Онлайн консультация кардиолога

Question 1

24 марта

Сыну 13 лет, перед соревнованиями (плавание) сделали ЭКГ с нагрузкой Заключение врача: В покое: миграция водителя ритма по предсердиям, выраженная аритмия, эпизоды умеренной брадикардии. ЧСС 66 (54-76) ударов в минуту. ЭОС горизонтальная. НБПНПГ. После физической нагрузки:...

Юлия

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-24T17:30:03+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Ритм синусовый,миграции водителя ритма вариант нормы.
Пульс учащается на фоне физической нагрузки.
Неполная блокада пнпг вариант нормы.
Патологии по данному заключению нет.
Прикрепите при возможности ЭКГ.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 2

Нарушение ритма

6 ответов

24 марта

Здравствуйте! Ситуация следующая. Два дня назад сбился сердечный ритм, состояние было ужасное, вызвала скорую. Скорая привезла в клинику, где доктор провел дополнительное ЭКГ и посоветовавшись с аритмологом, капать ни чего не стали, отправили домой. Из рекомендаций:...

Ирина, Казань

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-03-24T18:10:15+03:00

Биктулова Наталья Евгеньевна

Крепкого здоровья!

Question 3

Пульс при физической нагрузке 170

5 ответов

24 марта

Мне 23 года, рост 170, вес 50. Тревожная, в спокойном состоянии пульс 85-100. Часто низкое давление, по анализам, холтеру все хорошо, мне кардиолог рекомендовал начать заниматься спортом, потому что сердце нетренированное. А я спортом не занималась от слова совсем. Вот начала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-24T16:19:36+03:00

Здравствуйте
Так как сердеце детренировано,то любая физическая нагрущка,отличающаяся от бытовых нагрузок,будет давать такое повышение пульса
Ваш максимальный пульс во воемя тренировки можно рассчитать по формуле 207-0,7*возраст
Ваш показатель укладывается в этот пульс
Так что не переживайте и продоодайте тренировки
Сердце начнет привыкать и будет легче переносить нагрузки
А так как у вас и в спокойной состоянии пульс завышен,но с учетом низкого давления,посоветую вам для постоянного приема Кораксан (ивабрадин) 5мг 1 таб 2 р/д (и при нагрузке не будет такого сильного прироста пульса)

Question 4

Расшифруйте пожалуйста

1 ответ

24 марта

Здравствуйте. Моему отцу 52года.Дела ЭКГ. Расшыфровка:Синус ритм 80 в 1м.ЭОС отклонение резко влево. Блакада левой передней ветви пучка гис.А дело он ЭКГ для калоноскопии.

Алёна

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-24T15:51:05+03:00

Здравствуйте. Обычное такое может являться следствием гипертонической болезни, если такое имеется. Иногда встречается в норме. Есть ли какие то жалобы? Но, в плановом порядку можно сделать ЭХОКГ.
Будьте здоровы.

Question 5

Пульс - ЧСС

5 ответов

24 марта

Здравствуйте. Моей маме 74 года. Осенью прошлого года прошли 3 стентирования. На 3х сосудах установили стенты. После осенней коронографии в сосудах еще есть сужения (на одном 50%). В 2016м году была замена митрального клапана. Сейчас такие показания:ЛПНП снизили до 1,16...

Анастасия

Вопрос закрыт

Кулагина Юлия Юльевна · Answer · 2025-03-24T14:33:07+03:00

Здравствуйте. Урежение ЧСС до 49-50 уд/мин. -это не страшно. Но можно уменьшить дозу небиволола в половину (если получиться). Также можно сделать Холтер ЭКГ (проверить суточную ЧСС и исключить наличие пауз).

Question 6

Давящая боль в груди

3 ответа

24 марта

Добрый день! День назад был непонятный приступ, в течении 3 часов очень сильно давило в груди с интервалами 3 мин приступ, 5 мин отпускало, но прикупленное давление в груди оставалось , отдавало в челюсть, ощущение давление на шее, а также давление на спине в области...

Елена, Тамбов

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-24T13:40:25+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
По описанию ЭКГ без патологии.
Для исключения причин давящих болей рекомендуем исключить патологию желудочно-кишечного тракта либо позвоночника.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 7

Липидограмма, анализы

7 ответов

24 марта

Здравствуйте! Моей маме 66 лет. Рост 154, вес 67 кг. Пьёт индапамид и лозап от давления. Помогите, пожалуйста, в расшифровке анализов. Нужно ли ей пить статины?

Дарья, Ульяновск

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-24T13:41:46+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
По анализам повышен уровень холестерина.
Рекомендуем для исключения атеросклероттческих изменений узи сосудов шеи.
Для исключения причин повышенного холестерина рекомендуем УЗИ брюшной полости.
При наличии атеросклероттческих бляшек рекомендуем прием статинов
На данный момент рекомендуем диету с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 8

Падение давления

1 ответ

24 марта

Женщина, 65 лет. Около 7 лет принимала от давления Энап 10 раз в сутки. Неделю назад поднялось даление 170х110. Обратилась в медцентр, прошла УЗИ сердца, анализы. Назначили мне Эдарби кло 40, принимаю 4 дня, давление упало 100х70, плохо себя чувствую. Что делать?

Наталья

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-24T13:23:53+03:00

Здравствуйте. К энапу, вероятнее всего у вас развилось привыкание и препарат перестал помогать. Эдарбикло считается хорошим препаратом для лечения гипертонической болезни. Но если у вас отмечается сильное понижение артериального давления, которое сопровождается плохим самочувствием, то вероятнее он для вас является сильным.
Обычно советуют в таких случаях вальсокор 80/12,5 или телзап 40-12,5 например. Или можете попробовать эдарбикло делить пополам, если делится таблетка.
Будьте здоровы.

Question 9

Инверсия зубца Т

6 ответов

24 марта

По экг инверсия зубца Т в V2-V4, не исключается ишемия передней стенки ЛЖ. На предыдущих экг блокада левого пучка Гиса. Из жалоб - отдышка при подъеме

Юлия

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-24T13:39:37+03:00

Ознакомилась, атеросклероттческих изменений нет.
Возможно необходимо исключить метаболические изменения.
Прошлое ЭКГ нет на руках?

Question 10

Регургитация на ТК 1 степени

5 ответов

24 марта

Здравствуйте, прикрепляю исследования ЭХО КГ, поясните пожалуйста заключение? Требуется ли лечение? Физические нагрузки не противопоказаны? Давление обычно 100-60 может быть +-10

Валерия

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-24T12:45:33+03:00

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Фракция выброса больше 50, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику.
Давление в лёгочной артерии в норме.
Поводов для беспокойства нет !
При хорошем самочувствии, спокойно можно продолжать занятия спортом!

Question 11

Расшифровка результатов ХОЛТЕРА

7 ответов

24 марта

Добрый день.Я из тревожных, больше года имеются панические атаки (был определённый стресс). Периодически пропадают. Также имеются часы, которые показывают ЭКГ, пульс и т. д.В какой-то из дней они проинформировали, что у меня фибрилляция предсердий (каких-то симптомов, болей,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-03-24T11:44:24+03:00

Здравствуйте, посмотрев холтеровский монитор можно сказать что нарушений ритма или проводимости не регистрируется, синусовая аритмия это вариант нормы, когда вегетативная регуляция работы сердца адаптируется к дыхательным движениям грудной клетки. Бывает больше или меньше выражена, но присутствует у всех людей, в Вашей ситуации влияние симпатической вегетативной системы выражение, и циркадный индекс и синусовая аритмия, средняя частота пульса в обычной жизни без нагрузки тоже высоковато, желательно менее 80 ул в мин. вместе с тем если Вы тревожный человек по жизни, то это может быть проявлением избыточного влияния нервной системы на организм.
Высокая частота пульса может быть связана со скрытыми дефицитными состояниями, в подобных случаях проверяют уровень сывороточного железа, ферритин, трансферин, альбумин, уровень мочевой кислоты, С реактивного белка, вит Д, гормоны щитовидной железы с антителами к тиреоглобулину, с целью исключить метаболические влияния на работу сердца.
Так как по холтеру каких либо нарушений в работе сердца не регистрируется, а ощущения эпизодически в виде тянущих болей Вы имеете,можно попробовать двигаться в этом направлении.

Question 12

Заключение узи

5 ответов

24 марта

Здравствуйте прокомментируйте пожалуйста заключение узи сердца.Мне 38 лет,пол.жен.Проблем с сердцем никогда не было,только лишь перебои.Врач узи сказала все нормально,но когда прочитала заключение что то страшное написано.Подскажите пожалуйста что это за диагнозы и что нужно...

Ника, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-24T11:17:30+03:00

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Толщина межжелудочковой перегородки в норме, в целом, не вижу по ней отклонений.
Небольшие изменения аортального клапана могут быть возрастными, а также вследствие перенесённого ОРВИ.
Небольшая диастолическая дисфункция связана с повышенным пульсом во время исследования вследствие волнения.
По УЗИ у вас всё в порядке!

Question 13

Высокое давление

5 ответов

24 марта

Моему отцу 58 лет, в течение двух месяцев у него повышенное давление. Началось с 172/110, стали давать Амлодипин 5 утром и вечером, тромбо Асс 100 утром, за этот период давление снизилось до 140/95 пульс 77 это утром, вечером 130/90 пульс 93. Чувствует, вообщем, себя не...

Дарья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-24T11:04:48+03:00

Здравствуйте.
По ЭКГ острой патологии нет. Есть небольшие изменения, которые могут быть при гипертонии.
В плане терапии, для тромбо асс есть чёткие показания-это наличие ИБС и бляшек свыше 50 процентов. Всё же без очного осмотра врача самостоятельно давать не стоит.
Также обычно стараемся комбинировать амлодипин с ингибитором апф или сартаном, так как описанные группы препаратов обладают хорошей кардиопротекцией. Например часто используем схему периндоприл 5-10 мг утром, амлодипин 5-10 мг вечером.
При наличии гипертонии есть базовый набор обследований, который обычно назначается пациентам.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, холтер экг, узи почек и надпочечников.

Question 14

Нижнее давление повышено

5 ответов

24 марта

Здравствуйте, уважаемые доктора! Дочери 33 года. Второй день давление 130/90 . пульс при этом от 70 до 95. Ее рабочее 110/70. Худощавого тела сложения. Сейчас померили давление оно 115/90. Пульс 90. Вопрос, почему нижнее давление повышено. Узи сердца делали в августе...

Галина, Воронеж

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-03-24T12:06:44+03:00

Биктулова Наталья Евгеньевна

Крепкого здоровья!

Question 15

ГБ, холестерин

5 ответов

24 марта

Мне 43 года. Начальная стадия гипертонии, 140/90 рабочее давление. Принимаю престариум, конкор,индопамид в мин дозировке. Бывают боли в области сердца, при нервном перенапряжении, наследственность отягощена в плане сердечно сосудистых заболеваний. Есть ли необходимость...

Адель

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-24T11:00:34+03:00

Здравствуйте. Ознакомилась вашими аналищами. Посчитали ваши риски сердечно сосудистых осложнений. Если вы не курите, то риск сердечно сосудистых осложнений( а именно инфарктов, инсультов) в течение ближайших 10 лет средний, и здесь обычно дают рекомендации по здоровому образу жизни, отказ от вредных привычек, если таковые имеются, побольше активности, движения, диета с ограничением жиров и углеводов, средиземноморская диета. Но, если вы вдруг куртте, то здесь риск возрастает( высокий), и согласно современным клиническим рекомендациям, назначение статинов обязательно( например Крестор, оозувастатин 5-10мг/сут. В последующем через 1-2 мес. обязательно назначают контроль анализов: липидный профиль для оценки эффективности терапии ( целеве цифры ЛПНП менее 1,8), и контроль печеночных трансаминаз(АЛТ, АСТ), для оценки безопасности лечения.
Обращайтесь, рада помочь.