Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Тахикардия, тревога, ночные пробуждения от нехватки воздуха

20 марта

Началось все в декабре, с болей в области сердца, тахикардии как таковой не наблюдалось, т.к сердце раньше не беспокоило, начала с ФГДС, в результате обнаружили хеликобактер и воспаление слизистой. Пролечила хеликобактер. На фоне приема клацида началась тахикардия, которая не...

Оксана, Луганск

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-20T13:50:48+03:00

Да, это паническая атака.
Можно или к одному, или к другому. Невролог тоже выписывает антидепрессанты

Question 2

Вопрос о наличии стенокардии

5 ответов

20 марта

Маме стало ночью плохо, вызвали скорую, назначили пройти анализы, сейчас сдали ЭКГ, записались на прием к кардиологу, напишите свое мнение о диагнозе стенокардия, какие обследования нужно пройти еще ?

Степан

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-20T11:52:48+03:00

Здравствуйте!

По результатам ЭКГ и узи сердца показатели в норме ;
По результатам анализов отмечается выраженное повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений; целевой уровень лпнп менее 3.0;
По результатам анализов показатель лпнп более 5,0 это показание для назначения статинов;
Для исключения атеросклеротических изменений и подбора дозы сиатинов рекомендуют Уздг брахиоцефальных артерий;
По поводу стенокардии ,данных ЭКГ и УЗИ сердца для постановки диагноза недостаточно, наиболее информативный нагрузочный тест для постановки диагноза - это стресс Эхокг ;
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое
Скажите пожалуйста отмечаете подобные жалобы ?

Question 3

Давит в груди

5 ответов

20 марта

Страдаю тревожным расстройством, вчера вечером выпил 3 стаканчика красного вина, ночью проснулся от сильного сердцебиения(такое бывает после алкоголя иногда), через минут 40 уснул, утром встал все было нормально , приехал на работу, сел за компьютеро, и через какое то время...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-20T11:29:32+03:00

Здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое
Описанные жалобы с сердцем не связаны, причина , вероятнее всего , мышечные спазмы и/или дисбаланс вегетативной нервной системы ; в таких случаях, при необходимости рекомендуют консультацию невролога
Если остались вопросы, буду рада помочь

Question 4

Расшифровка анализа

5 ответов

20 марта

Добрый день, помогите расшифровать анализы крови, спасибо

Анна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-20T11:23:02+03:00

Анна, здравствуйте!

По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений; целевой уровень лпнп менее 3.0;
Также , имеют значение возможные вторичные причины повышения холестерина - это патология щитовидной железы (оценка уровня ттг, т4своб) и нарушение оттока желчи (застой желчи) по данным узи органов брюшной полости
Для исключения атеросклеротических изменений и решения необходимости приема медикаментозной терапии рекомендуют Уздг брахиоцефальных артерий
На данном этапе до получения результатов обследования важно уделить внимание на коррекции образа жизни:
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- коррекция веса , при необходимости;
- достаточная двигательная активность;
-контроль давления менее 140/90
Скажите пожалуйста не проводили ранее узи сосудов шеи ?

Question 5

Периодически повышается давление до 150*90, 2 нед назад неприятные ощущения между лопаток.

5 ответов

20 марта

Периодически повышается давление до 150*90, 2 нед назад неприятные ощущения между лопаток, но быстро прошло. Сделала ЭКГ с нагрузкой. есть расшифровка

Ольга

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-20T10:59:39+03:00

Описаны ЭКГ верно, но все же данный метод все равно не помогает исключить ишемии.

Есть повышение триглицеридов, но оно небольшое, обычно рекомендуется иметь ниже 1.7. Они хорошо снижаются при помощи Средиземноморского стиля питания.

УЗИ сосудов головы и шеи

Question 6

Гипертония, Апноэ

3 ответа

20 марта

Добрый день! Мужчина, 50 лет, рост 176, вес 118, сидячая работа, курение (1 пачка в день). Сопутствующие заболевания: артроз 2 ст (большие пальцы ног), Гепатомегалия, узи-признаки жировой инфильтрации печени, кисты печени, конкремент желчного 39*21 мм, конкременты почек 4,5 и...

Е, Москва

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2026-03-20T10:06:56+03:00

Доброе утро.
В динамике по экг изменение реполяризации сохраняется, это неспецифические изменения, не ишемия. Но появились наджелудочковые экстрасистолы.

По холтеру наджелудочковых экстрасистол выше нормы. Других нарушений ритма не выявлено. Клинически значимых пауз нет.

По анализам мочевая целевой уровень должен быть менее 360. Диета, продолжение приёма аллопуринола, питьевой режим.

Не увидела данные по эхо сердца. Данные по липидограмме, печеночному профилю, щитовидной железы.

Что касаемо апноэ сна. Здесь обычно исключают патологию со стороны бронхолёгочной системы ( лучше если это будет кт легких, спирометрия с бронходилатационным тестом на предмет обструкции, консультация пульмонолога при отклонении результатов).
Консультация лор для исключения патологии со стороны перегородки носа, мягкого неба, придаточных пазух.
Дополнительно консультация сомнолога с проведение полисомнографии ( здесь смотрят комплекс со стороны головного мозга, сердца, легких).

С учетом экстрасистолии бетаблокаторы показаны кардиоселективные ( доза бисопролол небольшая , обычно начинают с малых доз с титрацией раз в 1-2 недели, контроль по пульсу)

По давлению лучше начинать с сартанов ( например телмисартан 40-80 мг). Тем более есть мкб. Препараты этой группы обладают нефропротективным действием.

С учетом стажа курения смотрят узи артерий нижних конечностей, узи БЦА для исключения значимого атеросклероза.

Консультация эндокринолога для коррекции диеты, назначение терапии по снижению веса.

Скажите, пожалуйста, как е еще анализы пройдены? Было ли эхо? Есть ли отеки?

Question 7

Почему скачет давление?

3 ответа

20 марта

Женщина, 73 года. Гипотиреоз (принимает тироксин 150). Невралгия тройничного нерва – финлепсин ретард постоянно по 200 мг. утром и вечером пьет уже 10 лет.Гипертония с 2013 г. – принимала эналоприл, появился кашель. Назначили лазартан с бисопрололом в 2015 г. С 2024 года ...

Марина

Вопрос закрыт

Навой Анастасия Андреевна · Answer · 2026-03-21T18:38:44+03:00

Здравствуйте!Финлепсин действует не «в моменте» в желудке, а через печёночные ферменты, он ускоряет разрушение других препаратов в крови, поэтому разнос по времени (хоть 2 часа, хоть утром/вечером) практически не влияет на его взаимодействие. То есть нет смысла пытаться подгадать время приёма — он всё равно будет ослаблять действие гипотензивных препаратов в течение суток. Поэтому ответ — да, без разницы, когда мама принимает финлепсин, влияние на препараты от давления будет одинаковым, и разнос по времени глобально проблему не решает.
Соответственно, делать нужно не перенос приёма, а корректировку самой схемы давления. Сейчас у мамы, по описанию, проблема в «качелях» из-за того, что базовая терапия не держит сутки, а сверху добавляются короткие препараты (моксонидин, каптоприл), которые дают резкое падение и потом новый подъём. Поэтому задача — выровнять фон. Логика такая: оставить один сартан (например, телмисартан) в достаточной дозе и при необходимости разделить его на 2 приёма (утро/вечер), чтобы перекрыть сутки; амлодипин оставить вечером (или сместить на более раннее вечернее время, если подъёмы раньше); индапамид при выраженных дневных падениях лучше убрать или минимизировать; бисопролол можно оставить в малой дозе, если пульс не низкий и есть перебои.
Очень важно не смешивать несколько «экстренных» препаратов сразу: если давление поднялось, лучше использовать что-то одно, например моксонидин, но в меньшей дозе (0,2 мг), а не 0,4, и не добавлять сверху каптоприл без необходимости, потому что это может дать резкие провалы давления и ухудшение самочувствия.
Таким образом, финлепсин менять не нужно и по времени его «подгонять» бессмысленно, а вот схему гипотензивной терапии нужно делать более ровной и длительной по действию, иногда с увеличением доз, потому что на фоне финлепсина препараты работают слабее.

Question 8

Сдла повышен

5 ответов

20 марта

Здравствуйте, сделала узи сердца и по нему выявили сдла 43. Результаты прилагаю . Два года назад делала узи там же , все было в норме . ЛГ не выявлено . Почему так может быть, и что делать ?

Рената, Красноярск

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-03-20T08:35:08+03:00

Здравствуйте, возможно волновались и был повышен пульс ? В остальном по узи сердца насосная функция хорошая , камеры сердца не расширены , клапанный аппарат в норме ; Не курите ? Для исключения основных причин повышения сдла обычно рекомендуется рентген легких , спирометрия, узи вен ног ;

Question 9

Боль в сердце, слабость

5 ответов

20 марта

Здравствуйте, меня беспокоит нестабильное давление ( резко вниз или вверх) слабость, боли отдающие в левую руку и лопатку. В течении двух лет принимаю одни и те же препараты( за это время снизился вес и ушли отеки) Препараты: форсига 10мг, соталол (160мг утро, 80мг вечер) ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-20T08:09:31+03:00

Здравствуйте !

Учтивая перечень препаратов, вероятнее всего , речь идет о сердечной недостаточности, и в таком случае хотелось бы видеть результаты Эхокг для оценки общей сократимости сердца , так как это влияет на прогноз заболевания;
Второе, важно исключить вторичные причины , описанных жалоб, в связи с этим , проводилась ли оценка общего анализа крови , бежала , Ферритина?
Можете прикрепить результаты узи сердца и анализы крови , которые сдавались в последний раз ?

Question 10

Расшифровка ЭКГ

5 ответов

20 марта

Здравствуйте! Помогите расшифровать ЭКГ. Давит грудную клетку слева, то в верху по середине, то ближе к боку , то около солнечного сплетения. Болит голова. Немеют пальцы на руках. Давление колеблется до 140, пульс до 110. Пью беталок (25г) на постоянной основе.

Максим, Чита

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-03-20T05:41:24+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья
Давайте разберёмся вместе.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад экстрасистол не фиксируется.
Патологических изменений нет.
Для исключения структурных изменений в сердце в подобных случаях советуем узи сердца.
Данные симптомы возможно также на фоне патологии позвоночника.
Для исключения гипертонии и нарушений ритма сердца в подобных случаях советуем суточное мониторирование экг и ад, очная консультация специалиста кардиолога для подбора терапии.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Question 11

Шум в правом ухе

4 ответа

20 марта

Три дня назад резко поднялось давление. Появился шум в правом ухе( жужжание). Давление постепенно снижалось. Принимала препараты для снижения ( капотен, Корвалол, и как всегда ежедневно престанс, бисопролол, розувостатин. Давление постепенно пришло в норму. Выше 140 не...

Раиса, Москва

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-20T12:15:14+03:00

Хашиева Фатимат Магометовна

Все верно !

Question 12

Высокая липидограмма

5 ответов

20 марта

Добрый день. Периодически раз в пол года стараюсь проходить все анализы. Вот на днях прошла и чуть не упала: Об. Холестерин 6.0Триглицериды 3,4ЛПВП 1,0ЛПНП 3,4В сентябре сдавала было чуть повышено но совсем чутьИндкс атерогенности в сентябре был 3,11Так же в сентябре прошла...

Екатерина, Ачинск

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-20T05:18:47+03:00

Екатерина, здравствуйте!

По результатам анализов показателей липидного профиля отмечается незначительное повышение лпнп (плохой холестерин, в норме до 3,0) и уровня триглицеридов (в норме до 1.7);
Важно , что по результатам узи сосудов данных за атеросклеротические изменения не выявлены;
Также , имеют значение возможные вторичные причины повышения холестерина - это патология щитовидной железы (оценка уровня ттг, т4своб) и нарушение оттока желчи (застой желчи) по данным узи органов брюшной полости;
В таких случаях, по полученным данным на сегодняшний день показаний для статинов нет , однако очень важно уделить внимание на коррекцию образа жизни:
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- коррекция веса , при необходимости;
- достаточная двигательная активность;
-контроль давления менее 140/90
Приложите пожалуйста результаты обследования для более подробного анализа

Question 13

Возможно ли обойтись без статинов?

1 ответ

20 марта

Добрый день! Мне 51 год, ЛПНП 5,23, ЛПВП 0,70, я сейчас не принимаю статины, курю, но намерен бросить. Хотел бы понять, насколько мне реально нужны статины и можно ли сначала попробовать 3–6 месяцев интенсивной коррекции образа жизни перед решением о приеме препарата. Спасибо.

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-03-22T20:44:41+03:00

Здравствуйте! По анализам очень высокий уровень ЛПНП 5,23- это плохой холестерин. Именно он откладывается на стенках сосудов в виде бляшек, сужает их и может привести к инфаркту или инсульту. Также курение увеличивает этот риск вдвое. Это уже соответствует очень высокому сердечно-сосудистому риску.

Также важно оценить наличие атеросклеротических бляшек. В таких случаях рекомендуется проведение УЗИ брахиоцефальных артерий (сосудов шеи) и УЗИ артерий нижних конечностей. Это позволит уточнить реальный сосудистый риск и принять решение о необходимости приема статина (хотя при таком высоком ЛПНП он уже показан).

Тем не менее, я полностью поддерживаю интенсивную коррекцию образа жизни: отказ от курения, диету и физическую активность!

Question 14

Ощущаю работу сердца

5 ответов

20 марта

Здравствуйте,такая проблема.Днем мой пульс лёжа 51-60(комфортный),вечером,когда ложусь или лежу начинаю ощущать каждый удар сердца,не знаю как правильно объяснить.Как будто удары сердца сильные или ему тяжело качать,ощущаю каждый удар,от этого не могу уснуть,пульс при этом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-03-20T03:12:11+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По УЗИ сердца сократительная способность сохранена фракция выброса в пределах референсных значений.
Клапаны не изменены, регургитация физиологична на клапанах.
Данное состояние возможно на фоне психоэмоционального состояния переутомления волнения стресса.
Также возможно на фоне патологии позвоночника или мышечных болях.
Данные ощущения чаще всего не связаны с работой сердца.
С чем связываете данное состояние?
Благодарю за доверие здоровья вам.

Question 15

Повышенное давление, при нормальном узи сердца.

5 ответов

20 марта

Здравствуйте. За последний полгода замечаю, что давление постоянно 130/90 120/95 135/95 в среднем такие цифры. Всегда было в покое 120/80. Пульс сейчас да и в основном всегда в среднем 72, 77, 85. Гипотериоз, и гормоны пью 150 л тероксин последнии 3 года аит сильный и гормоны...

Татьяна, Мурманск

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-03-20T03:37:35+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По УЗИ сердца сократительная способность сохранена фракция выброса в пределах референсных значений.
Клапаны не изменены.
Ремоделирование левого желудочка возможно на фоне повышения артериального давления либо повышения массы тела.
Повышение второго диастолического компонента артериального давления возможно на фоне патологии щитовидной железы, почек, надпочечников и стресса длительного, как реакция организма с выбросом гормонов в подобных случаях.
Для исключения гипертонии в подобных случаях советуем провести суточное мониторирование ад без приёма препаратов от повышенного давления.
Анализы крови перед приёмом в подобных случаях общий анализ крови, биохимический анализ крови (холестерин и фракции, алат, асат, билирубин, ферритин, железо, мочевина, креатинин, мочевая кислота, глюкоза, белок), коагулограмма, гормоны щитовидной железы ттг т4 т3, витамин д, фолиевая кислота, витамин в12.
Для исключения вторичных причин повышения артериального давления рекомендуется узи сосудов шеи, узи почек.
При повышенной тревожности повышения артериального давления возможно, как реакция, в таких случаях советуем очную консультацию специалиста психолога или психотерапевта в таких случаях.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме