Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Давление 175/80

30 марта

Здравствуйте! Кардиолог прописала от давления вамлосет 5 мг + 80, но давление не падает от слова совсем, с утра 175/80, в обед 153/80, вечером опять 175/90! Может надо дозу увеличить?

Ася, Махачкала

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-30T19:23:26+03:00

Здравствуйте
Прикрепите при возможности результаты обследований.
Рекомендуем на приеме от повышенного давления эдарби кло 40+12,5 мг либо телзап н 80+12,5 мг
Вечером от повышенного давления леркамен или амлодипин 10 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Розувастатин 40 мг доза высокая, прикрепите при возможности липидограмму.
На данный момент при наличии сердечной недостаточности рекомендуем препарат форсига 10 мг ежедневно, проконсультироваться с лечащим врачом.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 2

Суточное мониторирование АД

4 ответа

30 марта

Здравствуйте, прошел СМАД, пожалуйста, помогите интерпретировать заключение врача. Можно ли на основании данного обследования поставить диагноз гипертоническая болезнь? Заключение: По данным СМАД зарегистрирована стабильная систолическая артериальная гипертензия в течении...

Артем, Иркутск

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-03-30T17:51:03+03:00

Здравствуйте! Да цифры давления повышены за сутки - норма днем не более 130/ , ночью не более 110/ по данным СМАД. Поэтому да есть признаки артериальной гипертензии и необходимость в дообследовании и подборе препарата

Question 3

Высокое давление

5 ответов

30 марта

У мамы 76 лет диагноз:ИБС,пароксизмальная форма фибрилляции предсердий,частая суправентрикулярная экстрасистолия.Преходящая sa-блокада 2степени,Мобитц-1.ПреходящаяAv-блокада 1 степени.гипертоническая болезнь 3степени риск 4,атеросклероз .брахиоцефальных артерий.Осложнения...

Александр, Волгоград

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-30T16:50:37+03:00

Здравствуйте
Юперио принимаете неправильно-нужно утром и веяером принимать одинаковую дозу ( то есть если у вас суточна дозировка 200мг,то принимать по 100мг утром и вечером)
Вечером можно добавить оригинальный амлодипин-Норваск 5мг 1 таб (чтобы не боли отеков)
Амиодарон,бисопролол-оставить
Желательно чтобы вы прикрепили результаты обследований:анализы,узи сердца,экг,узи бца

Question 4

Низкий мно

1 ответ

30 марта

2 недели назад был 3.2, клапан уже больше года. Ранее показатель был в целевом диапазоне ( 2.5-3.5)

Сергей Иванович

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-30T18:17:50+03:00

Здравствуйте.
Снижение уровня МНО может быть из-за некоторых факторов. Одной из них может быть употребление в рационе продуктов зеленого цвета. Например: зеленый чай, зеленые овощи и фрукты. Также может быть взаимодействие новыми лекарствами.
В таких случаях следует увеличивать дозу варфарина но 1/2 таб.

Question 5

Каким препаратом можно вывести песок из почек? Что делать когда увеличена печень и имеет плотную структуру? Благодарю вас заранее!

3 ответа

30 марта

От партнера

Периодически появляется боль в области почек, года 3 уже беспокоит, при острой боли принимала Нитроксолин.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Антонова Людмила Александровна · Answer · 2025-03-30T16:38:50+03:00

Здравствуйте. Прежде всего перед проведением литолитической терапии, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к ней и есть ли к ней вообще показания. А именно: согласно современным подходам продят узи почек. общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови (мочевина, креатинин, АЛТ,АСТ). Если все показатели будут в пределах нормальных значений, допускается прием препаратов после очной консультации с урологом (возможно вообще никакого песка в почках нет), обычно препарат выбора блемарен+фитолизин/ цистон/канефрон.
Самостоятельно без осмотра врача принимать препараты не рекомендовано, т.к. требуется исключить противопоказания к ним.

Question 6

Установка ЭКС

5 ответов

30 марта

Добрый день. Мне 35 лет. При прохождении м/о сделала ЭКГ, отправили к кардиологу. Кардиолог назначил пройти 12-канальный холтер. Прошла 28.02 заключение A-V блокада 2 ст., 2 типа 355 эпизодов в ночное время. Максимальный RR интервал 2832 мсек. Кардиолог назначила повторно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-03-30T16:22:48+03:00

Ознакомилась. На данных изображениях 2 паузы и обе около 2000 мсек(2 сек) . Той большой паузы которую Вы описываете в тексте нет и в заключение нет

Question 7

Тахикардия

3 ответа

30 марта

Добрый день! Дочь сделала ЭКГ, скажите, пожалуйста, всё ли нормально? Ей 34 года, последнее время , ежедневно, жалобы на сердцебиение 84-90 ударов, ощущение сердцебиения в горле. Других обследований нет. Что это может быть? Заранее спасибо за ответ!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-30T14:50:50+03:00

Здравствуйте.
По дангому заключению ЭКГ все в пределвх нормальных значений.
В таких случаях, обычно рекомендуют сдать ряд анализов. Например: клинический анализ крови, железо, ферритин, Гормоны щитовидной железы(ТТГ, Т4). Также можно выполнить суточное мониторирование ЭКГ для исключения нарушении ритма сердца и ЭХОКГ для исключения структурной патологии.
Если имеются стрессовые и тревожные расстройства, рекомендуют консультация психиатра.
Обращайтесь, рада помочь.

Question 8

Правильное измерение ад

5 ответов

30 марта

Здравствуйте! Нахожусь на 37 недели беременности. Дома муж меряет мне ад механическим тонометром, но я заметила что если рука у меня опущена в положении сидя то ад то 120, то 130, а если лежит на столе, то 100-110. Переживаю, что вдруг у меня давление, а я не знаю, тк...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-30T13:57:59+03:00

Здравствуйте.
При измерении АД рука должна лежать на столе, вот тогда будет правильное измерение.
При опущенной руке могут быть погрешности, как в вашем случае.
1. Перед измерении АД необходимо отдохнуть не менее 5-10минут.
2. Измерять АД желательно сидя, рука удобно лежит на столе, ноги при этом не должны быть скрещены.
3. Во время АД следует не разговаривать.
4. Желательно измерять АД на обеих руках, и ориентироваться на АД той руки, где цифры АД больше.
Обращайтесь, рада помочь.

Question 9

Гипертонический криз помощь

3 ответа

30 марта

Мужчина 45 лет, ранее не наблюдался , вечер АД 200, вызвали скорую врач поставил магнезия 10, натрий хлор, таблетка максонидин- 1 таб. Упало АД за ночь до 173. Дали таблетку в 10 утра максонидин 0.4. Как еще можно помочь? Вызвали врача, ждем уже 2 часа,

Галина, Краснодар

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-30T14:02:35+03:00

Вы можете уже принимать сейчас,в плановом порядке консультацию с лечащим врачом.

Question 10

Экстросистолы, холтер

5 ответов

30 марта

Здравствуйте. Ребёнку 11,5 лет. Была поставлена экстросистолия. Полгода назад было всего 3Ф%. Посмотрите пожалуйста сейчас, все возросло. Очень переживаю

Юлия, Самара

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-30T13:35:58+03:00

Здравствуйте
Не переживайте
Ознакомилась с результатами суточного мониторирования ЭКГ.
Ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Частая наджелулочковая экстрасистолия.
Пароксизм наджелулочковой тахикардии.
Рекомендуем в данном случае исключить дефицит микроэлементов.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.

Question 11

Повышение диастолического давления

5 ответов

30 марта

Здравствуйте, пожалуйста подскажите к какому врачу обратиться и какие исследования сделать?Всю жизнь пониженное давление (только во время беременности ближе к окончанию срока повышалось до 140/95). Гипотиреоз, принимаю Эутирокс, контроль ттг каждые полгода. С давлением...

Есения

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-30T13:30:55+03:00

Здравствуйте.
Конечно же, правильнее давление мерить на плечевом тонометре. На запястном могут быть большие погрешности.
Обычно в таких случаях рекомендуют вести дневник контроля АД в течение хотя бы одной недели. При высоких цифрах обратиться к врачу для обследования. В таких случаях обычно назначают: клинический анализ крови, биохимия: общей белок, креатинин, мочевая кислота, глюкоза, билирубин общ, АЛТ, АСТ, калий натрий, липидный профиль, также ряд обследований: например ЭХОКГ, УЗИ почек и сосудов почек, в ряде случаев УЗДС сосудов шеи.
При повторении приступов головокружения, не имеющие связь с высоким давлением, обратиться к неврологу.
Обращайтесь, рада помочь.

Question 12

Расшифровка ЭКГ

5 ответов

30 марта

Дискомфорт в груди слева , чихнул и как укол был , усталость

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-31T14:46:26+03:00

По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад экстрасистол нет
Причин для беспокойства нет.

Question 13

Сердечная недостаточность при ХОБЛ

3 ответа

30 марта

Моему отцу 85 лет, болеет ХОБЛ 13 лет, сейчас среднетяжелая степень. Давление скачет от 140 на 90 до 77 на 50. Это нормально?От давления сначала пили амлодипин. Сейчас когда стало падать, прекратили. Надо ли пить таблетки от давления? Также принимает для сердца...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-30T13:18:50+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с ЭКГ.
Ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Нарушений внутрижелудочковой проводимости вариант нормы.
Снижение артериального давления возможно на фоне приема эплеренона.
Если повышения артериального давления не будет,можно отменить прием.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 14

Разъяснения по обследованиям

4 ответа

30 марта

Здравствуйте, 2 года мучает давление, в 2024 году в феврале месяце было давление самое высокое 170, давление продержалось неделю, потом год не беспокоило, таблетки не пила, ровно через год в 2025 году опять начало беспокоить давление, самое высокое было 190/135,180 и 170,...

Михаил

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-30T22:28:21+03:00

Атеросклероз на давление никак не влияет
Да,препараты от давления принимать всю жизнь (тем самым вы будете держать давление и самое главное-защита органов мишеней от поражения:почки,сосуды,головной мозг,глаза)

Question 15

Показания холтера

5 ответов

30 марта

Добрый день, сделал холтер, выдали описание, стоит переживать или все в норме?

Сергей

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-30T11:33:16+03:00

Здравствуйте!
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Эпизоды синусовой аритмии также физиологичны. Это синхронизация сердцебиения с актом дыхания. Бывает при приёме кофеина, курение, стрессе, усталости, иногда и при метаболических изменениях.
Дополнительно можете проверить уровень гемоглобина, ферритина, ожсс, сывороточного железа, ттг, т4 свободного, калия.
Показатели пульса в течение суток адекватны.
Опасных для жизни блокад нет. Пауз более 3 секунд нет, что отлично!
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено.