Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Эхокг и СМЭКГ

13 июня

Здравствуйте! Причина обращения такая в общем появились ночью боли в спине в основном во второй половине ночи спать невозможно. Боль гуляя по спине то между лопаток то сбоку лопатки или в районе поясницы неважно набок ложусь или на живот или на спине боль есть ноющая жгучая...

Алексей, Бузулук

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-14T12:49:45+03:00

Повышение данного показателя характерно для аллергических реакций, будет эффективнее проконсультироваться с аллергологом

Нет, чаще всего не возникают за такое время изменения в сосудах

Question 2

Повышенный Пульс Синусовая тахикардия

5 ответов

13 июня

Здравствуйте мне 27 лет у меня синусовая тахикардия пульс всегда 100 и выше прописали бисопролол 2.5 мг , он мне помогает , но после их приема понижено либидо , проблемы в половом плане , подскажите на какой препарат можно заменить их чтоб пульс снижался и при этом на либидо...

Владимир, Челябинск

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-06-13T12:49:45+03:00

Здравствуйте, обычно в тиком случае рекомендуется дообследование: ЭКГ , узи сердца, холтер , исключить основные причины повышения пульса , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс, чрезмерное употребление кофеина ;
Если в анамнезе не были фибрилляции предсердий, можно рассмотреть ивабрадин , стартовая доза 2,5 мг 2 р/д под контролем пульса ( цель в покое не ниже 55 уд/мин) ;

Question 3

Атеросклероз

6 ответов

13 июня

Здравствуйте, год назад общался с вами, присылал сканы анализов . Потом кардиолог прописал ливазо 2 мг , лпнп снизился до 4,1( переносил нормально, показатели Алт и аст в норме), месяц назад мне прописали зенон 10/10 что бы показатели были 1,8 по лпнп. Начал чувствовать...

Евгений

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2026-06-13T12:28:05+03:00

Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют отмену терапии (если жалобы проходят), то значит есть связь жалоб и приемом препарата
А так конечно в таких случаях после купирования жалоб назначить к примеру аторвастатин и понаблюдать в динамике
Но если есть возможность проведения инъекции (надо понимать , что их надо делать регулярно , в первый год 3 раза , далее каждые 6 месяцев)
А так учитывая повышение ЛПНП, то целесообразно сначала увеличить дозу ливазо до 4 мг + инклисиран ( если целевые цифры не будут достигнуты) , то потом подключить эзетимиб или бемпедоевую кислоту

Question 4

Сбой ритма головокружения

6 ответов

13 июня

Здравствуйте, в последнее время беспокоят приступы перебоев сердца, бывает через удар сбой, такие сильные приступы длятся по минут 30-50 в эти моменты происходит шаткость ходьбы,будьто упаду в обморок, начинает колоть горло и отдает в шею, очень часто перебивается, и такие...

Роман, Краснокамск

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2026-06-13T12:13:47+03:00

Здравствуйте
Во время ношения холтера вышеописанные жалобы?
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм с хорошим среднесуточным пульсом, значимых пауз и блокад не выявлено(выявленные паузы не опасны, вариант нормы) , зарегистрировано незначительное количество экстрасистол, которые встречаются в норме и не нуждаются в лечении, ишемические изменения не выявлены

По данным эхо кг сократительная способность хорошая , клапанной патологии нет, размеры сердца не увеличены, патологических отклонений нет

Анализы крови сдавали? Беспокоит повышенная тревожность?

Question 5

Расшифровка ЭКГ

7 ответов

13 июня

Расшифровка ЭКГ Врачь написала не понятные проблеммы с сердцем

Лариса

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-06-13T10:32:09+03:00

Здравствуйте! На ЭКГ синусовый ритм с нормальной частотой сердечных сокращений. Отклонение электрической оси влево - это вектор, отражающий электрическую активность сердца, может зависеть от телосложения, наложения электродов.
Блокада передней ветви левой ножки пучка гиса - особенность проведения, небольшое замедление импульса по одной из ножек, не патология, лечения не требуется.
По ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка (утолщение стенки), однако так как ЭКГ отражает эклектическую активность сердца, точно сказать есть ли гипертрофия можно только по узи сердца.
Не выполняли узи сердца ? Повышается ли давление? Есть ли жалобы ?

Question 6

Блокада Гиса

6 ответов

13 июня

Здравствуйте Обычно у меня брадикардия. Но последний раз была на ЭКГ и сильно нервничала Пульс был немного увеличен Пришел результат ЭКГ. В заключении указали блокаду Гиса. В последнее время, при хороших анализах крови, я чувствую постоянную сонливость. Почти всю зиму я спала...

Ирина

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-13T09:02:07+03:00

Ирина, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
блокада перелннй ветви левой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте
Скажите , а сдавали выше отмеченные анализы ?

Question 7

Повышенный холестерин общий и ВП

6 ответов

13 июня

Мне 38 летВес 75Рост 183Образ жизни подвижныйРацион питания правильный: Давно беспокоит повышенный уровень холестерина , общий всегда выше умеренного, но не выше 6.0Сделала расширенную липидопрограмму - вот такие результаты По узи сосудам головы и шеи- отсутствуют бляшки

Елена, Иваново

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-06-13T08:13:05+03:00

Елена, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае отмечается повышение « хорошего» холестерина и «плохого». Причинами могут быть дисфункция желчного пузыря.
Так как отсутствуют бляшки, то прием статинов не показан.
Обычно в таких случаях рекомендуют:
✔️Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
✅Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое, цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
‼️Также при повышенном уровне холестерина рекомендуют употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, так как она является источником полезных жирных кислот.
Или дополнительно принимать Омакор 1000 мг 1 капс 2 раза в день 3 месяца

Question 8

Приступы высокого давления

5 ответов

13 июня

Доброго дня. Страдаю внезапным скачком высокого давления и пульса! Вчера давление подскочило до 180/90 пульс 136. Помог сбить давление фельдшер. Ощущение посередине грудной клетки тепла , боль в левой подлопатке, левая рука ломит. Однажды был случай когда сняла онемение руки...

Ксения

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-13T10:57:11+03:00

Если будет еще сохранятся дискомфорт в груди можно пропить мидокалм или Сирдалуд 2 мг на ночь 5-7 дней , второй будет поэффективнее

Question 9

ЭКГ СЕРДЦА

5 ответов

12 июня

Начиная с 1 июня пришлось экстренно делать часто ЭКГ сердца, так как заболело,, давящей" болью в груди. Есть лента с подписью что это, но нужна расшифровка. Что мне делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-12T23:29:53+03:00

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Блокад нет.
Ишемических изменения не зафиксированы.
Имеются диффузнын умеренные нарушения реполяризации.
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.
Для более точной диагностики при подобных изменениях обычно рекомендуют сделать узи сердца.
Для исключения дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.
То есть по ЭКГ все в порядке!

Опишите, пожалуйста, подробнее боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?

Question 10

Этацизин и НПВП совместимость

1 ответ

12 июня

Принимаю этацизин 50 мг утро, вечер и Конкор 2.5 мг по поводу НЖЭС. Беспокоит остеохондроз, боли в шее очень чувствительные, мази не помогают . Терапевт и местный кардиолог сомневаются по поводу приема НПВП. Что можно принимать?

Галина

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-06-15T21:46:13+03:00

Здравствуйте. Приём НПВС нежелателен на фоне приема этацизина и конкора, так как они могут влиять на артериальное давление, вызывать задержку жидкости в организме и снижать эффективность препаратов. При болях в шее можно рассмотреть прием парацетамола коротким курсом и местные противовоспалительные гели ( вольтарен эмульгель, диклофенак, фастум гель).

Question 11

Высокий холестерин

5 ответов

12 июня

Здравствуйте, на протяжении 6 лет отмечаю повышение холестерина, 6-6,95. Генетически по женской линии в семье у всех повышен, сосудистых катастроф не было, пьют статины. Из факторов риска имеется лишний вес только. Над весом работаю. Много хожу, диета средиземноморская,...

Оксана

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-06-12T22:02:55+03:00

Здравствуйте, к сожалению , при лпнп выше 4,9 высокий сердечно -сосудистый риск и это является прямым показанием к приему статинов , что принимаете ? Как давно и в какой дозировке ?
Так же рекомендуется диета : Основные принципы:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.

Question 12

Тахикардия

1 ответ

12 июня

Добрый вечер. У меня тревожное расстройство. Бывают панические атаки, когда внезапно подскакивает давление и пульс. И почти всегда проходит само, иногда, когда сильное волнение в этот момент и без лекарств не справиться принимаю Анаприлин 10мг и Моксонидин 0,2. Сейчас по...

Светлана, Саратов

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-12T22:05:54+03:00

Здравствуйте!

На прикрепленной ЭКГ ритм правильный- синусовый, нарушения ритма не выявлено;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты ЭКГ и Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
Описанные жалобы действительно могут отмечаться по причине адаптации к антидепрессантам; скажите а сколько по времени уже принимаете лечение ?

Question 13

Пульс поднимается до 161 после плавной отмены БЕТАЛОК. Как слезть с препарата?

5 ответов

12 июня

Предыстория: после лечения пульс терапией метилпреднизалоном (прошло 5 месяцев )стал повышаться пульс , вначале до 90 в покое, после завтрака 100 или чуть выше. Прописали симптоматически принимать бисопролол 2,5. Вначале обходилась 1,25 , но потом перестало помогать. Пульс...

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-06-12T22:52:42+03:00

Вероника, здравствуйте!
Учитывая такую реакцию на отмену беталока, резко бросать его не рекомендуется. В таких случаях лучше заместить беталок на ивабрадин по 2,5 мг два раза в день , он снижает пульс, не влияет на давление и не вызывает синдрома отмены.
Беталок отменяется очень медленно: можно уменьшать по 1,25 мг каждые 10-14 дней на фоне приёма ивабрадина.
Также важно проверить ферритин и общий анализ крови (исключить анемию).
Для нервной системы можно добавить лёгкие противотревожные препараты (например, афобазол) коротким курсом, он поможет сгладить скачки пульса на фоне стресса.

Question 14

Боль в груди

5 ответов

12 июня

Мне сейчас 26 лет. Примерно с 17-18 лет, с разной переодичностью (от 1 раза в несколько месяцев до 1 раза в неделю) в покое (бывает ночью, утром, днем, вечером) возникает резкая боль в груди давяще-жгучая. По времени от 2-5 минут до 15-20. Пульс при этом не меняется, голова...

Максим, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-06-12T19:48:55+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
Боли в области грудной клетки в подобных случаях скорее всего связаны с патологией позвоночника или мышечными болями.
Боли при сердечной патологии возникают при интенсивной физической нагрузке, при наличии структурных изменений в сердце.
На данный момент какие жалобы беспокоят?
Благодарю за доверие здоровья вам

Question 15

Парные экстрасистолы и ранняя реполяризация на ЭКГ

5 ответов

12 июня

Добрый день! В рамках диспансеризации делала ЭКГ, беспокоит результат: Тип исследования: ЭКГ (12); Источник ритма: синусовый; Регулярность ритма: нет.Основные параметры ЭКГ ЧСС: 61 (уд/мин); Минимальная ЧСС: 54 (1/min); Максимальная ЧСС: 82 (1/min); Интервалы RR:...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-06-12T18:42:52+03:00

Здравствуйте, по описанию ЭКГ -ритм нормальный синусовый, синусовая аритмия -связь пульса с вдохом ( норма в молодом возрасте) , как и феномен ранней реполяризации -особенность проведения импульса на ЭКГ , отмечены наджелудочковые экстрасистолы-внеочередные сокращения сердца , в норме могут быть до 1 тыс в сутки , при их выявлении обычно рекомендуется дообследование: суточное ЭКГ -Холтер + узи сердца , так же исключить несердечные причины , которые чаще всего и вызывают данный вид аритмии , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; болезни жкт ;стресс;чрезмерное употребление кофеина ; В своем большинстве аритмия не опасна и лишь приносит дискомфорт ;

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме