Онлайн консультация лора

Question 1

17 декабря 2025

10 декабря усилился насморк и стали желтые сопли, до этого насморк больше недели был. 12 декабря вечером температура поднялась до38.7, держалась 38.1 следующие 2 дня. Так же немного беспокоило распирание в носу. В воскресенье сдала платно кровь. 15 декабря пошла к терапевту,...

Елена, Тула

Вопрос закрыт

Буренина Эльвира Васильевна · Answer · 2025-12-17T16:16:49+03:00

Здравствуйте
А анализах крови данные за бактериальный генез. В описании рентген снимка данных за уровень жидкости нет, но учитывая симптомы больше вероятности за бактериальный риносинусит. В таком случае Кларитромицин не имеет точки приложения. Если есть проблемы с цветом мочи, можно сдать еще анализ мочи.
Обычно в такой ситуации рекомендуют проведение антибактериальной терапии (Аугментин или Амоксиклав по 1000 мг 2
раза в день внутрь на 7 дней), короткий курс сосудосуживающих препаратов в нос
(Називин, Тизин, Снуп) по 1 дозе 3 раза в день не более 7 дней. Через 10-15 минут после капель рекомендуют делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, Долфин, 0,9% физиологический раствор
хлорида натрия). С учетом наличия периодических головных болей обычно рекомендуют с противовоспалительной целью добавить короткий курс нпвс (Нурофен, Ибупрофен по 200 мг 3 раза внутрь 3-4 дня). Важно следить за
влажностью воздуха в доме (оптимальная влажность - 45-60%), пить почаще жидкость в течение дня (оптимальный объем за сутки 1 ,5-2 л).

Если на фоне коррекции влажности воздуха и питьевого режима, туалета полости носа с солевым раствором отделяемое продолжит оставаться очень густым и трудно будет отсмаркиваться, в таких случаях рекомендуют препараты, разжижающие слизь, например Карбоцистеин (Флюдитек 50 мг/мл по 1 5 мл 3 раза в день 7 дней).

Question 2

Горло фото

6 ответов

17 декабря 2025

Здравствуйте.Болит горло. Температура пока норма. Фото прилагаю, пожалуйста, посмотрите.

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Кельдигазиева Сурия Азрет-Алиевна · Answer · 2025-12-17T16:51:06+03:00

Здравствуйте

На предоставленном фото зева: отмечается отек и покраснение слизистой оболочки небных миндалин и их дужек , то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.

Для уточнения характера возбудителя, рекомендовано выполнить стрептатест (быстрый тест на бета-гемолитический стрептококк — это самый опасный возбудитель острого тонзиллита)- его можно купить в аптеке и выполнить самостоятельно. Это исследование позволяет за 5 минут определиться с причиной болезни и принять решение о тактике лечения. При положительном результате теста обычно рекомендовано назначение антибактериальной терапии, препаратом выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 875мг 2 р/д-10 дней, если не принимали их за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

Для уменьшения выраженности боли в горле можно принять любой обезболивающий препарат,например, ибупрофен 200-400 мг до 3х р/д или парацетамол 500 мг до 4р/д

Другой вариант обезболивания
- спреи с обезболивающим эффектом, например, Тантум Верде, Оралсепт, Ангидак. Также могут помочь отвлекающие процедуры в виде мороженого, прохладного или наоборот теплого питья, рассасывание НЕмедикаментозных леденцов (барбарис, Sula, Halls и др.), полоскания водно-солевым раствором, например, физиологическим.
При выраженной боли в горле может помочь полоскание раствором Кетопрофена (Оки) до 2-х р/д

Есть возможность выполнить стрептатест? Отмечаете ли наличие заложенности носа , насморка , кашля , повышение температуры ? Отмечаете ли наличие на шее или под челюстью болезненных горошинок ? Нет ли боли и ломоты в мышцах и суставах

Question 3

Дискомфорт в горле

5 ответов

17 декабря 2025

Здравствуйте, после болезни было ощущение "комка в горле". На прошлой неделе обращался к Лору, поставили острый фарингит. Начал лечение, вроде все прошло, но буквально вчера/сегодня как будто все обострилось. Кашель (не частый, но есть), жжение в горле, иногда...

Егор

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-12-17T14:50:31+03:00

Егор, здравствуйте.
Как долго принимали назначения врача и через сколько дней после окончания приёма появились симптомы?
Сколько жидкости пьёте в сутки, курите ли?
Похожая картина зева может быть при недостаточном увлажнении слизистой оболочки, её пересыхании.

Question 4

Затяжной синусит ,гайморит при беременности ,боли в пазухе носа

5 ответов

17 декабря 2025

Добрый день ,20 ноября перенесла орви с невысокой температурой ,24 ноября обратилась с проблемой к Лору ,была сильная заложенность ,текло из носа .лор сказал острый риносинусит .было назначено промывание ,сосудосуживающие ,мометазон ,синупрет .выделения были и прозрачные и...

Лия, Казань

Вопрос закрыт

Кельдигазиева Сурия Азрет-Алиевна · Answer · 2025-12-17T14:19:15+03:00

Здравствуйте !

Подскажите ,пожалуйста , сколько раз в день приходится пользоваться сосудосуживающими и сколько дней уже пользуетесь ?

Нарушение обоняния беспокоит ? Кашель ? Заложенность вносу усиливается в горизонтальном положении ?

Question 5

Фронтит уже неделю

6 ответов

17 декабря 2025

Последний пару месяцев бесконечный насморк и кашель (сын с детского сада все время приносит что-то). Последний эпизод ОРВИ закончился около 10 дней назад. С 11.12 началась боль в правой лобной пазухе, первые 2 дня не придавала этому значения. Потом боль стала нестерпимой. По...

Оксана, Пенза

Вопрос закрыт

Крамской Сергей Львович · Answer · 2025-12-17T14:18:11+03:00

Добрый день Оксана! Это лор доктор Сергей Львович.
Я,понимаю вашу тревогу по поводу не проходящей боли в области лобной пазухи.
Скажите, боль усиливается при наклоне головы вперед, если постучать пальцем или при нажатии на неё?.
Назначен ли вам антибиотик и какой? Какая температура тела? Есть ли гной из этой половины носа?

Question 6

Что находится за ухом в ямке

5 ответов

17 декабря 2025

Спала в сережке, которая своим острием давила на мягкую ткань ( не на мочку, а сзади). При надавливании - больно. Что это может быть.

Катя

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-12-17T13:37:55+03:00

Здравствуйте . Если я правильно понимаю о каком месте вы говорите (можно попробовать выложить картинку из интернета и показать стрелочкой где именно конкретно болит), то там вообще выходит лицевой нерв, при нажатии на него может быть повышенная чувствительность,даже без воспаления.

Question 7

Болит горло ночью уже 2 недели, зелёные сопли

5 ответов

17 декабря 2025

Заболела примерно 28.11.25, появился насморк, слабость, на 2-3 день потекли сопли прозрачные, заложенности не было, но разговор в нос. Через пару дней присоединился кашель, не сильный. Ещё через 3 дня уже почти выздоровела, как у меня пошла новая волна болезни, опять сопли,...

Олеся, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-12-17T13:42:04+03:00

Глотка и миндалины в таких случаях могут реагировать на стекание слизи по задней стенке глотки или на само по себе воспаление в носоглотке как защитная иммунная ткань и в таких случаях в первую очередь рекомендуют снимать воспаление в носу и носоглотке для успешного установления слизистой оболочки глотки

Также по возможности в таких случаях в период болезни рекомендуют соблюдать голосовой покой чтобы слизистой оболочка гортани быстрее восстанавливалась после перенесённой вирусной инфекции

Question 8

Сгустки крови в носу при промывки долфином

4 ответа

17 декабря 2025

У меня аллергический ринит, лор назначила риалтрис и долфин. Однажды при промывки долфином появилась боль и после дискомфорт в носу (прошло в течении дня) думаю произошло потому что одна ноздря плохо дышала, промывал через дышащую и создалось давление. При следующей промывке...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-12-17T12:35:53+03:00

Вполне возможно что появление примеси крови в слизи является результатом применения самого лекарственного средства как реалтрис. Это больше побочный эффект от мем от мометазона который есть в составе этого препарата. Возможно разделить дозу все-таки использовать по одному впрыску в каждый носовой ход , два раза в день.

Question 9

Гнойный синусит

5 ответов

17 декабря 2025

7днец лечение Аугментин 1000-2рв день Стало хорошо все симптомы ушли .После окончания приема ,через сутки Снова появилась тяжесть в области лба и под глазами .Сделала рентген По нему затемнение слева .Врач назначила снова антибиотик Клацид 250* 2рд 7 дней .На сколько верно...

Юля

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2025-12-17T13:06:24+03:00

Здравствуйте!
На представленной рентгенограмме отмечается снижение пневматизации в верхнечелюстных и лобных пазухах за счета утолщения слизистой. Убедительных данных за наличие патологической жидкости в пазухах нет.
После проведенного курсам лечения в пазухах некоторое время может сохраяться отек слизистой.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней.
Рекомендуется проведение ингаляций Флуимуцил Антибиотик ИТ 250мг 2 раза/день. 6 дней.
Необходимость в проведении повторного курса антибиотикотерапии не представляется оправданным.

Question 10

Отек в носу

5 ответов

17 декабря 2025

Здравствуйте. 2 месяца назад переболела гайморитом . Пила антибиотики , как прошла курс делала рентген , жидкость прошла , но отек был большой , также промывала нос , спустя примерно месяц отек до сих пор по утрам и в течении дня раза 2 , также насморк прозрачными выделениями...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-12-17T12:03:38+03:00

Здравствуйте

Для уточнения причины описанных проявлений в таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму для исключения косвенных признаков аллергии, КТ пазух носа- исследование в трёх проекциях для исключения воспаления в пазухах которые не видны на рентген, в частности решетках и клиновидной, а также эндоскопию носоглотки у лор-врача для исключения основных возможных причин длительной заложенности носа

Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Уточните пожалуйста не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии? Нет ли головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях?

Question 11

Боль в ухе

1 ответ

17 декабря 2025

Добрый день Сейчас нет возможности попасть к врачу Беспокоит ухо , есть заложенность носа , боль в горле , и появилась заложенность в одном ухе и немного болит , температура 37,0 3 день уже , что можно предпринять?Можно ли начать пить антибиотик ? ( с собой есть амоксиклав...

Екатерина

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-12-17T10:28:09+03:00

Здравствуйте.
Описанные жалобы характерны для тубоотита (воспаление и дисфункция слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой). Часто это осложнение с носоглотки и возникает на фоне вирусной инфекции. В таком случае рекомендуется местное лечение: туалет носа морской водой, Риномарис(сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней в сторону наружного угла глаза направив струю, через 10 минут высморкаться и Момат Рино/Назонекс (противовоспалительный спрей в нос) по 1-2 дозы 2 раза в день 14-28 дней.
При болевой синдроме Ибупрофен внутрь или капли Лоротокс в ухо, если нет выделений.
Упражнения на тренажёре Отовент ( продается в интернет магазинах), надувание воздушного шарика носом с помощью специальной насадки для носа. Так же дополнительными упражнениями для слуховой трубы, которые влияют положительно являются жвачку жевать, через трубочку пить и леденцы рассасывать.

Question 12

Ангина какой антибиотик лучше пить?

5 ответов

17 декабря 2025

Здравствуйте. 3 Ий день болит горло ,вчера вечером появился гной. Год назад с сентября по октябрь было 3 гнойных ангины ( 2 раза пила амоксиклав,на третий супракс) . Антибиотики назначали врачи очно,не сама себе. Амоксиклав пила два раза,так как была на грудном...

Алсу, Казань

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-12-17T07:43:24+03:00

Здравствуйте

В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налета на миндалинах - признаки острого тонзиллофарингита. Асимметрии ротоглотки и признаков паратонзиллярного абсцесса по приложенным фото нет

В таких случаях рекомендуют прежде всего выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков курсом 10 дней для его уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически без применения антибиотика внутрь

При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца.
Амоксиклав другие антибиотики пенициллинового ряда являются приоритетными для лечения стрептококкового воспаление в горле, так как к ним проявляет максимальную чувствительность пиогенный стрептококк. Супракс в таких случаях как правило используют при аллергии на пенициллиновый ряд

Показанием к удалению миндалин считают рецидивы ангин с высокой температурой увеличением лимфоузлов и налётом на миндалинах 7 раз и более в год, 5 эпизодов в год и более в течение каждого года в течение последних 2 лет; поэтому вероятнее всего учитывая предложенную информацию убедительного повода для хирургического вмешательства нет

Уточните пожалуйста сколько полных дней принимали амоксиклав и супракс раннее для лечения? Есть возможность выполнить стрептатест?
Как дышит нос, есть ли насморк?

Question 13

Длительная температура после аденотомии

5 ответов

17 декабря 2025

Добрый день. Ребенку 3,10. 10 дней назад сделали аденотомию. Неделю ребенок провел дома, дома никто не болел, с детьми не контактировал, была температура 37,5. Ребенок чуть менее активный чем обычно. Лечение - Мирамистин, сосудосуживающие в нос, Аугментин 600 7 дней и Зодак....

Ольга

Вопрос закрыт

Десятова Ирина Александровна · Answer · 2025-12-17T06:16:46+03:00

Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна отоларинголог.
Имеется повышенный уровень С реактивного белка в анализе, что говорит об остром воспалительном процессе в организме, так как С реактивный белок является фактором острого воспаления. Причину назвать сложно. Их может быть множество. Могло произойти заражение от другого больного человека. Возможно, было несоблюдение стерильности во время операции. Но это предположения. Рекомендован прием антибактериальной терапии и очное наблюдение отоларинголога. Скорее всего, рекомендовано, обратиться, в приемный покой стационара, так как ребенок маленький.

Question 14

Заболело ухо, теперь болит челюсть

1 ответ

17 декабря 2025

В один день начало болеть правое ухо, на следующий день перестало, со временем почувствовала неприятные ощущения я челюсти, отдает в скулу, болит в области уха и под челюстью, очень неприятные ощущения. Ухо не стреляет, горло не болит, нос не заложен

Елена

Вопрос закрыт

Кельдигазиева Сурия Азрет-Алиевна · Answer · 2025-12-18T04:57:36+03:00

Здравствуйте!

Учитывая предоставленную информацию ,можно предположить наличие острого наружного отита (воспаление кожи наружного слухового прохода)

При выраженном воспалении со стороны уха допустимо рассмотреть применение комбинированных препаратов в виде ушных капель, к примеру Кандибиотик (действующее вещество хлорамфеникол+беклометазона дипропионат+клотримазол+лидокаин)или Комбинил (дексаметазон+ципрофлоксацин) 5 капель в ухо 3 раза в день, курсом до 7 дней.

В случае выраженных болей со стороны уха можно рекомендовать применение обезболивающих препаратов, к примеру Ибупрофен 200/400 мг до 3 раз в день коротким курсом (не более 4-5 дней подряд).

Можно рекомендовать оберегать уши от попадания воды, перегреваний и переохлаждений, а также от чистки ушей ватными палочками, использования вставных наушников.

Question 15

Стрептококк и Кандида в мазке из носа у ребёнка

4 ответа

17 декабря 2025

Здравствуйте, доктор. Помогите разобраться. Ребёнок кхыкает, как будто в горле мешает. Сделали мазки из зева, носа. В зеве чисто, в носу - candida albicanc и staphylococcus aureus выявлены. (Кандида чувствительна к азоловым, стрептококк к фторхинолам, беталактамным,...

Лина

Вопрос закрыт

Десятова Ирина Александровна · Answer · 2025-12-17T06:24:46+03:00

Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна отоларинголог. При выявленной флоре лечение было назначено корректно. Флеконазол эфективный препарат и при Золотистом стафилококке рекомендовано применение бактериофагов. Курс терапии может быть длительным. Если прсле прекращения лечения жалобы вернулись, то, скорее всего, патогенная флора еще не выведена. Насчет Флуконазола - рекомендовано соблдюдать количество дней приема, согласно инструкции. Бактериофаг можно применять, повторяя несколько курсов. Бактериофаг можно применять внутрь и промывать полость носа.

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме