение и улучшить сон, что сейчас вашему мужу действительно важно.
На что обратить внимание:
— возможна сонливость, снижение реакции
— лучше начинать с минимальной дозы
— не сочетать с алкоголем
Итог: препарат принимать можно, сочетание с варфарином допустимо, значимого влияния на МНО не ожидается, но контроль МНО в первые дни после начала приёма — правильная мера предосторожности.

Question 6

Ничего не беспокоит

1 ответ

24 марта

Нужна консультация специалиста . Ребенку сделали холтер Есть заключение . Хотелось узнать что написано в заключении. И может ребенок продолжать заниматься танцами ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Навой Анастасия Андреевна · Answer · 2026-03-24T18:21:10+03:00

Навой Анастасия Андреевна

Будьте здоровы!

Question 7

Экстрасистола после стресса

3 ответа

24 марта

Добрый день. После стрессов или нагрузок например (поднял что то тяжелое) или выпил кофе. Начинаются экстрасистолы перебои в сердце. Может быть несколько раз, а бывает начинает и не переставая. Был у психотерапевта поставил диагноз: расстройство адаптации. Прописали триттико...

Максим, Челябинск

Вопрос закрыт

Брызгалова Дарья Львовна · Answer · 2026-03-24T17:58:12+03:00

Если бы были выявлены нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, то Вам было бы назначено другое лечение.
Исходя из того, что многие показатели в данные момент у Вас в норме, то причиной перебоев может быть именно стресс, в таком случае прием Атаракса может быть эффективен и после его курсового приема симптомы обычно уходят.

Question 8

Проблемы с сердцем после приема антибиотиков

5 ответов

24 марта

Здравствуйте! После обследования у гинеколога выявили хламидиоз, также кисту яичника. Было назначено лечение доксициклином (Юнидокс солютаб) 2 раза в день, в течение 7 дней.Через день после приема препарата началась сильная слабость, понижалось давление до 90/50, головная...

Алина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Навой Анастасия Андреевна · Answer · 2026-03-24T18:13:04+03:00

Здравствуйте. По вашей ситуации это не похоже на «проблему с сердцем» или опасное действие антибиотика на сердце. То, что вы описали — больше похоже на вегетативную реакцию организма (стресс + реакция на препарат + тревога).ЭКГ спокойная, клинически значимых отклонений нет.
Доксициклин действительно не оказывает значимого влияния на сердце, и те симптомы, которые у вас возникли, не являются типичным кардиологическим побочным эффектом. Сейчас прошло всего 1 день после отмены — такие ощущения могут сохраняться ещё несколько дней, это нормально.
Что касается пульса 60–95 в покое — это вариант нормы, особенно с учётом того, что вы его часто измеряете и переживаете. Холодные руки/ноги и «озноб без температуры» — это тоже проявления сосудистой реакции, а не сердца.
По поводу дальнейшего лечения хламидиоза:
— макролиды (например, азитромицин, джозамицин) считаются достаточно безопасными для сердца у людей без серьёзных аритмий
— фторхинолоны действительно имеют больше ограничений и обычно не являются первой линией
С учётом того, что у вас нормальное ЭКГ и нет выявленной аритмии — макролиды можно применять, они не несут для вас значимого кардиологического риска.
Сейчас правильно:
— дать организму 2–3 дня восстановиться после отмены
— не измерять пульс постоянно
— пить больше жидкости
— можно магний курсом
«Витамины для сердца» особого смысла не имеют, если сердце здорово — достаточно магния и общего восстановления.
Итог: у вас нет признаков поражения сердца, это реакция нервной системы + общее состояние на фоне лечения и стресса. Антибиотики из группы макролидов для вас допустимы и безопасны.

Question 9

Проходим комиссию, результаты холтера

5 ответов

24 марта

Зарегистрированы следующие нарушения, наджелудочковые экстрасистолы, в т.ч парные 13, одиночные желудочковые экстрасистолы 107, можно с этим пройти ввк

Елена

Вопрос закрыт

Михайлова Ольга Владимировна · Answer · 2026-03-24T17:07:56+03:00

Добрый день!
Прикрепите, пожалуйста, весь Холтер для более детальной оценки.
По описанному фрагменту Холтера зафиксированы единичные экстрасистолы, до 1000 экстрасистол за сутки относится к варианту нормы.
Экстрасистолы в небольшом количестве есть у любого здорового человека и не представляют никакой опасности для работы сердца
Поэтому такое количество экстрасистол не является поводом для того, чтобы Ввк не пройти

Question 10

Аритмия. Перебои в сердечном ритме

5 ответов

24 марта

Здравствуйте. Редко, но бывали раньше перебои в сердце. А вчера как только ложилась на бок или живот - сначала стучит сердце обычно, а потом на выдохе будто пауза, глухой медленный стук, будто выпрыгивает из груди, даже неприятно как-то , Потом снова как пауза и нормальный...

Кристина, Донецк

Вопрос закрыт

Михайлова Ольга Владимировна · Answer · 2026-03-24T17:19:40+03:00

Можно попробовать прием препаратов магния
Они хорошо влияют и на нервную систему и на сердечно-сосудистую систему

Question 11

Липидный профиль

6 ответов

24 марта

Здравствуйте.Сдал в первый раз биохимию крови ,там был повышен сахар 6,1 и холестерин 6,3.Пересдал на глюкозу и гликированный гемоглобин ,холестерин ,последние два в норме,а вот холестерин так и завышен 6,31..Сдал на липидный профиль,в итоге там мягко говоря не очень я так...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-03-25T09:22:54+03:00

Шитая Карина Александровна

Не нужно , как правило на проявляется , но требует ежегодного контроля ;

Question 12

Нарушение процесса реполяризации желудочков

5 ответов

24 марта

Здравствуйте. Прошу расшифровать результаты ЭКГ, что значит нарушение процесса реполяризации желудочков, опасно ли это? Нужны ли дополнительные обследования?

Анна

Вопрос закрыт

Навой Анастасия Андреевна · Answer · 2026-03-24T16:19:51+03:00

Здравствуйте. Формулировка «нарушение процессов реполяризации желудочков» на ЭКГ — это неспецифическое изменение, а не диагноз.
Чаще всего это означает не заболевание сердца, а реакцию на различные факторы:
стресс, усталость, вегетативные особенности, дефициты (железо, магний), гормональные изменения (в том числе при гипотиреозе), иногда особенности самой ЭКГ.
У молодых людей без жалоб и без патологии по УЗИ сердца такие изменения чаще всего не опасны и не требуют лечения.
Что важно уточнить:
— есть ли жалобы (боли в груди, перебои, одышка)
— делали ли УЗИ сердца
Если жалоб нет и УЗИ в норме — ничего делать не нужно, это вариант нормы.
Если есть сомнения — можно дополнительно:
— сделать ЭХО-КГ
— проверить ферритин, магний, ТТГ (с учётом гипотиреоза — особенно важно, чтобы он был компенсирован)
Это не опасный диагноз, а общее описание изменений на ЭКГ, которое чаще всего не связано с серьёзной патологией сердца.

Question 13

Здравствуйте, что происходит с сердцем

5 ответов

24 марта

Здравствуйте с 15 лет стоит диагнос всд по смешанному типу в 2022 году отболел ковидом и появились эктросистолы которые очень сильно мешают жить . ну и конечно имеется панические атаки переживаю за сердце как опасны эти эктросистолы ходил кардиологу до холтора сказала скорее...

Денис, Воронеж

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-24T16:02:42+03:00

Здравствуйте.
Да, по холтеру есть повышенре числа экстрасистол (норма до 1000).
Однако оно не представляет опасности, так как нет хронических заболеваний сердца и достаточно молодой возраст.
Тем более с таким небольшим количеством не делают РЧА, а обычно ищут причину появления.

Для выявления причины в таких случаях назначают следующие анализы:
🔺показатели для оценки наличия железодефицита (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо)
🔺гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям ( ттг, т4 свободный)
🔺 калий и магний
Также влияют на их появление эмоциональный фон, нарушение сна, проблемы с ЖКТ в стадии обострения.
Не сдавали данные анализы?

Question 14

Страх сердечной смерти ,результат холтер

5 ответов

24 марта

Здравствуйте. Я тревожный человек , у меня сильно повышена тревога. Сделала холтер ,хотела убедиться что все хорошо,но в итоге там все не хорошо . Скажите пожалуйста на сколько это опасно ,гипоадаптация qt. УЗИ делала по осени , там все было в порядке . Откуда что взялось ,...

Виолетта, Новосибирск

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-24T18:55:47+03:00

Шейпук Алена Германовна

Гормональные препараты никакие не принимаете?

Question 15

Удлинения QT, СА-блокады 2 степени

5 ответов

24 марта

Мужчина 43 года. За несколько дней до исследования, после значительной кардионагрузки повысился пульс до 110 в покое. Через 1,5 час после пульсометр показывал кратковременное повышение пульса до 206 и опять падал до 110. Такое состояние повторялось и повторялось в течение...

Оксана

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-03-24T15:57:36+03:00

Здравствуйте, не переживайте , по холтеру ритм нормальный синусовый, пульс адекватный, са-блокада во сне с паузой до 3 сек допустима , на гемодинамику не влияет , экстрасистол нормальное количество-норма до 1 тыс в сутки ,qt лучше всего оценивать по ЭКГ покоя, ишемии не отмечено ;

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме