Онлайн консультация кардиолога

Question 1

19 марта

Уже второй месяц дискомфорт в груди, ощущение давления в солнечном сплетении и грудине, проходила диспансеризацию и делала экг Очень беспокоит результат, записалась к терапевту, но теперь страшно вдруг это острое состояние требующее лечения

Ольга

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-19T16:10:06+03:00

Да, дать такие изменения как раз могло ОРВИ.

Исходя из описания, это явно мышечные боли.
Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища.

По часам, конечно, не очень информативно, но по плёнке нарушений ритма нет, это главное.

Question 2

Артериальное давление

5 ответов

19 марта

Здравствуйте! Меня зовут Ольга, мне 79 лет. Мое обычное АД в состоянии покоя около 110-120/70-80. У меня тревожное расстройство, и в момент тревоги верхнее давление может подняться до 150–160, а нижнее не поднималось выше 80. Дыхательное упражнение позволяет снизить верхнее...

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-03-19T14:56:20+03:00

Здравствуйте. Основные причины когда повышенно только нижнее давление это на фоне учащенного сердцебиения вследствии различных причин в том числе и тревожного эмоционального фона , стресса , также причинами являются избыточный вес, малоподвижный образ жизни, проблемы с почками ( оценить анализ мочи и узи почек, креатинин и мочевина крови ), нарушение работы щитовидной железы( гормоны ТТГ и т4 свободный ). А нижнее давление отдельно лекарствами не снижаем- так как будет снижаться и верхнее . Для снижения нижнего давления достаточно мероприятий по коррекции вышеуказанных причин. Проверяли анализы указанные ? Какой пульс в покое ?

Question 3

Боли в области грудины и жжение

5 ответов

19 марта

Недавно переболел ОРВИ на ногах ( работал много) и буквально 7 дней назад появились боли в области грудины и жжение. Болит то со спины, то с груди, отдаёт в нижние передние зубы и правую руку, в лопатки даже бывает. Боль при подъме по лестницы или ходьбе не усиливается, но...

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-19T14:49:45+03:00

Алексей, здравствуйте!

По результатам ЭКГ в покое показатели в пределах нормы ; на фоне нагрузки отмечаются адекватный прирост пульса , что говорит о хорошей переносимости физ нагрузки;
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Учтивая отсутствие типичных жалоб и нормальные показатели проведенного обследование, описанные жалобы с сердцем не связаны ;
Подобный дискомфорт в груди может появится после перенесений орви и длительной работы из за мышечных спазм позвоночника ;
Что касается учащенного пульса то , действительно , это частая реакция на анестетик , кроме тахикардии здесь можно отмечаться и экстрасистолия; кроме этого , причинам тахикардии и экстрасистол могут быть дефициты , при этом рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний
Скажите пожалуйста ранее не сдавали отмеченные анализы?

Question 4

Уточнения по ЭхоКГ и тредмил

3 ответа

19 марта

С первого класса до 23 лет занимался лёгкой атлетикой, последние 15 лет в основном гиподинамия, вредные привычки, потом ковид и вегетативные последствия по гипертоническому типу, были ПА, уж пару лет как почти не буспокоят, единичные случаи, но обычно в течение пару часов...

Ян, Луганск

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-19T15:05:19+03:00

Отлично !
Тогда важно медленно начинать и медленно наращивать нагрузку.
Не забывать, что важно кушать за 2 часа до тренировки, и пить воду во время тренировки.

Question 5

Наджелудочковые экстрасистолы

5 ответов

19 марта

Добрый день, у меня врождённый порок сердца , открытый артериальный проток и двухстворчатый клапан. В 2009г была операция , перевязка оап.В феврале начало сильно давить грудь, отдавать в Лопатку, левую руку Пошла проверять сердце , сказали болит не оно. Пошла лечить...

Дарья

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-19T14:17:50+03:00

Дарья, здравствуйте !

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки (увеличена (тахикардия) ;
выявленное количество экстрасистол незначительно превышает допустимую норму ;
значимые блокады и паузы не выявлены
Эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е при нормальных показателях Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни, в таком случае рекомендуется найти причины нарушения ритма ;
Чаще всего причины :
-возможные дефициты: железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний ;
- проблемы с жкт ;
-нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд ;
Скажите пожалуйста сдавали отмеченные анализы ?

Question 6

Тахикардия

3 ответа

19 марта

Здравствуйте, беспокоит тахикардия каждый день .. делала ЭКГ резутаты прикрепляю , эхо кг . Месяц назад сдавала кровь , что это может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-19T14:43:59+03:00

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Есть небольшое расширение желудочка и аорты. Скажите пожалуйста, нет ли лишнего веса?
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
То есть по УЗИ патологии не выявлено.

На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Блокад нет.
Ишемических изменения не зафиксированы.
Нарушение реполяризации-это неспецифические изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой инфекции, метаболических нарушений, гипертонии , гормональных изменений и т.д.
И причиной таких изменений ЭКГ, и повышения пульса является низкий ферритин.

❗Обычно рекомендуется иметь ферритин 70 и выше.
Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.
После иногда советуют принимать по схеме поддержания, а именно в период менструаций, особенно если они обильные.
Также обычно рекомендуется посетить гинеколога, у женщин часто причина железодефицита обильные месячные или гинекологические проблемы.

Question 7

Подскакивает пульс утром

5 ответов

19 марта

Добрый день!В декабре 25 года мне диагностировали болезнь Меньера. На этом фоне развилось сильное тревожное расстройство.Очень часто бывают эпизоды, когда по утрам, спустя полчаса-час после просыпания начинается одышка и увеличивается пульс до 100-110 ударов. На этом фоне...

Анастасия

Вопрос закрыт

Назарова Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-03-19T13:40:08+03:00

Здравствуйте! Вы все правильно понимаете , что это нарушение работы вегетативной нервной системы! Но что желательно проверить: гормоны щитовидной железы ( ттг и т4) , гемоглобин и Ферритин, сделать ЭКГ . Скажите давление в норме ? Никакие лекарственные препараты не принимаете ?

Question 8

ЭКГ расшифровка

4 ответа

19 марта

На протяжении многих лет переодическое покалывание в области сердца или справа .За последние три недели был сильный стресс неоднократно ,засыпая не хватало воздуха ,как перебои с подкашливанием иногда ,просто колит жжет .не постоянно .еще у меня тревожное расстройство .На...

Дарья

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-19T13:49:41+03:00

Дарья, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено и проводимости не выявлено ;
отмечаются сглаженность зубца Т - это не опасно , с сердцем не связано , являются неспецифическими изменениями , которые могут быть на фоне дефицитов, электролитных нарушениях , перенесенных инфекциях ;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет

Question 9

Помогите расшифровать

5 ответов

19 марта

Помогите расшифровать ЭКГ мамы, возраст 62 года, из хронических заболеваний только сахарный диабет.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-03-19T13:18:29+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста ленту ЭКГ поближе для ознакомления, чтобы можно было детально ее проанализировать.
Есть жалобы по самочувствию? Какие лекарства принимает пациентка постоянно?

Question 10

Описание экг

5 ответов

19 марта

Сильно переживаю за свое здоровье. Панические атаки . Боюсь умереть или заболеть

Юля, Москва

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-19T13:09:24+03:00

Здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса увеличена - тахикардия, вероятнее всего , из за волнения;
зубцы и интервалы в норме ;
нарушение ритма не выявлено и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии не выявлено;
отмечаются процессы нарушения реполяризации желудочков - это не опасно , с сердцем не связаны; могут быть на фоне тахикардии , перенесенных инфекции, также при этом рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
По ЭКГ все хорошо, не переживайте
Не сдавали выше отмеченные анализы ?

Question 11

Нужна ли терапия?

7 ответов

19 марта

У мужа 29 лет на протяжении года повышение давления до 145/85 и до 150, особенно на работе. В выходные и в отпуске давление ниже, но очень часто начинается от 130+ верхнее. При повышении давления чувствует головную боль в затылке и шее, испытывает сложности концентрации, боль...

Вероника

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-19T13:02:30+03:00

Вероника, здравствуйте!

В таких случаях в первую очередь стараются выявить возможные причины повышения давления.
Они бывают, как первичные (связанные с сердцем ) , так и вторичные (связанны с др органами и системами ).
Для исключения первых рекомендуют :
Кровь на липидный профиль;
ЭКГ - для оценки ритма , проводимости и др изменений;
Эхокг - для исключения структурных изменений сердца
Для исключения вторичных:
кровь на ттг , т4 св, железо , Ферритин;
Узи почек, надпочечников; узи сосудов почек; узи брахиоцефальных артерий
Результаты, полученных данных могут дать информацию о причине повышения давления и необходимости назначения гипотензивной терапии ;
Также, очень важно вести дневник наблюдения за давлением , записывать цифры утром и вечером на протяжении 10-14 дней;
Как скорая помощь для снижения давления рекомендается капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-0.4 мг, максимальная доза до 0,6 мг
Скажите пожалуйста ведет дневник наблюдения за давлением ?
Отмечается повышенная тревожность?

Question 12

Высокое МНО

5 ответов

19 марта

Мужчина 75 лет, с июля 2020 года принимаю варфарин по причине замены аортального клапана на искусственный. Установленное врачём целевое значение с ноября 2025 года составляет 3,0 – 3,5 . Периодически проверяю МНО, так 17 января текущего года оно составляло 3,38, 12 февраля...

Евгений, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-03-19T12:23:33+03:00

Здравствуйте. Варфарин это препарат который имеет склонность к взаимодействию со многими лекарствами и бадами в том числе . И если взаимодействия между лекарствами и варфарином изучаются и прописаны в инструкции, то БАДы никто не проверяет на взаимодействие и точный состав даже.
Согласно официальным документам цель мно при замере аортального клапана 2.0-3.0 . Уже снизили дозировку варфарина? С учетом значений 4,65 был показан однократный пропуск с последующим снижением дозировки.

Question 13

Надклапанный умеренный стеноз легочной артерии. Дефект межпредсердной перегородки!

4 ответа

19 марта

Здравствуйте, уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста! Дочке в 2 месяца поставили ВПС: легкий надклапанный стеноз легочной артерии 28 мм.рт.ст и Дефект межпредсердной перегородки 6 мм. В 5 месяцев проверились снова. Перегородка стала 6 мм, а стеноз 31 мм.рт.ст. Я думала, что с...

Юлия, Пенза

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-03-19T10:54:07+03:00

Здравствуйте, в период очень активного роста в первый год жизни может быть некоторое увеличение дефектов, т к сердце, как и весь организм, растет, размеры увеличиваются.
Потом может быть положительная динамика.
Можете показать протокол узи сердца?

Question 14

Липидограмма анализы повышены значения

4 ответа

19 марта

Здравствуйте! Принимаю кок клайра (аденомиоз) 3 года. 42 года, 158 см, 44кг. Сдала анализы липидограмма, прокомментируйте, пожалуйста.

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-03-19T10:13:30+03:00

Здравствуйте, по анализу повышен холестерин за счет плохого лпнп , обычно в таком случае рекомендуется дообследование:контроль узи бца , узи брюшной полости , гормоны щитовидной железы , ттг,т3,т4 для исключения иных причин повышения холестерина ; + коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
По результатам обследования решить вопрос о необходимости медикаментозной терапии;

Question 15

У папы 73 года высокое давление

4 ответа

19 марта

Раньше за давлением не следил, постоянно боль в области лба началась 2 месяца как. Решила померить давление в обед 140/90 С утра 160/на 85 165/85 Эхо и ЭКГ в норме. Делали узи сосудов головы и шеи тоже все норм было года назад. Какие сейчас препараты можно принять чтобы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-19T10:17:18+03:00

Здравствуйте!

В таких случаях, как скорая помощь рекомендуется капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0,6 мг в сутки
Можете пожалуйста прикрепить результаты обследования
Сколько детей начали контролировать давление ?

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме