Онлайн консультация кардиолога

Question 1

21 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. Недавно сдал анализ и холестерин5.66, холестерин -лпвп 1.52, холестерин-лпнп- 3.82, холестерин не лпвп 4.14, триглицериды 0.70. Потом сделал УЗИ БЦА( БЛЯШЕК НЕТ) НО СКАЗАЛ ВРАЧ КОНСУЛЬТАЦИЯ КАРДИОЛОГА НУЖНА.

Алеся, Тольятти

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-04-21T15:59:47+03:00

Биктулова Наталья Евгеньевна

Крепкого здоровья!

Question 2

Эсциталопрам и сердце

5 ответов

21 апреля

699.00 р.

Врач (психотерапевт - психолог) прописал от тревожности и всд - эсциталопрам 10мг (первые 10 дней - 5 мг) и габапептин 600 (300 первые 10 дней). Пью уже 11 день, но ночью прочитал про противопоказания и побочки в виде остановки сердца из-за малого калия, магния и QT на ЭКГ,...

Вячеслав, Москва

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-04-21T15:05:25+03:00

Здравствуйте, приём указанных препаратов требует контроля экг.
Поэтому сейчас можно сделать экг, оценить, нет ли каких отклонений.
Но если не идёт совместного приема антибиотиков или антиаритмиков, то осложнений не должно быть

Question 3

Холтеровское исследование

4 ответа

21 апреля

1000.00 р.

Прошла холтер ,хочу узнать есть ли какие то проблемы с сердцем

Светлана, Смоленск

Вопрос закрыт

Авраменко Наталья Викторовна · Answer · 2025-04-21T14:59:51+03:00

Здравствуйте. По результатам суточного холтеровского мониторирования ритм в течение суток синусовый правильный, нарушений ритма и проводимости нет. Синусовая тахикардия не является патологией и обычно не требует лечения, возможна на фоне гиперактивации симпатической нервной системы, тревожных расстройств и депрессии. Ишемических изменений нет. Для уточнения причин синусовой тахикардии рекомендуется проверить функцию щитовидной железы (анализы крови на ТТГ,СТ4), ферритин, электролиты. Здоровья Вам

Question 4

Кардиограмма

6 ответов

21 апреля

800.00 р.

Здравствуйте недавно задавал вопрос тут приложу скриншот. Был скачок давления ночью я решил что это паническая атака, но так как я впечатлительный не могу отпустить эту ситуацию решил сделать ЭКГ.Описание экс ЭОС отклонена вправо,синусовая аритмия, неполная блокада правой...

Владимир, Краснодар

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-04-21T14:37:02+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Неполная блокада пнпг вариант нормы.
Отклонение вправо не опасно.
Для исключения структурных изменений рекомендуем УЗИ сердца.
Также для исключения аритмии рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 5

Расшифровка ЭКГ

6 ответов

21 апреля

700.00 р.

17 лет парень , сдал кардиограмму , занимается спортом, есть ли отклонения , педиатр в школе надо к кардиологу

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-04-21T13:49:39+03:00

Шейпук Алена Германовна

Она на плёнке одна, и это вовсе не отклонение, не беспокойтесь

Question 6

Повышение давления

5 ответов

21 апреля

800.00 р.

Добрый день, маме 73 года, сейчас проходит таргетную терапию препаратом бевацезумаб, отмечается повышение давления до 150 на 90, плохо переносит. На постоянной основе принимает таблетки(у мамы гипертония):утром нолипрел 5, позже Конкор 2.5 и вечером Амлодипин 10, на фоне...

Галина, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-04-21T13:43:22+03:00

Здравствуйте!
На ЭКГ имеется нарушение реполяризации, которая как раз связано с прохождением лечения основного заболевания.
Что касается УЗИ сердца, то все пациенты, которые проходят химиотерапию, должны проходить контроль, чтобы исключать кардиотоксичное действие. Обычно это сочетание ЭКГ, УЗИ сердца, а также сдача таких показателей как натрийуретический пептид, кфк мв, количественный тропонин.
Что касается терапии, то в данной ситуации обычно советую начать с усредненной дозы, например, телмисартан 40 мг или валсартан 80 мг. При отсутствии эффекта в течение 5 дней, увеличить дозу в 2 раза.

Question 7

УЗИ сердца

6 ответов

21 апреля

800.00 р.

По результатам УЗИ сердца :камеры сердца не расширены. Распрострпненный мелкоочаговый кардиосклероз лж без нарушения локальной сократимости миокарда. Глобальная сократительная способность желудочков слхранена. Фракция выброса лж 65 %. СИСТАЛИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ В ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ...

Евгения

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-04-21T13:49:31+03:00

Холестерин поввшен, поэтому как раз есть признаки атеросклероза по узи.
Рекомендую вести гиполипидемическую диету, достаточная физическая активность и контроль липидограммы через 3 месяца.

Question 8

Расшифровка экг

6 ответов

21 апреля

700.00 р.

Добрый день , подскажите , пожалуйста, последние несколько дней обострились экстрасистолы , вместе с ними обострилась и тревожность , тк реагирую я на них не очень . сегодня сняла пульс часами эпл и они показали мне «неоднозначная ЭКГ» хотя до этого если часы не устраивало...

Татьяна, Москва

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-04-21T13:16:57+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Помехи записи по экг.
Рекомендуем провести обычную ЭКГ,либо суточное мониторирование ЭКГ
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 9

Сделали ЭКГ

5 ответов

21 апреля

699.00 р.

В описании ЭКГ один доктор говорит ,что все нормально и не стоит волноваться,второй описывает страшными диагнозами.Хотелось бы услышать мнения других специалистов.Жалобы на боль в груди,там где трахея,небольшое жжение...Есть шейный остеохондроз,грыжи и протрузии в шейном отделе.

Вероника, Аксай

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-04-21T13:02:47+03:00

Курбанов Ахмед Шахбанович

Крепкого здоровья вам
Не болейте

Question 10

Фибрилляция предсердий, как сменить бета адреноблокатор.

6 ответов

21 апреля

699.00 р.

Здравствуйте! Мне 76 лет, с недавнего времени стала жаловаться на аритмию, тахикардию и повышенное (нижнее) диастолическое давление. 12 лет назад была полностью удалена в онкодиспансере щитовидная железа, с того времени предписан прием L-тироксина, на данный момент доза...

Лариса, Трубчевск

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-04-21T12:47:21+03:00

Здравствуйте!
К сожалению, вынуждена не согласиться с тактикой ведения в плане вашего здоровья.
Пойдём по порядку, фибрилляция предсердий опасна инсультом, и с учётом наличия сердечной недостаточности, возраста, показаны антикоагулянты. Кардиомагнил и препараты похожие на него не защищают от инсульта, к сожалению, никак. Так как при фибрилляция предсердий другой механизм образования тромбов. Носовое кровотечение, это, конечно, малоприятная вещь, но согласна нашим протоколам, не является показанием для отмены препарата, а необходимо лор врача устранить причину кровотечения. И необходимо решать вопрос о возобновлении терапии эликвисом.
По узи сердца выраженное ремоделирование сердца, снижение общей сократимости, в основе которой лежит длительное существование фибрилляция предсердий, а также есть зона гипокинеза, то есть возможно, был перенесён инфаркт на ногах, что требует проведения коронарографии.
А также подбора лечения, так как при сниженной фракции показаны форсига, верошпирон, юперио, но подбор доз идёт на очном приёме, исходя из цифр давления и пульса.
Небилонг принимать можно, это препарат нового поколения, реже вызывает одышку.
А так же всё же для постоянной мочегонной терапии лучше торасемид, так как он меньше влияет на выведение ионов.
В вашей ситуации желательно попасть в кардиоцентр, где бы вами пристально занялись.
А также стоит проверить гормоны щитовидной железы, так как гипертиреоз часто способствует срыву ритма.

Question 11

Почему упало давление

5 ответов

21 апреля

700.00 р.

У меня ХСН, гипертония, врач выписал 8мг ко пиринева, давление упало 100 на 70,стала пить половинку, давление такое же, слабость, головные боли, состояние ужасное, нет сил.

Зоя

Вопрос закрыт

Авраменко Наталья Викторовна · Answer · 2025-04-21T12:26:53+03:00

Слабость, утомляемость из-за низкого давления. При ХСН обязательно нужно принимать диуретики, чтобы не было отеков, одышки. Рекомендуется добавить верошпирон 25 мг в обед. Утром периндоприл 4 мг, при низком давлении уменьшить дозу до 2 мг

Question 12

ЭКГ ребенка 6 лет

5 ответов

21 апреля

700.00 р.

Прикрепляю ЭКГ ребенка (мальчик) 6 лет. Расшифруйте, пожалуйста, есть ли какие-то нарушения.

Екатерина

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-04-21T11:41:14+03:00

Здравствуйте, по экг ничего нет опасного.
Ритм синусовый, чсс в пределах нормы, патологии нет. Нарушения процесса реполяризации по передней стенке -это ювенильные изменения экг, является нормой для детей до 13 л.
Какие жалобы?

Question 13

ЭКГ РАССШИФОВКА

7 ответов

21 апреля

800.00 р.

Все настолько плохо?что это означает?что нужно делать?

Анонимный пользователь

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-04-21T10:44:53+03:00

Здравствуйте
Можете плёнку прикрепить?

По данным ЭКГ регистрируется нормальный синусовый ритм, клинически значимых аритмий, пауз и других нарушений ритма выявления, ишемические изменения не зафиксированы
Вертикальное расположение оси это особенность расположения сердца в грудной клетке, это вариант нормы как и неполная блокада правой ножки
Отр T в 3 отв может быть в норме
Неспецифические изменения по ЭКГ могут фиксироваться и у здоровых людей, в таких случаях для исключения возможных причин изменений обычно ещё рекомендуют общий анализ крови, ферритин, железо, ТТГ и ЭХО КГ

Question 14

Удлинение Qt

2 ответа

21 апреля

800.00 р.

Добрый день. На днях делала ЭКГ из-за высокого давления после родов . Врач обратила внимание на Qt . Сказала, что необходимо найти старые ЭКГ и проследить за этим. Посмотрите, пожалуйста , все ли так критично. В интернете пишут очень страшные вещи.

Кристина

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-04-21T10:34:27+03:00

Здравствуйте
Что вас беспокоит, какие жалобы есть?
По данным ЭКГ регистрируется нормальный синусовый ритм, клинически значимых аритмий, пауз и других нарушений ритма выявления, ишемические изменения не зафиксированы
QT корригированный(с учётом пульса, 438 mc , это норма) нормальный, отклонений нет
Не переживайте, по ЭКГ все хорошо

Question 15

Экстрасистолы

5 ответов

21 апреля

800.00 р.

Здравствуйте. В течение недели чувствую тяжесть в сердце, часоо приступы перебоев в сердце, будто замирает потом быстро бьется, при этом одышка, на фоне этого всего панические атаки. Сделала ХМ ЭКГ, на котром наджелудочковые экстрасистолы 11 , желудочковые 125 за сутки,...

Олеся, Москва

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-04-21T10:28:28+03:00

Здравствуйте
Приступы одышки и давления были на фоне приёма антидепрессанта?
Описанное количество экстрасистол считается незначительным и встречается у всех здоровых людей, даже большое количество экстрасистол при отсутствии в органической патологии сердца (тяжёлые пороки сердца, выраженная гипертрофия и тд) не опасны и не нуждаются в специфическом лечении
Чтобы исключить органическую патологию рекомендуют выполнение эхо кг
Для исключения вторичных причин экстрасистол ещё рекомендуют выполнение общего анализа крови, ферритин железо и ТТГ
Но одной из самых причин экстрасистол это повышенная тревожность, волнение, поэтому вероятнее всего в данном случае эта и есть главная причина, возможно на фоне отмены антидепрессанта тревожность усилилась