Онлайн консультация лора

Question 1

1 октября 2025

Вчера появился отит, у меня 22 неделя беременности, терапевт прописал антибиотик Ципрофлоксацин 500мг по 1т 2 раза в день можно ли его применять при беременности или лучше отказаться от его приёма?

Виктория

Вопрос закрыт

Буренина Эльвира Васильевна · Answer · 2025-10-01T05:30:03+03:00

Здравствуйте
Скажите пожалуйста а какие симптомы у вас имеются?
Можете приложить заключение врача?

Ципрофлоксацин при беременности, особенно во II триместре (у вас 22 недели), применяется только в исключительных случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Стандартной практикой является выбор других, более изученных и безопасных антибиотиков.
При бактериальных инфекциях, включая отит, у беременных обычно в первую очередь назначают антибиотики из групп:

· Пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин).
· Цефалоспорины (Цефуроксим, Цефтриаксон и др.).
Учитывая, что нету на них аллергии и вы их не применяли в течение 3х месяцев.

Эти препараты имеют длительную историю безопасного применения и относятся к категории B по FDA (исследования на животных не выявили рисков, а по человеческим данным риск маловероятен).

Question 2

Внимательнее на жалобы клиента

3 ответа

1 октября 2025

Хочу просто обратиться к лорам . Столкнулась с такой ситуацией , когда врачи - лоры ,не видя по результатам тимпанометрии отклонений и втянутую перепонку при осмотре начинают говорить, что проблема в психосоматике и отправляют на выписку АД. Это ужасное ощущение , когда не...

Мария

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-10-01T08:57:03+03:00

Надо конечно посмотреть в динамике за состоянием. Если жалобы будут сохраняться, то уже рассмотреть этот вариант . Сейчас оценивать результат итоговый ещё рано

Question 3

Продолжать продувание или катетеризация

3 ответа

1 октября 2025

После второго продувания уши заложило и перестали щелчки . И даже методом Вальсава будто не дает там открыть . Что делать проложить продувание по Политцеру или катетеризацию попросить . Уши будто слиплись ни на глотки ни на жвачки больше не реагируют , И появилось чувство...

Мария

Вопрос закрыт

Габбасов Альберт Ринатович · Answer · 2025-10-01T07:08:50+03:00

Здравствуйте,при дисфункции слуховых труб возникает нарушение слуха по типу звукопроведения.Подскажите как дышит нос? Есть ли у вас аллергия?делали вам аудиометрию, тимпанометрию? Какое лечение помимо продувания слуховых труб проводили?

Question 4

Ребенку 4,5 месяцев не пррходит заложенность носа

4 ответа

1 октября 2025

Здравствуйте, ребенку 4,5 месяца,с рождения у нас тек глазик(из за закупорки носослезного канала), примерно с 1 месяца не проходит заложенность носа, в 1,5 месяцев были в поликлиники у лоралора, прописали промывать и капли сосудосужающие капли,врач сказала что скорее всего...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-01T00:31:44+03:00

Здравствуйте

Наиболее вероятно в таких случаях могут иметь место проявления физиологического ринита у грудничка, который очень часто имеет затяжной характер из-за узких носовых ходов и других особенностей строения носа.
Кроме того подобные проявления со стороны носа возможны на фоне прорезывания зубов

В нос в таких случаях при сильном отёке рекомендуют использовать називин бэби по 1 капле в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-5 минут в
Нос капать Аквамарис бейби по 1-2 капельки до 3 раз в день, затем аккуратно аспирировать содержимое лучше с помощью устройства Baby ВАК для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день.

Аспирации не могут навредить слизистой оболочке носа и необходимы в таких ситуациях при наличии содержимого в носоглотке, так как ребёнок не умеет сморкаться самостоятельно, а застой содержимого может быть основной причиной затяжного отёка в носу

Сосудосуживающий препарат називин бэйби в таких случаях также может быть рекомендовано заменить на раствор повышенной концентрацией соли например квикс - до 3 раз в день до 2-3 недель

Сиалор и протаргол в таких случаях не имеют точки приложения для лечения и на очном приеме данные препараты не рекомендуют для применения

Уточните пожалуйста каким аспиратором пользуетесь для очищения носоглотки? Ребёнок часто, обильно срыгивает? Дома воздух не сухой, не жаркий?

Question 5

Стоит ли соглашаться на тонзиллэктомию?

5 ответов

1 октября 2025

здравствуйте. помогите, пожалуйста, что делать в данной ситуации.в 2020-м году перенесла тяжелую ангину с температурой за 41 градус Цельсия. с тех пор мучают тонзиллиты (стабильно 2-3 раза в год (сильная боль в горле, субфебрильная температура), на протяжение всего года...

Екатерина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-01T00:13:14+03:00

Здравствуйте

Показаниями для удаления миндалин в первую очередь являются стрептококковые ангины, вызванные пиогенным стрептококком, то есть сильные боли в горле с налётом на миндалинах и высокой температурой которые возникают регулярно с частотой 3-5 раз за год, а также абсцессы рядом с миндалинами, перенесённые ранее

Золотистый стафилококк интерпретируют в подобных случаях как нормальную микрофлору глотки, которая не является причиной ангин и образования пробок в миндалинах и не требует специфического лечения. Причиной подобных проявлений горле в том числе и возможных осложнений аутоиммунного характера на почки суставы и сердце является пиогенный
стрептококк

Асло это антитела к токсину пиогенного стрептококка которые резко повышаются через 2-3 недели после перенесённой стрептококковой ангины, а затем медленно иногда годами снижаются, поэтому данные показатель рекомендует оценивать в динамике и повторно выполнить анализ на асло через 2 недели и 3 месяца, только существенное повышение показателя на 200 единиц и более в динамике является клинически значимым в таких ситуациях

Уровень с-реактивного белка менее 30 чаще всего говорит о проявлениях вирусной инфекции

Казеозные пробки, то есть белые комочки в миндалинах, образуются как ответная реакция миндалин как защитной иммунной ткани на действие любых раздражителей, в том числе кариозные зубы, а также проблемы с носоглоткой или заброс содержимого желудка в горло.

Планово в подобных случаях рекомендуют выполнить курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от пробок

Прикрепите фото горла к вопросу

Уточните пожалуйста как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Question 6

Болит сильно горло 4 дня

5 ответов

30 сентября 2025

Здравствуйте. 4 дня болит горло сильно. Особенно, утром и вечером. В первый день была температура в пределах 38 - 38.5. Потом прошла. Принимаю граммидин, лизобакт, полоскаю Оки, пшикаю ангидак, его начала недавно. Но улучшения нет. Фото горла прикрепляю,как получилось сфоткать

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-09-30T23:13:00+03:00

Здравствуйте

В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.

В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически

При выраженных болях рекомендуют дополнительно в подобных случаях принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день

Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

Есть возможность выполнить стрептатест? Как дышит нос, есть ли насморк?

Question 7

У меня в ухе шумит, как самолёт летит. Что это такое

5 ответов

30 сентября 2025

У меня последние 3 дня шумит в ухе, как будто самолёт летит, что это?

Ольга

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-09-30T21:55:16+03:00

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста нет ли насморка? Заложенности в ушах в полости носа?
Шум в ухе может быть как при воспалении, при нарушении работы слуховой трубы, а также при различных нарушениях во внутреннем ухе.

Question 8

Ангина, кашель

4 ответа

30 сентября 2025

Здравствуйте, больше недели мучает сухой кашель из-за першения в горле. Была у терапевта 23 сентября, до этого в течение еще недели болело горло и был насморк,назначили цефран 500/2рФлюдетекИнгаляции с пульмикортом( не делала)Потом была на повторной консультации назначили...

Ирина

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-09-30T21:54:31+03:00

Здравствуйте
Прикрепите протокол осмотра врача к вопросу пожалуйста и фото горла, отжав язык ложкой, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки
Бисептол при воспаление ЛОР органов не используют

Налет на миндалинах может быть не только на фоне бактериальной но и на фоне вирусной инфекции
В такой ситуации рекомендовано выполнить Стрептатест - продается в аптеке - чтобы понимать этиологию воспаления
Есть такая возможность?

Question 9

Ксилометазолин

5 ответов

30 сентября 2025

Добрый вечер Заболели двое детей 6 лет и 2 года По запарке пшикнула сына 2 лет в одну ноздрю ксимелин (140мкг в дозе) вместо снупа (45 мгк)Это очень страшно?!Сижу нервничаю

Анна

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-09-30T20:54:13+03:00

Добрый вечер

В подобном случае повода для беспокойства нет .

От одного раза передозировки препарата не будет .
Сосудосуживающие препараты рекомендуется применять непрерывно не более 5-ти дней для избежания медикаментозного ринита ( привыкания слизистой к каплям ) .
Если через 5 дней будет сохраняться заложенность носовой полости , в подобных случаях обычно рекомендуется заменить сосудосуживающие препараты на препараты морской воды с большим содержанием соли ( аквалор форте / аквалор софт ) - данные лекарственные средства могут использоваться длительно без риска привыкания слизистой .

Question 10

У ребенка 13 лет болит при нажатии за ухом.

