Онлайн консультация лора

Question 1

Гайморит / трахеит (вокалисту нужна помощь)

30 марта

Дети пошли в детский садик и мой иммунитет окончательно сошёл с ума. Годами не применял антибиотики и как правило лечился по принципу - просто пьём чай с вареньем и ждём пока само пройдёт. И эта схема обычно работала. Но теперь стал жёстко болеть вместе с детьми. Сейчас болею...

Виктор, Москва

Вопрос закрыт

Крамской Сергей Львович · Answer · 2026-03-31T18:28:54+03:00

Добрый вечер Виктор! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб, анамнеза, результатов рентген обследования, на фоне снижения общего иммунитета, можно предположить, что возникло гнойное воспаление в обеих в/ч пазухах. По КТ ОНП - снижение пневматизации в/ч пазух с наличием уровней экссудата в них - воспаление напоминает острый гнойный синусит. На очном приёме лор врач обычно рекомендует: антибиотик выбора Амоксиклав или Аугментин 1.0 – 2 р/дн до 10 дней, при отсутствии аллергии на данную группу. Флуконазол 150 мг по 1 капсуле через день № 3. Ксимелин или Фридифин в носовые ходы 3 р/дн до 7 дней. Промывания носа Аква Марис стронг или Аквалор форте 3-4 р/дн 7-10 дн. После отсмаркивания через 5 мин, Назонекс или Авамис по 2 впр 2 р/ дн 14 дн, далее согласно клинических рекомендаций до 30 дн. Эти препараты обладают местным противовоспалительным и противоотечным действием, не вызывают привыкание , накопительного эффекта, поэтому принимать можно длительно. Брызгать, наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона в нос, так чтоб лекарство попадало на носовые раковины, а не на перегородку носа, для профилактики возможного носового кровотечения. Флакон перед применением надо встряхивать! При отсутствии эффекта от консервативной терапии и при наличии болевого синдрома под глазницами, нарушении оттока гнойного экссудата из пазух носа, признаков интоксикации - рекомендуется на приёме лор врача или в условиях стационара – проведение пункции верхнечелюстных пазух при наличии показаний, с целью профилактики внутричерепных осложнений!
Проблемы с трахеитом и дискомфорт в глотке- скорее в следствии вашего ГЭрБ. Желаю скорейшего выздоровления!!!

Question 2

Образование на минадалине

4 ответа

30 марта

С 16.03 болею, болит горло. Пропила 5 дней вильпрофен. Через 3 дня боль вернулась. Сегодня врач назначил амоксиклав еще 10 дней. Болит горло справа, больно глотать, сильное слюноотделение. На минадалене красное большое пятно. Оно болит, появилась вчера. Что это может быть и...

Марина

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-30T22:15:27+03:00

Здравствуйте
На небной миндалине справа скорее всего участок подслизистой гематомы

Вы сдавали ОАК перед началом антибиотика?
По анализу нет признаков бактериальной инфекции и показаний к антибиотику

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано полоскать горло ОКИ - данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак

Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключить соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Question 3

Посмотреть КТ (киста или гайморит)

2 ответа

30 марта

Снова здравствуйте!) Вы, наверное, меня уже заполнили по таким вопросам https://sprosivracha.com/questions/4214791-gaymorit-temperatura-dolgaya-uhoПредыстория, на протяжении уже больше 3 недель у меня температура 37,2, ночью ее нет. Начиная с конца второй недели, появились...

Лена

Вопрос закрыт

Крамской Сергей Львович · Answer · 2026-03-30T22:17:45+03:00

Добрый вечер Елена! Это снова Сергей Львович.
Я к сожалению сегодня не смогу посмотреть вашу ссылку с исследованием КТ пазух с телефона! Завтра на компе изучу вашу проблему и поведаю все тайны содержания вашей в/ ч пазухи. Если имеется тотальное затемнение, возможно сделать пункцию пазухи и опорожнить кисту,а затем планово удалить ее эндоназально . Если будет желание - можно пообщаться на персональной консультации,а течение суток возможно уточнить все ваши вопросы. Желаю выздоровления!

Question 4

Проглотила косточку от индейки

4 ответа

30 марта

Проглотила вечером косточку или хрящ от голени индейки. Скорее всего не больше 3 см, так как взяла в руки кусочек. Не заметила кость. Почувствовала боль когда проглотила. В горле не застряла. Но не приятное ощущение за грудиной. Я парикерща, начиталась уже в интернете всего....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-03-30T22:24:50+03:00

обычно сохраняется от 12 до 48 часов.Слизистая пищевода восстанавливается довольно быстро,но из-за постоянного движения стенок при глотании слюны раздражение может напоминать о себе еще пару дней. Если через 2 суток дискомфорт не начнет стихать или наоборот станет усиливаться,это повод сделать ФГДС

Question 5

Можно ли лечится риалтрисом ребенку от аденоидов

1 ответ

30 марта

Прооперировали сына 6 лет по поводу серозного отита, лечение проходило антибиотиками ушными каплями, каплями в нос(риностоп), и физиолечение. Перед выпиской врач предложила еще сделать рентген по поводу аленоидов-подтвердились 2 степень. Прописала пшикать гормональными...

