Онлайн консультация лора

Question 1

1 ответ

30 марта

Добрый день!У дочери 3 нед насморк, все проявления ОРВИ. Начались боли в области лба.Сразу поехали к врачу. Острый полисинусит.Рентген сделан, кровь спокойная , всё в норме.Назначили аугментин 875+125- 10 днНазонекс 1 р/д по 2 впр.- 1 месГолова уже не болит. Но слабость...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-03-30T14:57:38+03:00

Здравствуйте!
Для объективной оценки состояния пазух приложите, пожалуйста, рентгеновский снимок и заключение.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
При адекватном лечении и положительной динамике лечение займет от 7 до 10 дней.

Question 2

Почему болит горло только с левой стороны

5 ответов

30 марта

Дня 4-5 болит горло, только с левой стороны, сначала чуть першило, глотать не больно, в области шеи болит, температуры, потери аппетита, слабости – нет, боль не сильная, постоянная, больше тянущая, немного першитНа языке тоже появились какие-то волдырики, или раньше их не...

Даниил, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-03-30T14:53:38+03:00

Здравствуйте !
На представленных фото определяется гиперемия, инфильтрация слизистой задней стенки глотки ( явления острого фарингита). Налетов нет.
Небные миндалины без воспалительных явлений , налетов нет, в лакунах чисто.
На корне языка расположены желобовидные сосочки — крупные вкусовые сосочки, которые играют ключевую роль в восприятии вкуса.
Они выступают на поверхности корня языка, округлой формы.
При воспалительных явлениях в области корня языка сосочки могут увеличиваться в размерах. В настоящее время без воспалительных явлений.
Рекомендуется полоскания раствором Октенисепт или Мирамистин 4 раза/сут.
рассасывание таблеток Гексализ или Лизобакт по 1 табл.4раза/сут.
Рекомендуется соблюдать щадящую диету (исключить острое, кислое, горячее, грубую пищу ).
После полосканий и рассасывания таблеток исключить прием пищи в течение 30 мин.

Question 3

Чем лечить бактерию

4 ответа

30 марта

Здравствуйте чем лечить бактерию Увеличены еще лимфузлы 9 месяцев помогите тоже с ними разобраться ВЭБ был в декабре в крови и в слюне +,потом в январе анализ на микоплазму пневмонию пришла сомнительная ифа,потом 1,61 пересдала,в декабре лечилась валвиром,пересдала на вэб...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2026-03-30T16:13:58+03:00

Здравствуйте. По данным анализа крови острого бактериального воспалительного процесса не отмечается . Имеются IgG в анализе, но это говорит о перенесённой инфекции, данные Ig могут сохраняться в крови после острого процесса. В посеве условно-патогенная флора, которая как правило не вызывает вышеописанных изменений. Смотрел ли вас ЛОР-врач, какие жалобы имеются со стороны лор-органов?

Question 4

Длительная температура

3 ответа

30 марта

Задавала вопрос педиатрам, но появились дополнительные вопросы. https://sprosivracha.com/questions/4212109-temperatura-dlitelnoe-vremyaПродублирую здесь. Девочка 13 лет. Инсулинорезистентность, лишний вес, загиб желчного. С декабря постоянно болеет, температура держится 37,5...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-30T18:53:16+03:00

Здравствуйте
Если температура сейчас поднялась после катания на велосипеде и при этом есть ощущение дискомфорта в носоглотке – скорее всего такие проявления на фоне присоединения вирусной инфекции, антибиотики при вирусной инфекции не показаны

Можете прикрепить фото горла ребёнка к вопросу, прижав язык ложкой, чтобы были видны миндалины и задняя стенки глотки

Как сейчас дышит нос у ребёнка?
Есть ли храп во сне?

Question 5

Гнойный отит у ребёнка

2 ответа

30 марта

У ребёнка 8 месяцев были сопли, с четверга поднялась температура до 38.5, густые сопли, от соплей кашель. Думали бронхит ,В четверг сдали кровь. Сделали рентген. Кровь спокойная, рентген снимок чистый. Лечение было назначено Виферон свечи, промывать нос, при заложенности...

Анастасия

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-30T19:12:03+03:00

Если есть обильные выделения, то в такой ситуации может быть рекомендовано промывание перекисью
И Назол беби и називин беби являются сосудосуживающими препаратами, данные препараты в сумме не рекомендовано использовать дольше 5-7 дней

Сиалор, полидекса - это препараты которые вообще не разрешены в данном возрасте

Question 6

Не проходит насморк

3 ответа

30 марта

Добрый день! Насморк не проходит уже 3-ю неделю, пожалуйста, подскажите, что может быть причиной.Началось это с першение в горле, насморка и кашель с мокротой (без температуры) , был у врача, определили орви и поскольку на тот момент появилась мокрота сероватого цвета...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-03-30T16:42:11+03:00

Иорданян Альберт Вардович

Желаю скорейшего выздоровления!