2 ответа

30 сентября 2025

Добрый день. Ребенку 13 лет, недавно пожаловалась что иногда болит за ухом, говорит что болит пол года минимум. Посмотрела за ухом, есть отёк и как-бы уплотнение кости. Температуры нет, красоты тоже. К Лору идем завтра. Но конечно же я на ночь прочитала про мастоидит и теперь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-09-30T21:28:05+03:00

Вероятнее всего никакого значимого повода волноваться за наличие мастоидита в таких случаях нет, как правило причиной подобных проявлений является увеличение лимфоузлов которое может сохраняться длительно после перенесённого ранее воспаления и не является само по себе поводом для беспокойства

Question 11

Боль в миндалине отдает в ухо

4 ответа

30 сентября 2025

Здравствуйте! Был пост назальный затек, прошел и после появилась боль в миндалине (с одной стороны ) неприятно, а порой больно есть, пить и глотать Она прям мешает и болит Когда пила холодное то при глотках отдавало в ухо, а сейчас ухо отекло, стало побаливать, при нажатии...

Алеся

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-09-30T20:33:14+03:00

Здравствуйте.
По приложенной фотографии мы можем сказать что есть конечно вероятнее всего хронический тонзиллит, Но что там необычное, какой-то острый активный воспалительный процесс не виден.
Подскажите пожалуйста в какое время суток больше всего появляется боль знак вопроса боль появляется только при глотании, или постоянная?
Нет ли усиления боли при повороте головы в эту же сторону? Теперь что касается уха -ощущается ли заложенность, снижение слуха?

Question 12

Слизь в горле

3 ответа

30 сентября 2025

Добрый день, полгода уже беспокоит слизь в горле. Лор провела осмотр с помощью какого-то оборудования : нос в порядке, только искривление перегородки , в горле что-то образовалось из-за слизи. Сказала ,что скорее всего слизь из-за рефлюкса. Прописала фосфалюгель на 7 дней на...

Арина

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-09-30T20:16:43+03:00

Здравствуйте
По приложенным анализом можем сказать с большей долей вероятности что нет выявленной патологии, то есть видим перед собой варианты нормы по всем параметрам. Сам носа дышит свободно?
Слизь которая образуется в глотке замечаете больше в какой-то определённое время или постоянно?

Question 13

Ощущение инородного тела в горле

3 ответа

30 сентября 2025

Здравствуйте, моей маме 67, жалуется на ощущение инородного тела в глотке. Боли якобы нет. Трудно описать симптомы, т.к. она их очень неохотно описывает, психует, на вопросы не отвечает. Говорит, что может редко откашлять кровавые мелкие прожилки, совсем немного. Что такое...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-09-30T20:10:35+03:00

Здравствуйте. Как она сама говорит о свой проблеме? Какое лечение уже применяла за это время?
Если самое главное - это исключить какое-либо образование, то тогда можно сделать МРТ мягких тканей шеи, или КТ. Можно и с контрастом. МРТ шумный аппарат достаточно, возможно это не совсем приятно будет для неё.

Question 14

Ринит беременных? Лазолван рино

5 ответов

30 сентября 2025

Здравствуйте Уже где-то месяц жуткая заложенность носа каждые 2-4 часа, самостоятельно не проходит, приходится пользоваться спреем, начала пользоваться Лазолваном, читала, что разрешен во 2 триместре, но начиталась, что длительный прием может негативно сказаться на сосудах...

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-09-30T17:29:19+03:00

Здравствуйте

Лазолван рино действительно может быть рекомендовано применять в период беременности для снятия отёка в носу, но применение препарата более 5 дней непрерывно может приводить к медикаментозному риниту - зависимости от сосудосуживающих капель. К проблемам с течением беременности применение сосудосуживающих капель в дозировке по инструкции не приводит в подобных случаях

Препаратом выбора для для снятия отёка в полости носа в подобных случаях с накопительным эффектом является мометазон (дезринит или назонекс) по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Препарат работает местно в носу, в кровь практически не всасывается и допустим к применению беременным

Уточните пожалуйста хорошо ли дышал нос до беременности? Не бывает ли проявлений сезонной или бытовой аллергии, зуда в носу, чихания?

Question 15

Папиломатоз и ларингеальная неоплазия

5 ответов

30 сентября 2025

Здравствуйте !лор на осмотре нашел образование !мне удалили образование в складке голосовых связок, перед этим взяли биопсии , результат показал папиломатоз и лин1 , теперь вопрос как с этим жить ?

Артем, Чита

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-09-30T16:11:38+03:00

Здравствуйте

Ларингеальная неоплазия первой степени говорит в таких случаях у низком риске наличия злокачественного образования и в подобных случаях не требуется какого-либо дополнительного хирургического лечения, а рекомендуют наблюдение у лор -врача в динамике и устранить возможные факторы риска появление подобных изменений на голосовых связках. К факторам риска как правило относят вредные привычки: алкоголь, курение; заброс содержимого желудка в гортань, хронические очаги инфекции в том числе в носоглотке и пазухах носа

Уточните пожалуйста как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме