Онлайн консультация кардиолога

Question 1

27 марта

Здравствуйте, основной диагноз РМЖ. Нахожусь на лечении. Принимаю препараты эверолимус и аромазин. На фоне приема данных лекарств стало повышаться давление до 130/70, пульс 99. Все это сопровождает сонливость, головная боль. Мое обычное давление 100 на 70. На данный момент...

Оксана

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-27T11:01:30+03:00

Здравствуйте!
При лечении гипертонии желательно чтобы присутствовали ингибиторы АПФ или сартаны , так как именно данные группы препаратов обладают хорошим защитным эффектом на сердце.
В такой ситуации, обычно рекомендуется добавить к терапии периндоприл 5-10 мг утром. Препарат копится в организме до недели, спустя неделю можно будет оценить эффект.

Question 2

Холтер расшифровка

5 ответов

27 марта

Здравствуйте. Беспокоят постоянные боли и дискомфорт в груди, наблюдаюсь у невролога. Отправили к кардиологу, сделала ЭКГ, узи сердца и холтер. По узи все хорошо, а ЭКГ и холтер показывают что нужно обратиться к врачу. Запись только через 2 дня. Подскажите, пожалуйста, что...

Екатерина

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-27T09:53:35+03:00

Здравствуйте
По данным холтера у вас всё хорошо, никаких поводов для беспокойств и переживаний нет
Если имеются факторы риска(высокий холестерин, повышение давления, сахарный диабет, вредные привычки, отягощенный анамнез, лишний и тд) то учитывая наличие жалоб на боли целесообразно будет выполнение стресс эхо кг для точного исключения связи жалоб с сердцем

Question 3

Нужно ли продолжать пить таблетки от давления при низком давлении

5 ответов

27 марта

Мне 33 года, с некоторых пор было повышенное давление до 180/110. Прошла обследование по всем направлениям, патологий нет. Кардиолог поставил АГ 1 степени. Назначил телмиста 12,5+40 и Конкор 5 (помимо прочего высокий пульс 95-100), пью уже 2 месяца. Сейчас измеряю давление...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-27T09:47:17+03:00

Здравствуйте
Если имеется стабильно низкие цифры давления (ниже 110) и это плохо переносите, то рекомендуется ослабление гипотензивной терапии, если такой частый пульс (причину не выявили) и по этому нужно принимать бисопролол, то можете перейти с телмисты H на телмисту (убрать мочегонную) и понаблюдать как будет вести себя давление и как будет ваше самочувствие

Question 4

Повышенное давление по утрам

5 ответов

27 марта

Здравствуйте! Женщине 70 лет. До 70 лет гипотензивную терапию не проводила. Давление лет до 60 было 110/70. Несколько лет назад стало повышаться преимущественно ночью и утром до 145-150 систолическое. Беспокоит что диастолическое и пульс при этим всегда низковаты. Прикладываю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-27T09:25:50+03:00

В данном случае целесообразно добавить к терапии амлодипин 5 мг вечером, далее при стабилизации цифр давления можно периндоприл и амлодипин в одной фиксированной таблетке
По поводу бисопролола при отсутствии ишемической болезни сердца нет необходимости держать пульс в диапазоне 55-60 уд/мин, при гипертонии важно, что пульс менее 80 , а так если на фоне приёма бисопролола 5 мг, то пульс в пределах 55-60 уд и самочувствие хорошее, то можно в принципе оставить такую дозу или есть варианта уменьшение дозы и увеличение дозы амлодипина

Question 5

Впс плода 35 недель

5 ответов

27 марта

Здравствуйте! С 19 недели наблюдаем формирование впс. Ставят уплотнение клапана по с его не полным открытием и погранично узкий перешеек аорты. Какие прогнозы?

Галина, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Ногинов Никита Игоревич · Answer · 2025-03-27T12:52:07+03:00

Конечно Динамическое Наблюдение Очного Гинеколога..
Минимизировать стрессы по возможности
Достаточный питьевой режим
В принципе - для подстраховки можно пройти конс. очного детского кардиохирурга
Всего доброго

Question 6

Совместимость принимаемых препаратов с юперио

2 ответа

27 марта

Мне 79 лет. Болею: хсн с низкой фв(40%), гипертония,фибрилляция предсердий,гипертрофия миокарда левого желудочка. Принимаю: нольпаза 40,эликвис 5*2,статины 10, диувер 5,бисопролол 7,5 ,вальсакор 160. Могу ли я добавить юперио?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-27T08:50:29+03:00

Здравствуйте. При левожелудочковой сердечной недостаточности с низкой фракцией выброса, Юперио вам показан, при условии, что у вас нес хронической болезни почек. Если есть результаты анализов биохимии, а в частности коеатинин, прикрепите пожалуйста, посмотрю.
При применении Юперио, Вальсакор следует отменить.
Обычно Юперио назаначают в дозе 100мг 2 раза в день.
Обращайтесь, рада помочь.

Question 7

Напрягают экстрасистолы

5 ответов

27 марта

Всем добрый. Проблема такая, год назад были панические атаки ну и естественно с ними экстрасистолы. В итоге спустя пару месяцев все пропало. Экстрасистолу мог 1 раз в неделю почувствовать. Сейчас последние 3 дня они прям участились, за вчера штуки 4 почувствовал, позавчера +-...

Вадим

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-27T08:06:02+03:00

Здравствуйте
Если не выявили вторичных причин (ТТГ, биохимический и общий анализ крови в норме) , отсутствие органической патологии сердца (по эхо кг всё хорошо, не было инфаркта и тд) то экстрасистолы не опасны для жизни , самое главное это понять
А лечить их или нет зависит от симптомности и количества по холтеру, если минимальное количество , то соответственно лечить нет необходимости, думать о хорошем и не волноваться, всё будет хорошо

Question 8

Давление беременность

5 ответов

27 марта

Здравствуйте! Беременность 23 недели.Первая беременность закончилась экстренным кесарево из за приэклампсии -белок и давление 170-110.на 30 неделе.Периодически до беременности были кризы 160/100 максимум.Во время приемов всегда 145/90.Пила только капотен.Также беспокоил пульс...

Анастасия, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-27T07:56:34+03:00

Здравствуйте. Дозу допегида можно увеличивать до 4-х раза в день,если есть такая необходимость. Сначала можно увеличивать до 3-х таблеток, как вы и сделали, попринимать так около 1-2 нед, при недостаточной эффективности можно увеличивать до 4 таблеток в день.
Не переживайте..
Обращайтесь, рада помочь.

Question 9

Terapevt

1 ответ

27 марта

От партнера

nevropatolog

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Сутормин Георгий Анатольевич · Answer · 2025-03-27T08:01:51+03:00

Здравствуйте) Напишите пожалуйста есть или нет хронические заболевания, аллергии? Вредные привычки? Постоянный приём препаратов? И опишите пожалуйста подробно свою проблему) Попробуем разобраться)))))

Question 10

Узи сердца

6 ответов

27 марта

Добрый день. Хотела бы ,чтоб мне посмотрели и расшифровали мое узи сердца. А то ,что то строка (Уплотнение корня и стенок восходящего отдела аорты.) меня пугает. Спасибо за ответ заранее.

Лариса

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-27T09:52:21+03:00

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Камеры сердца не расширены.
Фракция выброса больше 50, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме.
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе. При этом липидный спектр у вас без отклонений, однако ввиду того, ч о по узи сердца есть начальные признаки атеросклероза, обычно рекомендуем сделать ещё узи сосудов шеи на предмет бляшек.

Question 11

Аритмия вечером

6 ответов

27 марта

После подбора лекарств остановились с врачом трипликсан 5 1.25 5 небивалол 5 , периндоприл 8. Однако попил небивалол и понял что мне не комфортно, к тому же перед новым годом попал в кардиологию с диагнозом аритмия . Падал пульс до 30 на фоне приема небивалол 5 производство...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-03-27T13:25:16+03:00

Можно попробовать 100 мг,но под контролем АД, т к будет снижать болшье дааление

Question 12

Обязательно начинать мыть статины?

1 ответ

27 марта

Здравствуйте. Получила результаты анализом крови,холестерин за три месяца повысился,был 4,5, а остальные показатели остались на том же уровне.Месяцс три назад перестала пить стмтины,но терапевт назначает и пугает инсультом и инфарктом.Кардиограмма по её словам с норме.Неужели...

Людмила

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-03-27T06:12:04+03:00

Здравствуйте, назначение статинов происходит не только при повышенном уровне холестерина, перед назначением Ваш лечащий доктор оценил факторы риска по специальным шкалам, подчеркну что показатель уровня холестерина в них, один из них, если врач выявил высокий риск сердечно- сосудистых событий, значит статин и назначил. Прерывание приема статинов не оправданно, это ведёт к не стабильному поведению холестериновых бляшек.

Question 13

Помогите разобраться в анализах и исследованиях при выписке из стационара

5 ответов

27 марта

Почувствовала жжение в груди и давление в груди, вызвала скорую. Меня увезли в стационар с подозрением на коронарную недостаточность. Там провели много исследований и взяли много анализов. Ничего острого по сердцу не нашли. При выписке врач сказала, что возможно тревожное...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-27T06:39:26+03:00

Курбанов Ахмед Шахбанович

Поэтому поводов для беспокойств нет
Крепкого здоровья вам

Question 14

Стенокардия. Еженочно.

4 ответа

27 марта

Здравствуйте. Маме 75 лет. ИБС. Стенокарлия напряжения фк2(клин) Атеросклероз коронарные артерий. Стентирование в 2017м году, Гипертоническпя болезнь. 3ст. Есть стеноз до 40% гемодинамически не значимый. Каг проведён в ноябре 2024. По причине потери сознания при поступлении...

Светлана, Волгоград

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-27T01:56:32+03:00

Здравствуйте
Судя по описанию болей (в ночные часы) у вас нетипичная стенокардия-Принцметала (на фоне спазма сосудов)
Во время приступов нужно использовать 500мг АСК и 10мг Нифедипина
Амлодипин я бы вам посоветовала перенести на вечер (это самый главный препарат расширяющий сосуды)
Вместо ранексы-Кординик 10мг 1/2 таб 2р/д (для профилактики ишемических болей)

Question 15

Низкий пульс

1 ответ

27 марта

Беспокоит низкий пульс. Ночью доходит до 41. В покое 54-48. При нагрузках повышается, раньше занималась спортом. Уже полгода хожу с новыми смарт часами и они вот только месяц назад начали фиксировать пульс ниже чем обычно. Подскажите что делать. ЭКГ делала в этом месяце все в...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-03-27T06:17:52+03:00

Здравствуйте, Вы описываете по частоте пульса не опасную для здоровья ситуацию. Тем более что у спортсменов частота пульса часто бывает ниже так как сила сердечного сокращения позволяет обеспечить хороший сердечный выброс сокращаясь реже.
Идеально проверяет нарушения ритма и проводимости холтеровский монитор, если по его результатам вопросов не будет, то к показателям Смарт часов можно относиться спокойнее.
Подобная ситуация бывает при заболеваниях щитовидной железы сопровождающиеся снижением ее функции, в плановом порядке можно сдать анализы.
Вместе с тем если жалоб с этой частотой пульса у Вас нет, то это вариант нормы.