Онлайн консультация лора

Question 1

6 октября 2025

При переезде в более сухой климат обострился аллергический ринит! Постоянно чихаю , заложен нос , раздраженна слизистая , капаю сосудосуживающие и морскую воду , но даже после них не становится лучше , а из за попадания на слизистую еще больше чихаю . Таблетки типа зиртека и...

Анна

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-06T23:49:18+03:00

Здравствуйте

Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарис плюс с декспантенолом для увлажнения слизистой оболочки, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоаллергический спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения- данный препарат рекомендуют использовать направляя носик флакона в сторону глаза, чтобы препарат не попадал на носовую перегородку

Также основным принципом лечения аллергического ринита является выявление и устранение причинного аллергена, так как аллергический ринит это хроническое заболевание и его проявления всегда сохраняются при воздействии провоцирующего аллергена

Уточните пожалуйста посещали ли аллерголога ранее ? Выявляли ли причинный аллерген?

Question 2

Воспаление уха

1 ответ

6 октября 2025

здравствуйте. Подскажите пожалуйста, заболело ухо снаружи, сначала про капала кандибиотиком, на 5 день не помогло, пошла к Лору. Назначил капли анауран 3-4 капли 3 раза в день. Сегодня 3 день как капаю и боль не уменьшается (((( к уху не прикоснуться Сколько надо дней...

Александра

Вопрос закрыт

Новоковский Максим Александрович · Answer · 2025-10-06T22:54:38+03:00

Здравствуйте. В плане антибиотика препаратами выбора являются пенициллины ( амоксициллин). Но чтобы понять требуется ли назначение антибиотик желательно выполнить общий анализ крови и кровь на С реактивный белок.

Question 3

Лечение золотистого стафилококка

5 ответов

6 октября 2025

У ребенка частые орви с затяжным кашлем. Лор поставил диагноз хронический фарингит и аденоиды первой степени. Также в мазке из носоглотки выявлен золотистой стафилококк. Для лечения врач назначил Азитромицин 250 мг. 9 дней. Насколько обосновано такое назначение?

Тамара

Вопрос закрыт

Розова Екатерина Валерьевна · Answer · 2025-10-06T20:49:48+03:00

Здравствуйте.
Какие жалобы на данный момент?
Кровь давно сдавали?
Аденоиды смотрели с помощью эндоскопа?
Сможете прикрепить результат мазка?
Если титр не большой, нет яркой клиники, то антибактериальная терапия обычно не назначается

Question 4

Тонзиллит боль в горле

1 ответ

6 октября 2025

Здравствуйте. Сыну 9 лет, начал жаловаться на боль в горле, посмотрев увидела небольшой как гнойничок в горле (белая точка) пошли к Лору, она сказала тонзиллит и немного воспален нос. Назначила антибиотик панцеф 100мг/5мл на 27 кг веса 9мл 1раз в день-7дней. Полоскать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-06T21:33:16+03:00

При бактериальных инфекциях лор- органов чаще всего рекомендуют использовать антибиотик пенициллинового ряда, например амоксиклав или аугментин, для данного возраста оптимально принимать препарат в форме суспензии 400 мг в 5 мл

Question 5

Болит горло, слизь из носоглотки

3 ответа

6 октября 2025

Здравствуйте, у меня уже вторую неделю болит горло и в первую неделю после приёма панцеф 7 дней прошло немного но я сразу вышел на работу и опять через неделю сильнее стало болеть горло. Сейчас заметил что слизь на горле часто и если попытаться вытянуть в горло сопли с носа...

Алексей, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-06T21:20:21+03:00

Здравствуйте

Подобные выделения возможны в таких ситуациях на фоне воспаления в носоглотке или пазухах носа. Примесь крови в слизи чаще всего возникает на фоне повышенной ломкости сосудов слизистой оболочки полости носа на фоне воспаления

В таких случаях если все проявления сохраняются в динамике рекомендуют выполнить КТ пазух носа для оценки состояния пазух и исключение сохранения воспаления в них как причины таких выделений

Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Антибиотик внутрь в таких случаях рекомендуют использовать только при наличии воспаления с признаками жидкости в пазухах

уточните нет ли головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях ? Нет ли неприятного запаха от выделений?

Question 6

Зеленые сопли у ребенка

4 ответа

6 октября 2025

Добрый вечер,ребенку 2.10, 4 день болезни,горло чистое,легкие тоже.Из Симптомов:зеленые сопли,очень много,со второго дня болезни.Соответсвенно переодически влажный кашель,особенно во сне.температура была первые два дня,37,6,сейчас уже 2 дня температуры нет.Сдали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-06T21:40:44+03:00

Здравствуйте

Результат общего анализа крови интерпретируют в подобных случаях как вариант нормы, у детей в таком возрасте нормой лейкоцитов считают от 5 до 15*10 в 9 степени клеток
По приложенном анализе указаны взрослые нормы

Окрашенные зелёные выделения из носа не являются проявлением бактериальной инфекции, а образуется чаще всего при вирусном на насморке за счёт окрашивания их ферментом пероксидаза в такой цвет, не являются гноем и не являются поводом для применения антибиотика сами по себе

Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место признаки вирусного риноаденоидита у ребенка с воспалением в носоглотке в рамках течения орви.

В нос в таких случаях рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Уточните пожалуйста ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно ? Пользуетесь ли аспиратором и каким? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?

Question 7

Налет на миндалинх

6 ответов

5 октября 2025

Ситуация в следующем. Я пролечился от тонзиллита около месяца назад и вот опять появилось вот это. Фото прикреплю. Уже лоров обошел всех, удалять не дают, только антибиотики выписывают. Кипятком пару раз на работе обжигался сильно, и был не защищенный оральный секс, наверное...

Вячеслав, Челябинск

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-06T12:30:39+03:00

Убедительных признаков творожистого налёта характерного для грибковой инфекции по приложенному фото не вижу, как правило подобный налёт чаще всего бывает характерен на фоне вирусной инфекции

В таких случаях если налет сохраняется длительное время на местном лечении рекомендуют также выполнить посев из зева на флору и грибки

Question 8

Почему снова сильно закладывает

3 ответа

6 октября 2025

Подскажите , лечила и лечила тубоотит . Тут в один день опять как заново началось , никакими вальсавами и носодуями не могу раскрыть . Это что сначала начался ? Почему так сильно закрывает (((( аж больно

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-08T13:30:29+03:00

Отсроченной реакции обычно дексаметазон не дает. А глюкозу крови проверяли перед введением дексаметазона? Так как дозировки действительно высокие

Question 9

Снять отек слизистой перед перелетом

3 ответа

6 октября 2025

Ставили диагноз аллергический ринит лет в 20. Уже привыкла к заложенности, поэтому даже не замечаю. Уже год как слизистая сухая, иногда бывает насморк. Сейчас предстоит перелет (через 6 дней). Во время перелетов меня всегда мучают сильные боли в области ушей особенно с правой...

Жанна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2025-10-06T20:48:22+03:00

Джалилова Ханум Тофиковна

В таких случаях возможно консультация эндокринолога дополнительно

Question 10

Фронтит без насморка

3 ответа

6 октября 2025

Добрый день, пару недель назад пытался начаться насморк, купировала его изофрой, потом опять пытался начаться - капала ципромед. В основном все текло по задней стенке, с утра видела зеленоватое отделяемое. Сейчас насморка вообще нет, но при наклонах дискомфорт (я бы даже не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-10-06T21:30:50+03:00

Добрый вечер

По КТ ППН описывают хронический процесс в слизистой с левой стороны( гайморовая пазуха , лобная пазуха ) . Данные за наличие гнойного эксудата в пазухах нет .
В подобных ситуациях рекомендуется начать с местной терапии .

Обычно в таких ситуациях применяются сосудосуживающие средства ( снуп , тизин , виброцил ) по 1-2 дозы 3 раза в день 5 дней , далее промывание препаратами гипертонического раствора ( долфин, аквалор софт ) каждые 3-4 часа , на чистый нос назонекс / дезринит по 2 дозы 2 раза в день месяц ( данные препараты имеют накопительный эффект - будут снимать отек в пазухах и восстанавливать слизистую ).
Область пазух не рекомендуется прогревать , делать паровые ингаляции, посещать бани / сауны , избегать долгих ванных процедур - данные действия могут усилить отек .

Если на фоне местной терапии через 5-7 дней будет сохранятся дискомфорт, неприятные ощущения в проекции пазух , в подобных ситуациях на очном приеме может быть рекомендован антибактериальный препарат Клацид СР по 1 т ( 500 мг ) * 1 раз в день 10 дней ( данная группа препаратов является препаратом выбора при поллипозных синуситах )
Подскажете , аллергический ринит имеется ?

Question 11

Как долечить гайморит без антибиотиков?

4 ответа

6 октября 2025

Добрый день. На последней неделе сентября переболела ОРВИ. Были все стандартные симптомы: заложенность носа, дискомфорт в горле без сильной боли и кашля, температура до 38 градусов 2 дня. Достаточно быстро все пошло на спад, и на 5-6 день я уже как будто думала, что я...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-06T19:26:37+03:00

Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Лимфомиозот в нос не рекомендовано использовать, данный препарат может привести к раздражению слизистой оболочки
Отофаг в целом имеет точку приложения только при наличии бактериальной инфекции, подобные проявления могут быть на фоне вирусной инфекции, тогда данный препарат не имеет никакой точки приложения и может привести к дисбиозу микрофлоры

В подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос солевым раствором 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Если нет возможности выполнить дообследование и нет эффекта на фоне местного лечения - на очном приеме в такой ситуации может быть рекомендовано начать прием Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Question 12

Постназальный затек?

2 ответа

6 октября 2025

Добрый день!Ситуация следующая. Болею (заразилась от дочки) с прошлой среды. Началось с сильной боли в горле, болело три дня. Лечила Фарингосептом таблетками, пастилками Гексорал, спреем Йокс. Горло прошло.Температура была примерно 37,4 пару дней, снизилась. В пятницу...

Ольга

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-06T18:55:34+03:00

Здравствуйте

Исходя из описанных проявлений вероятнее всего в таких случаях могут иметь место признаки вирусной инфекции с воспалением в носоглотке как причиной стекания слизи по задней стенке глотки

Выполнять повторно рентген пазух носа в таких случаях вероятнее всего нет убедительно повода
Киста сама по себе часто является случайной находкой на рентгенограммах как результат ранее перенесённого воспаления в пазухах

Синупрет и респеромиртол в подобных случаях не являются обязательными препаратами для применения и действительно могут многократно увеличивать количество слизи и усиливать постназальный затек, отмена данных препаратов не приводит к риску синусита за счёт того что реснички слизистой оболочки полости носа хорошо работают самостоятельно по эвакуации слизи даже густой из полости носа

Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Окрашенный цвет выделений из носа не является признаком бактериальной инфекци и гайморита и очень часто является признаком именно вирусного насморка за счёт окрашивания выделений ферментом пероксидаза в такой цвет

Question 13

Давит в ушах и шум

5 ответов

6 октября 2025

Здравствуйте. В ушах периодически с разных сторон как давит что то, длится это недолго. И второй день в правом ухе, колит, вроде не больно, но дискомфортно,иеогда в правом такое чувствую. Сходила к терапевту, она сказала начните с лора. И когда долго сижу, а потом встаю шум...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-06T17:58:52+03:00

Здравствуйте

Для уточнения причины таких проявлений со стороны ушей в подобных случаях в первую очередь рекомендуют посетить лор-врача или сурдолога и выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию для оценки функции среднего и внутреннего уха

Уточните пожалуйста как дышит нос, есть ли насморк ? Есть ли заложенность в ушах? Нет ли проблем с шейным отделом позвоночника, болей при наклонах или поворотах шеи?

Question 14

Воспалились миндалины

5 ответов

6 октября 2025

Второй день держится температура, сбивая полощу горло. Сегодня стало больно глотать и гланды воспалились. Чем можно снять отек, т. к. к вечеру лучше не стало?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-06T17:33:05+03:00

Здравствуйте

В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налета на миндалинах - признаки острого тонзиллофарингита.

В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически

В таких ситуациях также рекомендуют полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.

При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день

Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца

Есть возможность выполнить стрептатест? Есть ли увеличение и болезненность лимфоузлов под нижней челюстью? Как дышит нос, есть ли насморк?

Question 15

Тонзиллит , воспаленные лимфоузлы

5 ответов

6 октября 2025

Неделю назад продуло, появился герпес на губе, потом чуть ниже губы. При использовании ацикловира наружно, прошёл. Заболело горло, миндалины, лимфоузлы с правой стороны. Температура около недели держится 37.2 - 37.4. Полоскала хлоргексидином, чайным деревом, ромашкой, мятой....

Елена, Новосибирск

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-06T18:01:28+03:00

Как правило убедительным признаком ухудшения данные проявления не являются и вполне допустимы в рамках течения вирусной инфекции в таких случаях

Стрептатест в таких случаях исключает проявление стрептококкового воспаления а анализы крови косвенно оценивают проявления воспаления в целом, поэтому более эффективным при отрицательном тесте является оценка этих данных в совокупности

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме