Онлайн консультация кардиолога

Question 1

26 марта

У меня хсн и фв 40%. Пью вар алтан 160. Хочу перейти на юперио. Надо ли отменять варсалтан? Остальные препараты совместимы с юперио

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-26T09:37:41+03:00

Здравствуйте
Да, нужно отменить валсартан и во время очередного приёма валсартана вместо него принимаете юперио, со всеми препаратами с которым совместим валсартан совместим и юперио
А доза подбирается индивидуально, в зависимости от дозы принимаего валсартана и цифр давления

Question 2

Наджелудочковая тахикардия

5 ответов

26 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. 10 марта резко стало плохо. Нагнулась и поднялась закружилась голова, стало плохо резкий толчке и началась тахикардия, выпила анаприлин, вагусные пробы, ледяная вода. Ничего не помогло. Через какое то время приехала в скорую. Там быстро...

Екатерина, Большой Камень

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-26T09:20:38+03:00

Здравствуйте
Можете отменить бисопролол и начать приём верапамила(оба препарата урежают пульс и снижают давление) , хотя имеют разные механизмы
Если зафиксировали на ЭКГ приступ наджелудочковой тахикардии, то в таких случаях терапия первого выбора: выполнение ЭФИ с последующим РЧА, в зависимости от расположение источника аритмии эффективность операции около 95%

Question 3

Учащегый пульс при беременности

4 ответа

26 марта

Здравствуйте, уже второй месяц страдаю учащенным пульсом, беременность 24 недели, началось все где то в 17 недель. Сдавала анализы, был низкий гемоглобин сейчас спустя месяц пересдала опять, результаты прикрепляю. Сделала : Холтер, экг, узи сердца кардиолог на очном осмотре...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Григорян Жанна Ашотовна · Answer · 2025-03-26T08:09:48+03:00

Здравствуйте.
Во время беременности практически все лекарства противопоказаны , в том числе и те , которые снижают пульс . Это прежде всего- бето блокаторы и ивабрадин ., так как они оказывают тератогенный эффект и могут негативно повлиять на плод .
Разрешены только препараты магния , наиболее эффективный и безопасный это Магнерот 500 мг 2 табл 2 раза в день 1 месяц.
Что бы правильно снижать пульс , необходимо найти точную причину.
Прикрепите пожалуйста все обследования, что имеются.

Question 4

Липидограмма и розустатин

2 ответа

26 марта

Моей маме 67 лет, у неё в последнее время повышен холестерин и в частности липопротеины низкой плотности. Назначили розустатин. Сделали УЗИ коронарных артерий, ничего не показало. Данных за атеросклероз сосудов нет.Потом была у неё операция по удалению аппендицита и мама...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-26T19:35:31+03:00

Есть специальная шкала, по которому мы оцениваем риски сердечно сосудистых осложнений в зависимости от возраста, цифр давления, а также общего холестерин ( шкала SCORE). У вашей мамы по расчетам средний риск сердечно-сосудистых осложнений. Думаю можно обойтись и без статинов.

Question 5

Аритмия сердца,какие анализы сдать для выявления причины

1 ответ

26 марта

Добрый день ,с января этого года стала появляться аритмия ,провалы в сердце,на фоне всего этого бывали панические атаки.Так же после принятия алкоголя в небольшом количестве ,на след день начинается аритмия и может продолжаться до 5-6 дней,Подскажите пожалуйста ,какой список...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-26T12:30:08+03:00

Здравствуйте. Доя выявления причины аритмия в таких случаях обычно назначают: общий анализ крови, ферритин, железо, также гормоны щитовидной железы(ТТГ, Т4), биохимию: общий белок, креатинин, глюкоза, мочевая кислота, билирубин общ, АЛТ, АСТ, калий, натрий, липидный профиль. Также обследования: ЭХОКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ.
Обычно в таких случаях рекомендуют сначала пройти обследования.
Обращайтесь, рада помочь.

Question 6

Повышена креатинкиназа у ребёнка 7 лет

1 ответ

26 марта

Ребенок после гриппа с такими результатами биохимииОбщий белок 62Креатинин 54.4АсАТ 198КК 5868КК-МВ 152.7

Екатерина

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-26T13:47:12+03:00

Здравствутйе. Учитывая высокие цифры данных показателей следует сделать УЗИ сердца для исключения кардиальных причин, а также УЗИ органов брюшной полости. Ребенок не спортсмен? Не занимался какой то физической активностью до сдачи анализов?

Question 7

Колет сердце

1 ответ

26 марта

Здравствуйте. Была на приеме у врача с колеющей болью в районе сердца. Сделали ЭКГ. Врач уверил что все с сердцем хорошо, но я сомневаюсь и хотела бы уточнить диагноз у вас. Могу выслать скрин кардиограммы при необходимости.

Татьяна, Иваново

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-26T14:17:43+03:00

Здравствуйте
Колющие боли не характерны для сердца, но при наличии факторов риска(повышение давления, высокий холестерин, сахарный диабет, лишний вес, малоподвижный образ жизни, отягощенный анамнез) рекомендуется проведение дообследования(общий и биохимический анализ крови, липидный профиль, ЭХО КГ, УЗИ бца) и далее при необходимости нагрузочная проба

Question 8

Что можно принимать с периневой и редким пульсом

1 ответ

26 марта

Жена - инвалид 3-й группы по гипертонии. Раньше принимала аккупро и аккузид. Сейчас из-зи их отсутствия в продаже перешла на периневу. Утром ко-перинева 4/1,25, тромбоАсс 100 мг, сотагексал 80 мг. Днем (или вечером) перинева 4 мг, вечером амлодипин 10 мг. хорошо себя...

Андрей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-03-26T13:26:24+03:00

Здравствуйте, посмотрев описанную Вами ситуацию, по согласованию с лечащим врачом можно увеличить дозу гипотензивную путём замены амлодипин .10, мг на леркамен 20 мг, сохранив всю остальную схему в прежних дозировках.

Question 9

Сбой ритма

1 ответ

26 марта

В течение нескольких лет чувствую сбой ритма .На днях сбой продолжался целый день .Кардиограмма в норме

Наталь, Москва

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-26T11:55:57+03:00

Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется проведение холтера и вести дневник, зафиксировать жалобы и сравнить с тем, что увидим на холтере , возможно имеются экстрасистолы, которые зачастую не нуждается в специфическом лечении

Question 10

Инсульт у бабушки

1 ответ

26 марта

Добрый день, до этого никогда не сталкивался с инсультами. Подскажите как должны лечить бабушку 76 лет от инсульта. В первые дни и какой может быть прогноз, врач пока ничего не сказал.

Дмитрий

Вопрос закрыт

Юсупов Адель Маратович · Answer · 2025-03-26T13:29:11+03:00

Здравствуйте,Дмитрий !Смотря какой вид инсульта: ишемический и геморрагический тактика немного будет отличаться . Конечно базовая терапия от давления, холестерина , в зависимости от вида инсульта кроворазжижающие (при геморрагическом инсульте некоторые время они противопоказаны)Лучше вопрос конечно задать неврологам .Скорейшего выздоровления вашей бабушке 🙏🙂

Question 11

На фоне приёма телмисортана высокое давление

1 ответ

26 марта

Выписали телмисортан в дозировке 40 мг, принимаем 2 недели. Давление 150 на 100, пульс около 100.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-26T12:01:37+03:00

Здравствуйте
В таких случаях можно усилить терапию, добавлением второго препарата, если пульс всегда частый , то можно добавить б-блокатор(например бисопролол), важно вести дневник измерения давления и пульса, целевые цифры пульса менее 80 , давление 120-129/70

Question 12

Может ли это быть тэла?

4 ответа

26 марта

В прошлом году был тромбоз зббв, разрешился на ксарельот быстро, за месяц. На днях несколько дней побаливала нога эта же, но совсем в другом месте в отличии от того тромбоза, отека визуально нет, разница в ногах 0,5 см. Затем простыла, поднялась температура 22 марта вечером,...

Любовь, Челябинск

Вопрос закрыт

Лукина Анна Владимировна · Answer · 2025-03-26T11:20:35+03:00

Здравствуйте!
По описанию данных за тэла нет, наиболее специфичный симптом для данной патологии это внезапная одышка, сопутствующий отек и боль в одной из нижних конечностей, так как тэла часто происходит на фоне венозного тромбоза. Для диагностики ТЭЛА обычно рекомендуется узи вен нижних конечностей и КТ ОГК с контрастным усилением. В Вашем случае можно ограничиться узи вен н/к на первоначальном этапе.
Боли по описанию скорее всего из - за проблем с ЖКТ, поскольку присутствует тошнота, явления диспепсии, необходимо провести ФЭГДС для уточнения. Если по части ЖКТ не будет выявлено проблем, то лечение у невролога.

Question 13

Результаты экг низкий пульс

5 ответов

25 марта

Здравствуйте, где то месяца два назад стал беспокоить очень низкий пульс, два года назад я делал холтер и ЭКГ было эос влево, у меня гипертония, и вот уже неделю чувствую сильную слабость сонливость и жжение в сердце дискомфорт сегодня сделал ЭКГ и результаты пульс 40 эос...

Сергей

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-26T00:05:37+03:00

Здравствуйте!
Для ЭКГ покоя пульс действительно очень низкий!
Немного удивительно, что вас с таким отпустили. Так как пульс в бодрствование должен быть не ниже 45.
Опишите пожалуйста подробнее жжение. Они возникает в покое, при нагрузке?

Question 14

Триглицериды

1 ответ

25 марта

Что делать если повышены триглицериды в крови? Что это значит.

Ольга

Вопрос закрыт

Юсупов Адель Маратович · Answer · 2025-03-26T13:32:54+03:00

Здравствуйте,Ольга !Вам необходимо полностью прикрепить липидограмму . Какой уровень триглицеридов. УЗДГ-МАГ проходили ?По поводу чего сдавали анализы ? В семье есть у кого повышение холестерина? Какие-то жалобы ?

Question 15

Экстрасистолы

5 ответов

25 марта

Здравствуйте. Уже на протяжении 2 месяцев беспокоят экстрасистолы, очень часто, почти каджую минуту, стоит сесть или лечь я их чувствую. При ходьбе или когда занимаюсь спортом не ощущаю. В декабре был повышен ТТГ-13, начала прием эутирокса 75 мг, в феврале ТТГ упал до 0,48,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-26T00:16:51+03:00

Да,получите второе независимое мнение от другого кардиолога
Если по направлению бесплатно не направят,то всегда есть возможность пройти самостоятельно платно