Онлайн консультация лора

Question 1

12 января

Здравствуйте, примерно недели две-три назад был сильный тонзиллофарингит (у меня это хроническое и переодически горло воспаляется преимущественно с правой стороны) так вот, всё уже вылечила к ЛОРу иду 17.01 сегодня решила глянуть всё ли ок и меня смутили некоторые толи пятна...

Светлана

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-01-12T14:42:16+03:00

Здравствуйте!
На представленных фото отмечается
увеличение лимфоидных фолликул в нижнем отделе переднец небной дужки справа и слева, без налетов.
Лимфоидный фолликул - это орган иммунной системы, при воспалительных явлениях в глотке возможно увеличение лимфоидной фолликулы.
При обострениях рекомендуется:
распылять на область увеличенной фолликулы препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или лизобакт комплит 4 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., использования спрея исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Не беспокойтесь. Никаких данных за новообразование, за онкологическое заболевание нет.

Question 2

Одонтогенный гайморит

1 ответ

12 января

На днях воспалился зуб под коронкой (нижний, 6, справа). Из левой ноздри стала выделяться жидкость желтого цвета с зловонным запахом.Зуб удалили, пью антибиотики Амоксиклав 825, промываю нос аквалором, капаю дезринит 2 раза в день по 2 впрыска.Болит левая сторона лица.Сегодня...

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2026-01-12T15:27:31+03:00

Добрый день

К развитию одонтогенного верхнечелюстного синусита могут привести проблемные зубы верхней челюсти ( которые непосредственно контактируют со стенками верхнечелюстной пазухи ).

В первую очередь в таких случаях рекомендуется выполнить КТ ППН для установления точного диагноза и источника инфекции.

Местно в таких случаях ситуациях применяются сосудосуживающие средства ( снуп , тизин , виброцил ) по 1-2 дозы 3 раза в день 5 дней , далее промывание препаратами гипертонического раствора ( долфин, аквалор софт ) каждые 3-4 часа , на чистый нос назонекс / дезринит по 2 дозы 2 раза в день месяц .

Для лечения острого верхнечелюстного синусита одоногенного характера на очном приеме обычно назначают левофлоксацин 750 мг 1 раз в сутки 7 дней , или цифран ст по 1 т 2 раза в день 7-10 дней .
Амоксициллин в подобном случае не является препаратом выбора .

Также в подобной ситуации при подтверждении одонтогенного процесса обычно рекомендуется произвести пункцию в/ч пазухи для эвакуации гнойного содержимого из пазухи .

Question 3

Рентген после гайморотомии

5 ответов

12 января

Добрый день . 2.12.2025 была проведена левосторонняя гайморотомия по причине отсутствия эффекта от лечения . Позже случился рецидив , 25.12.2025 была проведена повторная гайморотомия слева , с формированием искусственного соустья . Было рекомендовано через 2-3 недели пройти...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-01-12T13:59:36+03:00

Добрый день

На представленном фото рентген после повторной гайморотомии слева видна зона повышенной плотности на дне верхнечелюстной пазухи чаще всего в первые недели после операции это остаются остатки послеоперационного экссудата,корочек или отёк слизистой,что абсолютно нормально.

На рентгене не видно уровня жидкости, то есть большая часть пазухи свободна и правильно вентилируется.Правая пазуха выглядит нормально,что также подтверждает отсутствие серьёзных проблем.
Назонекс и Синупрет назначены правильно(они помогают уменьшить отёк слизистой и ускоряют очищение пазух).Сейчас важно следить за самочувствием.
В остальном ваш послеоперационный процесс протекает в пределах нормы и на рентген снимке белый участок скорее всего связан с естественным восстановлением после операции.

Question 4

Проблема с носом после удаления зуба

4 ответа

12 января

Здравствуйте. Пациент мужчина 36 лет. Три недели назад удалил передний верхний зуб (6). Рана долго болела, потом затятулась. За это время перенес грипп в легкой форме, температура была до 37,5, насморк. Последние 5 дней наблюдается выделение зеленой жидкости из одной ноздри,...

Александр, Саратов

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-01-12T12:28:18+03:00

Здравствуйте!
Для точной диагностики наличия воспалительных явлений в пазухах рекомендуется провести исследование: рентгенография околоносовых пазух, или лучше КТ.
Также необходимы осмотр и консультация врача-стоматолога.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Если Вы приняли решение принимать антибиотик, то продолжайте.

Question 5

Гайморит нужно ли прокалывать?

5 ответов

12 января

Добрый день. В конце ноября заболела орз. Болело горло, закладывало нос. Лечилась Снуп, Аква Марис, ТАНТУМ ВЕРДЕ. Потом появилась гнусавость, запах гари в носу. Пила панцеф 10 дней. Не помогло. Сделала снимок, там гайморит. Сейчас еще прошла кт описание приклываю. Само...

Никлай

Вопрос закрыт

Десятова Ирина Александровна · Answer · 2026-01-12T12:26:33+03:00

Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна, оториноларинголог.Как могу к Вам обращаться ?
На представленном снимке имеется выраженный воспалительный процесс в левой гайморовой пазухе , справа кистозное образование . Учитывая длительный курс антибактериальной терапии, рекомендована диагностическая пункция левой гайморовой пазухи , так как на фоне неоднократного приема антибактериальных средств мог сформироваться грибковый синусит. Или в пазухе настолько густое отделяемое , что ему не выйти через естественное соустье пазухи .Возможно, это выраженный отек слизистой гайморовой пазухи . Справа кистозное образование в пазухе и увеличенная " конха буллеза", то есть нарушение анатомической структуры полости, что является предпосылкой для формирования кисты. Рекомендована очная консультация отоларинголога с последующей диагностической пункций гайморовой пазухи. Будьте здоровы

Question 6

Хронический тонзиллит

4 ответа

12 января

Здравствуйте У Меня хронический тонзиллит, болит горло и снова гланды забиты гнойными пробками, проблема в том что я кормлю грудьюПодскажите, что делать в такой ситуации?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2026-01-12T11:13:38+03:00

Здравствуйте .
Для информативности ,прикрепите фото горла к вопросу .

Сколько дней беспокоит боль в горле ? Есть ли повышение температуры ?
Подскажите ,есть ли увеличение подчелюстных лимфатических узлов ?

Question 7

Мучаюсь с постоянным отеком пазух и слизью в носу и стекает по горлу

5 ответов

12 января

Здравствуйте, ситуация тяжелая, пять лет назад мне не вовремя диагностировали катаральный ларингит, вызваннный гемолитическим стрептокком, два месяца лечили шейный остеохондроз, состояние было ужасное, слабость интоксикация, давило в горле , но врачи ничего не видели, потом...

Соня, Лесозаводск

Вопрос закрыт

Буренина Эльвира Васильевна · Answer · 2026-01-12T10:55:52+03:00

Здравствуйте
Можете приложить заключение МРТ, фото горла отжав язык ложкой при хорошем освещении
Сдавали ли вы анализы крови? Есть насморк? Боли в области пазух?
На МРТ может быть отек слизистой, не обязательно гнойное отделяемое, поэтому в таком случае проколы будут не приемлемы. В таких случаях обычно рекомендуется кт онп, эндоскопия носоглотки.
Также короткий курс сосудосуживающих препаратов в нос (Називин, Тизин, Снуп) по 1 дозе 3 раза в день не более 7 дней. Через 10-15 минут после капель рекомендуют делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, Долфин, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия) и в чистый нос Назонекс, Дезринит по 1 дозе 2 раза в день, 10-14 дней. С учетом наличия периодических головных болей обычно рекомендуют с противовоспалительной целью добавить короткий курс нпвс (Нурофен, Ибупрофен по 200 мг 3 раза внутрь 3-4 дня). Важно следить за
влажностью воздуха в доме (оптимальная влажность - 45-60%), пить почаще жидкость в течение дня (оптимальный объем за сутки 1 ,5-2 л).

Question 8

Что делать если из пазухи не выходит гной с помощью кукушки ? Прокол делать не хочу

5 ответов

12 января

Во время беременности из носа шёл гной, он просто лился. Гинеколог разрешила применять «Полидексу» и «Изофру».Ничего не помогло . Когда я родила гной перестал вытекать из левой ноздри прям тут же. Прошло полгода. Я стала замечать запах гноя, обратилась в больницу, сделала...

Алена

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-01-12T09:03:11+03:00

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста результаты с снимков к вопросу, чтобы оценить состояние пазух.

Кукушка промывает только нос, но не пазухи. При сохранении признаков жидкости в пазухах по данным рентгенограмм в таких случаях в качестве альтернативы пункции может быть рекомендовано выполнить ямик- процедуры у лор- врача для улучшения эвакуации жидкости из пазух

Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2 -3 недель - это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Уточнить как сейчас дышит нос? Есть ли головные боли при наклонах головы вниз или резких движениях?

Question 9

Острый тонзиллит

1 ответ

12 января

Опухли миндалины, белый налёт, больно глотать, температура под 40 второй день, начала принимать амоксиклав 1000мг 2 р. в день

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-01-12T08:02:26+03:00

Здравствуйте.
Воспаление может быть как вирусного, так и бактериального характера. Для того что бы понять принимать антибиотик или нет рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке).

До результатов стрептатеста в таком случае рекомендуют следующее: полоскание горла раствором ОКИ (местное противовоспалительное и обезболивающее средство) 3 раза в день или 0.05%Хлоргексидином до 5 раз в день, после орошать горло Бензидамином(Ангидак/Тантум Верде) до 5 раз в день в среднем 7 дней,
щадящая диета(исключить раздражающую пищу- соленое, острое, кислое, горячее, холодное, газированное).

Если стрептатест покажет положительный результат, то препаратом выбора является антибиотик Аугментин 1000 мг или Амоксиклав 1000 мг по 1таблетке 2 раза в день 10 дней.

Прикрепите, пожалуйста, фотографию горла по возможности.

Question 10

Антибиотики клацил СР500

4 ответа

12 января

Здравствуйте, подскажите пожалуйста можно давать ребенку 10 лет антибиотик Клацид СР дозировку 500 1 раз в сутки 5 дней? Прописал ЛОР врач. Вес ребенка 42 кг.

Ирина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-01-12T07:22:23+03:00

Здравствуйте

Согласно инструкции к применению и клиническим рекомендациям у детей моложе 12 лет предпочтительнее применять кларитромицин в суспензии из расчета 15 мг на кг массы тела в сутки. В инструкции к применению препарата клацид ср отмечена возможность применения данного препарата с 12 летнего возраста

Препарат в форме суспензии Клацид 250 мг в 5 мл может быть рекомендовано применять в подобных случаях по 6,3 мл 2 раза в сутки курсом как правило не менее 7 дней для лечения заболеваний лор-органов

Уточните какие проявления имеют место у ребенка со стороны лор-органов и как долго? Принимал ли другие антибиотики за последние 3 месяца? Нет ли аллергии на лекарства?

Question 11

Тонзиллит ли это?

5 ответов

11 января

Здравствуйте. Температура с 25 декабря 37- 37,3 днем, вечером, сняла случайно пробку с неприятным запахом с миндалины слева,температура стала днем 37-37,3, вечер, ночь, утро- норма. Припухли подчелюстной, и два верхние шейных узла, слева немного, эхо норма, воротный тип на...

Юлия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-01-10T19:21:03+03:00

Здравствуйте!
На представленных фото отмечается гиперемия передних и задних дужек, слизистой задней стенки глотки, небных миндалин, налетов нет, в лакунах единичные казеозные пробки.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней с соблюдением требований, изложенных в инструкции. Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут. При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу). Также необходимо следить за влажностью в помещении 40-60%.
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Данных за

Question 12

Гипертрофия аденоидов. Кровь из носа при лечение.

5 ответов

12 января

Здравствуйте. Дочь 2 полных года начала храпеть ночью , храп около месяца, далее старший сын переболел с температурой-выздоровел, следом дочь - у дочери температура около 39-40 градусов, сбивали нурофеном , орошали носовую полость оксифрином детским и морской водой,...

Наталия, Фатеж

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-01-12T07:33:18+03:00

Здравствуйте

Кровотечение из носа как побочный в таких случаях может вызвать применение назонекса в нос.

В таких случаях рекомендуют, если обильные кровотечения сохраняются в динамике в первую очередь посетить лор-врача повторно для осмотра и оценки источника кровотечения.

При очень сильных и обильных кровотечениях препарат назонекс в таких случаях может быть рекомендовано отменить по согласования с лечащим врачом, также возможно в некоторых ситуациях заменить его на препарат с другим действующим веществом например Авамис.
Данные спреи в нос в подобных случаях рекомендуют использовать направляя носик флакона в сторону глаза, чтобы препараты не попадали на носовую перегородку что уменьшает риск носовых кровотечений.

Также в таких случаях для увлажнения слизистой оболочки полости носа может быть рекомендовано использовать спрей Олифин до 3 раз в день до 5-7 дней при отсутствии аллергии на компоненты препарата

Также стоит отметить что рентген на носоглотки не является достоверным методом оценки состояния аденоидов так как и носоглоточная слизь может давать затемнение на снимке. В таких случаях более информативным исследованием является эндоскопический осмотр носоглотки у лор -врача.

Уточните пожалуйста не бывает ли проявлений сезонной, бытовой или пищевой аллергии?

Question 13

Зависимость от сосудосуживающих

4 ответа

11 января

Доброго времени суток)Подсела на сосудосуживающие ещё в школьном возрасте (был нафтизин)..Сейчас мне 31, пользуюсь снупом. Получается на этой гадости я уже примерно более 15 лет... Самостоятельно избавиться от зависимости не могу, пробовала не пшикать, начинает болеть голова,...

Наталья, Наро-Фоминск

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-01-12T09:41:38+03:00

Здравствуйте
В такой ситуации рекомендовано выполнить КТ пазух носа и осмотр носоглотки с помощью эндоскопа – чтобы оценить анатомические особенности строения , которые могли быть причиной нарушения аэрации полости носа и формированию зависимости от сосудосуживающих капель

Отказаться от сосудосуживающих можно на препаратах ГКС - Назонекс/Дезринит

Вначале рекомендовано перейти на детские капли, параллельно начав Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - на 14 дней, детские капли через 3-5 дней заменить на ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг/Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, далее можно использовать его по требованию
Назонекс продолжать по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца - так как он имеет накопительный эффект

Question 14

Отек внутри носика ребенка

5 ответов

11 января

Недавно начала замечать что у ребенка время от времени появляется отек внутри носа. Она даже делает необычные движеня ротиком, как будто ее что то мешает или беспокоит. Хочу понять что это. Кажлый вечер промываем нлсик аквалором и очищаем.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-01-11T23:36:38+03:00

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста возраст ребёнка.
Нет ли у ребёнка склонности к аллергии? Приступы чихания, слезотечения или покраснения глаз?
Сколько времени длится данная проблема с носом?

Question 15

Головные боли

5 ответов

11 января

Два месяца назад сильно начала болеть голова 24/7, одновременно очень сильно заложило нос(сижу на каплях 8-10 лет)Только когда спала боль не ощущалась Было больно даже говоритьБоль длилась две недели, никакие таблетки не помогали Пошла на прием к терапевту, давление в норме...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-01-11T23:14:14+03:00

Здравствуйте.
Конечно лучший метод для диагностики патологии носа и пазух это кт, но по МРТ мы можем тоже увидеть какие-либо изменения, но хуже видны например искривление перегородки и др.
Что касается сосудов по МРТ, конечно это возможно когда делают МРТ с контрастом.
Пробовали ли вы как-то лечить эту зависимость от капель?
Конечно необходимо искать причину такой длительной зависимости, но в то же время мы начинаем в любом случае лечение с применением медикаментозного лечения, спреев Мометазон, или флутиказон или различные комбинации.

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме