Онлайн консультация кардиолога

Question 1

19 марта

Здравствуйте!Почти полгода мучаюсь переодическими приступами: подскакивает пульс к 130, становится сильно страшно, будто теряю координацию (не долго), потом типо паники - жарко, душно, одышка, рязкая потеря сил. Потом может голова кружится.Делала ЭКГ и суточный манитор в...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-20T00:05:11+03:00

По общему анализу крови анемии нет.
Но в плане гормонов щитовидной железы, уже прошло достаточно времени, обычно рекомендуется обновить.

Тревога, к сожалению, часто выступает как причина повышения пульса.
Не пробовали успокоительное?

Question 2

Брадикардия

4 ответа

18 марта

Здравствуйте, беспокоит в покое пульс 40. Есть тревожное расстройство, холтер показал паузу на 1 сек, узи в норме,ЭКГ и эхо ЭКГ тоже. Страшно за такой пульс выявлена на хольере дыхательная аритмия, головокружение бывают, но я думаю из-за тревожного расстройства обмороков не...

Елена, Пятигорск

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-03-19T00:06:15+03:00

Елена, здравствуйте.
Если на таком пульсе не беспокоят потери сознания, падение давления и в целом постоянная слабость, то какого-то беспокойства данные значения обычно не вызывают.
Общий анализ крови в норме, гормоны щитовидной железы не сдавали?

Question 3

Электрокардиограмма

5 ответов

19 марта

Результат ЭКГ! Подскажите, опасно ли данное заключение? На вдохе- нарушение фазы реполяризация нижней стенки (з Т III, II, avf (+-)

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-03-19T21:30:08+03:00

Здравствуйте, по описанию экг ритм нормальный синусовый, пульс адекватный,отмечены нарушения реполяризации -изменения неспецифические и могут быть связаны с сердцем , в таком случае обычно рекомендуют узи сердца ,но чаще причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;

Question 4

Проблемы с сердцем, риск внезапной смерти ????

3 ответа

19 марта

Добрый день . Вопрос касаемо моей матери , 62 года, жалуется на слабость , скачки давления в моменте от 115 до 180, особенно вечером , пульса от 80 в состоянии покоя до 162 уд/мин , жжение периодически в районе сердца. Прошла обследование, материалы прилагаю . Принимает :...

Евгений, Краснодар

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-19T23:43:52+03:00

Здравствуйте!
В первую очередь обращает на себя внимание наличие полной блокады левой ножки пучка Гиса.
Если её ранее не было, то это часто расценивается как возможно перенесённая ишемия.
Так как кт коронарных артерий бывает не совсем точным, то если есть жалобы на боли в сердце, обычно решают вопрос о коронарографии.

Также важно освежить узи сосудов шеи, чтобы понимать, какого там размеров уже бляшки и какой целевой уровень ЛПНП важно достичь.

Обращает на себя внимание повышение уровня билирубина, в такой ситуации важно выполнение узи органов брюшной полости. Важно посмотреть состояние печени и желчных протоков.

По узи сердца общая сократимлсть в норме, но есть признаки атеросклероза, и повышения давления в лёгочной артерии. Такое часто бывает, если имеется гипертония без должной коррекции.
Сейчас на терапии какие цифры давления?

Question 5

Дочке 13 лет. Головокружение, полуобморочное состояние

1 ответ

19 марта

Здравствуйте. Дочке 13 лет. Частое головокружение, пульс высокий больше 100. Обращались к педиатру .Сдавали ЭКГ, анализы крови, сказали что всё в норме.на протяжении нескольких дней улучшения нет.

Татьяна

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-03-22T20:22:45+03:00

Здравствуйте, Татьяна!
Скажите пожалуйста, не было ли за 2-4 недели до начала такого состояния симптомов ОРВИ, ангины или повышение температуры?
Потому что даже лёгкая вирусная инфекция может дать головокружение, учащённый пульс, а обычные анализы крови и Экг остаются в норме.

Question 6

Боли в левой руке и челюсти

3 ответа

19 марта

Добрый вечер. Мне 87 лет.Беспокоят появляющиеся при волнении, а иногда и при нагрузке синхронные прострелы в нижнюю челюсть слева) и запястье/предплечтье левой руки. Снимаются только нитроминтом. Кардиологи как только слышат слово прострел, сразу все скидывают на неврологию....

Галина

Вопрос закрыт

Навой Анастасия Андреевна · Answer · 2026-03-20T07:58:14+03:00

Такие эпизоды подъёма давления (до 140/110) с быстрым снижением до 120/60 больше соответствуют вегетативной реакции на болевой/ишемический эпизод, чем почечной гипертензии.
При микрососудистой стенокардии это типично: во время спазма возникает выброс адреналина, повышается давление (часто именно диастолическое), после купирования — быстро нормализуется.
То, что это совпало с установкой катетера, тоже имеет значение — дискомфорт и болевой фактор могут усиливать такие реакции, но не являются основной причиной.
Для почечной гипертензии характерно стойкое повышение давления, без таких быстрых колебаний.
Итог: такие цифры давления у вас, скорее всего, связаны со спазмами (ишемией и вегетативной реакцией), а не с почками.

Question 7

Как понизить давление

5 ответов

19 марта

Добрый день!Мне вчера врач поставил диагноз "Артериальная гипертензия 1 ст".Частенько поднимается давление до 135-140/80-90 (пару раз до 100 доходило) (особенно в вечернее время). Чаще всего повышается нижнее давление.Прописали мне Перинева 2 мг. Сегодня первый день, как...

Дарья

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-03-19T20:23:08+03:00

Здравствуйте, в столь молодом возрасте важно исключить вторичные гипертонии и причину тревожный фон : рекомендуют дообследование: ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , б/х :креатинин , холестерин ,мочевая кислота , калий ,натрий ;узи почечных сосудов, консультация эндокринолога: анализ на альдостерон , ренин , МРТ надпочечников,метанефрины крови , кортизол крови, мочи, ифр-1, ттг,т3,т4, паратгомон,кальций крови , осмотр невролога и окулиста и только по результатам принимать решение о необходимости постоянной терапии; Возможно причина в повышенном тревожном фоне , поэтому в таких случаях можно рассмотреть прием растительных успокоительных , которые хорошо переносятся ( пустырник, валериана и т.д ) под контролем давления и пульса , обычно показанием к приему препаратов скорой помощи является давление выше 150/100 мм.рт.ст

Question 8

Приступы экстрасистол

5 ответов

19 марта

Добрый день! 3 месяца назад начала чувствовать экстрасистолы, появилось на фоне (как предполагается) вегетативного расстройства. Делала холтер, на холтере желудочковая экстрасистолия, но очень мало (300 шт, несколько бигемений и тригемений), так что врач, описывающий холтер,...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-03-19T20:19:10+03:00

Здравствуйте, в норме может быть до 1 тыс экстрасистол в сутки , обычно при их выявлении рекомендуется дообследование: узи сердца + исключить состояния например, (анемия (оак ,ферритин , коэффициент насыщения трансферрина ) электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс, чрезмерное употребление кофеина ; В своем большинстве аритмия не опасна и лишь приносит дискомфорт , повышенная тревожность может сделать повышенную чувствительность к нормальному числу экстрасистол , поэтому в таком случае рекомендуют обычно осмотр невролога и подбор успокоительной терапии ;

Question 9

Завышен у сына 18 лет кфк

5 ответов

19 марта

Сыну 18 лет ,15 марта был спазм (фото приложу в каком месте ) ,померила к чему то давление максимум 141 верхнее было (он гипотоник,но с учащенным серцебиением) .Так же подобный спазм в области шеи был в ноябре 2022 и в октябре 2023.Вызвали скорую,сделала экг,сделали...

Светлана

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2026-03-20T18:37:30+03:00

Кфк это маркер воспаления мышц. Кфк-мв - маркер мышцы сердца.
По болям - консультация невролога. Исключать проблемы с позвоночником.
Кфк контроль через месяц , когда не будет боли, не будет накануне физ нагрузки, так будет более показательный результат.

Оам можно пересдать

Question 10

Ощущение сердцебиения

3 ответа

19 марта

Добрый день, такая проблема, последние недели со мной происходит что-то непонятное, ощущение аритмии, ощущение сердцебиения, сильно болит шея и где-то в грудине, там есть остеохондроз, периодически становится очень тяжело дышать и поднимается пульс, температура постоянно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2026-03-19T20:01:50+03:00

Добрый вечер.
Пульс 59 во сне или в покое на левом боку — это вариант нормы.
На левом боку сердцу немного "теснее", блуждающий нерв активизируется, пульс может слегка падать.Но это не патология.
Пульс 70-75 сидя — абсолютная норма.
Пульс 160 на фоне страха и остановки дыхания — это тахикардия, спровоцированная паникой. Так как идет выброс адреналина, кортизола.

Обычно для уточнения характера ритма делают ЭКГ. Дополняют это анализами крови ( гормоны щитовидной железы , электролиты, общий крови, остроыазовые показатели с учетом температуры)

На счет температуры 37.2.
Это может быть "хвост" недавней инфекции.
Это может быть проявление вегетативного срыва (термоневроз)
Это может быть признак вялотекущего воспаления (усугубление остеохондроза или другие инфекции, протекающие в организме).

Скажите, пожалуйста, анализы не сдавали? Экг?

Question 11

Верное ли нам назначали лечение? Жалуется на повышение давление. Как лечить диагноз поставленный врачами?

4 ответа

19 марта

Здравствуйте! Дочь 12 лет, частое давление по утрам и в школе и боль в голове только когда давление повышается. Положили в больницу на обследование. Все результаты приложила.Насколько адекватное нам выписали лечение? Что делать чтобы не повышалось давление?Стоит ли принимать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Навой Анастасия Андреевна · Answer · 2026-03-19T20:56:21+03:00

Здравствуйте.
По результатам обследования у ребёнка не выявлено органической патологии сердца, почек или эндокринной системы. Это важно.
Такие эпизоды повышения давления в этом возрасте чаще всего связаны с вегетативной дисфункцией, нередко на фоне проблем шейного отдела позвоночника (что у вас также отражено в обследованиях).
Назначения, которые вам дали (пантогам, мексидол, пикамилон,магний, седативные) — это действительно стандартная схема, которую часто используют при вегетативной дисфункции у детей и подростков.
Но важно понимать:
— это не «обязательное» лечение
— это симптоматическая поддержка
— часть препаратов не имеет выраженной доказательной базы
То есть вреда, как правило, нет, но и необходимости в таком объёме терапии тоже нет
По Пантогаму
Это мягкий ноотропный препарат
принимать можно
Если есть сомнения — его можно не принимать или ограничиться более мягкой схемой
Основное лечение здесь не таблетки, а режим:
— нормализация сна
— снижение психоэмоциональной нагрузки (школа, стресс)
— регулярная физическая активность
— работа с шейным отделом (ЛФК, осанка)
Это не гипертоническая болезнь
давление повышается эпизодически, на фоне вегетативных реакций
Антигипертензивные препараты в таких случаях не требуются
Назначенная терапия допустима.
Можно оставить более щадящий вариант (магний + седативные), остальное — по необходимости.
Основной упор — на режим и наблюдение.

Question 12

СДЛА выше нормы. Тахикардия, экстрасистолия.

4 ответа

19 марта

Здравствуйте, уже не первый год беспокоит тахикардия и экстрасистолия. Проходила в начале прошлого года эхо и холтер, ничего не нашли. Вроде я успокоилась и было все хорошо. После череды серьезных стрессов все опять началось. Пошла на эхо и сказали что сдла многовато. Правда...

Екатерина, Тула

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-03-19T19:39:07+03:00

Здравствуйте, по узи сердца насосная функция хорошая , отмечен повышенный пульс и экстрасистолия -внеочередное сокращение миокарда , может быть в норме до 1 тыс , важно исключить состояния , например, (анемия (оак ,ферритин , коэффициент насыщения трансферрина ) ,патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс, чрезмерное употребление кофеина ; Важно работать с тревожным фоном , обратиться к неврологу для подбора терапии ; нарушено расслабление левого желудочка на фоне повышенного пульса , норма сдла до 35 мм.рт .ст , на фоне тахикардии изменения могут быть не совсем точные , можно подобрать успокоительную терапию и на фоне адекватного пульса повторить обследование;

Question 13

Помогите с расшифровка ЭКГ сына ,11 лет

5 ответов

19 марта

Заключение: Диспозиция V3-V4. Дрейф изолинии. Синусовая аритмия с ЧСС 63-94 уд/мин ,средняя ЧСС 78 уд/мин . Горизонтальное положение ЭОС .Сглаженность зубца Т в V5-V6. Ювенильный тип ЭКГ

Руслан

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-19T17:09:24+03:00

Здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм синусовая аритмия - абсолютная норма для детей , так как это разновидность правильного синусового ритма; и с возрастом переходит в обычный синусовый ритм;
частота пульса в норме , согласно возрасту;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено и проводимости не выявлено ;
дрейф изолинии - это значит незначительные помехи;
слаженность з Т - это вариант нормы у детей;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет (нормальную
ЭКГ называют - ювенильный тип ЭКГ )
С ЭКГ все хорошо, не переживайте
Противопоказаний для физических нагрузкой , спорта нет ; те нагрузки , которые ребенок комфортно переносит , можно делать .
Если остались вопросы, буду рада помочь

Question 14

Нарушение ритма

5 ответов

19 марта

Часто случаются приступы , ощущаю перебои , так же отдышка , головокружение , высокий пульс , сильная боль за грудиной Относительно недавно стали отекать и синеть ноги По холтеруНа фоне основного ритма зарегистрированы следующие ритмы:-Синусовая тахикардия 20 эпизодов с...

Софья

Вопрос закрыт

Лукина Анна Владимировна · Answer · 2026-03-19T16:17:34+03:00

Здравствуйте!
По данным суточного мониторинга ЭКГ выявлены эпизоды наджелудочковой тахикардии, сопровождающиеся жалобами на одышку и головокружение, а также синдром преждевременного возбуждения желудочков, что может быть как особенностью проведения импульса, так и признаком наличия дополнительного проводящего пути, например при синдроме WPW. Поэтому в таких ситуациях обычно проводится консультация аритмолога с намерением выполнить чреспищеводное ЭФИ.
Также проводится ЭХО КГ, лабораторное исследование с целью уточнения причин тахикардии:
- общий анализ крови, общий анализ мочи
- общая биохимия крови
- ттг, т4 св (гормоны щитовидной железы)
- калий, натрий, хлор (электролиты)
По поводу отечности и синюшности ног обычно назначается УЗИ вен нижних конечностей, консультация флеболога.

Question 15

Расшифруйте Пожалуйста

1 ответ

19 марта

Здравствуйте.Сделал сегодня УЗИ сердца,сказали все нормально,но у меня есть сомнения по поводу лёгочной артерии.Диаметр ствола 16мм. Клапан лёгочной артерии Состояние створок: фиброз . Нет.Максимальная скорость систола: 0.57м/с.Максимальный градиент систола:...

Игорь

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-03-19T16:20:16+03:00

Здравствуйте, Игорь!

По описанию - все в пределах нормы:

Створки клапана не изменены
Давление в легочной артерии не повышено
Кровоток нормальный, клапан не сужен
Есть только физиологическая (безопасная) регургитация 1 степени, лечения и наблюдения не требует

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме