Онлайн консультация кардиолога

Question 1

25 марта

Здравствуйте, где то месяца два назад стал беспокоить очень низкий пульс, два года назад я делал холтер и ЭКГ было эос влево, у меня гипертония, и вот уже неделю чувствую сильную слабость сонливость и жжение в сердце дискомфорт сегодня сделал ЭКГ и результаты пульс 40 эос...

Сергей

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-26T00:05:37+03:00

Здравствуйте!
Для ЭКГ покоя пульс действительно очень низкий!
Немного удивительно, что вас с таким отпустили. Так как пульс в бодрствование должен быть не ниже 45.
Опишите пожалуйста подробнее жжение. Они возникает в покое, при нагрузке?

Question 2

Триглицериды

1 ответ

25 марта

Что делать если повышены триглицериды в крови? Что это значит.

Ольга

Вопрос закрыт

Юсупов Адель Маратович · Answer · 2025-03-26T13:32:54+03:00

Здравствуйте,Ольга !Вам необходимо полностью прикрепить липидограмму . Какой уровень триглицеридов. УЗДГ-МАГ проходили ?По поводу чего сдавали анализы ? В семье есть у кого повышение холестерина? Какие-то жалобы ?

Question 3

Экстрасистолы

5 ответов

25 марта

Здравствуйте. Уже на протяжении 2 месяцев беспокоят экстрасистолы, очень часто, почти каджую минуту, стоит сесть или лечь я их чувствую. При ходьбе или когда занимаюсь спортом не ощущаю. В декабре был повышен ТТГ-13, начала прием эутирокса 75 мг, в феврале ТТГ упал до 0,48,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-26T00:16:51+03:00

Да,получите второе независимое мнение от другого кардиолога
Если по направлению бесплатно не направят,то всегда есть возможность пройти самостоятельно платно

Question 4

Нарушение реполяризация,синусовая аритмия

5 ответов

25 марта

Добрый день! Первый раз делала ЭКГ перед эко-2 года назад.Результат -неполная блокада ПНПГ, нарушение процессов реполяризации в боковой нижней стенке (фото прикладываю от 2023 г.) После родов спустя год повтор ЭКГ. Результат синусовая аритмия , нарушение реполяризации...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-25T23:34:37+03:00

Здравствуйте
По ЭКГ синусовая аритми (дыхательная,физиологичная,норма),положение правильное,пульс в норме.
Неполная блокада ПНПГ-вариант нормы,на гемодинамику и клинику абсолютно никак не влияет.
Нарушения реполяризации-неспецифические признаки,а заболевании сердца не говорят,чаще всего они метаболического характера.
Для собственного успокоения советую пройти ЭХОКГ

Question 5

Высокое давление

5 ответов

25 марта

Здравствуйте. Мне 61 год. У меня последнее время около недели высокое давление, отечность ног, перебои в сердце от такой нагрузки. 180/90 65 ( обычно 58) принимаю давно уже утром бисопролол 5, индопамид 2.5 вечером Амлодипин 10, Кардиомагнил -150. Подозреваю отечность ног...

Наталья

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-25T22:48:21+03:00

Здравствуйте
Индапамид вечером не принимается потому что препарат обладает все-таки мочегонным эффектом
И вам нужно усиливать терапию:утром бисопролол 5мг оставить,телинстар 1,5+80мг 1 таб,вечером Амлодипин меняем на Леркамен/Лерканорм 10мг 1 таб,Кардиомагнил достаточно дозы 75мг

Question 6

Результат ЭКГ нарушение проводимости и головные боли, головокружение после физических нагрузок.

5 ответов

25 марта

Добрый день, год назад делала ЭКГ: результат обследования - синусовая тахикардия с частотой 51 ударов в минуту. Синдром ранней реполяризации желудочков. Изменения миокарда: Нарушение процессов реполяризации в передне-перегородочнойобласти(+-Т V2). После первого обследования...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-25T22:42:23+03:00

По поводу самочувствия можете чек ап провести, общий анализ крови, ТТГ, ферритин, железо, биохимический анализ крови , при нормальных показателях следовать рекомендациям невролога (массаж и тд)
Если нагрузки хорошо переносите, то рекомендуется регулярные физические нагрузки, если есть жалобы во время нагрузок, то можно выполнить нагрузочную пробу

Question 7

Экстрасистолы/аритмия

5 ответов

25 марта

Здравствуйте! Мне 30 лет, 58 кг.Год назад я столкнулась с тахикардией. Около трех месяцев терпела, в июле сделала холтер - 2990 (прикреплен анализ) и узи сердца норма (тоже прикрепила). Также сдавала ттг (1.2900), гликированный гемоглобин (5.2), холестерин (5.2), ЛПНП (2.8),...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-25T23:28:18+03:00

Здравствуйте
Хоть экстрасистолы и частые,но они действительно не опасны для здоровья и лечить их не нужно
Анализы у вас хорошие,липидный профиль в норме
По ЭХОКГ патологии нет (физиологическа регургитация на клапане-норма)
Сотагексал вам абсолютно не показан,это антиаритмический препарат и назначается при более сердечных тахиаритмий.Этот препарат снидает и пульс и давление
Я бы вам рекомендала пульсурежающий препарат(не влияющий на давление) Ивабрадин (Кораксан) 5мг 1 таб 2р/д
Стмптоматика,описанная вами,связана с тревожным расстройством
Рекомендую как курсовой прием Магнерот 1 таб 2р/д 2 мес

Question 8

Аb блокада

4 ответа

25 марта

Доброго времени суток! Создавал тему по поводу Аb блокады, тахикардии и ощущение биения сердца. Прошло больше месяца, принимаю магний, витамин д и афобазол. Тревога проходит, но до сих пор чувствую блокаду(((( Очень напрягает, блокада появляется по утрам при низком пульсе (70...

Михаил, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-26T09:34:09+03:00

Вам для начала нужно поработать со специалистом по поводу тревожности, потом можно будет холтер при необходимости повесить, а эхо часто мониторировать не нужно, 1 раз в 1-2 года и даже реже

Question 9

Скачки давления при большой массе тела

5 ответов

25 марта

Мужчина, 53 года, вес около 200 кг. Ранее принимал по назначению врача Нолипрел А форте 1,25+5 и Амлодмпин 5 мг (давление было около 140/90).В последнее время почти ежедневно головокружение, точки в глазах, давление поднимается до 165/90. Снижал капотеном разово. Переход на...

Наталья

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-25T21:14:57+03:00

Здравствуйте. Доя того, чтобы понимать причину дестабилизации артериального давления обычно назначают анализы: клинический анализ крови, биохимический анализ крови: креатинин, общий белок, мочевая кислота, билирубин общ, АЛТ, АСТ, глюкоза, липидный профиль, калий, натрий.
Также обследования: ЭХОКГ, УЗИ почек.
В налипреле есть препарат, которому возможно развелось ппивыкание( периндороил).
В таких случаях обычно назначают препараты из другой грубы. Например Вальсакор 160/12,5мг/сут или Эдарби кло 40/12,5 мг/сут.
Амлодипин можно оставить в прежней дозировке.
Будьте здоровы.

Question 10

Повышенный холестерин, какие дальнейшие действия

4 ответа

25 марта

Здравствуйте!Мне 41 год, 4 месяца назад (в ноябре 2024) прекратила лактацию. Два раза с перерывом в 2 мес сдавала липидограмму, общий холестерин повышен. Каков алгоритм действий в такой ситуации. Анализ прикрепляю.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Протасова Марина Игоревна · Answer · 2025-03-25T22:24:04+03:00

Здравствуйте! Есть ли хронические заболевания? Давление не повышается? В семье были инфаркты/инсульты в возрасте до 55-60 лет? Уровень гормонов щитовидной железы в норме?

По анализам отмечается повышение общего холестерина за счет фракции "плохого" ЛПНП. При отсутствии факторов риска атеросклероза( гипертония, сахарный диабет, курение) и перенесенных инфарктов и инсультов целевой уровень общего холестерина менее 5,0 ммоль/л, а ЛПНП менее 3,0 ммоль/л.

На фоне лактации повышается уровень холестерина, это физиологично. В настоящий момент рекомендовано соблюдать диету по типу средиземнорской, регулярные физические нагрузки.

С целью исключения других причин повышения уровня холестерина рекомендовать выполнить УЗИ брюшной полости, сдать анализы для оценки функции печени - АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ и ГГТ. Пересдать липидный профиль через 3-4 месяца. Если холестерин также будет повышен, то с целью определения дальнейшей тактики рекомендовано проведение УЗИ артерий шеи и артерий нижних конечностей. При отсутствии атеросклеротических бляшек - соблюдение диеты и регулярные физические нагрузки.

Question 11

Фибриляция предсердий на смарт часах

5 ответов

25 марта

Добрый день, поймал приступ тахикардии на смарт часа, а они пишут фибриляцию предсердий! Стало ещё страшнее. Посмотрите прошу, прикладываю

Алекс, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-25T20:47:32+03:00

Здравствуйте
На часах синусовая тахикардия- это норма, особенно если во время снятия ЭКГ была физическая нагрузка

Question 12

Расшифровка холтера

4 ответа

25 марта

Здравствуйте, мне 20 лет, у меня ВПС, в 2024 году делали уже 3 операцию по замене аортального клапана, поставили биологический клапан, последние несколько месяцев беспокоили перебои в сердце, сделала холтер и теперь я вообще ничего не понимаю, что тут пишут и что делать…

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-26T00:24:30+03:00

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Есть небольшое увеличение количества наджелудочковых экстрасистол (норма до 1000). Это не опасно для здоровья, не волнуйтесь. Для выявления причины в таких случаях назначаем анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.

Question 13

Головокружение и нехватка воздуха

4 ответа

25 марта

Добрый вечер! Беспокоит головокружение, нарушение сна, нехватка воздуха, иногда "бегают мурашки" по голове. 4 года назад была потеря сознания, не приходила в себя 30 мин, невролог после МРТ и ЭЭГ поставил диагноз мигрень и выписал амитриптилин на полгода. Стало лучше, прошли...

Татьяна, Ленинградская

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2025-03-26T08:24:12+03:00

Здравствуйте, Татьяна, не переживайте по Холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного,они есть у каждого в том или ином количестве, лечение при этом не требуется, если боли в груди не связаны с физ нагрузкой, то они вероятно не связаны с сердцем

Question 14

Бисопролол при беременности

5 ответов

25 марта

Здравствуйте. Жена на 5й неделе беременности. Принимала 2.5 мг бисопролола. Недавно была у кардиолога, так как мы прочитали что бисопролол нежелателен. Вчера кардиолог назначила 1/2 таблетки бисопролола. Но жена принимает 1/4 таблетки бисопролола (получается 0,6 мг), говорит...

Андрей, Ижевск

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-25T20:05:57+03:00

Здравствуйте
Бисопролол при беременности не противопоказан, если польза превышает риски
При беременности с целью лечения препаратами выбора являются допегит и нифедипин пролонгированного действия

Question 15

Гипертоническая болезнь 1 степени

5 ответов

25 марта

Здравствуйте,моему сыну ставят диагноз гипертоническая болезнь 1 стадии и ангиопатию сетчатки глаз.Берут ли с такими заболеваниями в армию?

Наталья, Чита

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-25T20:03:11+03:00

Здравствуйте
В молодом возрасте нужно исключить вторичные причины гипертонии и провести ряд обследований, допуск к армии принимает комиссия, но думаю если других причин не найдут, то думаю не противопоказание к армии