Онлайн консультация кардиолога

Question 1

11 февраля

У меня ЛПНП 3,68. Я после операции АКШ-3. Нужно ли снизить уровне холестирина?

Аскар

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-02-11T20:23:38+03:00

Здравствуйте, есть ли у вас результаты всего липидного профиля, а не только ЛПНП? (для вас целевые цифры ЛПНП менее 1,4)
Какие препараты и в каких дозировках принимаете (особенно интересуют статины)?

Question 2

Повышенное давление

4 ответа

11 февраля

Добрый день, начну с того что давление у меня раньше было примерно 120-130 на 80-90, недавно был скачек 160на 90 принял таблетку для понижения и после этого примерное давление у меня часто от 135-142 на 82-90 меряю три раза на день, утром нормальное. Есть дискомфорт в левой...

Игорь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-02-11T20:22:12+03:00

Здравствуйте. Важно сначала установить есть ли у вас Артериальная гипертония или нет( когда давление выше 140/90 регулярно )- сейчас такое повышения давления может дать связано с болевым синдромом который описываете в шее или приемом лекарств( возможно принимаете обезболивающие) . Это важно потому что АГ обязывает к ежедневному приему лекарства от давления и без лекарства давление не понижается до нормы. Дискомфорт и сдавление в левой части груди возникающие в покое и длительность более 20 минут позволяют исключить стенокардию ( боль сердечную ) а хорошие данные узи сердца другие сердечные причины

Question 3

Пульс ниже обычного

6 ответов

11 февраля

Добрый вечер! Мужчина 42 года. 187см/115кг. Гипертония, принимаю лекарства (нолипрел утром, норваск вечером). Пульс повышенный, в среднем в полном покое 80-90. Днем в районе 90-100 в среднем. Работа офисная, без физнагрузок. Лекговозбудимый, на все реагирую повышением...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-02-11T19:51:40+03:00

Здравствуйте
Пульс в норме от 60 до 90
Зависит от физической активности, сыт человек или голоден, идет или сидит , если говорить простым языком
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads, чтобы исключить тревожное расстройство которое чаще всего проявляется физическими симптомами

Question 4

Что это может быть?

5 ответов

11 февраля

Здравствуйте с недавних пор беспокоят скачки пульса в покое до 110 причем скачет даже в течении минуты , при физических нагрузках иногда повышается несопоставимо с самой нагрузкой т.е бывает просто при быстрой ходьбе 135 причем я этого вообще не замечаю только фитнес часы...

Ульяна

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-02-11T20:45:59+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с результатами.
По данным обследованиям патологии сердца нет.
По эхокардиографиии структурных изменений нет.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад экстрасистол нет
Ишемии нет.
По анализам снижен уровень ферритина, рекомендуем препараты железа 2-3 мес.
Консультация психотерапевта при повышенной тревожности.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.

Question 5

Можно ли совмещать прием омега 3 и отрио?

2 ответа

11 февраля

Здравствуйте) понимаю что всех уже достал здесь), но хочу добить проблему полностью), сегодня пришли анализы, в связи с анализами хочу бороться с холестерином), такой вопрос можно ли совмещать отрио с омега 3?, или омакором?, также начал прием магнерота(в связи с отсутствием...

Эдуард, Сочи

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-02-11T20:20:33+03:00

Судя по инструкции к препарату суточная доза 2-10 капель, соответственно препарат не оказывает того действия, какого хотелось бы. Желательно поменять препарат (обратитесь к терапевту)

Question 6

Кашель при приеме препарата

5 ответов

11 февраля

Здравствуйте! Женщина, 50 лет Высокое давление и верхнее и нижнее, пульс низкий 50-60, обследовалась, назначили препараты ИНДАП 2,5 мг и ФАЗИНОПРИЛ 10 мг, давление держат в норме, но мучает сильный кашель, какие препараты похожие, которые будут хорошо держать давление можете...

Лилиана, Москва

Вопрос закрыт

Юсупов Адель Маратович · Answer · 2025-02-11T19:34:18+03:00

Здравствуйте,Анна !Действительно на иАПФ ( фозиноприл) часто бывает побочный эффект сухой кашель , тогда можно перейти на Эдарби 20-40 или Гипосарт 8-16 мг или Валсартан 40-80 мг под контролем АД. Крепкого здоровья вам 🙂🙏

Question 7

Высокий пульс

5 ответов

11 февраля

Мужчина, 30 лет, беспокоит большой пульс, все анализы в норме, прошел курс золофт, думая на психотерапию. По экг и холтеру замечаний нет. Анализы на щитовидку в норме.

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Каулина Екатерина Юрьевна · Answer · 2025-02-11T18:43:14+03:00

Здравствуйте, на фоне приема золофта часто может возникать побочное действие в виде учащенного сердцебиения, так как вы указываете, что пройденные исследования без патологии, то думаю именно это и есть проявление побочного действия

Question 8

Липидный профиль

4 ответа

11 февраля

В беременность ставили диагноз проимплаксия. давление на последних сроках было, 140- 170 максимум на 80-85., также присутствовал белок в моче . после рождения ребенка через год давление оставалось прежним до того момента, пока я не проделала курс массажа, первое давление у...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-02-11T23:30:56+03:00

Здравствуйте.
У вас идёт повышение ЛПНП и триглицеридов.
Для вас целевой уровень ЛПНП менее 3.0, а триглицеридов менее 1.7
Также для исключения вторичных причин повышения липидов нужно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
Для оценки необходимости терапии статинами надо сделать УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Отказаться от курения, если курите.
Контроль липидограммы через 3 мес ведения правильного образа жизни.
Для снижения триглицеридов обычно советую пропить омакор по 1 капс 2 раза в день 2 месяца.

Question 9

Болит периоически в области сердцар

4 ответа

11 февраля

Помогите пжл, уже не знаю куда обращаться. Уже 2 раза делал ЭКГ и холтер, и всегда разная информация! Очень страшно. Все результаты прикладЫваю. Холтер промежутком 2 месяца, последний делала вот дня 2 назад, узи делала в сентябре, тредмилтест делала, ЭКГ. Что у меня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-02-12T12:04:28+03:00

Вообще у вас отрицательный нагрузочный тест, мне не очень понятно, что хочет доктор этим исследованиям. Но для вашего же спокойствия и чисто диагностики вполне можно пройти

Question 10

Расшифровка узи

5 ответов

11 февраля

Месяц назад выписалась из больницы с перикардитом, врач рекомендовал повторить узи, жидкости нет, но смутили размеры ПП 48x33 при норме от 18 до 40мм. Vпп 45 мл. Врач узи ничего не сказал. Это норма? О чем-то может говорить данное значение?

Мария, Архангельск

Вопрос закрыт

Юркулиева Гюлсуна Абдулвагабовна · Answer · 2025-02-11T18:01:08+03:00

Здравствуйте. Результат 48х33 мм описывает два линейных размера, референт 18-40 предусматривает один линейный размер, который должен быть от 18 до 40 мм.
Таким образом, врач обратил внимание на объем правого предсердия. Увеличение полости ПП является следствием его перегрузки, однако недостаточность на трикуспидальном клапане описана минимальная, врожденных пороков сердца нет.
В таких случаях советую переделать ЭхоКг в специализирующемся на диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний учреждении.
Будьте здоровы!

Question 11

Аритмия возникла и не устраняется

5 ответов

11 февраля

Гипертония Я обращался 2 февраля об аритмии ночью. Повторю приведенные характеристи 2 февраля. Последние 4 месяца принимаю - утром кардорон 200мг и ксарелто 20 мг; вечером, в 21-00 - валсартан 80 мг, норваск 5 мг, розувастатин 10 мг, эзетимиб 10 мг. Было давление утром...

Виктор Петрович

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-02-11T17:45:11+03:00

Здравствуйте
В данном случае необходимо вызвать скорую помощь.
Так как в данном случае мы рекомендуем кордарон прокапать или принимать кордарон.
По последнему ЭКГ ритм фибрилляции предсердий.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушания ритма в виде желудочковой тахикардии.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии нет.
Для исключения структурных изменений рекомендуем УЗИ сердца.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.

Question 12

Сочетание лекарств

2 ответа

11 февраля

У меня стало повышаться давление, до 170/90, врач выписал пить вечером Norvacs с действующим веществом амлозипин 5 мг и утром IrDA150 с действующим веществом ирбесартан. Живу в Турции, поэтому лекарства турецкие. Как я поняла, это лекарства накопительного действия, поэтому...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-02-11T17:47:51+03:00

Здравствуйте
Ингибиторы АПФ и сартаны не совместимы.
При регулярном повышении артериального давления рекомендуем добавить индапамид 1,5 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2-0,4 мг
Накопительный эффект на фоне препаратов через 2-3 недели.
Для исключения причин повышенного давления УЗИ сердца УЗИ сосудов шеи УЗИ почек.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 13

Неустойчивый пароксизм мономорфной желудочковой тахикардии

5 ответов

11 февраля

Здравствуйте, помогите пожалуйста с лечением,на холтере показало неустойчивый пароксизм мономорфной желудочковой тахикардии и экстрасистолией.Врачи провели мне коронарографию,там без патологии,узи сердца тоже без патологии.Нужно ли лечить и как с этим жить дальше, я каждый...

Наталья

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-02-11T17:51:01+03:00

Абдуллина Регина Рафагатовна

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.

Question 14

Экстрасистолы и слабость вены

5 ответов

11 февраля

Уже больше недели меня мучают экстрасистолы и после еды бывает что давление понижается , прям тяжело щасНичего не болит, почти через каждый стук в лежачем положении идет экстрасистол прям тяжелый какой-то стук из груди с правой стороны, так же стало сводить вену тяжесть в ней...

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Маршенкулова Хайшат Нарзановна · Answer · 2025-02-11T17:16:08+03:00

Здравствуйте.
При таких симптомах рекомендуется исключить дефицитные состояния организма.
Рекомендуется сдавать клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, липидограмму.
Рекомендуется проводить суточное мониторирование экг для исключения нарушений ритма и проводимости.

Question 15

Головокружение

4 ответа

11 февраля

Здравствуйте!Бабуля 91 год, половину жизни страдает гипертонией. Последнюю неделю давление к вечеру поднимается до 200+, иногда даже прибор не может померить.Из терапии лозартан 2 раза в день и тромбо асс. С учётом жалоб врач выписал нифедипин.Но после приема таблетки,через...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2025-02-12T09:18:26+03:00

Здравствуйте в связи с сохранением головокружения рекомендуется консультация невролога ,что касается давления,то лозартан можно заменить на более сильный суточный препарат эдарби кло 40 мг