Question 7

Утолщение слизистых носовых раковин

5 ответов

30 марта

Заложенность носа по ночам. Ренген- патологических изменений нет, утолщение слизистой носовых раковин. Месяц Назонекс вечером, АлерсатСтало хуже. Назначили вазотамиюВ это же время начался климакс. Делать вазотамию не хочу. Спреи помогают плохо. Что делать? Спреями пользуюсь...

Екатерина

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-30T12:07:18+03:00

Здравствуйте
Если нет эффекта на фоне Назонекса – в такой ситуации может быть рекомендовано попробовать прием местного ГКС на основе другого препарата – например Авамис , иногда от него больший положительный эффект

Местно может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Авамис по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Вы исключали респираторную аллергию? Сдавали кровь на респираторные аллергены ? Это тоже может быть причиной таких симптомов

Question 8

Боль в горле отдающая в ухо, головная боль

1 ответ

30 марта

Началось все с боли в горле сопровождающаяся температурой 37-38,затем плавно перетекла в боль в ухе, при температуре пил ибуклин, полоскал горло фурацилином, в ухо капли отифрин. Температура прошла а боль в горле отдающая в ухо осталась

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сидорова Ирина Викторовна · Answer · 2026-03-30T17:12:58+03:00

Здравствуйте.
Для уточнения состояния мне необходимо задать несколько вопросов: сколько дней беспокоит боль в горле? Как дышит нос? Есть насморк? Беспокоит только боль в ухе или есть сопутствующая заложенность в ухе, снижение слуха? Есть ли чувство изжоги, горечи во рту?

Question 9

Отит у ребенка 8 мес

4 ответа

29 марта

Добрый день16 февраля делали парацентез обоих ушей , сначала давали амоксиклав, затем панцеф, пришёл Мазок с уха где был обнаружен стафилококк,21.02 делали повторно парацентез только правого уха, после этого делали уколы цефтриаксон Лежали в больнице, выписали нас 1.03На...

Валентина

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-29T18:39:29+03:00

Здравствуйте
Как сейчас общее самочувствие ребёнка?
Ребёнок активный?
Сон, аппетит сохранён?

Если нет перфорации барабанной перепонки – нет выделений из уха, нет смысла капать никакие капли в уши, так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в область слуховой трубы и среднего уха

У ребёнка все прививки по графику?

Question 10

Боль в горле, белый налет на миндалинах

5 ответов

30 марта

2 дня назад в субботу с утра начало болеть горло при глотании (по ощущениям, где верхнее небо), горло было просто красное. Появилось недомогание, температура 37,2. Боль в горле нарастала, в воскресенье температура держалась около 38. К вечеру воскресенья обнаружил белый налет...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-03-30T10:21:43+03:00

Здравствуйте.
На фотографии слизистая горла и миндалин имеют признаки воспаления и отека. Воспаление может быть как вирусного, так и бактериального характера. Для того что бы понять принимать антибиотик или нет рекомендуется выполнить стрептатест или сдать оак развёрнутый и срб.

До результатов стрептатеста в таком случае рекомендуют следующее: полоскание горла раствором ОКИ (местное противовоспалительное и обезболивающее средство) 3 раза в день или 0.05%Хлоргексидином до 5 раз в день, после орошать горло Бензидамином(Ангидак/Тантум Верде) до 5 раз в день в среднем 7 дней,
щадящая диета(исключить раздражающую пищу- соленое, острое, кислое, горячее, холодное, газированное).

Если стрептатест покажет положительный результат, то препаратом выбора является антибиотик Аугментин 1000 мг или Амоксиклав 1000 мг по 1таблетке 2 раза в день 10 дней.

Question 11

Отит, что пить

5 ответов

30 марта

Проснулась с ушной болью, дома есть отоскоп, покупала для себе посмотрите по фото, что там, в январе у меня уже был отит, пила антибиотики амоксиклав, может сейчас опять нужны какие то таблетки?

Наталья

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-03-30T09:47:10+03:00

Здравствуйте!
На основании представленного фото можно предположить наличие острого среднего отита.
В таких случаях рекомендуются ушные капли антибиотики Ципрофлоксацин (Ципрамед) или Офлоксацин (Данцил )0,3% по 5 кап. в ухо 3раза/сут.
Перед закапыванием ушной палочкой провести туалет уха, если есть выделения, по возможности, удалить выделения. Лечь на противоположный бок, закапать капли, слегка надавливать на козелок для попадания капель в полость среднего уха. Полежать с капляии минут 20. Если нет возможности полежать, то делать то же самое наклонив голову в противоположную сторону.
Рекомендуется прием системных антибиотиков Аугментин или Амоксиклав 875+125 по 1 табл. 2 раза/сут. 7 дней. При наличии аллергии на пенициллинсодержащие препараты или в случае приема пенициллинсодержащих антибиотиков в течение 3-х предшествующих месяцев, рекомендуется Супракс или Спектрацеф 400мг по 1 табл. 1 оаз/сут. 7 дней.
Для восстановления дренажной фукции слуховых труб необходимо использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/СНУП/Африн) Закапывать правой рукой в левую половину носа и наоборот. Закапывать так, чтобы обязательно почувствовать в горле. После этого через 10 мин. использовать Назонекс по 2 впрыск. 2 раза/сут. до 30 дней. Назонекс вводить левой рукой в правую половину носа и наоборот.
Рекомендуется проведение специальных упражнений для восстановления проходимости слуховой трубы:
1. Зажмите нос и попытайтесь выдохнуть через него, направляя воздух в уши;
2. Сделайте «пустой» глоток с закрытым ртом и зажатым носом.
3. Глотайте тёплую негазированную воду с зажатым носом.
4. Используйте жевательную резинки или леденцы без сахара.
5. Можно использовать устройство Отовент.

Question 12

Нужен ли антибиотик, болезнь < 11 дней, температура

4 ответа

30 марта

Болею примерно 11 дней, ринит, был отек , сейчас уже спал, могу нормально дышать и спать. Температуру почти не измеряла, думала голова болит из-за носа, утром принимала ринзу ( несколько дней) потом найз( 4 дня)последние несколько дней оказалось что температура. Зеленые...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-03-30T10:50:43+03:00

Мурадов Камил Ахмедович

Симптомы синусита, рекомендуется выполнить рентген пазух носа.

Question 13

Что за осложнение может быть, нужен ли антибиотик

5 ответов

30 марта

Здравствуйте, нужен ли антибиотик? Заболела 18 марта, температура была три дня- до 38,5. Сбивалась нормально. Боли в горле, кашель, заложенность сильная носа и ушей(боли в ушах не было)Принимала - осельтамир 5 дней, полоскание горла, промывание носа, Назонекс . К 23 марту...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-03-30T08:58:23+03:00

Здравствуйте

Результаты анализа крови приложенные к вопросу интерпретируют в подобных случаях как косвенные признаки бактериальной инфекции учитывая наличие признаков нейтрофильного лейкоцитоза и повышение соэ, а также повышение уровня с-реактивного белка выше 30.

В таких случаях дополнительно рекомендуют выполнить рентген или КТ пазух носа для оценки наличия и активности воспаления в пазухах- острого синусита который может быть основной причиной описанных проявлений

В таких случаях в дополнение к местному лечению носа на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца

Назонекс в таких случаях в чистый нос рекомендуют продолжать использовать по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день курсом не менее 1 месяца так как препарат обладает накопительным эффектом и обладает доказанной клинической эффективностью для лечения острого синусита.

Уточните пожалуйста нет ли неприятного запаха от выделений из носа или по задней стенке глотки?

Question 14

Сопли. Третий год. Лекарства не пррогают

2 ответа

30 марта

Добрый день. Помогите, если сможете, пожалуйста. Мне 54 года, меня третий год донимают сопли. Они образуются только в правой ноздре (слева всё идеально) где-то под глазом ближе к глотке. Не высмаркиваются. Я их как бы высасываю или вышмыгиваю в рот, а затем глотаю или...

Елена

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-03-30T08:39:53+03:00

К сожалению нельзя проследить чёткую взаимосвязь причины стекания слизи от улучшения в каком-либо определённом положении, то есть в таких случаях причины стекания слизи с подобными проявлениями в том числе может быть аллергический ринит, вероятно данное положение позволяет затруднить на какое-то время отхождения слизи по задней стенке глотки.

Усиление стекания слизи после еды в таких случаях не исключает проблемы со стороны желудочно - кишечного тракта как возможную их первопричину. На фоне герб происходит запрос не только кислоты желудочного сока но и ферментов, поэтому применение препаратов ИПП более коротким курсом чем 3 месяца может иметь нестойкий или слабовыраженный эффект

Question 15

Сдала анализ на герпес 4 типа

1 ответ

30 марта

Здравствуйте )) подскажите пожалуйста 🙏 Сдала анализ на герпес 4 типа , но врач не дождавшись анализа , назначила мне пить Ацикловир 400мг по 2 таблетки 3 раза в день. Я боюсь , что это очень много . Анализ пришел : Epstein-Barr Virus капсидный белок (VCA), IgG: мой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-30T10:58:51+03:00

Здравствуйте

IgG это антитела памяти, то есть говорит о том, что ранее организм встречался с вирусом Эпштей-Барр. Острое состояние показывают IgM. Наличие антител памяти не являются показанием к приему противовирусных

Данный вирус к евстахиевой трубе не имеет отношения. Закупорка евстахиевой трубы происходит из-за воспаления в носоглотке или полости носа. Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос

В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.

Также с целью восстановления проходимости слуховой трубы выполняют гимнастику, самопродувание или на специальном устройстве отовент

При сохранении жалоб рекомендуют очную консультация Лор-врача с выполнением тимпанометрии, то есть оценки подвижности барабанной перепонки и давления в среднем ухе.

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме