Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Ишемическая кардиомиопатия и смерть были ли заметны симптомы

25 марта

Добрый день. Умер мужчина 61 год. Здоровый, не курил, закаленный, баня, частный дом (активная физ нагрузка, не сидел всегда чем-то занят, за рулём). Ни на что не жаловался, в начале марта появилась одышка, не мог подниматься по лестнице почти, и спать даже не мог. 10.03 в...

Арина

Вопрос закрыт

Гребенникова Анна Алексеевна · Answer · 2025-03-25T11:33:57+03:00

Здравствуйте! Данный диагноз можно поставить на основании эхокг, так как ишемическая кардиомиопатия подразумевает значительное снижение сократимости левого желудочка, расширение камер сердца на фоне ишемической болезни сердца. Надо понять, делали ли эхокг или нет, запросить выписку из стационара. Также о наличии сердечной недостаточности мог говорить анализ на натрийуретический пептид, надо уточнить , брали ли его в стационаре. Для исключения острого коронарного синдрома должны были брать кровь на тропонины. Экг, к сожалению, не всегда информативно. Поэтому обязательно запросите все исследования. С уважением, врач-кардилог, к. М. Н. Анна Алексеевна

Question 2

ИБС или Тревожное расстройство?

4 ответа

25 марта

Мужчина, 28 лет, 195 см рост, вес 119 кгЯ с 2022 года мучаюсь от ВСД(?), кардионевроза(?), тревожного расстройства(?), я прошел кучу обследований органов, каких-то критичных состояний у меня нет, в плане органики мне говорят что я здоров (сердце обследовал 4 раза), но у меня...

Андрей, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Маршенкулова Хайшат Нарзановна · Answer · 2025-03-25T08:49:13+03:00

Здравствуйте
По суточному монитору синусовый ритм
Ишемические изменения и нарушения ритма не выявлены
Количество выявленных экстрасистол не являются патологическими.
Признаков ибс по суточному монитору не выявлено.
Симптомы наиболее характерны при дисбалансе вегетативной нервной системы на фоне тревожного состояния.

Question 3

Препараты от давления и потенция

6 ответов

25 марта

Добрый день! Подскажите пожалуйста,муж (возраст 42 года)принимает ежедневно бисопролол 2,5 и нолипрел би форте 2,5+10. Принимает уже больше 5 лет. Была операция на сердце РЧА(беспокоил высокий пульс) После операции принимает данные препараты.Сейчас по самочувствию все...

Ирина

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2025-03-25T08:34:09+03:00

Валиуллова Гульнара Рафиковна

Изоптин 120,небиволол также 2, 5 мг

Question 4

Повышенное нижнее давление

1 ответ

25 марта

Здравствуйте. У меня давление 90-95/135-145 .терапевт (у нас нет кардиолога)прописал мне лазартан 100.утром одну таблетку,пью 2месяца, бывает 90/135 а так 95/145.пульс 56-76. Что посоветуете?СПАСИБО!

Алексей, Псков

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-03-25T14:46:56+03:00

Здравствуйте, в случаях неэффективного приема гипотензивного средства как правило меняют на другое, с повышенным диастолическим давлением лучше действуют комбинированные препараты, например Валсартан 160/125 мг утром, если во второй половине дня или вечером АД повышается добавляют ещё 80 мг валсартана.

Question 5

Результат ЭКГ

5 ответов

24 марта

Добрый вечер.2 раза в год делаю экг сердца.На протяжении многих лет результат был один и тот же.Резутат прикреплю.И вот на прошлой неделе сделала контрольное узи- и опа! Брадикардия.Пульс у меня всегда повышенный ,чувствую прямо как сердце бьётся.Поэтому на постоянной основе...

Елена

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-24T23:58:28+03:00

Здравствуйте.
Вообще если вы хорошо себя чувствуете, то такое снижение пульса может быть связано с терапией конкором.
Также на ЭКГ описаны нарушения реполяризации.
Нарушение реполяризации-это неспецифический процесс, который может быть на ЭКГ после инфекции, метаболических нарушений, гипертонии и тд
Также при такой картине желательно проверить уровень ферритина, сывороточного железа, ожсс, ттг, т4 свободный, калий, магний. При сдвигах в этих показателях также могут быть данные изменения на ЭКГ

Question 6

Отдышка при нагрузке, дискомфорт в области сердца

5 ответов

24 марта

Здравствуйте! В последнее время во время физ нагрузок иногда появляется отдышка, холодный пот, дискомфорт в области сердца, повышается пульс и начинается паническая атака (в основном после приседаний). Мужчина 36 летИмеется заключение УЗИ

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-24T22:29:33+03:00

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а после отдыха легче становится, и если да, то в течение какого времени? Есть ли у вас гипертония? Какие есть обследования? Прикрепите пожалуйста, посмотрю.
Обращайтесь, рада помочь.

Question 7

Болит в области сердца

1 ответ

24 марта

Здравствуйте резко начало болеть в области сердца,около двадцати минут назад ,больше утихает именно локализуется вот именно где сердце,ноющая ,мне страшновато если честно ,раньше проверяла сердце ,УЗИ ,кордиаграмма всё хорошо ,а вот сейчас болит и не проходит что делать

Анастасия

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-24T22:18:23+03:00

Не переживайте. Можно попробовать выпить что то вроде валерианки, пустырника, новопассит.

Question 8

Упало давление.

5 ответов

24 марта

Я гипертоник. Около двух лет постоянно принимала престариум 2,5 вечером. Последний месяц давление часто поднималось, максимум был 190 на 110. В пятницу пошла к кардиологу. Сделали эхо(прикрепляю) и она назначала другие таблетки: лозап 25 2 раза в день, индопамид 2,5 утром....

Светлана

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-24T21:56:16+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Для повышения артериального давления можно выпить цитрамон или кофеин.
Совмещать в прием лозартан и престариум не стоит.
Все препараты от повышенного давления необходимо принимать под контролем артериального давления.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Уплотнение аорты на фоне чаще повышенного холестерина.
Клапаны полости в пределах нормы.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 9

Расшифровка кардиограммы

5 ответов

24 марта

Добрый вечер. Расшифруйте пожалуйста кардиограмму.

Лидия, Тула

Вопрос закрыт

Протасова Марина Игоревна · Answer · 2025-03-24T22:33:56+03:00

Лидия, у Вас в конце ЭКГ(на третьем фото) отведения V1-V6 представлены с вольтажом 10 мм/мВ в вертикальном виде, сравните сами, что они такие как и при 20 мм/мВ в начале ЭКГ только в уменьшенном виде

Question 10

Расшифровка Анализов

6 ответов

24 марта

Добрый вечер,помогите расшифровать анализы и УЗИ.Какие применимы рекомендации ?!

Виктория

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-24T21:35:30+03:00

Здравствуйте
По УЗИ БЦА атеросклеротические бляшки 10-30%,что автоматически вам относит к высокому риску развития ССО
И липидный профиль у вас высокий (для вас целевые цифры ЛПНП менее 1,4)
Пожтому вам показана липидснижающая терапия в виде препарата Розувастатин 40мг 1 таб вечером
Контрол липидограммы через 3 мес
При недостижении целевых цифр,к данной терапии добавляем Эзетимиб (Отрио) 10мг
Обязательно снижение массы тела,соблюдение средиземноморской диеты

Question 11

Кардиограмма

1 ответ

24 марта

Здравствуйте, получила результат кардиограммы, посмотрите пожалуйста, всё ли в норме, пишут гипертрофия чего то не понимаю почерк. Чсс уд/ мин 73R-R Макс, мс 929R-R мин, мс 734R-R ср, мс 822P, мс 111P-R(P-Q), мс 164QRS, мс 98QT, мс 364QTc, мс 383Ось QRS 38Мне 53 года

Галина

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-24T22:33:07+03:00

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста саму пленку кардиограммы или заключение врача… без него сложно что-то сказать. По описанию параметры в пределах нормальных значений. Есть ли гипертония у вас?
Обращайтесь. Рада помочь.

Question 12

Ибс, желудочковая экстрасистолия

4 ответа

24 марта

Здравствуйте, в 22м году по результатам коронарографии поставили диагноз ибс синдром х(микрососудистая я так понимаю). Принимал препараты утро:бисопролол 5, Амлодипин 5; вечер престариум 2.5, розувастатин 20, Кардиомагнил 75. Было все хорошо, до ноября 2024 года, когда в один...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-24T20:51:37+03:00

Да возможно,под наблюдением аритмолога.
Более эффективный способ это радиочастотная абляция.

Question 13

МЖП в базальных отделах

5 ответов

24 марта

На допплер эхо кг ассиметричная гипертония стенок левого желудочка преимущественно МЖП в базальных отделах с формированием незначительного субаортального стеноза с повышением максимального градиенты до 13.3 мм.рт.ст.. Незначительная вторичная недостаточность митрального...

Владимир

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-24T20:08:09+03:00

Здравствуйте. Не могли бы вы прикрепить результаты ЭХОКГ. Важно понимать на сколько утолщены стенки миокарда? Без него сложно что либо сказать?
Есть ли у вас какие то жалобы?
Обращайтесь, буду рада помочь.

Question 14

Есть ли проблемы с сердцем ?

5 ответов

24 марта

Всем здравствуйте, помогите пожалуйста разработаться. Опишу как смогу. Имею лишний вес 120 кг при росте 185.Спортом занимаюсь редко, два разв в неделю играю в волейбол, пью пиво каждый день по 2 литра. Веду дневник АД так как бывает кружится голова , глаза почему то видят как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-03-24T20:24:08+03:00

Здравствуйте. Да это довольно часто что при втором измерении давление становится ниже - поэтому и рекомендовано измерять 2 раза с разницей 1-3 минуты . Разница между верхним и нижних давление допустима от 40 до 60/ мм рт ст - поэтому тут все укладывается. Цифры давления удовлетворительные - это не гипертония . Но лишний вес и вредные привычки могут привести к повышению давления со временем. Сердечная недостаточность возникает при отклонениях по данным эхокг - не нашла данного обследования

Question 15

Какая категория?

1 ответ

24 марта

Есть такие данные:Эктопическая активность зарегистрирована в виде редкой одиночной суправентрикулярной экстрасистолии (259/сутки, макс - 57 э/час с 03:00 до 04:00) и единичной мономорфной желудочковой экстрасистолии (2/сутки) Нарушение проводимости по типу транзиторной AV...

Александр

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-24T19:53:08+03:00

Здравствуйте. По описанию холтеровского мониторирования ЭКГ есть 259 суправентрикулярных экстрасистоли 2 желудочковых. Эти данные не превышают норму. (Норма до 500). Паузы максимально до 1.8 гемодинамически не значимы, не опасны и лечения не требуют.
Будьте здоровы. Буду рада отзыву.