Анна

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-31T18:52:35+03:00

Здравствуйте

Риалтрис это препарат с местным гормоном, который на сегодняшний день достаточно хорошо изучен. Свое действие он оказывает только в полости носа, практически не всасывается в кровоток (менее 0,1%), что делает его безопасным. Также он подходит для длительного применения до 6 месяцев. Поэтому данной группы препаратов не нужно бояться

Question 6

Чем лечить золотистый стафилококк? И правильно ли назначено лечение лора?

5 ответов

30 марта

Здравствуйте. У ребенка с ноября месяца насморк. Ничем не можем вылечить. На данный момент у нее вирусное, зеленые сопли. У дочки аденоиды, ставят между 1 и 2 степенью. Вчера лор сказал, что из-за болезни увеличились, и стали 3 степени. Назначил лечение(фото прилагаю) и мы...

Юлия

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-30T19:26:26+03:00

Здравствуйте
Гентамицин не предназначен для использования в полость носа, слизистая оболочка лор органов в норме не стерильна , на ней в норме живут живут бактерии

Нет ли у ребёнка образования сухих, окрашеных корочек в носу ?

Question 7

Боль в горле

2 ответа

30 марта

Температуры нет, ощущение оцорапоного горла и пищевода. Периодически изжога. Боль по правой стороне горла также заложило правое ухо без боли. Садиться голос. Три дня пропила Флемоксин и гексорал, ничего не помогает.

Светлана, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-30T19:25:05+03:00

Здравствуйте
По фото на задней стенке глотки увеличенные лифоидные фолликулы – наиболее вероятно отреагировали на раздражение
Наиболее вероятно такие симптомы связаны с ГЭРБ
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается воспаление в ротоглотке
Для уточнения диагноза рекомендовано выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом

В подобной ситуации на очном осмотре может быть рекомендовано принимать антирефлюксную терапию
Нексиум 20 мг 1 раз в день утром - 2 месяца
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней

Горло рекомендовано полоскать раствором ромашки 3-4 раза в день
Рассасывать лизобакт по 2 таблетки каждые 4 часа

Question 8

Болит нёбо при еде

5 ответов

30 марта

Здравствуйте.Сегодня начало болеть нёбо. Только при приёме пищи. Фото приложу.

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-03-30T18:41:50+03:00

Здравствуйте. Явного воспалительного процесса не видно по фото. Возможно есть небольшой отёк слизистой, кажется что акцентирован рисунок неба. Если языком нажать на слизистую в этом месте нет ощущения дискомфорта?

Question 9

Боль в голове, лице, болит лоб, нос, щеки

3 ответа

30 марта

Здравствуйте! Температура 38 уже 5-6 дней, вчера сходила в больницу, подозревают гайморит или миненгит, сделала рентген пазух носа, выписали амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки- 7 дней, промывание носа солевым раствором и капли полидекса 4 раза в день. Из носа слизь выходит...

Виктория, Нижнекамск

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-03-30T17:58:37+03:00

Авакова Анастасия Петровна

Пожалуйста,не переживайте,выздоравливайте скорее 🙏🏼🌺

Question 10

Орофарингеальный кандидоз

3 ответа

30 марта

Добрый день!После пульмикорта начало саднить горло и язык покрылся белым налетом. Лор врач выписала флуконазол 7 дней по 100. Через 3 дня пульмонолог выписала сумамед на три дня, так как по общему анализу увидела воспаление (после бронхита). Сказала, что три дня антибиотика...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-03-30T18:12:39+03:00

Добрый день

С учетом предоставленной информации мазок на фоне приема флуконазола часто бывает неинформативен,так как лекарство подавляет рост грибка,но не уничтожает его полностью,что дает ложно отрицательный результат.

Рекомендуется в таком случае выждать две недели,это необходимо,чтобы препарат полностью вывелся из организма и сдать повторный анализ (посев на флору с определением чувствительности),чтобы анализ показал реальную картину.
Причиной налета и жжения к вечеру может быть как устойчивая к флуконазолу Кандида,так и раздражение слизистой после антибиотиков или заброс кислоты из желудка (рефлюкс).
Сейчас важно тщательно полоскать рот после Пульмикорта,исключить сладкое и острое, а через 10–14 дней сдать мазок повторно.

Question 11

Заложило уши после промывания носа

1 ответ

30 марта

Здравствуйте. Врач-лор провел промывание носа, во время процедуры сильно заложило уши. Прошло 3 дня - не раскладывает, внутри слышу жидкость. Пару дней назад начало стрелять. Капаю тизином и мометазоном. Почему так произошло и Что можно сделать, чтобы разложило уши?

Елизавета, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-31T18:57:07+03:00

Здравствуйте

Описанные изменения зачастую связывают с нарушением функции слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку на фоне уменьшения ее просвета вследствие отека.

Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос

В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (тизин) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос мометазон по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.

Также с целью восстановления проходимости слуховой трубы выполняют гимнастику, самопродувание или на специальном устройстве отовент

При сохранении жалоб рекомендуют очную консультация Лор-врача с выполнением тимпанометрии, то есть оценки подвижности барабанной перепонки и давления в среднем ухе.

Question 12

Редкая мокрота странного цвета

4 ответа

30 марта

Здравствуйте вот уже третий месяц беспокоит странная мокрота. Переболела в декабре ОРВИ, потом был долгий кашель с зеленоватой мокротой. Сейчас кашля почти нет, редко покашливание и при этом маленькие комочки мокроты странного цвета. Сделала ларингоскопию, рентген грудной...

Светлана

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-30T18:07:58+03:00

Здравствуйте
Мокрота как будто бы стекает из носоглотки по задней стенке глотки? Как у вас при этом дышит нос?
Нет ли боли / дискомфорта в проекции пазух носа?
Нет ли признаков респираторной аллергии – ощущение зуда в носу, частых чиханий ?

Question 13

Постоянный насморк и кашель

4 ответа

30 марта

Добрый день. Сижу на сосудосуживающих каплях больше 10 лет. В последнее время нос не дышит даже с каплями. Когда хожу, могу дышать только ртом. Постоянно принимаю анитигистаминные. Бывают приступы ринита, так что просто течет из носа как из крана водопроводного и не помогают...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2026-03-30T16:04:51+03:00

Здравствуйте , вышеописанные симптомы могут быть проявлением аллергического процесса в полости носа ,вазомоторного ринита . В целях диагностики в таких случаях как правило рекомендуется выполнить эндоскопический осмотр полости носа ,носоглотки , также для исключения аллергического процесса - рекомендуется обратиться за консультацией к аллергологу ,также может быть назначено на очном приёме выполнение анализов - IgE специфические , риноцитограмму . При подтверждении аллергического процесса в полости носа по результатам осмотра на очном приёме может быть назначено :
- промывание полости носа изотоническим раствором 3-4 раза в день
- спрей Мометазон+Олопатадин (или Азеластин+Мометазон )по 1 дозе 2р/д или монопрепараты (мометазон /дезринит)
Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате.
При исключении аллергического процесса, но сохранении отёка в полости носа и неэффективности консервативного лечения действительно может быть рекомендовано хирургическое лечение ( в том числе вазотомия)

Question 14

Болит горло

5 ответов

30 марта

Здравствуйте! Третий день болит горло, температура скачет от 36,6 до 37.1, очень болит голова. Нос дышит свободно. Сначала орошала горло тантум Верде, и пастилки грамидин. Вчера увидела налет, купила в аптеке стрептотест- отрицательный. Со вчерашнего дня полощу горло...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-03-30T15:23:42+03:00

Здравствуйте!
На представленном фото отмечается выраженная гиперемия слизистой задней стенки глотки и небных миндалин. В лакунах небных миндалин-' гнойные выделения.
На задней стенке глотки контурируются увеличенные лимфоидные фолликулы.
Лимфоидный фолликул - это орган иммунной системы, при воспалительных явлениях в глотке возможно увеличение лимфоидной фолликулы.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.

Question 15

Удалять ли миндалины перед планированием б

3 ответа

30 марта

Здравствуйте. Мне 37 лет, хронический тонзиллит. Планирую первую беременность, поэтому задалась этим вопросом . Всю жизнь с самого детства я промываю горло. В детстве были обострения тонзиллита. Во взрослой жизни уже нет. Пробки промываю каждые две недели, иногда раз в месяц....

Светлана

Вопрос закрыт

Крамской Сергей Львович · Answer · 2026-03-30T17:32:48+03:00

Светлана! Кроме нёбных миндалин у вас имеются язычная,околоушные,лимфоидные фолликулы глотки( кольцо Пирогова) - это тоже иммунная ткань. В детстве- да, миндалины необходимы для создания защиты глотки от инфекции,сейчас можно безболезненно,учитывая,что они ухудшают вам качество жизни,с ними расстаться.Мнения докторов расходятся! Но одной хронической инфекцией будет меньше ! Решайте! Удачи!!!

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме